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补打第4针？专家宣布依个人免疫功能而定...

面对Omicron亚型BA.2病毒株的传播日益普遍，民众是否应该接种第二剂新冠补强针？

以下是旧金山加大传染病学家甘地（Monica Gandhi）的分析。

甘地表示两家大型疫苗公司正在向联邦食品药物管理局（FDA），申请第四剂新冠疫苗（即第二剂补强针）授权，但两家公司的作法非常不同。

莫德纳（Moderna）申请的对象是所有成年人，辉瑞（Pfizer）由请的只有年满65岁的民众。

然而为了了解哪一种作法是正确的，我们必须先了解免疫系统。

接种疫苗可以在人体内，产生针对新冠病毒的中和抗体，但这些抗体对Omicron等新变种病毒株可能不太有效。

即使人体因为接种额外的补强针获得大量新抗体，这些抗体也会在接下来的几个月中减弱。

但是，这并不代表所有人都需要持续接种补强针。

疫苗还会产生一种称为「细胞免疫」（cellular immunity）的东西，它持续的时间要比疫苗提供的免疫力长得多，会以持久的方式保护人们免受严重疾病的侵害。

记忆B细胞（Memory B cell）是由疫苗产生，它已被证实，具有更强识别不同SARS-CoV-2变种病毒的能力。

尽管我们不知道，通过接种疫苗或感染获得的记忆B细胞可以保有多久，但1918年大流感的幸存者，90年后感染到相同病毒株时，体内的记忆B细胞仍能产生抗体。

此外，疫苗也可产生T细胞。

作为记忆库的T细胞会在需要时产生抗体，但它会强化人体对病毒的反应，并招募其他细胞直接攻击病原体。

通过疫苗接种，我们可以获得特定的T细胞来对抗变种病毒株，包括Omicron。

尽管Omicron有许多突变，但T细胞可以识别出病毒上的结合点，予以标记后进行攻击。

一项研究估计，感染新冠病毒后产生的T细胞可能可以持续一生。

另一项研究报告也表示2003年SARS幸存者体内产的T细胞至今仍然存在。

T细胞还可以在有需要时，帮助B细胞制造新抗体。

因此，人体需不需要靠接种更多疫苗来产生中和抗体，应该取决于一个人的年龄，和是否患有任何综合症。

当体内的抗体减弱时，人们很容易再次感染，因为抗体是病毒入侵鼻腔时的第一道防线。

在Omicron疫情时期，因为抗体减弱，所避免再次感染的保护力也下降。

这正是为何美国授权药厂提供补强针的原因。

不过，研究发现抗体虽然会减弱，但预防出现重症的保护作用是持久的。

是否需要进一步接种疫苗以增强抗体，取决于每个人的临床特征，例如，免疫功能是否低下、年龄较大或是否患有多种疾病。

根据联邦疾病防治中心（CDC）最近的研究，免疫功能严重低下、年龄超过75岁且患有四种疾病的人，容易出现严重的突破性感染。

免疫功能严重低下者，目前已被批准可以接种第四剂疫苗，而年龄较大的高风险群体应该是下一个被批准的对象。

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