《冷庐医话》——黄芪妙治水肿

水湿之为病,或为遍身水肿,或为大腹肿胀,当于水肿、肿胀、臌胀诸门中考之。古书所载治法甚多,验之临床,有效有不效。其不效者,非古之法有误,乃吾辈之运用有误也。细检诸家水肿、肿胀治验案,得补气行水一法,虽历代医家论之者甚少,然其间必有至理存焉,且与今所论元气学说甚合。今略举一二,不当以寻常医案视之而走马观花,宜乎深究其理,以求触类旁通,则验之临床,必有效验。


清代医家陆以湉所著《冷庐医话》记载了清代名医许珊林的几则肿胀治验:


“海宁许珊林观察琏,精医理,官平度州时,募友杜某之妻王某,山阴人,夏秋间忽患肿胀,自顶至踵,大倍常时,气喘声嘶,大小便不通,危在旦夕。因求观察诊之。令用生黄芪4两,糯米1酒盅,煎一大碗,用小匙逐渐呷服。服至盏许,气喘稍平。即于一时间服尽。移时小便大通,溺器更易三次,肿亦随消。惟脚面消不及半。自后仍服此方,黄芪自4两至1两,随服随减,佐以祛湿平胃之品,两月复元。独脚面有钱大一截不消。恐次年复发,力劝其归。届期果患前证,延绍城医士诊治,痛诋前方,以为不死乃是大幸。遂用除湿猛剂,10余服而气绝。次日将及盖棺,其妻见死者两目微动,呼集众人环视,连动数次,遂试用芪米汤灌救,灌至满口不能下。少倾,眼忽一睁,汤俱下咽,从此便出声矣。后服黄芪至数斤,脚面之肿全消而愈。


观察之弟辛木部曹楣谓,此方治愈多人。先是嫂吴氏,患子死腹中,浑身肿胀,气喘身直,危在顷刻。余兄遍检名人医案,得此方,遵服,便通肿消,旋即生产。因系夏日,孩尸已烊成十数节,逐渐而下,一无苦楚。后在平度有姬顾性,患肿胀脱胎,此方数服而愈。既又治愈数人。王某更在后矣。盖黄芪实表,表虚则水聚皮里膜外而成肿胀,得黄芪以开通隧道,水被去除,胀自消矣。”


许珊林,道光13年进士,官至江苏粮贮道,精医理。为官一任,为医一方,所治多效。其医案见收于《清代名医医话精华》。以上《冷庐医话》所载三例水肿重证,皆用黄芪糯米汤治愈。其重用黄芪至4两,约合今125克,是取效之关键。首例王姓妇,全身高度浮肿,二便不通,以至气喘声嘶。类似肾病综合征,并可能有腹水及胸水。按照一般的辨治理念,当水邪壅盛,并见二便不通,根据《内经》“大小不利治其标”的原则,应当先通利其大小便。然而,许先生不但没有依照常规应用通利大小便的方法以泻水消肿,却反其道而行之,采用大补元气的方法,重用黄芪4两,浓煎顿服。结果,不利水而水自利,患者在服药后的1时许小便大利,水肿随消。取效之快捷,令人惊异。


根据以药效测病机的原理,王氏妇水肿证的病机应该是元气亏虚,故得补气而效。那么,如果我们换一个思路,给予除湿利水的方法治疗,会有什么样的结果呢?其实,案中已经给出了答案。次年,患者水肿证复发,绍城某医极力诋毁前方,改用除湿猛剂,结果,10余剂后,病人已濒于危殆。当置之棺木中,行将盖棺之时,又灌以芪米汤,竟得回生。此时之重用黄芪,救元气于欲脱之即,竟起到了力挽狂澜的急救作用。


至于另两例治验,其病情相类似,皆为妊娠中发病,一为胎死腹中,一为脱胎。二者皆并发肿胀,而情急势危。究其缘故,胎损故元气亦伤,故投以大补元气之芪米汤而皆效。可见,黄芪用于气虚水肿,其效如神。


虽然许珊林之弟许辛木声称,其兄是通过“遍检名人医案得此方”。但直至现在,在清代以前的诸家医案中,我尚未找到此方的原始出处。遍检诸家医论,也未见有何补气行水之论。翻阅诸家方书,也找不到重用黄芪为主的治疗肿胀之方。再查诸家本草药论,从《神农本草经》到《本草纲目》,其于黄芪条下,亦罕有详及黄芪的利水之功者。可见,许先生重用黄芪补气利水治疗重证水肿是一个创见,是新思路、新方法。


方至简而效至宏。所谓独用则力专而效宏是也。芪米汤是一首治疗气虚水肿疗效极好的验方。

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。

《冷庐医话》黄芪妙治水肿

水湿之为病,或为遍身水肿,或为大腹肿胀,当于水肿、肿胀、臌胀诸门中考之。古书所载治法甚多,验之临床,有效有不效。其不效者,非古之法有误,乃吾辈之运用有误也。细检诸家水肿、肿胀治验案,得补气行水一法,虽历代医家论之者甚少,然其间必有至理存焉,且与今所论元气学说甚合。今略举一二,不当以寻常医案视之而走马观花,宜乎深究其理,以求触类旁通,则验之临床,必有效验。


清代医家陆以湉所著《冷庐医话》记载了清代名医许珊林的几则肿胀治验:


“海宁许珊林观察琏,精医理,官平度州时,募友杜某之妻王某,山阴人,夏秋间忽患肿胀,自顶至踵,大倍常时,气喘声嘶,大小便不通,危在旦夕。因求观察诊之。令用生黄芪4两,糯米1酒盅,煎一大碗,用小匙逐渐呷服。服至盏许,气喘稍平。即于一时间服尽。移时小便大通,溺器更易三次,肿亦随消。惟脚面消不及半。自后仍服此方,黄芪自4两至1两,随服随减,佐以祛湿平胃之品,两月复元。独脚面有钱大一截不消。恐次年复发,力劝其归。届期果患前证,延绍城医士诊治,痛诋前方,以为不死乃是大幸。遂用除湿猛剂,10余服而气绝。次日将及盖棺,其妻见死者两目微动,呼集众人环视,连动数次,遂试用芪米汤灌救,灌至满口不能下。少倾,眼忽一睁,汤俱下咽,从此便出声矣。后服黄芪至数斤,脚面之肿全消而愈。


观察之弟辛木部曹楣谓,此方治愈多人。先是嫂吴氏,患子死腹中,浑身肿胀,气喘身直,危在顷刻。余兄遍检名人医案,得此方,遵服,便通肿消,旋即生产。因系夏日,孩尸已烊成十数节,逐渐而下,一无苦楚。后在平度有姬顾性,患肿胀脱胎,此方数服而愈。既又治愈数人。王某更在后矣。盖黄芪实表,表虚则水聚皮里膜外而成肿胀,得黄芪以开通隧道,水被去除,胀自消矣。”


许珊林,道光13年进士,官至江苏粮贮道,精医理。为官一任,为医一方,所治多效。其医案见收于《清代名医医话精华》。以上《冷庐医话》所载三例水肿重证,皆用黄芪糯米汤治愈。其重用黄芪至4两,约合今125克,是取效之关键。首例王姓妇,全身高度浮肿,二便不通,以至气喘声嘶。类似肾病综合征,并可能有腹水及胸水。按照一般的辨治理念,当水邪壅盛,并见二便不通,根据《内经》“大小不利治其标”的原则,应当先通利其大小便。然而,许先生不但没有依照常规应用通利大小便的方法以泻水消肿,却反其道而行之,采用大补元气的方法,重用黄芪4两,浓煎顿服。结果,不利水而水自利,患者在服药后的1时许小便大利,水肿随消。取效之快捷,令人惊异。


根据以药效测病机的原理,王氏妇水肿证的病机应该是元气亏虚,故得补气而效。那么,如果我们换一个思路,给予除湿利水的方法治疗,会有什么样的结果呢?其实,案中已经给出了答案。次年,患者水肿证复发,绍城某医极力诋毁前方,改用除湿猛剂,结果,10余剂后,病人已濒于危殆。当置之棺木中,行将盖棺之时,又灌以芪米汤,竟得回生。此时之重用黄芪,救元气于欲脱之即,竟起到了力挽狂澜的急救作用。


至于另两例治验,其病情相类似,皆为妊娠中发病,一为胎死腹中,一为脱胎。二者皆并发肿胀,而情急势危。究其缘故,胎损故元气亦伤,故投以大补元气之芪米汤而皆效。可见,黄芪用于气虚水肿,其效如神。


虽然许珊林之弟许辛木声称,其兄是通过“遍检名人医案得此方”。但直至现在,在清代以前的诸家医案中,我尚未找到此方的原始出处。遍检诸家医论,也未见有何补气行水之论。翻阅诸家方书,也找不到重用黄芪为主的治疗肿胀之方。再查诸家本草药论,从《神农本草经》到《本草纲目》,其于黄芪条下,亦罕有详及黄芪的利水之功者。可见,许先生重用黄芪补气利水治疗重证水肿是一个创见,是新思路、新方法。


方至简而效至宏。所谓独用则力专而效宏是也。芪米汤是一首治疗气虚水肿疗效极好的验方。

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。

#雷音释道儒堂# 《唐如山五医经》

精神心理卫生诀

唐如山著

一个人语言、行为、思想不正常了,也就是说他的精神不正常了、心生病了,通常这种情况他是不会自觉的,也不会承认的。心到即到,心医即医,心药即药,心痊即痊,心了即了,无心无到,无医无药,无痊无了。道能道,是真道,医能医,是至医,道者能医,医者能道,是天一。三一是原,四一为圣,三四而心,四三乃性,原成圣,心成性,心则原,性则圣,木水金酉寅金水木,水木火甲庚火木水,金土火壬乙火土金。

注:一水、三木、四金,金生水,水生木。

——选自道家著作《道玄经》唐如山著。

医心诀

唐如山著


有一见二,有二见三,有三见生,师无师。天下无病,病身患心,心疾而病,病无科药,药治生物,物见真心,心明空精,精生为信,信诚而性,性见则神,神乃天全,全能合一,无物无疑,无说无听,化幻为实,变假成真,精气神生,阴阳纯一,阳隐而性,阴秘而生,阳出而命,阴入而真,一生重真,重生一真,三者自一,能见天地,无得之得,是以为道。感生敏是,分明立晓,洞悉阴阳,了了八极,觉然自生,生天生地,九天九地,正反重一,发明真心,辨心生然,坎离交媾,乾坤无离,自为医心,心生无始,混沌无别,元极重真,神经自然,自然无生,无患无疾,无药无汤,圣道无人,无心无医,医道真人,天下为心,心医合道,精神真一,一生无事,衍生无极,无为无名。

——选自道家著作《道玄经》唐如山著。

用药诀

唐如山著

用药之法在于符合天地自然。阴阳相生,阴者生阳,阳者生阴,阴阳生一。一者为二,二者为一,三者是一,人即是药,药即是人,人药合一,无病无灾,无药无生。一者觉五,五者觉一,半者生一,一者生半,太极生一,生一元始,五行觉五,觉五能空,一生天下,五觉自然,五一能治,三一是真,二一成圣,天地始纯,纯阳知生,纯阴能下,坎离复交,乾坤重媾,八一为际,四一而知,是为道无,无道不生,是以为原。

注:一六水、二七火、三八木、四九金、五十土。

——选自道家著作《道玄经》唐如山著。
    

石兰典籍

唐如山著

弟子白说:“人之善本在于五脏六腑,重在脉神,愿闻其详,知意其向?”

药师佛回说:“善知识!医之道则当善本,本合则根正,明焉无不胜。一阳之钩为天,钩钧则分毫不左;一阴之毛为地,毫毛则非元极不至达。人之五脏六腑乃五行真术,无善无恶,无着无弃,为医道之本,仁心之生,其意知详如下:五脏者之肝木位东方天少阳,主血魂,色青司春气,重头部,属青龙(雷、风)青帝(太昊伏羲)所管,其主肺、心(心、肾),乃筋、爪之力;心火位南方天太阳,主脉神,色赤司夏气,重五脏,属朱雀(火)赤帝(炎帝)所管,其主肾、脾(脾、肝),乃脉、色之象;肺金位西方天太阴,主气魄,色白司秋气,重血脉、膀胱,属白虎(泽、天)白帝(少昊)所管,其主心、肾(肾、脾),乃皮、毛之用;肾水位北方天少阴,主精志,色黑紫司冬气,重身体,属玄武(水)黑帝(颛顼)所管,其主脾、肝(肝、肺),乃骨、发之荣;脾土位中央天,主营意阴阳相和,色黄司四季,重精神,属陈蛇(宗)、七煞(根)黄帝(黄帝)所管,其主肝、肺(肺、心),乃肉、唇之数。

六腑者乃胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦者。胆主中宫之正,有化生之所成,所对应者为肝;胃主五味集纳,为藏粮之所,所对应者为脾;小肠主清分左右,有收纳之功,所对应者为心;大肠主泻合之总,有奇效为生,所对应者为肺;膀胱主变化之意,津液为反,所对应者为肾;三焦主纲要之别,决意为生,是以为原气。

此五脏六腑乃五行全数,五行皆正,无有定处,至神通明,一而安生,了有奇功。五行失正,则落死地,回天乏力。

脉搏气韵,阴阳相一,阴主生死,阳主血气,神足气象,宗根臻至,象数机理,征微体明,一一表达,则脉象自生,自然呈现。

天地生合之法,以承古开今,自然气数,逆反顺生,兴衰变化,损满补功,数定气连,神安性真。此由心生,一心而成,功在自机,外成其心,心至功到,无形遁机。日月常转,乾坤变易,阴阳调和,脉象无边,定生玄妙。阳性阴生,阳动阴静,阴阳和合,是以精神能主,二次臻至,精神重生,《黄帝内经》说:‘阳平阴秘,精神乃治。’三阴三阳为之王,一阴一阳成其至。三阴三阳之数,九九生天;一阴一阳之理,能知本初,一即九,九即一。缓者生阳,数者疾阴,三数复重,一理了明,则阴阳更生,分明立晓。《黄帝内经》说:‘三阳在头,三阴在手,所谓一也。’是故三阳者为天之数,重头;三阴者为地之数,重手;一者为人之数,重心。是谓天地人者一,乾道坤德,阴阳生和之气,轻身之术,精神之宝。故至医之道,非贤明不足以传达,以其为道故而知当日斋戒以自珍藏保之。”

药师去灾延寿如来经
唐如山著

如是我闻:一时,佛于七刹宝地见众生欢喜,一而众生,直心直佛。佛于无量劫而本心常自在,功参天地造化参数无界,佛法无边,彼岸自心度,诸法皆不取不舍,空无一人。于是偈颂说:
诸相无量心空生,
一相自相天地间。
微妙佛法清净故,
诸界众生皆悟空。
众生是佛本自心,
何故缚心有而无。
即有即无天地间,
即无即有人心间。
一切唯心造唯物,
见自真心即觉直。
自性见佛法禅门,
一如如故亦如来。
如能见生两生者,
如佛一性而能知。

尔时,法偈颂毕,三界寂静,直华祥天,天地和瑞,佛法心田。一切空见自性生有,一法无法自心法,一药无药自心药,一汤无汤自心汤,因药汤两次而生有,故心地两次而发明,心地一见性发明,则无药汤。一念自在,去除无虑,即虑不生,虑即妄生。于是偈颂说:
人心虑及无界众,
何苦众生心忧苦。
苦心生自有乐生,
即乐无生苦亦无。
直心即性生无乐,
是故无乐为至乐。
此为功参天地数,
亦为如来药师心。
苦药无味汤一味,
一味即为体三昧。
此即如来正觉心,
能知天地本来貌。
佛由心生是医王,
一药无味生慈悲。
慈悲本是药师心,
此心无药亦无汤。
一药两用真如体,
体用无别一心成。

尔时,法偈颂毕,众生皆喜,三界唯尊,菩萨解脱,日月生辉,十二一将皆自护持,本自光晖,疾患皆无生,众生觉性平等,禅心一时定,一佛如来。本性心生,一性二生,二性一生,两生一真,一生两真,重真发明,三者心一,一生一佛,而再生再佛,本无生无佛。即说咒说:哈帝雅嗡。哈帝雅嗡。甚堪贝。甚堪贝。三藐三菩提陀耶。娑婆诃。娑婆诃。梭玛哈喇琉璃。埯。

尔时,佛发一大愿说:愿我来世得菩提时,若诸有情闻我名号者,如能一心见持,则能心地安稳,思虑不生,妄想皆离,病患皆无,苦乐无心,视他同己,解脱自在,生同极乐,重真重生。于是偈说:
菩萨解脱,
禅心无界。
无患无疴,
无苦无乐。

偈毕经全,名为《药师去灾延寿如来经》,三界皆名,无有无生。


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