麻黄附子细辛汤应用汇辑,太值得收藏了!

一治忿嚏不已。夫嚏之为病,多缘少阴受寒。麻黄附子细辛汤力能祛少阴之寒,故治之而愈。盖肾络通于鼻,嚏属肾,故知病在少阴也。

一治腰痛难于转侧。夫腰痛之症,原有数端。今见转侧难者,明是肾藏不温,阴寒滞于内也。麻黄附子细辛汤力能温经散寒,故治之而愈。

一治周身皮肤浮肿,内冷自重。夫周身浮肿,内冷身重者,盖以先天之阳衰于内,寒湿之邪,即生于内,故见身重内冷。寒湿太盛,则真气不藏,散于周身,无阳以运化,故又见浮肿。麻辛附子汤力能温肾扶阳,祛阴逐寒,故治之而愈。

一治头脑冷。夫脑为元神之府,清阳聚会之处,如何得冷。其所以致冷者,由命门火衰,真气不能上充。四逆汤力能扶先天真阳,真阳旺而气自上充,故治之而愈。

一治气喘痰鸣。夫气喘之症,举世皆谓肺寒。不知先天这一点真气衰,即不能镇纳浊阴之气,阴气上腾,渐干清道,故见痰喘。四逆汤力能温下焦之阳,故治之而愈。

一治耳肿皮色如常。夫耳肿之症,每多肝胆风火。今见皮色如常,明是阴气逆于上也。四逆汤力能扶阳祛阴,治之故愈。

一治舌黑唇焦,不渴,少神。夫舌黑唇焦之症,多困阳明胃火而作。果系阳明胃火,必现烦躁,口渴饮冷,二便闭塞等情。此则舌黑唇焦,其人并不口渴,却又少神,明是真阳衰极,不能薰腾津液于上。当知阳气缩一分,肌肉即枯一分。此舌黑唇焦所由来也。四逆汤力能回先天之阳,阳气一回,津液复升,焦枯立润,故治之而愈。

一治喉痛畏寒脚冷。按喉痛一症,原非一端。此则畏寒脚冷,明是少阴受寒,逼出真火浮于喉间,故喉痛而脚冷。四逆汤力能温少阴之气,逐在里之寒,故治之而愈。

一治喉痛,身大热,面赤目瞑,舌冷。夫喉痛,面赤身热,似是阳症,又见目瞑舌冷,却是阴盛隔阳于外之征。四逆汤力能祛逐阴寒,迎阳归舍,故治之而愈。

一治吐血困倦。夫吐血一症,总缘地气上腾,升降失职。人身气为阳,主升。血为阴,主降。今当升者不升,不当升者而反升,明明阴血太盛,上干清道。古人云:益火之源,以消阴翳。是教人补火以治水也。又云:壮水之主,以制阳光,是教人补水以治火也。四逆汤力能补火,故治之而愈。

一治齿缝流血。夫齿乃骨之余,本属肾,肾为水脏,先天之真阳寄焉,以统乎骨分中之血液。真阳不足,不能统摄血液,故见血出。四逆汤力能补肾中之阳,治之故愈。

一治朝食暮吐,完谷不化。夫饮食入胃,固以胃主。然运化之机,全在先天命门这一点真火,始能运化。真火一衰,即不能腐熟谷水,而成完谷不化,朝食暮吐者。暮为阴盛之候,阴气上僭,心肺之阳不能镇纳,故听其吐出也。四逆汤力能补命门下火,故治之而愈。

一治足心夜发热如焚,不渴,尿多。夫足心发热如焚,人皆谓阴之虚也。夫阴虚由于火旺。火旺之人,尿必短赤,口必饮冷,理势然也。今则不渴而尿多,明是下焦无阳,不能统束肾气,以致阴火沸腾,故见足心发热如焚也。四逆汤力能补火,火旺即能统束群阴,故治之而愈。此病予亲身患过,并治好多人,此法即是丙夺丁光之义也。知得丙夺丁光,便知得阳衰不能镇阴的旨归也。

一治面赤发热,汗出抽掣。夫面赤发热,汗出抽掣,近似中风,其实不是,务必仔细斟酌。如其人本体有阴象足征,即不可当作风热,须知面赤(赤原本作“亦”,据文义改。)发热者,阳越于外也。汗出抽掣者,阳亡于外,不能支持四维也。四逆汤力能回阳,阳回则诸症自己。

一治大便下血,气短少神。夫大便下血,固有虚实之分。此则气短少神,必是下焦之阳不足,不能统摄血液。四逆汤力能扶下焦之阳,阳旺则开阖有节,故治之而愈。

一治头摇,面白少神,夫头摇之症,人目之为风。而予于此症,察其人面白少神,如其为清阳不升,元气虚极,不能镇定也。四逆汤力能扶阳,真阳一旺,即能镇定上下四旁,故治之而愈。

一治背冷目瞑。夫背为阳中之阳,不宜寒冷。今又背冷而目瞑,明是先天真阳衰极,阴寒内生,阴盛则阳微,故目瞑而背冷也。四逆汤力能扶先天真阳,故治之而愈。

一治舌腰硬而青。夫舌肿一症,似乎心火旺极,不知舌仲而青,此乃阴寒太盛,逼出真火,欲从舌尖而出,故见肿硬青滑。四逆汤力能补火,祛逐阴寒,故治之而愈。

一治唇肿而赤,不渴。夫唇肿之症,近似胃火,胃火之肿,口必不大渴。今见病人唇肿而口并不渴,可知阴火出于脾间。四逆汤功专补阳,阳旺则阴火自消,故治之而愈。

一治鼻涕如注面白少神。夫鼻涕一症,原有外感、内伤之别。此则面白无神,明是真阳衰于上,不能统摄在上之律液。四逆汤力能扶坎中真阳,阳旺自能统纳,故治之而愈。

一治尿多。夫尿之多,由于下焦之火弱,不能收束故也。惟四逆汤力能补下焦之火,故治之而愈。

一治周身发起包块。皮色如常,夫周身发起包块,疑似风热阳邪,此则皮色如常,却是阴邪僭居阳位。四逆汤力能扶阳,阳旺则阴邪自伏,故治之而愈。

一治周身忽现红片如云,不热不渴。夫周身发现红云,人孰不谓风火郁热于皮肤。夫风火郁热之症,未有不发热而即作者,亦未有口不渴,而即谓之火者,此处便是认症机关。予每于此症,认作阳衰,阴居阳位,以四逆汤治之而愈。

一治发热谵语,无神不渴。夫发热谵语,世人皆谓热伏于心,神无所主也。不知阳症热伏于心,精神不衰,口渴冷饮,小便亦必短赤。此则无神不渴,明是真阳衰极。[眉批]在无神二字上定案。发热者,阳越于外也。谵语者,阴邪乘于心,神无所主也。不渴、无神,非邪火也。四逆汤力能回阳,阳回则神安,故治之而愈。

一治两目白晴青色。夫白轮属肺,金也。今见纯青(青原本作“责”,据文义改。),日无白色,是金气衰而肝木乘之也。妻乘于夫,是乾则不振,纯阴无阳之候。[眉批]坎中一点真金即真阳也,人活的即此。多在死例。四逆汤力扶坎中之金,金气一旺,目睛自然转变,故治之而愈。

一治两目赤雾缕缕,微胀不痛。夫目窠,乃五脏精华所聚之地,原着不得一毫客气。今见赤雾缕缕,疑是阳火为殃,不知阳邪痛甚、胀甚,此则微胀不痛,明是阳衰于上,不能镇纳下焦浊阴之气,地气上腾,故见此等目疾。四逆汤力能扶阳祛寒,阳光一照,阴火自灭,故治之而愈。

按:此方功用颇多。得其要者,一方可治数百种病。因病加减,其功用更为无穷。予每用此方,救好多人。人羡慕予为姜附先生,不知予非专用姜、附者也,只因病当服此。难道予不会写几个参、地、归、芍,芩、连、栀、柏之方乎?只因世风日下,不究病之阴阳,专究方药之平稳。不知水懦弱,民狎而玩之,多死焉。火猛烈,民望而畏之,鲜死焉。总之,水能生人,亦能死人;火能生人,亦能死人。予非爱姜、附,恶归、地,功夫全在阴阳上打算耳。学者苟能洞达阴阳之理,自然头头是道,又奚疑姜、附之不可用哉

麻黄附子细辛汤治疗头面部疾病

麻黄附子细辛汤见于张仲景《伤寒论·少阴篇》第301条,其文曰:“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。”为少阴病兼表证而设,治“太少两感”症,功效卓著,为历代医家所重视并在实践中发展。清张秉成在《成方便读》论此方云:“方中附子以助少阴之阳,温阳救逆,细辛以散少阴之邪,祛风止痛,麻黄以达太阳之表,辛温发散,邪自表而入里者,仍由里而还表,此以表里相通,一理耳”。在临床实践中,治疗范围已不仅仅停留在原来的“少阴外感”的病机上,笔者在使用此方中发现许多头面部疾病用之效佳,特举几例如下:

1、喉舌痛并声哑

按:《张氏医通》云:“暴哑声不出,咽痛异常,卒然而起……此大寒犯肾也,麻黄附子细辛汤温之,并以蜜制附子嘎之,慎不可轻用寒凉之剂”。本病喉舌痛且喑哑难出,从部位看“少阴肾经,上行沿喉咙,挟于舌根两侧”寒邪凝滞少阴经脉,故咽喉舌俱疼而音哑声嘶,本当治寒以热,却用输液抗炎清热利咽等寒凉之品,更抑阳气,犯了虚虚实实之错。故取附子蒸腾阳气,麻黄、细辛发散寒邪,一鼓作气而逐寒外出,声哑得愈。

2、三叉神经痛

按:本病人平时就有小便清,四肢欠温,此为阳虚之体,而医者考虑其痛如灼,多从风热入手,屡用疏风清热,更易损伤阳气。又复淋雨而受寒,而鼻塞、目眩足证寒邪凝滞、清窍失养、痛极入脑,正如明代医家赵献可所言“有头痛连脑者,此系少阴伤寒,宜用麻黄附子细辛汤”。方中细辛“气清而不浊,故善降浊气而升清气,所以治头痛如神(清·陈士铎《本草新编》)”,内助附子,外助麻黄,以温阳散寒,另有全蝎、蜈蚣剔络搜邪,当归活血止痛,白芍、炙甘草酸甘化阴、缓急止痛,川芎行血中之气、通行十二经,故疗效卓著。

3、鼻病

按:《秘传证治要诀》曰:“清涕者,脑冷肺寒所致,宜乌、附、干姜之属”。《灵枢》云“肺气通于鼻”,肺在窍为鼻,且鼻为督脉所过之所,肺肾阳虚寒凝,在上则肺窍不利,鼻塞流涕,在下则会阴二窍不通,小便余沥,阳痿不举。故以附子、杜仲、菟丝子温通肾阳、填补肾精,麻黄、细辛、白芷、苍耳子、辛夷、葱白宣肺散寒、通窍启闭。

4、耳聋

按:肾开窍于耳,如寒邪太重,直中太少两经,肾中阳气为之闭阻,导致寒凝窍闭,肾气不能上通于耳,出现失聪。病人曾用生姜驱寒,仅有小效,故此寒邪非大剂姜附细辛不能除,故用重剂生姜辅助细辛麻黄以驱寒邪,更有附子温阳以推波助澜,达到治疗效果。

5、目盲、目暗

笔者临证用于治疗小儿肺系病证,每能应手取效,兹举验案如下。

(1)、过敏性鼻炎
(2)喉源性咳嗽
(3)支气管哮喘

麻黄附子细辛汤在《伤寒论》主治“少阴病,始得之,反发热,脉沉者。”临床上根据此条文用本方的情况很少,其实际运用要远远超出《伤寒论》中太少两感的范畴。方中的三味药都是温药,对全身多器官都有较好的兴奋作用。我在临床上运用麻黄附子细辛汤主要体现在以下三个方面。

一是以心动过缓为表现的心脏病,如房室传导阻滞、病态窦房结综合征等。此类疾病多见于病毒性心肌炎,病人除了心跳过慢,往往还伴有乏力、怕冷、疲倦感、思睡、没有精神等症状。脉搏也很沉弱无力,此时可以考虑使用麻黄附子细辛汤。麻黄附子细辛汤有较明显的提高心率的作用。麻黄可促使心跳加快,在10克左右可使心率每分钟提高5-10次。附子有强心作用。本方加红参、仙灵脾等有效。因此,可以认为麻黄附子细辛汤是天然的心脏起搏器。不过,临床应用,常配合肉桂、黄芪、甘草、干姜、红枣等。

二是治疗性功能低下。麻黄附子细辛汤对性神经也有一定的兴奋作用。麻黄可以兴奋盆底肌肉。我曾治疗一位中年阳萎患者,久治无效,因感冒服用麻黄附子细辛汤,3剂后感冒解,阳萎也随之好转,后用补肾养阴药,反无效,再用麻黄附子细辛汤,果又见效。可以认为,麻黄附子细辛汤即为中医的“伟哥”。这一发现对我治疗性功能低下又拓宽了思路。不过,这些性功能障碍患者大多是壮实的中年男子,如果体格瘦弱的白面书生,就要慎用了。

三是用于感冒、鼻炎、哮喘、急性腰扭伤、腰椎间盘突出、闭经、嗜睡、遗尿等。其患者的共同特征是面色黄暗,皮肤干燥,体格壮实,唇舌不红,无血压高、糖尿病,心肺肾等重要脏器无损害者。临床结合具体的疾病,可作以下加减。感冒合葛根汤;鼻炎合玉屏风散、桂枝汤;哮喘合小青龙汤;急性腰扭伤合芍药甘草汤;腰椎间盘突出合黄芪桂枝五物汤;闭经合阳和汤、温经汤;嗜睡合葛根汤;遗尿合五苓散。

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。

问:收费的高低跟算命的准不准有关系吗?

答:没有,收费的高低由命理师有多少粉决定的。

无论一个命理师学的有多么精深,每天算几个就算不动了。
所以粉多的命量理师只选择愿意出高价的客户。
最高据说有算一次收费达到6K到1W。(在我知道的范围内)。

拿演员来类比,演员的报酬跟演技并不挂沟,
一个演员的收入也是由他有多少粉丝决定,
老戏骨的收入比流量的小鲜肉低几十甚至几百倍,
不是说他比流量明星的演技低。

再举一个例子,全国钢琴弹的好人肯定不止朗朗和李云迪,
但是就他们两个靠弹钢琴赚的比较多。

因为把某项技术学的精深是命格的一方面;
会不会成出名是命格是另外一方面。

大神=学的深精+可以出名的命盘。

#城市追击-香港##香港# 【接受中新社专访#李家超表示香港抗疫仍须继续保持高度备战状态#】18日,第五波新冠肺炎疫情致使香港累计确诊病例突破100万宗。香港特区政府政务司司长李家超当日接受中新社记者专访时表示,抗疫仍须继续保持高度备战状态。

中新社记者:近期确诊数字小幅回落,但仍处于高位平台期,请问特区政府对疫情发展态势有什么判断?可能在高位震荡多长时间?近日市民出行数据微升,沙滩也出现聚集,香港目前有没有松劲的情况?

李家超:香港疫情仍然严峻,仍处高位平台期。目前每天确诊在2万至3万宗徘徊,如果放松会再恶化。所以我们一定要告诉社会,现在不是放松的时候,要继续保持高度备战状态,继续抗击新冠病毒。高位平台期相信会持续一个长时间,特区政府会努力把所有抗疫的措施做得更扎实。老百姓也不要放松,希望大家继续配合抗疫措施,共同努力把徘徊期缩短。

我对抗疫是有信心的。因为从年初到现在,我们的力量增强很多,有国家的多方面支援,包括建设隔离设施,内地专家和国家医疗队来港。香港社会的力量也团聚到一起,有团结抗疫的意识,客观上社会凝聚力也较年初更强。

中新社记者:全港18万公务员,都参与了哪些一线抗疫工作?目前居家办公的有多少?

李家超:全港大部分公务员都参加抗疫工作,并且参加多元的抗疫工作。比如「围封强检」行动,每一个部门都会参与,做工程的、做机电的、做统计的,当时围封葵涌屋村动员了3000名公务员。接种疫苗、追踪个案、管理隔离设施、接听热线、派送物资等工作均有公务员参加。虽然每个部门参与的程度不同,但只要有需要,公务员都会参加。现在公务员上班实施两班制,在家或在办公室写报告,从事这类居家工作的属小数目。

中新社记者:近期医护人员和纪律部队人员参与公共服务染疫的数字比较高,特区政府就此采取了哪些针对性的防护措施?

李家超:因为参与高风险工作,所以我们特别强调要保护好自己。第一,要加强指引,严格要求做好穿戴保护装备的工作。第二,确保这些装备是足够的。第三,根据工种看看是否需要每天进行快速抗原测试。现在医疗系统人员基本每天都做快测,纪律部队若是前线抗疫的,部门首长也会规定每天快测后才能上班。另外医管局有一个方案是,若从事高风险的工作,要安排酒店让他们休息,并且在酒店只能单独用餐。

中新社记者:特区政府对「分层分流救治」推行情况如何?分层分流的标准是怎么制定的?如何充分满足以重症病人收治为重点?各层间有否建立通畅的转诊机制?

李家超:确保减少死亡、重症和感染,资源要放到最需要的地方。治疗方面我们现在分五层,第一层、第二层最严重的在公立医院。第三层较稳定但仍需照顾的在北大屿山医院香港感染控制中心和亚博馆社区治疗设施。第四层轻症、无症状或正在康复患者在社区隔离设施,同时有防止老年患者情况转坏的长者暂托中心。第五层是暂时在家等待进入隔离设施的患者。

各层的转诊主要有两个部门扮演重要角色。一个是医管局,若评估在医院的患者已不需要那么多治疗,可将其转至香港感染控制中心和亚博馆。一个是卫生署,得悉确诊后会上报并安排患者进入哪层设施,或者暂时等候安排指定诊所。现阶段确诊人数很多,「瓶颈」当然是有的,我们已多方面增加人手,一步步改善「瓶颈」,不断优化,包括利用科技将分流做得更好。

所有的「瓶颈」我们已经知道问题在哪和如何解决。我们向中央请求支援的时候强调的是人手和设施。「瓶颈」需要时间去解决。

中新社记者:目前特区政府在公私医院合作抗疫上采取了哪些有效措施?有多少私立医院可接收新冠病人?能动员多少私院医护支援公立医院抗疫?

李家超:香港约有13家私家医院,两家有负压病房且通风系统达标的私家医院已经收纳新冠患者。很多私家医院未必达到这个标准,但都参与了抗疫工作。私家医院拿出约两成床位接收公立医院的非新冠病人,也有私家医院为新冠患者提供门诊服务、视像诊治服务,并参加长者暂托中心的工作。所以私家医院参与多元的抗疫工作。我认为公私营医疗系统要各司其职,充分合作,不分你我,让两边都在各自岗位发挥价值和最好效用,大家互相配合、互相理解。

中新社记者:为长者接种疫苗的工作进展如何?目前接种疫苗采取的是「知情同意」的原则,若达不到预期目标,下一步准备怎么办?安老院舍员工「闭环管理」工作有何进展?

李家超:外展队上门为安老院接种疫苗的工作做成了,每个老人院都已经派人提供接种服务,另外有部分行动不方便的老人,也已经请志愿团体提供到户接种的服务。但大概仍有一成院舍长者仍未接种疫苗,原因是很个人的,我们会继续劝说他们。方法包括让其知道客观数据,染疫死亡病例九成没完成接种疫苗,动员整体社会的声音,创造打疫苗保护自己也是一种社会责任的氛围。在打疫苗方面,世界上绝大部分地方都没强迫,包括内地,所以我们会晓之以理。若其他地方有更好的办法,我们也会参考。

目前约一成安老院参与「闭环管理」。我们鼓励和推动「闭环管理」,且要多方面把整个系统做好,让其乐意参与其中。另外我们增加其他设施的供应,包括增加长者暂托中心的数目,以及实施「逆隔离」,将确诊和未确诊的长者分开,避免交叉感染。

中新社记者:目前已交付的5家方舱医院,入住率分别为多少?如何优化资源配置,更好地发挥方舱医院的作用?

李家超:5个(方舱医院)项目大概提供3000多个房间,约1万张床位,现在入住率平均有八成,有时候是九成。因为房间有流转,要消毒,有些要维修,所以上述入住率也符合我的要求。我们从多方面优化和改善方舱医院提供的服务,包括入住流程,小区管理和餐饮选择等。我们现在也希望招聘一些酒店服务业人士参与运营团队,以便更贴心为入住者服务。

另外我们会尽量释放方舱医院的价值,比如洪水桥设施就有三分之一的设备、房间,用作长者暂托中心。现在也正研究如何把设施使用的范围再扩大,老人家的照顾是其中一个重要方向。

中新社记者:特区政府已在中央援建项目,内地医护、内地药品来港等方面使用了「紧急法」,有无考虑为了尽快稳控疫情,在更广泛的领域中统筹发挥好「紧急法」作用?

李家超:「紧急法」如果需要当然是可以用。不过现在面对的问题有时可能不是法律问题,可能是资源问题、人手问题、执行力问题。但是如果法律可以解决,我们是不会犹疑的。

中新社记者:近日已有300多名内地医护来港支援,特区政府如何创造条件充分发挥他们的作用?与本地医护如何合作?

李家超:内地医护的作用很大,增加了香港的医疗人手。他们拥有很多实践经验,来的都是精英、骨干。他们都很热忱,放下很多,包括离开家人和工作,而且他们来香港是闭环管理,很多行动上有限制。所以他们很伟大,我非常感谢他们,言语表达不了我对他们的谢意和敬意。

内地在中医方面发展非常好,中药的疗效也是很优秀的。中西医的并用在抗疫和治疗方面是重要的。同时内地医护来港能和香港医护互勉互助,有这样的精神团队就更加强大。

内地医护来港有一个熟悉期,在磨合初期可能就在亚博馆,之后可能到北大屿山医院香港感染控制中心工作。当情况进步,就要考虑如何更发挥协同效益,让他们的经验和方法发挥更大作用,过了初期阶段就可更好运用。#疫情防控##关注新冠肺炎#


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