大家好，我是李医生。
#李医生讲病例##微博新知博主##微博健康公开课#
夜班。
急诊科老马来电话，说有个腰痛、无尿的年轻女病人，情况比较差，赶紧下来看看。
血压还行么，我问。
勉勉强强，老马说，感染非常厉害，先来看病人再说。没等我回复，老马已经挂掉电话了。
我跟护士简单交代两句，披了白大褂匆匆去了急诊科。
到急诊科时，看到泌尿外科孙医生也在。我心里就有底了，估计是泌尿系感染的问题了。泌尿系感染，如果发生休克，那就可能非常凶险，前段时间有个年轻人因此丧命，我们也差点惹上官司，所以遇到这类病人，大家都战战兢兢。
老马过来跟我说，病人很年轻，腰痛、无尿差不多2天了，在社区医院拿了点药吃，效果不好，今晚腰痛更厉害，并且有发热，才紧张起来，过来看急诊。
还没等我看病人，老马就掏出一摞化验单，还有B超、胸片结果，递给我，说B超看到左肾、输尿管结石，并且有中重度肾积水，感染指标很高，白细胞有3万多，诊断尿路感染应该是没问题的了。
人体内的血液在血管内流动，流到肾脏时会有一部分进入输尿管形成尿液，如果输尿管有结石堵住，那么尿液就无法顺畅排入膀胱，导致输尿管、肾脏积水，单纯的积水倒也没什么，关键是结石表面可能有细菌，水不动则腐，随着积水越来越多，那些细菌就可能逆流入血，引起败血症，严重者可有感染性休克，甚至多器官功能衰竭，异常凶险！
血压怎么样，我问老马。
老马示意我一起到床边看病人，此时泌尿外科孙医生已经在查看病人了。
病人是个24岁的女青年，刚毕业不久，就在这附近上班。既往身体健康，头一次发现自己有肾结石，既紧张，又蒙圈。
陪同病人过来的是她的男朋友，老马说，他们准备这个月底结婚的，没想到发生这样的事情，看来婚期得延后了。
这你都知道，我低声问老马。
老马说抢救室门外那个高高瘦瘦的男生就是她男朋友，刚刚签字的时候他告诉我的。
签什么字，我问。
签字去ICU治疗啊，老马瞪着我。血压都这样了，你看，一入抢救室，血压就只有90/50mmHg左右，我考虑她有感染性休克了，给补了很多液体，就差没上升压药了。
我此时才留意到病人的状况。
病人侧躺抢救床上，蜷缩着身子，估计是腰痛厉害，脸色有点苍白，皱着眉头，表情痛苦。但人还是清晰的，一直在听我们讲话。
心电监护提示血压90/50mmHg，心率119次/分，血氧饱和度还是正常的。呼吸也基本还是正常的。患者心率这么快，血压偏低，估计是休克了。
看完病人后，我们仨站在床尾开始商量患者去除。
老马问孙医生，要不要马上就手术，敢不敢先做经皮肾造瘘引流。
孙医生有点迟疑，说按理来说，这样的肾结石、输尿管结石并且有积水、感染，单纯用抗生素效果肯定不好，因为石头一直堵着，你不疏通输尿管，让尿液排出来，感染肯定控制不好，但如果直接拉上手术台就碎掉石头也不现实，因为患者目前这样的情况不合适做碎石手术，风险大，而且未必能够耐受。
我跟老马同意孙医生的看法。
可以考虑先做经皮肾穿刺造瘘，就像马医生说的，暂时把积水引出来，先不管结石，等感染控制好了，再来做第二次碎石取石手术。孙医生补充说。
那就先去你们科做手术呗，如果情况不好再安排去ICU也行。老马笑着说。
孙医生没有立即答应，而是说，患者目前血压偏低，心率快，皮肤也冰凉，考虑有休克了，这时候即便单纯做造瘘恐怕风险也蛮高的，要不先去ICU，使用强效抗生素看看能不能把感染稍微控制一下，同时抗休克治疗，看看生命征能不能进一步稳定，那时候再来造瘘可能会更安全。
我们理解孙医生的想法。
但这毕竟是有风险的，万一抗生素、抗休克效果不好，那还是得硬着头皮做肾造瘘、引流尿液、脓液的。而且，感染灶一直存在，抗生素是不是会有效果值得警惕。很有可能抗生素没效果。
我们把治疗方案跟病人男朋友说了，这个高个子男生还是比较有担当的，说完全同意医生的做法，但光我一个人签字够不够，是不是要叫我女朋友的爸妈过来才行，但他们都在老家，赶到医院恐怕也得明天早上了。
看得出他有些慌张了，但慌张归慌张，对他女朋友的关心也是大家有目共睹的。
我跟老马说，病人现在还是清醒的，可以让她自己也签字。今晚就先去ICU吧，看看明天情况如何再说。
去ICU之前，可以再做一个腹部CT检查，看清楚一些，到时候手术也方便。孙医生建议。
当晚，老马推着病人去了CT室，还好过程顺利。
一直搞到将近零点，病人来到了ICU。
CT结果也显示有左肾结石、输尿管结石并且积水感染，肾周有渗出。此外没有看到其他的问题，胰腺是好的，胆囊没有结石，阑尾也好端端的，患者诊断肾结石、尿路感染、感染性休克还是明确的。
一入ICU我们就紧张起来了，毕竟是个这么年轻的患者。
我再给病人留了血培养、尿培养（还有一点点尿），同时用了亚胺培南抗感染治疗，亚胺培南是很高级的抗生素了，争取能尽快把感染控制住。
患者还是清醒的，对ICU有些恐惧，问我她男朋友能不能进来陪她。我说抱歉，这里是封闭管理的，你男朋友进不来，你自己坚强一些。你有什么话想告诉他的，我可以帮你转告。
她想了一下，摇了摇头，说没什么特殊的，就是有点害怕。我看她脸色偏苍白，但痛苦表情较之前似乎有些好转。
你就安心在这里治疗吧，你会好起来的，你这样的病例我们处理过很多，不要担心，就是住在ICU有点辛苦。我安慰她说。
面对病人，我一般都是好言安慰为主，不汇报坏消息。但是跟家属沟通，就必须客观了，我告诉她男朋友，病人情况比较差，已经感染性休克了，如果我们的抗生素效果不好，无法逆转休克，那么随时都还是要去手术造瘘治疗的，而且有可能病情突然恶化，甚至发生心跳骤停可能。
我这句话可能说重了，估计吓到他了，一个180cm高的男生，在我面前哭了起来，红着眼睛跟我说，都明白的，医生一定要尽力，我们才准备月底结婚呢，没想到会这样。
我有点于心不忍，于是告诉他，一般来说，经过抗生素治疗，还有稍后的造瘘引流，病情多数可以得到控制的，你也先不要担心，我们边治疗边观察，好不好。
他点点头，说谢谢我。
第二天一大早，病人的父母就赶到医院了，风尘仆仆，满眼血丝，估计也是一夜未休。
我很想带给他们好消息，可惜的是，从入院到现在，并没有好消息。
患者的血压没有得到有效控制，尿也基本没了，这不是好兆头。没有尿，估计还是跟休克有关。人体休克后，为了保障大脑心脏的血液供应，机体会选择牺牲掉一批不那么重要的器官（其实都很重要），比如皮肤、肾脏，所以会没尿。
而且复查感染指标比昨天更高了，降钙素原升至100。
他们听到这个坏消息后，病人的妈妈直接就哭倒在接待室凳子上，幸亏其他人及时扶住。
我汇报了主任，再次找到泌尿外科医生，反映了情况。经过商量，虽然患者感染严重，有感染性休克，但还是考虑冒险做经皮肾脏穿刺造瘘！
就是在B超的引导下，用一根针从皮肤刺入，刺入肾脏的肾盂，把里面的尿液、脓液都引流出来，这样就能减轻里面的压力，从而能源源不断引流出感染性液体，有利于控制感染。
风险很高，尤其是这样休克的病人。但不做造瘘的话，患者生还的几率似乎更加渺茫，我们已经尝试努力了差不多一天时间。
时间不等人。病人也等不起了，她的意识状态开始模糊了。
泌尿外科医生跟家属充分沟通病情，签好字后，就直接推入手术室，做经皮肾脏穿刺造瘘，手术过程还是比较顺利，术后引流出大量脓性液体，也进一步印证了诊断，就是这里化脓了。
如果不把这个贼窝端掉，单纯用药物抗感染，效果甚微。
这一次我们的决策应该正确了。
术后患者重新进入ICU加强监护治疗。
当天晚上，患者的血压就稳住了，逐步撤掉了升压药。患者也苏醒过来了，醒来后第一句话就问，我是不是切掉了肾脏。
我哑然失笑，看来还是没有跟病人本身沟通好手术的细节。于是我告诉她，这个手术不是切掉肾脏，也不需要切掉肾脏，手术方法是造瘘，从皮肤这里打个洞，穿入肾脏，把里面脓液脏东西引流出来，将来感染好了，再从这里进去把结石进一步捣碎、取石。不需要切肾脏，你的两个肾脏都还好好的。别胡思乱想。
她这才放心，舒了一口气，安静睡去。
第二天，复查患者感染指标全部都显著下降。
引流出来的尿液也逐渐变得清淡了。
一切都在提示我们，她得救了！
病人男朋友探视时跟我说，非常感谢我们，这几天一直睡不好，以为就要失去她了，非常难受，还好现在度过了难关。
经过一个星期治疗，患者满血复活。她转出ICU的那天跟我说，一辈子最难受的地方就是在ICU的这几天，好在自己活了过来，苦难也是值得的。
或许这就是ICU存在的意义。
祝有情人都能成为眷属！
（本文由真实病例改编）
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急诊科老马来电话，说有个腰痛、无尿的年轻女病人，情况比较差，赶紧下来看看。
血压还行么，我问。
勉勉强强，老马说，感染非常厉害，先来看病人再说。没等我回复，老马已经挂掉电话了。
我跟护士简单交代两句，披了白大褂匆匆去了急诊科。
到急诊科时，看到泌尿外科孙医生也在。我心里就有底了，估计是泌尿系感染的问题了。泌尿系感染，如果发生休克，那就可能非常凶险，前段时间有个年轻人因此丧命，我们也差点惹上官司，所以遇到这类病人，大家都战战兢兢。
老马过来跟我说，病人很年轻，腰痛、无尿差不多2天了，在社区医院拿了点药吃，效果不好，今晚腰痛更厉害，并且有发热，才紧张起来，过来看急诊。
还没等我看病人，老马就掏出一摞化验单，还有B超、胸片结果，递给我，说B超看到左肾、输尿管结石，并且有中重度肾积水，感染指标很高，白细胞有3万多，诊断尿路感染应该是没问题的了。
人体内的血液在血管内流动，流到肾脏时会有一部分进入输尿管形成尿液，如果输尿管有结石堵住，那么尿液就无法顺畅排入膀胱，导致输尿管、肾脏积水，单纯的积水倒也没什么，关键是结石表面可能有细菌，水不动则腐，随着积水越来越多，那些细菌就可能逆流入血，引起败血症，严重者可有感染性休克，甚至多器官功能衰竭，异常凶险！
血压怎么样，我问老马。
老马示意我一起到床边看病人，此时泌尿外科孙医生已经在查看病人了。
病人是个24岁的女青年，刚毕业不久，就在这附近上班。既往身体健康，头一次发现自己有肾结石，既紧张，又蒙圈。
陪同病人过来的是她的男朋友，老马说，他们准备这个月底结婚的，没想到发生这样的事情，看来婚期得延后了。
这你都知道，我低声问老马。
老马说抢救室门外那个高高瘦瘦的男生就是她男朋友，刚刚签字的时候他告诉我的。
签什么字，我问。
签字去ICU治疗啊，老马瞪着我。血压都这样了，你看，一入抢救室，血压就只有90/50mmHg左右，我考虑她有感染性休克了，给补了很多液体，就差没上升压药了。
我此时才留意到病人的状况。
病人侧躺抢救床上，蜷缩着身子，估计是腰痛厉害，脸色有点苍白，皱着眉头，表情痛苦。但人还是清晰的，一直在听我们讲话。
心电监护提示血压90/50mmHg，心率119次/分，血氧饱和度还是正常的。呼吸也基本还是正常的。患者心率这么快，血压偏低，估计是休克了。
看完病人后，我们仨站在床尾开始商量患者去除。
老马问孙医生，要不要马上就手术，敢不敢先做经皮肾造瘘引流。
孙医生有点迟疑，说按理来说，这样的肾结石、输尿管结石并且有积水、感染，单纯用抗生素效果肯定不好，因为石头一直堵着，你不疏通输尿管，让尿液排出来，感染肯定控制不好，但如果直接拉上手术台就碎掉石头也不现实，因为患者目前这样的情况不合适做碎石手术，风险大，而且未必能够耐受。
我跟老马同意孙医生的看法。
可以考虑先做经皮肾穿刺造瘘，就像马医生说的，暂时把积水引出来，先不管结石，等感染控制好了，再来做第二次碎石取石手术。孙医生补充说。
那就先去你们科做手术呗，如果情况不好再安排去ICU也行。老马笑着说。
孙医生没有立即答应，而是说，患者目前血压偏低，心率快，皮肤也冰凉，考虑有休克了，这时候即便单纯做造瘘恐怕风险也蛮高的，要不先去ICU，使用强效抗生素看看能不能把感染稍微控制一下，同时抗休克治疗，看看生命征能不能进一步稳定，那时候再来造瘘可能会更安全。
我们理解孙医生的想法。
但这毕竟是有风险的，万一抗生素、抗休克效果不好，那还是得硬着头皮做肾造瘘、引流尿液、脓液的。而且，感染灶一直存在，抗生素是不是会有效果值得警惕。很有可能抗生素没效果。
我们把治疗方案跟病人男朋友说了，这个高个子男生还是比较有担当的，说完全同意医生的做法，但光我一个人签字够不够，是不是要叫我女朋友的爸妈过来才行，但他们都在老家，赶到医院恐怕也得明天早上了。
看得出他有些慌张了，但慌张归慌张，对他女朋友的关心也是大家有目共睹的。
我跟老马说，病人现在还是清醒的，可以让她自己也签字。今晚就先去ICU吧，看看明天情况如何再说。
去ICU之前，可以再做一个腹部CT检查，看清楚一些，到时候手术也方便。孙医生建议。
当晚，老马推着病人去了CT室，还好过程顺利。
一直搞到将近零点，病人来到了ICU。
CT结果也显示有左肾结石、输尿管结石并且积水感染，肾周有渗出。此外没有看到其他的问题，胰腺是好的，胆囊没有结石，阑尾也好端端的，患者诊断肾结石、尿路感染、感染性休克还是明确的。
一入ICU我们就紧张起来了，毕竟是个这么年轻的患者。
我再给病人留了血培养、尿培养（还有一点点尿），同时用了亚胺培南抗感染治疗，亚胺培南是很高级的抗生素了，争取能尽快把感染控制住。
患者还是清醒的，对ICU有些恐惧，问我她男朋友能不能进来陪她。我说抱歉，这里是封闭管理的，你男朋友进不来，你自己坚强一些。你有什么话想告诉他的，我可以帮你转告。
她想了一下，摇了摇头，说没什么特殊的，就是有点害怕。我看她脸色偏苍白，但痛苦表情较之前似乎有些好转。
你就安心在这里治疗吧，你会好起来的，你这样的病例我们处理过很多，不要担心，就是住在ICU有点辛苦。我安慰她说。
面对病人，我一般都是好言安慰为主，不汇报坏消息。但是跟家属沟通，就必须客观了，我告诉她男朋友，病人情况比较差，已经感染性休克了，如果我们的抗生素效果不好，无法逆转休克，那么随时都还是要去手术造瘘治疗的，而且有可能病情突然恶化，甚至发生心跳骤停可能。
我这句话可能说重了，估计吓到他了，一个180cm高的男生，在我面前哭了起来，红着眼睛跟我说，都明白的，医生一定要尽力，我们才准备月底结婚呢，没想到会这样。
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第二天一大早，病人的父母就赶到医院了，风尘仆仆，满眼血丝，估计也是一夜未休。
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患者的血压没有得到有效控制，尿也基本没了，这不是好兆头。没有尿，估计还是跟休克有关。人体休克后，为了保障大脑心脏的血液供应，机体会选择牺牲掉一批不那么重要的器官（其实都很重要），比如皮肤、肾脏，所以会没尿。
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他们听到这个坏消息后，病人的妈妈直接就哭倒在接待室凳子上，幸亏其他人及时扶住。
我汇报了主任，再次找到泌尿外科医生，反映了情况。经过商量，虽然患者感染严重，有感染性休克，但还是考虑冒险做经皮肾脏穿刺造瘘！
就是在B超的引导下，用一根针从皮肤刺入，刺入肾脏的肾盂，把里面的尿液、脓液都引流出来，这样就能减轻里面的压力，从而能源源不断引流出感染性液体，有利于控制感染。
风险很高，尤其是这样休克的病人。但不做造瘘的话，患者生还的几率似乎更加渺茫，我们已经尝试努力了差不多一天时间。
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如果不把这个贼窝端掉，单纯用药物抗感染，效果甚微。
这一次我们的决策应该正确了。
术后患者重新进入ICU加强监护治疗。
当天晚上，患者的血压就稳住了，逐步撤掉了升压药。患者也苏醒过来了，醒来后第一句话就问，我是不是切掉了肾脏。
我哑然失笑，看来还是没有跟病人本身沟通好手术的细节。于是我告诉她，这个手术不是切掉肾脏，也不需要切掉肾脏，手术方法是造瘘，从皮肤这里打个洞，穿入肾脏，把里面脓液脏东西引流出来，将来感染好了，再从这里进去把结石进一步捣碎、取石。不需要切肾脏，你的两个肾脏都还好好的。别胡思乱想。
她这才放心，舒了一口气，安静睡去。
第二天，复查患者感染指标全部都显著下降。
引流出来的尿液也逐渐变得清淡了。
一切都在提示我们，她得救了！
病人男朋友探视时跟我说，非常感谢我们，这几天一直睡不好，以为就要失去她了，非常难受，还好现在度过了难关。
经过一个星期治疗，患者满血复活。她转出ICU的那天跟我说，一辈子最难受的地方就是在ICU的这几天，好在自己活了过来，苦难也是值得的。
或许这就是ICU存在的意义。
祝有情人都能成为眷属！
（本文由真实病例改编）
说起今年夏天最火爆的古偶剧，一定就是鹅厂的《梦华录》了，该剧上线以来从未跌出过全网热度第一的位置，同时在豆瓣上斩获了8.5分的佳绩，引得诸多剧集艳羡。
剧中神仙姐姐刘亦菲在朴素妆造的设计下依旧是仙气满满，和古装男神陈晓搭档格外养眼，更是呈现出了强大的cp感，配合着男主对女主坚定不移的爱意简直让诸多剧迷磕到不行。
更是有诸多配角被剧方设计得相当丰满，出身富贵的池衙内堪称全剧的喜剧担当，看预告的话似乎和女主也有了一条情感线。
不过也有的角色成为了人人喊打的讨厌鬼，最突出的就是林允饰演的宋引章，不过通过她几次献身都迷失在诱惑中，深究一下其实他堕落的根源，在赵盼儿身上。
一回生二回熟，姐妹没有脱籍香
宋引章这个角色观众应该都非常清楚了，早在第一集出场就嚷嚷着要和周舍在一起，还和赵盼儿说过周舍答应她会和当官的亲戚求情帮她脱籍，宋引章觉得这是自己最好的出路了。
赵盼儿屡次和她强调宋朝的法度，认为周舍这个人不可信，但宋引章还是为了脱籍的目标和所谓的富贵和周舍私奔。
下场就是新婚当晚就被渣男打了五十大棍，被像个狗一样拴在院子里，饭和水都没有，周舍只有想要钱的时候才能想到她，如果不是赵盼儿卖弄风姿营救，宋引章根本没法活着到东京。
原本宋引章羡慕起张好好受人追捧的生活，交谈间也觉得张好好这种不被束缚还得人人夸赞的生活不错，于是想要靠着努力闯出一片天。
偏偏就在教坊弹琵琶的时候，被二号渣男沈如琢盯上了，对方见到她以后非常殷勤，各种欢迎，可宋引章还是长了点记性对他敬而远之，一方面还觉得顾千帆对她有意，所以保持好了矜持。
不过因为在宴会上大出风头，宋引章似乎有些忘我，回到家里就不停地念叨着宴会的繁华，来来回回说了几遍，被打断还是不满。
宋引章也坚持着自己的风骨，不同意大家做酒楼，甚至讽刺起一直给她捧场的客人，还觉得赵盼儿让她加演是在故意刁难。
这时候的宋引章心气已经高到了一定程度，不仅是得到了柯相公的褒奖，另一边还有两个优质男人爱着自己，俗话说就是飘了，不过当她得知赵盼儿和顾千帆都要订婚以后，瞬间被击垮，投入了沈如琢的怀抱。
仍然是没有打任何的招呼说走就走，因为沈如琢一直拿脱籍的事宜诱惑着她，一回生二回熟，宋引章的心里几个姐妹的分量永远不能和脱籍相提并论。
有样学样，姐姐有的我也要有
可是造成宋引章如此性情根源或许还是在赵盼儿的身上，虽然赵盼儿家是被贬为贱籍，但对于宋引章来说她们俩的身份就是一样的，所以她一直想要和赵盼儿一样摆脱贱籍，成为良民。
这就是宋引章将脱籍当作执念的重要原因，两个渣男也都是看中了这最重要的一环，将宋引章拿捏于股掌之间。
而且宋引章自诩琵琶技艺绝佳，有了过人的天赋和努力，可偏偏身处贱籍让她不得不备受冷眼，连在富贵人家里当个正房都困难。
可是和她一样的赵盼儿得到了进士的青睐，即将拥有凤冠霞帔，宋引章更多的想法就是羡慕，只要她靠着欧阳旭的关系摆脱了贱籍，也可以走和赵盼儿一样的路子。
事不与愿违，赵盼儿被欧阳旭抛弃，在宋引章的心里就是我是被周舍抛弃，你被欧阳旭抛弃，又回到了同一水平线上，于是她和姐妹们要一起不嫁人。
宋引章自视甚高，所以她会觉得顾千帆会倾倒在她的石榴裙下，甚至在心底里暗暗和沈如琢对比，不过明显是救她性命的顾千帆更胜一筹，所以她尽可能地屏蔽了沈如琢的殷勤。
但得到真相原来顾千帆要成为自己姐夫以后，瞬间建立起的三观都崩塌了，原来小丑竟是她自己。
于是宋引章迫切地想要找到一种自己存在并且有价值的证明，于是飞奔到了沈如琢的府上，几天的时间该发生的都发生了。
此时的宋引章觉得沈如琢是唯一一个在乎自己的人，无论是身体或是琴技，她终于实现了这种价值，混淆了一些概念，这也是角色最可悲的地方。
到了沈如琢送出火珊瑚的时候，宋引章回忆起了赵盼儿大声呵斥她的时候，头上戴的正是火珊瑚，于是说了一句“我只喜欢火珊瑚”，真就是姐姐有的我也要有，她倒是没发现赵盼儿那天哭得有多伤心。
此时的宋引章觉得赵盼儿有了顾千帆，她有了沈如琢，关系再度对等得到了心理需求，于是心满意足地和沈如琢发生了亲密关系。
宋引章悲剧最大的原因是来自于心底深处的攀比欲望，她羡慕着赵盼儿的生活，因为总觉得她们是一样的贱籍出身，不过宋引章永远不敢和高慧比较，蝼蚁和巨象攀比无异于是自取其辱。
可说到底赵盼儿从本质上就是从官家小姐被贬，身上的气度和精明的头脑是宋引章难以企及的，但她为了自己的私心从不会如此设想，归根结底也是在寻求一种心里安慰罢了。
总而言之，宋引章的悲剧和迷失的最大原因，就是她不甘于命运，却又总想着借男人之手脱困，没有想过靠着自己，心里也暗暗和赵盼儿较劲，可恶也可悲，而她最终的命运如何也是吊足了观众的胃口，具体发展就要关注剧情走向了。
剧中神仙姐姐刘亦菲在朴素妆造的设计下依旧是仙气满满，和古装男神陈晓搭档格外养眼，更是呈现出了强大的cp感，配合着男主对女主坚定不移的爱意简直让诸多剧迷磕到不行。
更是有诸多配角被剧方设计得相当丰满，出身富贵的池衙内堪称全剧的喜剧担当，看预告的话似乎和女主也有了一条情感线。
不过也有的角色成为了人人喊打的讨厌鬼，最突出的就是林允饰演的宋引章，不过通过她几次献身都迷失在诱惑中，深究一下其实他堕落的根源，在赵盼儿身上。
一回生二回熟，姐妹没有脱籍香
宋引章这个角色观众应该都非常清楚了，早在第一集出场就嚷嚷着要和周舍在一起，还和赵盼儿说过周舍答应她会和当官的亲戚求情帮她脱籍，宋引章觉得这是自己最好的出路了。
赵盼儿屡次和她强调宋朝的法度，认为周舍这个人不可信，但宋引章还是为了脱籍的目标和所谓的富贵和周舍私奔。
下场就是新婚当晚就被渣男打了五十大棍，被像个狗一样拴在院子里，饭和水都没有，周舍只有想要钱的时候才能想到她，如果不是赵盼儿卖弄风姿营救，宋引章根本没法活着到东京。
原本宋引章羡慕起张好好受人追捧的生活，交谈间也觉得张好好这种不被束缚还得人人夸赞的生活不错，于是想要靠着努力闯出一片天。
偏偏就在教坊弹琵琶的时候，被二号渣男沈如琢盯上了，对方见到她以后非常殷勤，各种欢迎，可宋引章还是长了点记性对他敬而远之，一方面还觉得顾千帆对她有意，所以保持好了矜持。
不过因为在宴会上大出风头，宋引章似乎有些忘我，回到家里就不停地念叨着宴会的繁华，来来回回说了几遍，被打断还是不满。
宋引章也坚持着自己的风骨，不同意大家做酒楼，甚至讽刺起一直给她捧场的客人，还觉得赵盼儿让她加演是在故意刁难。
这时候的宋引章心气已经高到了一定程度，不仅是得到了柯相公的褒奖，另一边还有两个优质男人爱着自己，俗话说就是飘了，不过当她得知赵盼儿和顾千帆都要订婚以后，瞬间被击垮，投入了沈如琢的怀抱。
仍然是没有打任何的招呼说走就走，因为沈如琢一直拿脱籍的事宜诱惑着她，一回生二回熟，宋引章的心里几个姐妹的分量永远不能和脱籍相提并论。
有样学样，姐姐有的我也要有
可是造成宋引章如此性情根源或许还是在赵盼儿的身上，虽然赵盼儿家是被贬为贱籍，但对于宋引章来说她们俩的身份就是一样的，所以她一直想要和赵盼儿一样摆脱贱籍，成为良民。
这就是宋引章将脱籍当作执念的重要原因，两个渣男也都是看中了这最重要的一环，将宋引章拿捏于股掌之间。
而且宋引章自诩琵琶技艺绝佳，有了过人的天赋和努力，可偏偏身处贱籍让她不得不备受冷眼，连在富贵人家里当个正房都困难。
可是和她一样的赵盼儿得到了进士的青睐，即将拥有凤冠霞帔，宋引章更多的想法就是羡慕，只要她靠着欧阳旭的关系摆脱了贱籍，也可以走和赵盼儿一样的路子。
事不与愿违，赵盼儿被欧阳旭抛弃，在宋引章的心里就是我是被周舍抛弃，你被欧阳旭抛弃，又回到了同一水平线上，于是她和姐妹们要一起不嫁人。
宋引章自视甚高，所以她会觉得顾千帆会倾倒在她的石榴裙下，甚至在心底里暗暗和沈如琢对比，不过明显是救她性命的顾千帆更胜一筹，所以她尽可能地屏蔽了沈如琢的殷勤。
但得到真相原来顾千帆要成为自己姐夫以后，瞬间建立起的三观都崩塌了，原来小丑竟是她自己。
于是宋引章迫切地想要找到一种自己存在并且有价值的证明，于是飞奔到了沈如琢的府上，几天的时间该发生的都发生了。
此时的宋引章觉得沈如琢是唯一一个在乎自己的人，无论是身体或是琴技，她终于实现了这种价值，混淆了一些概念，这也是角色最可悲的地方。
到了沈如琢送出火珊瑚的时候，宋引章回忆起了赵盼儿大声呵斥她的时候，头上戴的正是火珊瑚，于是说了一句“我只喜欢火珊瑚”，真就是姐姐有的我也要有，她倒是没发现赵盼儿那天哭得有多伤心。
此时的宋引章觉得赵盼儿有了顾千帆，她有了沈如琢，关系再度对等得到了心理需求，于是心满意足地和沈如琢发生了亲密关系。
宋引章悲剧最大的原因是来自于心底深处的攀比欲望，她羡慕着赵盼儿的生活，因为总觉得她们是一样的贱籍出身，不过宋引章永远不敢和高慧比较，蝼蚁和巨象攀比无异于是自取其辱。
可说到底赵盼儿从本质上就是从官家小姐被贬，身上的气度和精明的头脑是宋引章难以企及的，但她为了自己的私心从不会如此设想，归根结底也是在寻求一种心里安慰罢了。
总而言之，宋引章的悲剧和迷失的最大原因，就是她不甘于命运，却又总想着借男人之手脱困，没有想过靠着自己，心里也暗暗和赵盼儿较劲，可恶也可悲，而她最终的命运如何也是吊足了观众的胃口，具体发展就要关注剧情走向了。
我做了一件让你痛恨我一辈子的事，我向你提分手了，完全不像一个男人，我不敢，也没有勇气向你道别，没交代，没担当。感谢上天让我认识了你，也感谢上天让我们相识过。我没有你说的那么好，我是一个坏人，甚至是一个人渣！我可能给你带来了刻骨铭心的痛，希望这个痛也是短暂的，也希望你能够坚强自己，好好照顾自己，尽快站起来！保重好自己。
如果不能一起行至最高处，那我们就在最高处重逢，只要你记得和我说说来时的路就好了，既然不顺路的话，那就以过客之名！祝你岁岁平安！ https://t.cn/RuQ52aU
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