“女儿，你可以自由恋爱，但请一定答应我这三点”
亲爱的女儿：
妈昨天去参加你刘阿姨儿子的婚礼了，到了妈这个年纪，每次参加婚礼看到两位新人宣誓的时候，都会偷偷抹眼泪，因为总是不自觉地想到你以后披着洁白的婚纱对一个男孩说“我愿意”的场景。
但昨天那场婚礼，妈没有哭，只是格外心疼。
早在婚礼之前，你刘阿姨就喜气洋洋地说过这门亲事特别好，女方家里只看重人，物质上的要求一个都没提。
那时候我以为是那个女孩家所在的地方民风淳朴，不注重结婚的繁文缛节，但后来才知道不是这样的。
不是女孩家里没提要求，而是刘阿姨家里对那些要求选择了视而不见，而她家之所以这么“有底气”，是因为那个女孩已经怀孕了。
一个花一般的女孩，怀着满腔的爱把自己全身心地交给一个男孩，产生的爱的结晶，到最后却成了要挟自己的工具，和束缚自己的桎梏。
无论是对父母，还是对肚子里的宝宝，这个女孩心里肯定都是十分愧疚的。
结婚是一件多神圣的事儿啊，作为母亲，我希望你走进婚姻殿堂时，心里充满的是愉悦，是兴奋，是甜蜜，是一切幸福的情愫，除了些许忐忑，不掺杂任何负面情感。
所以，在你领着一个男孩到我面前说要结婚之前，我有些话想跟你说。
01
恋爱的时候，请保护好自己
社会发展到今天，思想开放了很多，我为了避免被称为“老古董”，一直在进行自我劝服：如果真的避免不了婚前性关系，请一定要采取措施，避免孩子的提前到来。
这跟思想保守没有关系，只是不想你在谈婚论嫁的时候被轻视和伤害。结婚不仅仅是两个人的结合，还是两个家庭的相融，甚至是两个家庭的博弈。
人心一直都是不可直视的，未婚先孕的女孩也许觉得自己付出了很多，也承受了很多，应该受到更多的呵护和重视。
但总有爱钻空子的人会觉得，你身子重了，身上的筹码就轻了，也就失去了“讨价还价”的资格，就只能任人摆布。
你刘阿姨的儿媳妇，最终唯一提出了要办一个大点的婚庆的要求，但也被“没必要浪费”为由拒绝了。
妈不是看重物质的人，但还是希望你未来的男孩在婚礼上能给你足够的体面，每一个流程都尊重你的意见，该有的物件一样不少。
因为男方及其家庭对你的重视程度是可以通过金钱和物质去体现的，他们付出了金钱，至少可以说明，在他们心里，你值得被认真对待。
刘墉在给女儿交朋友的15个叮咛中，提到了一点：
“无论多激情，都要自我保护，绝不用身体换取不确定的爱情，只能为确定的爱情解放身体。”
所以，答应妈妈，在确定对方值得托付之前，请一定要保护好自己，好吗？
02
学会全方位考察人
列夫托尔斯泰曾经说过一段我印象特别深的话：
我们最容易犯的过错，就是轻率断定别人为好人还是坏人、愚者还是贤者。人是像河川一样在不断流动、不断变化，有各种可能性的。
所以在考察人的时候需要多方面入手，妈妈今天着重跟你说两个方面。
一是记住对方对你好的同时，也要记住对方对你发泄的坏脾气和糟情绪。一个人的温文尔雅是可以伪装的，但他的歇斯底里却是不可控制的。
还记得你刚上大学时处过的男朋友吗？有一次我去你学校看你，原本说好了，你带上他我们一起见个面。可到了你跟我说他因为抢篮球场地和别人吵起来了，情绪不太好，不太有心情吃饭。
当时你和他感情正好，我没说什么，但现在你们已经分开很久了，我可以说他“坏话”了：
因为篮球场地这种小事，和别人吵架，说明他脾气爆；
提前几天约好的吃饭，因为心情原因临时爽约，而且他心情不好并不是你造成的，说明他不够重视你，也不顾及你的情绪；
我是你的妈妈，第一次见面，双方应该都比较重视，但他说爽约就爽约了，说明他不是很想和你有未来。
从那以后，我一直很担心你受委屈，你们分手的时候你哭得很伤心，但我说实话，当时很开心，因为你跳过了一个坑。一个会把从别处带来的坏情绪发泄在你身上的人，不值得托付。
二是多观察对方身边的朋友和亲人，俗话说“你朋友是什么样的人，你就是什么样的人”。
咱们回到你刘阿姨家，她家拒绝新媳妇置办场面大的婚庆之后，女孩一时有点接受不了。
于是你刘阿姨请来了自己已出嫁的女儿，她儿子则请来了自己已婚的同学，轮番给她灌输结婚是过日子能省就省的思想。
刘阿姨家里属于小康家庭，拿出婚庆的几千块钱轻而易举，省下这部分钱，也无法实现大富大贵。
这种做法，真的称不上是节省，只能说是苛刻。
同为女人，他们一定懂那个女孩的心酸和无奈，但她们看似劝解的言语，其实是在像猎人一样把弱小的姑娘往陷阱里推，实在称不上是善良。
所以在刘阿姨儿子在争吵过后，对女孩说出“你去把孩子打了，这婚不结了”的时候，我不是很吃惊。
03
强大内心，做好被伤害的准备
作为母亲，我希望你一生顺遂，你身边所有人都能像我和你爸一样，爱护你，珍视你，但同时我也希望你能多经历点挫折，这样才不至于在重大伤害来临之前，一击即倒。
王朔在《致女儿书》中写道：
“煲汤比写诗重要，自己的手艺比男人重要，头发和胸和腰和屁股比脸蛋重要，内心强大到混蛋比什么都重要。”
这句话看起来很痞，很不正经，但藏着一个父亲对女儿的诸多希冀：要会生活，能照顾好自己，要独立、健康，要内在强大。
我对你期望也是这样的，如果非要加上一条的话就是：要有敢于重头再来的勇气。
刘阿姨的媳妇在商讨婚礼细节时，肯定能感受到男方家庭的懈怠，应该也质疑过这个婚到底值不值得结，最终还是选择了继续往前走，不过是想着自己有了孩子，难以回头了。
妈想跟你说的是：
恋爱的时候，无论你在男生身上付出了什么，和你今后数十载的幸福相比，都不值一提。
所以无论你们发展到了哪一步，当你在考虑这个人合不合适嫁的时候，那就说明这个人已经不合适了。
这时候，你大胆地往回走，你才二十多岁，没有诸多拖累，回头路多得是，千万不要抱着“事已至此，只能打掉牙齿和血吞”的想法，否则被耽误的，会是你的一生。
04
无论怎样，爸妈永远在你身后
曾经看过一句话说：用心恋爱收获美好，用脑恋爱收获烦恼。
虽然妈希望你一辈子天真无邪，但在恋爱这件事上，还是希望你不轻信，不盲目，多点心眼，多点质疑。
最后妈想跟你说的是，恋爱中，数次爱不到对的人没关系，我和你爸爸永远在爱着你，守护着你。
希望你幸福的妈妈
作者：馒头
来源：十点读书
#女孩子才懂的日常纠结#
亲爱的女儿：
妈昨天去参加你刘阿姨儿子的婚礼了，到了妈这个年纪，每次参加婚礼看到两位新人宣誓的时候，都会偷偷抹眼泪，因为总是不自觉地想到你以后披着洁白的婚纱对一个男孩说“我愿意”的场景。
但昨天那场婚礼，妈没有哭，只是格外心疼。
早在婚礼之前，你刘阿姨就喜气洋洋地说过这门亲事特别好，女方家里只看重人，物质上的要求一个都没提。
那时候我以为是那个女孩家所在的地方民风淳朴，不注重结婚的繁文缛节，但后来才知道不是这样的。
不是女孩家里没提要求，而是刘阿姨家里对那些要求选择了视而不见，而她家之所以这么“有底气”，是因为那个女孩已经怀孕了。
一个花一般的女孩，怀着满腔的爱把自己全身心地交给一个男孩，产生的爱的结晶，到最后却成了要挟自己的工具，和束缚自己的桎梏。
无论是对父母，还是对肚子里的宝宝，这个女孩心里肯定都是十分愧疚的。
结婚是一件多神圣的事儿啊，作为母亲，我希望你走进婚姻殿堂时，心里充满的是愉悦，是兴奋，是甜蜜，是一切幸福的情愫，除了些许忐忑，不掺杂任何负面情感。
所以，在你领着一个男孩到我面前说要结婚之前，我有些话想跟你说。
01
恋爱的时候，请保护好自己
社会发展到今天，思想开放了很多，我为了避免被称为“老古董”，一直在进行自我劝服：如果真的避免不了婚前性关系，请一定要采取措施，避免孩子的提前到来。
这跟思想保守没有关系，只是不想你在谈婚论嫁的时候被轻视和伤害。结婚不仅仅是两个人的结合，还是两个家庭的相融，甚至是两个家庭的博弈。
人心一直都是不可直视的，未婚先孕的女孩也许觉得自己付出了很多，也承受了很多，应该受到更多的呵护和重视。
但总有爱钻空子的人会觉得，你身子重了，身上的筹码就轻了，也就失去了“讨价还价”的资格，就只能任人摆布。
你刘阿姨的儿媳妇，最终唯一提出了要办一个大点的婚庆的要求，但也被“没必要浪费”为由拒绝了。
妈不是看重物质的人，但还是希望你未来的男孩在婚礼上能给你足够的体面，每一个流程都尊重你的意见，该有的物件一样不少。
因为男方及其家庭对你的重视程度是可以通过金钱和物质去体现的，他们付出了金钱，至少可以说明，在他们心里，你值得被认真对待。
刘墉在给女儿交朋友的15个叮咛中，提到了一点：
“无论多激情，都要自我保护，绝不用身体换取不确定的爱情，只能为确定的爱情解放身体。”
所以，答应妈妈，在确定对方值得托付之前，请一定要保护好自己，好吗？
02
学会全方位考察人
列夫托尔斯泰曾经说过一段我印象特别深的话：
我们最容易犯的过错，就是轻率断定别人为好人还是坏人、愚者还是贤者。人是像河川一样在不断流动、不断变化，有各种可能性的。
所以在考察人的时候需要多方面入手，妈妈今天着重跟你说两个方面。
一是记住对方对你好的同时，也要记住对方对你发泄的坏脾气和糟情绪。一个人的温文尔雅是可以伪装的，但他的歇斯底里却是不可控制的。
还记得你刚上大学时处过的男朋友吗？有一次我去你学校看你，原本说好了，你带上他我们一起见个面。可到了你跟我说他因为抢篮球场地和别人吵起来了，情绪不太好，不太有心情吃饭。
当时你和他感情正好，我没说什么，但现在你们已经分开很久了，我可以说他“坏话”了：
因为篮球场地这种小事，和别人吵架，说明他脾气爆；
提前几天约好的吃饭，因为心情原因临时爽约，而且他心情不好并不是你造成的，说明他不够重视你，也不顾及你的情绪；
我是你的妈妈，第一次见面，双方应该都比较重视，但他说爽约就爽约了，说明他不是很想和你有未来。
从那以后，我一直很担心你受委屈，你们分手的时候你哭得很伤心，但我说实话，当时很开心，因为你跳过了一个坑。一个会把从别处带来的坏情绪发泄在你身上的人，不值得托付。
二是多观察对方身边的朋友和亲人，俗话说“你朋友是什么样的人，你就是什么样的人”。
咱们回到你刘阿姨家，她家拒绝新媳妇置办场面大的婚庆之后，女孩一时有点接受不了。
于是你刘阿姨请来了自己已出嫁的女儿，她儿子则请来了自己已婚的同学，轮番给她灌输结婚是过日子能省就省的思想。
刘阿姨家里属于小康家庭，拿出婚庆的几千块钱轻而易举，省下这部分钱，也无法实现大富大贵。
这种做法，真的称不上是节省，只能说是苛刻。
同为女人，他们一定懂那个女孩的心酸和无奈，但她们看似劝解的言语，其实是在像猎人一样把弱小的姑娘往陷阱里推，实在称不上是善良。
所以在刘阿姨儿子在争吵过后，对女孩说出“你去把孩子打了，这婚不结了”的时候，我不是很吃惊。
03
强大内心，做好被伤害的准备
作为母亲，我希望你一生顺遂，你身边所有人都能像我和你爸一样，爱护你，珍视你，但同时我也希望你能多经历点挫折，这样才不至于在重大伤害来临之前，一击即倒。
王朔在《致女儿书》中写道：
“煲汤比写诗重要，自己的手艺比男人重要，头发和胸和腰和屁股比脸蛋重要，内心强大到混蛋比什么都重要。”
这句话看起来很痞，很不正经，但藏着一个父亲对女儿的诸多希冀：要会生活，能照顾好自己，要独立、健康，要内在强大。
我对你期望也是这样的，如果非要加上一条的话就是：要有敢于重头再来的勇气。
刘阿姨的媳妇在商讨婚礼细节时，肯定能感受到男方家庭的懈怠，应该也质疑过这个婚到底值不值得结，最终还是选择了继续往前走，不过是想着自己有了孩子，难以回头了。
妈想跟你说的是：
恋爱的时候，无论你在男生身上付出了什么，和你今后数十载的幸福相比，都不值一提。
所以无论你们发展到了哪一步，当你在考虑这个人合不合适嫁的时候，那就说明这个人已经不合适了。
这时候，你大胆地往回走，你才二十多岁，没有诸多拖累，回头路多得是，千万不要抱着“事已至此，只能打掉牙齿和血吞”的想法，否则被耽误的，会是你的一生。
04
无论怎样，爸妈永远在你身后
曾经看过一句话说：用心恋爱收获美好，用脑恋爱收获烦恼。
虽然妈希望你一辈子天真无邪，但在恋爱这件事上，还是希望你不轻信，不盲目，多点心眼，多点质疑。
最后妈想跟你说的是，恋爱中，数次爱不到对的人没关系，我和你爸爸永远在爱着你，守护着你。
希望你幸福的妈妈
作者：馒头
来源：十点读书
#女孩子才懂的日常纠结#
#LH情感[超话]#
我后来才知道 真正放下一个人是什么感觉 不是空空荡荡却嗡嗡作响 也不是心里缺了很大一块 而是我继续地进行着我的生活 吃饭上班打游戏 你仍旧在我心里 再想起你时 却没什么太大波澜了 就是一个认识很久的人 也用力爱过 大概不打扰 才是最后的温柔啊 毕竟有些感情除了说再见别无选择 #情感[超话]##情感#
我后来才知道 真正放下一个人是什么感觉 不是空空荡荡却嗡嗡作响 也不是心里缺了很大一块 而是我继续地进行着我的生活 吃饭上班打游戏 你仍旧在我心里 再想起你时 却没什么太大波澜了 就是一个认识很久的人 也用力爱过 大概不打扰 才是最后的温柔啊 毕竟有些感情除了说再见别无选择 #情感[超话]##情感#
幽门螺杆菌没那么可怕，教你怎么查、怎么防、怎么治！
幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及消化道肿瘤，尤其是胃癌，都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%—60%，意味着几乎每两个人中，就有一个人被感染。
研究表明，感染者中大约有1%的人最终会演变成胃癌，我国有7亿人感染，如果不加以控制，将有700万人罹患胃癌，这个数字是非常令人恐怖的。
李兆申院士说：“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程，炎症很大程度上就是Hp感染而来，到了肠化生阶段，就不可以逆转了，这个过程中有很多可控因素，Hp感染就是其中一个。”
“无论什么时候，幽门螺旋杆菌（Hp）感染都应该根除，不分年龄、不分时间，只要检测是阳性，越早根除获益越大。”最近就有许多朋友咨询幽门螺杆菌的检查和治疗问题，今天就简单给大家科普一下。
需要提醒大家的是，幽门螺杆菌的检查和治疗，是一个很专业的问题，哪些人才需要检查和治疗？如何选择治疗方案？这都需要咨询专业的消化科医生，请勿擅自用药！！！
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌？
1.30岁以上，家有老人和小孩，尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药，（如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者，尤其是一级亲属；
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查？
检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验，简单吹气几分钟，25分钟即可出结果。
c-13呼气试验
注意事项：
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。
2. 抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗？
2017年美国胃肠病学院（ACG）发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到：
目前已有循证医学数据表明，对于无症状的感染者，进行幽门螺杆菌治疗与不治疗，随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说，根治后，胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区（如亚洲尤其中日韩），对无症状患者进行根治治疗比低发地区（如北美）获益更多。
所以，检查出来感染了幽门螺杆菌，建议成年人都要根除治疗。有研究表明，40岁以前根除治疗的获益最大。当然，任何年龄根除都是利大于弊。
以下疾病和人群必须根除治疗：
1.消化性溃疡；
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良；
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；尤其是伴有肠化和异型增生者；
5.术后胃；
6.长期服用质子泵抑制剂（拉唑类）；
7.消化道癌家族史；尤其是一级亲属；
8.计划长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等）；
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病，如贫血；
四、如何治疗？
根据第五次幽门螺杆菌全国共识，目前推荐含铋剂的四联疗法：
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂；疗程10-14天，一天两次，口服。
1.药物组成：
①抗生素：
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。
②抑酸剂：
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂（PPI）和稍弱的组胺H2受体拮抗剂，前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长，同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 ：
包括果胶铋和枸橼酸铋钾，在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用，且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式：
①抗生素的组合方式：见图2。饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合：
克拉霉素+左氧氟沙星；
克拉霉素+呋喃唑酮；
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮；
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表，饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量：
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用；
④铋剂 的标准剂量：
枸橼酸铋钾220毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用。
五、何时复查？
根除治疗后，完全停药4周后，复查碳13或碳14，如果阴性，恭喜你，根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等，全国还没有一个统一的平均数值，反正总会有一部分人会根除失败，那么根除失败怎么办？
六、根除失败怎么办？
根除失败的原因有很多，主要是：耐药；这是最主要的原因；没有严格按医嘱足疗程足剂量服用；饭前、饭后没有分清；药物质量不好；特殊的菌株；用药期间抽烟、喝酒；遗传因素等等。
这时候，不要着急，最好距第一次根除3个月后（有报道称间隔6-12个月效果更好），再进行第二次根除。
在第二次治疗时，要准确地告诉医生你上次用的是哪些药，医生除了更换抗生素以外，还可能建议您做抗生素药敏检测，有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率，并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂，做到个性化治疗。
有条件的话，最好在第一次治疗时候，就做细菌培养和药敏试验，确保首战告捷。
七、孩子需要治疗吗？
一般应遵循以下治疗原则：无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻，不必治疗，否则几种抗生素吃2周，一方面小朋友太小吃药很困难，另一方面，吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应，过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中，仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外，不建议治疗。
八、在根除过程中要注意什么？
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用，餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用，空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致，如无其他不适，属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药，勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品，不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用，如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾！所以您的什么冬虫夏草，人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天，最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适，立即停药并就医。
九、预防
即使成功根除了，也不是终身无虞了；如不注意，还有再感染的可能，大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播，所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制，在我国推广不太现实；不亲吻，更不可能（我们可以拒绝别人亲吻我的孩子）。疫苗据说已经研制出来了，但到临床不知道是驴年马月的事；所以，预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关，想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
（via 胃肠病）
幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及消化道肿瘤，尤其是胃癌，都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%—60%，意味着几乎每两个人中，就有一个人被感染。
研究表明，感染者中大约有1%的人最终会演变成胃癌，我国有7亿人感染，如果不加以控制，将有700万人罹患胃癌，这个数字是非常令人恐怖的。
李兆申院士说：“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程，炎症很大程度上就是Hp感染而来，到了肠化生阶段，就不可以逆转了，这个过程中有很多可控因素，Hp感染就是其中一个。”
“无论什么时候，幽门螺旋杆菌（Hp）感染都应该根除，不分年龄、不分时间，只要检测是阳性，越早根除获益越大。”最近就有许多朋友咨询幽门螺杆菌的检查和治疗问题，今天就简单给大家科普一下。
需要提醒大家的是，幽门螺杆菌的检查和治疗，是一个很专业的问题，哪些人才需要检查和治疗？如何选择治疗方案？这都需要咨询专业的消化科医生，请勿擅自用药！！！
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌？
1.30岁以上，家有老人和小孩，尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药，（如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者，尤其是一级亲属；
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查？
检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验，简单吹气几分钟，25分钟即可出结果。
c-13呼气试验
注意事项：
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。
2. 抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗？
2017年美国胃肠病学院（ACG）发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到：
目前已有循证医学数据表明，对于无症状的感染者，进行幽门螺杆菌治疗与不治疗，随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说，根治后，胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区（如亚洲尤其中日韩），对无症状患者进行根治治疗比低发地区（如北美）获益更多。
所以，检查出来感染了幽门螺杆菌，建议成年人都要根除治疗。有研究表明，40岁以前根除治疗的获益最大。当然，任何年龄根除都是利大于弊。
以下疾病和人群必须根除治疗：
1.消化性溃疡；
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良；
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；尤其是伴有肠化和异型增生者；
5.术后胃；
6.长期服用质子泵抑制剂（拉唑类）；
7.消化道癌家族史；尤其是一级亲属；
8.计划长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等）；
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病，如贫血；
四、如何治疗？
根据第五次幽门螺杆菌全国共识，目前推荐含铋剂的四联疗法：
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂；疗程10-14天，一天两次，口服。
1.药物组成：
①抗生素：
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。
②抑酸剂：
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂（PPI）和稍弱的组胺H2受体拮抗剂，前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长，同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 ：
包括果胶铋和枸橼酸铋钾，在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用，且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式：
①抗生素的组合方式：见图2。饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合：
克拉霉素+左氧氟沙星；
克拉霉素+呋喃唑酮；
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮；
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表，饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量：
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用；
④铋剂 的标准剂量：
枸橼酸铋钾220毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用。
五、何时复查？
根除治疗后，完全停药4周后，复查碳13或碳14，如果阴性，恭喜你，根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等，全国还没有一个统一的平均数值，反正总会有一部分人会根除失败，那么根除失败怎么办？
六、根除失败怎么办？
根除失败的原因有很多，主要是：耐药；这是最主要的原因；没有严格按医嘱足疗程足剂量服用；饭前、饭后没有分清；药物质量不好；特殊的菌株；用药期间抽烟、喝酒；遗传因素等等。
这时候，不要着急，最好距第一次根除3个月后（有报道称间隔6-12个月效果更好），再进行第二次根除。
在第二次治疗时，要准确地告诉医生你上次用的是哪些药，医生除了更换抗生素以外，还可能建议您做抗生素药敏检测，有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率，并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂，做到个性化治疗。
有条件的话，最好在第一次治疗时候，就做细菌培养和药敏试验，确保首战告捷。
七、孩子需要治疗吗？
一般应遵循以下治疗原则：无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻，不必治疗，否则几种抗生素吃2周，一方面小朋友太小吃药很困难，另一方面，吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应，过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中，仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外，不建议治疗。
八、在根除过程中要注意什么？
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用，餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用，空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致，如无其他不适，属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药，勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品，不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用，如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾！所以您的什么冬虫夏草，人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天，最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适，立即停药并就医。
九、预防
即使成功根除了，也不是终身无虞了；如不注意，还有再感染的可能，大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播，所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制，在我国推广不太现实；不亲吻，更不可能（我们可以拒绝别人亲吻我的孩子）。疫苗据说已经研制出来了，但到临床不知道是驴年马月的事；所以，预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关，想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
（via 胃肠病）
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