【降压过度会导致脑血管病吗?】降压过度的人,特别是老年人,发生缺血性脑血管病的可能性较大。所以,调节血压时,应使血压保持在正常范围内,切忌降压过度使血压过低,以预防脑血管病的发生。
脑血流受血压的影响较其他器官更为明显。通常血压升高时,脑血流量增加;血压下降时,脑血流量减少。血压过度升高时,脑血管充血,血管内压力显著增加,当超过病变血管所能耐受的程度时,就容易引起血管破裂,发生脑出血。而血压过度降低时,因为血管内压力明显减低,血液流动速度减慢,容易发生脑缺血。在急性脑血管病发病期间,若不能正确调整血压,极易再次发生脑卒中,尤其是老年人,对血压下降特别敏感,反应更为强烈。所以建议高血压患者,长期规律服药,平稳控制血压。

幽门螺杆菌没那么可怕,教你怎么查、怎么防、怎么治!

幽门螺杆菌的危害,很多人都有所了解,大部分的胃病及消化道肿瘤,尤其是胃癌,都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%—60%,意味着几乎每两个人中,就有一个人被感染。

研究表明,感染者中大约有1%的人最终会演变成胃癌,我国有7亿人感染,如果不加以控制,将有700万人罹患胃癌,这个数字是非常令人恐怖的。

李兆申院士说:“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程,炎症很大程度上就是Hp感染而来,到了肠化生阶段,就不可以逆转了,这个过程中有很多可控因素,Hp感染就是其中一个。”

“无论什么时候,幽门螺旋杆菌(Hp)感染都应该根除,不分年龄、不分时间,只要检测是阳性,越早根除获益越大。”最近就有许多朋友咨询幽门螺杆菌的检查和治疗问题,今天就简单给大家科普一下。

需要提醒大家的是,幽门螺杆菌的检查和治疗,是一个很专业的问题,哪些人才需要检查和治疗?如何选择治疗方案?这都需要咨询专业的消化科医生,请勿擅自用药!!!

一、哪些人需要检测幽门螺杆菌?

1.30岁以上,家有老人和小孩,尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐,参与聚餐,特别是火锅等,未使用公共碗筷,或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药,(如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者,尤其是一级亲属;
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病:酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。

二、怎么检查?

检测幽门螺杆菌的方法有很多种,最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验,简单吹气几分钟,25分钟即可出结果。

c-13呼气试验

注意事项:

1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14,可以选择碳13。
2. 抗生素,铋制剂、质子泵抑制剂(拉唑类)、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者,容易出现假阴性,建议抗生素停药一月后,抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制,故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上,服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。

三、哪些人需要根除治疗?

2017年美国胃肠病学院(ACG)发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到:
目前已有循证医学数据表明,对于无症状的感染者,进行幽门螺杆菌治疗与不治疗,随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说,根治后,胃癌的发病率降低一半。

尤其在胃癌高发地区(如亚洲尤其中日韩),对无症状患者进行根治治疗比低发地区(如北美)获益更多。

所以,检查出来感染了幽门螺杆菌,建议成年人都要根除治疗。有研究表明,40岁以前根除治疗的获益最大。当然,任何年龄根除都是利大于弊。

以下疾病和人群必须根除治疗:

1.消化性溃疡;
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良;
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂;尤其是伴有肠化和异型增生者;
5.术后胃;
6.长期服用质子泵抑制剂(拉唑类);
7.消化道癌家族史;尤其是一级亲属;
8.计划长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等);
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病,如贫血;

四、如何治疗?

根据第五次幽门螺杆菌全国共识,目前推荐含铋剂的四联疗法:
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂;疗程10-14天,一天两次,口服。

1.药物组成:

①抗生素:
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。

②抑酸剂:
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂(PPI)和稍弱的组胺H2受体拮抗剂,前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等;后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。

抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长,同时增加抗菌药物的灭菌活性。

③铋剂 :
包括果胶铋和枸橼酸铋钾,在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用,且不受胃内酸度的影响。

2.组合方式:
①抗生素的组合方式:见图2。饭后服用。

②青霉素过敏者的抗生素组合:
克拉霉素+左氧氟沙星;
克拉霉素+呋喃唑酮;
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮;
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表,饭后服用。

③质子泵抑制剂 的标准剂量:
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用;

④铋剂 的标准剂量:
枸橼酸铋钾220毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用。

五、何时复查?

根除治疗后,完全停药4周后,复查碳13或碳14,如果阴性,恭喜你,根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等,全国还没有一个统一的平均数值,反正总会有一部分人会根除失败,那么根除失败怎么办?

六、根除失败怎么办?

根除失败的原因有很多,主要是:耐药;这是最主要的原因;没有严格按医嘱足疗程足剂量服用;饭前、饭后没有分清;药物质量不好;特殊的菌株;用药期间抽烟、喝酒;遗传因素等等。

这时候,不要着急,最好距第一次根除3个月后(有报道称间隔6-12个月效果更好),再进行第二次根除。

在第二次治疗时,要准确地告诉医生你上次用的是哪些药,医生除了更换抗生素以外,还可能建议您做抗生素药敏检测,有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率,并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂,做到个性化治疗。

有条件的话,最好在第一次治疗时候,就做细菌培养和药敏试验,确保首战告捷。

七、孩子需要治疗吗?

一般应遵循以下治疗原则:无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。

有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻,不必治疗,否则几种抗生素吃2周,一方面小朋友太小吃药很困难,另一方面,吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应,过敏、增加抗生素耐药等。

我国2015年的共识中,仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外,不建议治疗。

八、在根除过程中要注意什么?

1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用,餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用,空腹服用易引起胃肠道的不良反应。

2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致,如无其他不适,属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药,勿漏服。

3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品,不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用,如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾!所以您的什么冬虫夏草,人参鹿茸暂时就不要吃了。

4.疗程不能低于10天,最好服用14天。

5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适,立即停药并就医。

九、预防

即使成功根除了,也不是终身无虞了;如不注意,还有再感染的可能,大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播,所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。

分餐制,在我国推广不太现实;不亲吻,更不可能(我们可以拒绝别人亲吻我的孩子)。疫苗据说已经研制出来了,但到临床不知道是驴年马月的事;所以,预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关,想必大家都知道该怎么做。不再赘述。

(via 胃肠病)

#眼袋# 带来的危害
[星星]引起眼部疲劳,加快视力下降
由于眶筋膜内的脂肪会随着时间的推移而逐渐膨大,所以如果不及时祛除眶隔内脂肪,容易引起视疲劳。而眼袋过重会导致眶隔筋膜内脂肪长期压迫,使眼部供氧不足,久而久之视力就会下降。

[星星]眼睑外翻:眼袋过大会导致眼部皮肤弹性纤维断裂而出现皮肤松弛。同时由于地球引力的作用,眼部松弛皮肤会下拉,从而引起眼睑外翻等情况发生。

[星星]易发结膜炎:眼睑外翻会使结膜长期暴露,容易引起细菌感染而导致结膜炎。虽然结膜炎本身对视力并不影响,但是炎症波及角膜或引起并发症时,会伤害视力。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 狼崽子的第一根手指进入后穴的时候,张泽禹疼的五官都皱到一起,狼崽子看不得他哥这么痛苦,当下就摇着头说不做了,张泽禹正处痛感和快感的临界点,被这么一句“体贴”的话
  • “落子无悔、一子一命、一局定输赢”当克雷加德从暗处走出、重复起这句话的时候,灰尔森就好像一下接上了跨越时空的记忆,克雷加德告诉他“把棋下完”后的《弃兵御王》第一
  • 兔兔新异画真的好可爱,除了萌即正义没有动画简直完美,毕竟这个价钱要什么自行车!我这种不爱打天梯的,上线商店街混两把人机就下了,都不知道干什么[并不简单]总之这波
  •   将军向宠,性行淑均,晓畅军事,试用于昔日,先帝称之曰能,是以众议举宠为督。愚以为宫中之事,事无大小,悉以咨之,然后施行,必能裨补阙漏,有所广益。
  • 喜欢罗云熙的过程,其实是从“我喜欢的他都有”到“他把我喜欢的做得都很好”再到“他升华了我的喜欢”的过程。那时候我对他还不是很了解,我一边期待一边告诉自己,期待不
  • ㊗️idolish7剧场版BTP千秋乐放个7月终于去了新宿杜比影院时候拍的入口屏幕(为了稳稳拍视频就早早去了还有一点点感想就是杜比影院的画面和声音太值了色彩和光
  • 不爱的话,一点点小事都会反感对方,婚姻就很难支撑下去的。#以闪亮之名交易吧[超话]#蹲个国服的共号[举手][举手]我可以亲妈肝,保证你免活齐,每天做120、家园
  • 冰岛第三天之 斯奈山⛰️➕草帽山⛰️早上睡醒后就洗漱化了个妆去楼下吃早饭了吃完后开始漫长的坐车之旅9点出发 到斯奈山都12点半了 找了家小餐馆简单吃个午饭吃的非
  • 昨天外地的缘主大老远跑来,查了一些事情,两岁的孩子佛缘很重,即使好事也是不好事。爱的真,伤的深,该走的人留不住,该留的人走了也会回来。
  • 槿娘也俨然把自己当作了兰台的半个主人,按她的说法就是,“公子千里迢迢将我从易水带来,又安顿在了听雪台,如今除了煎药更是什么都不必做,公子的心意都在这些衣衫华服里
  • 有时候想去外面看看,品尝自己爱吃的美食,享受与伙伴在一起的欢乐,没人管的无拘无束, 可以熬夜追剧,可以不吃主食,吃着小龙虾,看剧一下午,可以早上睡到自己醒,想吃
  • 他们觉得这样就能一劳永逸了,可是身体每个部分的器官都有其存在的道理,不是说长了不好的东西就要割掉,难道长了肺结节要割掉肺吗?甲状腺结节,不做手术,用此方❗❗❗年
  • 我心中似乎只有知道春,别的三季在我都当作春的预备,或待春的休息时间,全然不曾注意到它们的存在与意义。(我还不懂你)#咒术回战# #夏五# #五夏##文学汇[超话
  • 我是在赛季开始后来的,我必须适应球队和环境,这需要一个过程。大学的时候因为坏了一颗牙,拔完牙没有及时种植假牙,近参加工作对于外貌很注重,这才决定种牙这家口腔医院
  • 我不知道 ‍♀️我就看到有粉丝这么叫她。然后说移动营业厅不小心把他的卡注销了,今天只能在微博上了……然后跟我说了一大堆,我真以为是姐姐,我跟她一起吐槽了老半天…
  • 2.跟霍雨浩装可怜说什么自己一出生就被抛弃起,许多人接近她是为了美貌,然后帝天就说了秋是天地孕育而生,一出生就被凶兽抚养,这不自相矛盾吗3.明明知道冬和霍雨浩已
  • 《桑苑岑嘉迟》桑苑岑嘉迟(超火小说大结局)全文阅读笔趣阁B341O 书名:《桑苑岑嘉迟》 主角:桑苑,岑嘉迟 精彩段落:我答道,“谁不爱财?” 他点点头,话题
  • ”齐老之所以成为殿堂级大师,正得益于他“不教一日闲过”的高度自律古往今来,没有人的成功是一蹴而就的,无不来源于日常的务实积累。#美丽的句子[超话]#一语道破凡尘
  • 明显感觉 我和保安这段时间两个人都很累他处于每隔五六天循环失联没有手机的状态我每每和他分享情绪 分享事情 他无法及时去给出回应导致我在他拿到手机后 都一时语塞
  • 随着出道日期的确定,对首张专辑的好奇心高涨,Fantasy Boys 将9月16日指定为特别日,吸引了人们的视线。和Fantasy Boys的正式出道日一起公开