【早产儿喂养学问多！别等到有问题的时候，才开始重视】
早产儿应如何喂养？
因为早产儿出院后管理未引起足够的重视，像随访制度不健全，喂养指导不规范，生长检测不到位等等，存在比较多的误区。
关于早产儿，优先推荐母乳喂养。对于胎龄小、出生体重小于2000g的宝宝，出院后还需要继续加一段时间母乳强化剂，直至纠正月龄40周。40周以后，定期回医院进行生长监测，根据生长监测的情况，逐渐停用改为纯母乳喂养。
如果母乳不足的情况下，可采用补授法，也就是母乳+早产儿配方奶粉进行喂养。优先母乳喂养，不足的部分用早产儿配方奶粉补足。
没有母乳，纯配方奶粉喂养的情况下，中、高危早产儿配方奶粉喂养至胎龄38~40周，此后逐渐转换为早产儿过渡配方奶粉；低危早产儿，如果生长缓慢或者奶量摄入不足，可适当采用部分早产儿过渡配方奶粉，直至生长满意。（备注：早产儿是高危、中危还是低危有一定的评判标准，需要医生来评估。）
强化营养需要多长时间？
高危、并发症较多和有宫内外生长迟缓的早产儿则需强化的时间比较长，可至矫正6个月左右，个别甚至到1岁；
中危、生长速率满意的早产儿需强化喂养至矫正3个月左右；
达到追赶目标，可逐渐终止强化营养。这里所说的达到目标，是按照早产儿生长发育曲线图（https://t.cn/A62YR8aD）来评估的。
早产儿在什么情况下，可以纯母乳喂养或者喂普通配方奶粉？
胎龄满34周以上、出生体重大于2000g、无严重并发症、无营养不良等高危因素的健康早产儿，出院后可纯母乳喂养或者使用普通配方奶粉喂养。
早产儿如何转换配方奶?
准备停止强化营养喂养时应逐渐转换为纯母乳或者普通婴儿配方奶粉。
转奶的时候要注意，应循序渐进。比如，每天喂8次奶，先加1次新奶粉，其余7次为老配方。观察2~3天能适应的话，增加为2次新配方，6次老配方，直至完全更换新配方奶粉。
早产儿需要补充哪些营养素？
1、维生素D：（包括奶粉中）按每日800-1000单位补充3个月，然后恢复至每日400单位。
2、铁剂补充：早产儿因体内铁的储备不足，非常容易发生贫血。因此，出生体重＜1500g的早产宝宝，生后2周开始补充元素铁。如有贫血每天4mg/kg，如无贫血每天2mg/kg，直至纠正年龄1岁。（具体用量建议遵医嘱）
什么时候需要去医院？
早产儿并不是平安出院就完事了，一般情况下，早产儿出院后6个月以内，每月复查一次；6个月后，根据宝宝的情况，由医生决定1~2个月复查一次；1岁以后2~3个月一次，直至2岁。
如果在养育期间，宝宝出现吃奶不好，容易吐奶，体重不增的情况，也要及时回医院复查。
提醒各位早产宝宝的家长，在出院前除了关注妈妈和宝宝的健康外，一定要问清楚医生，早产宝宝出院后的喂养问题。如果忘记了，让爸爸或者家里人再返回医院详细咨询。#育儿专家说# #儿科医生鲍秀兰# #1000天初生免疫力#
早产儿应如何喂养？
因为早产儿出院后管理未引起足够的重视，像随访制度不健全，喂养指导不规范，生长检测不到位等等，存在比较多的误区。
关于早产儿，优先推荐母乳喂养。对于胎龄小、出生体重小于2000g的宝宝，出院后还需要继续加一段时间母乳强化剂，直至纠正月龄40周。40周以后，定期回医院进行生长监测，根据生长监测的情况，逐渐停用改为纯母乳喂养。
如果母乳不足的情况下，可采用补授法，也就是母乳+早产儿配方奶粉进行喂养。优先母乳喂养，不足的部分用早产儿配方奶粉补足。
没有母乳，纯配方奶粉喂养的情况下，中、高危早产儿配方奶粉喂养至胎龄38~40周，此后逐渐转换为早产儿过渡配方奶粉；低危早产儿，如果生长缓慢或者奶量摄入不足，可适当采用部分早产儿过渡配方奶粉，直至生长满意。（备注：早产儿是高危、中危还是低危有一定的评判标准，需要医生来评估。）
强化营养需要多长时间？
高危、并发症较多和有宫内外生长迟缓的早产儿则需强化的时间比较长，可至矫正6个月左右，个别甚至到1岁；
中危、生长速率满意的早产儿需强化喂养至矫正3个月左右；
达到追赶目标，可逐渐终止强化营养。这里所说的达到目标，是按照早产儿生长发育曲线图（https://t.cn/A62YR8aD）来评估的。
早产儿在什么情况下，可以纯母乳喂养或者喂普通配方奶粉？
胎龄满34周以上、出生体重大于2000g、无严重并发症、无营养不良等高危因素的健康早产儿，出院后可纯母乳喂养或者使用普通配方奶粉喂养。
早产儿如何转换配方奶?
准备停止强化营养喂养时应逐渐转换为纯母乳或者普通婴儿配方奶粉。
转奶的时候要注意，应循序渐进。比如，每天喂8次奶，先加1次新奶粉，其余7次为老配方。观察2~3天能适应的话，增加为2次新配方，6次老配方，直至完全更换新配方奶粉。
早产儿需要补充哪些营养素？
1、维生素D：（包括奶粉中）按每日800-1000单位补充3个月，然后恢复至每日400单位。
2、铁剂补充：早产儿因体内铁的储备不足，非常容易发生贫血。因此，出生体重＜1500g的早产宝宝，生后2周开始补充元素铁。如有贫血每天4mg/kg，如无贫血每天2mg/kg，直至纠正年龄1岁。（具体用量建议遵医嘱）
什么时候需要去医院？
早产儿并不是平安出院就完事了，一般情况下，早产儿出院后6个月以内，每月复查一次；6个月后，根据宝宝的情况，由医生决定1~2个月复查一次；1岁以后2~3个月一次，直至2岁。
如果在养育期间，宝宝出现吃奶不好，容易吐奶，体重不增的情况，也要及时回医院复查。
提醒各位早产宝宝的家长，在出院前除了关注妈妈和宝宝的健康外，一定要问清楚医生，早产宝宝出院后的喂养问题。如果忘记了，让爸爸或者家里人再返回医院详细咨询。#育儿专家说# #儿科医生鲍秀兰# #1000天初生免疫力#
【“支持母乳喂养，守护健康地球”——华西第二医院锦江院区举行母乳喂养分享交流活动】
今年8月1日至7日是第29个“世界母乳喂养周”，我院举办了“母乳喂养，绿色哺育”—我与母乳喂养的故事原创作品征集活动，共征集到原创作品40余份。
8月3日，“我与母乳喂养的故事”原创作品大赛颁奖与分享交流活动在华西第二医院锦江院区举行。院内对部分获奖作品进行了展示，获奖宝妈们分享了自己与宝宝母乳喂养的故事，用亲身经历告诉大家“母乳是绿色的馈赠，是零污染、可再生的天然食物”。
我院华西院区已重启因疫情暂停的母乳喂养门诊，若孕产妇希望在产前对母乳喂养有针对性的了解，或是在母乳喂养过程中遇到了困难，都可以通过四川大学华西第二医院微信公众号挂号，到院咨询。
#母乳喂养##世界母乳喂养周# https://t.cn/RBSR99B
今年8月1日至7日是第29个“世界母乳喂养周”，我院举办了“母乳喂养，绿色哺育”—我与母乳喂养的故事原创作品征集活动，共征集到原创作品40余份。
8月3日，“我与母乳喂养的故事”原创作品大赛颁奖与分享交流活动在华西第二医院锦江院区举行。院内对部分获奖作品进行了展示，获奖宝妈们分享了自己与宝宝母乳喂养的故事，用亲身经历告诉大家“母乳是绿色的馈赠，是零污染、可再生的天然食物”。
我院华西院区已重启因疫情暂停的母乳喂养门诊，若孕产妇希望在产前对母乳喂养有针对性的了解，或是在母乳喂养过程中遇到了困难，都可以通过四川大学华西第二医院微信公众号挂号，到院咨询。
#母乳喂养##世界母乳喂养周# https://t.cn/RBSR99B
【不到2分钟号就抢光！家长无奈：预约打疫苗太难了】“预约打疫苗太难了！下午6点开放预约，没到两分钟号就被抢光了！”上周家住广州番禺南村镇的张先生因抢不到号，抱着娃直奔社区卫生服务中心碰运气，“我和老婆用两部手机一起抢都没抢到，堪比双十一的秒杀”。
受此轮新冠肺炎疫情影响，在疫情高峰时段，广州的不少疫苗接种点暂停了疫苗接种服务。随着疫情的缓解，广州的疫苗接种门诊在3月份之后已经逐步在放开。
因受疫情影响，恢复预防接种后门诊需通过预约方式进行补种，实行分区分时段预约，有的家长抢了一个月才获得名额。目前多个社区疫苗接种点采取延长接种时段等方法解决补种疫苗的难题。
幼升小要补齐疫苗
耗时一周辗转搞定预约
imagefile
六榕街社区卫生服务中心门口，等待补种的家长。李春花摄
预约疫苗接种有多难？南都记者连日来走访了广州市多间社区卫生服务中心。
5月28日下午3时，南都记者来到越秀区六榕街社区卫生服务中心，门口已经有十几名家长抱着孩子排队，这些家长均为线上预约成功后到现场补种疫苗，补种前需在门口填写健康状况调查表，并接受体温测量，有4名工作人员在门口负责预检分诊工作，为避免人员聚集，限1名家长陪同进内。
“社区卫生服务中心每周一三上午12点放号，基本上11点50分后小程序就开始很卡，12点基本就进不去，12点一过马上就显示约满了。”前来补种疫苗的陈先生说，孩子6岁1个月，按流程是5月28日打流脑A+C疫苗。之前有幼儿园同学家长在班群里提醒，说最近到处预约不到预防接种，他一周前就开始抢号，却一直抢不到。由于幼升小需要提供疫苗接种资料才能报到，他十分焦急。尝试拨打电话预约，电话却无人接听。后来发现小程序要求登记家庭医生服务，他尝试通过家庭医生服务预约，显示抢到了一个号，这天带上孩子现场确认，终于补种成功。
有部分没预约成功的家长抱着孩子到现场希望能直接补种，“网上根本约不到啊。”也有部分老人抱孩子前来补种疫苗，表示并不会使用小程序，均吃了闭门羹，“必须预约，这是上级规定，我们也没办法，”工作人员也一脸无奈。
研究秒抢技巧
预约1个月终成功
imagefile
番禺区南村镇社区卫生服务中心，没有预约不能入内。
同样的情况还发生在番禺区，5月29日下午，南都记者来到番禺区南村镇社区卫生服务中心，虽然预防接种门诊是上午开放，下午仍陆续有附近居民前来咨询，短短10分钟就有4名居民前来，一位抱孩子的父亲说，小孩乙肝、脊灰、百白破疫苗都没打，想预约补打疫苗却一直没约上，“有些东西再不打就错过了。”家住附近小区的刘伯表示，该社区卫生服务中心预约疫苗接种很难，之前儿媳想带孙女到其他地方接种，但被告知不符合规定，必到居住地社区医院接种才行，于是只好继续预约、等待。
家住附近的余女士表示，线上下午6点放号，1分钟就没有了，“妈妈群都炸了，都在问约上没。”后来她发现个小妙招，将要填的资料先复制好直接粘贴提交，成功抢到了一个号，为此，她足足抢了一个多月，“为了娃拼了”。
有的社区从难抢到好约
预约分流人员“挺方便”
imagefile
imagefile
天河走访的几家社区卫生服务中心，实行预约制后，人流密度较低。
5月28日上午，记者来到天河区五山街社区卫生服务中心，见到了带着孩子来接种疫苗的周女士，她带孩子来打脊灰疫苗和水痘疫苗，比较幸运，疫情并没有对孩子的接种计划造成影响，她表示，提前8天在“预防接种服务”APP上预约，一般都能预约上。另一位宝妈李女士也说：“有的时间段比较热门，换一个时间段就好了。”儿童疫苗接种实行预约制之后，她们都觉得最近打疫苗的人数跟以前相比少了很多，以前打疫苗不用预约，直接现场取号，“整个接种区人山人海，全部都是人。”
据悉，五山街卫生服务中心分时段进行疫苗接种预约，从早上8点到下午4：30，每半个小时为一个时间节点，每个时间段里大概会安排10名儿童。跟五山街社区卫生服务中心情况相似的还有天河区林和街社区卫生服务中心，当天下午3点，一位抱着孩子打完疫苗的女士告诉记者，疫情打乱了孩子的接种计划，最近在补之前欠下的乙肝疫苗和百白破疫苗。这位女士表示，之前有一段时间比较难预约，最近两个星期改善了。她还提到，社区卫生服务中心的工作人员会打电话提醒她带孩子过去接种疫苗。
林和街社区卫生服务中心的工作人员证实，受到疫情影响，之前疫苗接种门诊暂停了一段时间，这段时间累积了一部分需要接种的儿童。目前，该中心每天可接种110名儿童，除了家长自己预约接种以外，工作人员还会根据情况，主动电话提醒需要补种疫苗的儿童家长。
对策：
增加接种时间段 解决“积压”的补种疫苗
谈到居民难预约上疫苗的原因，番禺区南村镇社区卫生服务中心工作人员表示，受疫情影响，社区卫生服务机构需承担疫情防控工作，大部分人力调配到了防疫一线，开展日常工作的人力不足；另一个原因是疫情期间预防接种门诊停诊，家长为了孩子安全也选择暂缓接种，由此积压了不少预防接种工作。
因疫情防控需要，目前社区卫生服务中心实行预检分诊制，但预检分诊场地、工作人员有限，同时也为了避免过于拥挤造成人员聚集，因此限制了每天的预防接种人次。据介绍，南村镇社区卫生服务中心以前平均一天接种450剂次，目前为避免人群过于聚集，也受预检分诊工作限制，平均一天接种360剂次。六榕街社区卫生服务中心以前在一楼专门有接种区域，现在一诊室限一人，其他人均须在外等候。
为了缓解“一苗难求”，社区卫生服务中心也采取了应对措施。南村镇社区卫生服务中心通过增加工作人员、增加开诊时间、主动通知逾期较长时间未种儿童接种等多种方式尽最大限度满足居民疫苗接种需求。
在越秀区六榕街社区卫生服务中心，原来每天接种200剂次，疫情期间限100剂次。由于人数激增，增加到150剂次，接种的时间原来为周二周四上午半天，延长至全天接种，另外增设了周三全天时段，专门为小学生开放，通过学校老师通知到家长，实行不同年龄段疫苗补种的分流。
推迟接种一般不会影响接种效果
推迟疫苗接种会不会影响接种效果？广州市疾控中心副主任张周斌表示，完成后续的补种后，孩子同样能够得到免疫保障。
“广州给孩子打出的疫苗，每年超过800万针次，我们的预防接种门诊处于高负荷运转状态。”张周斌表示，根据广东省的规定，每个接种台每天的接种剂次是不超80剂，可是在广州的200多个接种点，每个接种台每天基本都是一两百的接种量，有的接种点甚至达到了600针次每天。“如此繁重的工作任务存在一定的隐患，我们也期望今后接下来从政府的层面上能够建更多的这种预防接种门诊，以缓解预防接种压力”。
优先补种免疫规划疫苗
由于疫情耽误接种的疫苗，怎么补种，优先补种哪些疫苗，国家卫生健康委办公厅下发的《关于统筹做好新冠肺炎疫情防控全面有序开展预防接种工作的通知》和中国疾控中心下发的《关于印发因新型冠状病毒肺炎疫情防控疫苗迟种补种技术方案的通知》中指出，因新冠疫情而推迟接种的宝宝、因其他原因未按国家免疫程序完成全程接种的宝宝，都属于补种对象。乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、含麻疹成分疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等免疫规划疫苗需要优先补种。推迟接种的非免疫规划疫苗也建议及时补种，免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗可以同时接种。未完成国家免疫规划规定剂次者，只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。
受此轮新冠肺炎疫情影响，在疫情高峰时段，广州的不少疫苗接种点暂停了疫苗接种服务。随着疫情的缓解，广州的疫苗接种门诊在3月份之后已经逐步在放开。
因受疫情影响，恢复预防接种后门诊需通过预约方式进行补种，实行分区分时段预约，有的家长抢了一个月才获得名额。目前多个社区疫苗接种点采取延长接种时段等方法解决补种疫苗的难题。
幼升小要补齐疫苗
耗时一周辗转搞定预约
imagefile
六榕街社区卫生服务中心门口，等待补种的家长。李春花摄
预约疫苗接种有多难？南都记者连日来走访了广州市多间社区卫生服务中心。
5月28日下午3时，南都记者来到越秀区六榕街社区卫生服务中心，门口已经有十几名家长抱着孩子排队，这些家长均为线上预约成功后到现场补种疫苗，补种前需在门口填写健康状况调查表，并接受体温测量，有4名工作人员在门口负责预检分诊工作，为避免人员聚集，限1名家长陪同进内。
“社区卫生服务中心每周一三上午12点放号，基本上11点50分后小程序就开始很卡，12点基本就进不去，12点一过马上就显示约满了。”前来补种疫苗的陈先生说，孩子6岁1个月，按流程是5月28日打流脑A+C疫苗。之前有幼儿园同学家长在班群里提醒，说最近到处预约不到预防接种，他一周前就开始抢号，却一直抢不到。由于幼升小需要提供疫苗接种资料才能报到，他十分焦急。尝试拨打电话预约，电话却无人接听。后来发现小程序要求登记家庭医生服务，他尝试通过家庭医生服务预约，显示抢到了一个号，这天带上孩子现场确认，终于补种成功。
有部分没预约成功的家长抱着孩子到现场希望能直接补种，“网上根本约不到啊。”也有部分老人抱孩子前来补种疫苗，表示并不会使用小程序，均吃了闭门羹，“必须预约，这是上级规定，我们也没办法，”工作人员也一脸无奈。
研究秒抢技巧
预约1个月终成功
imagefile
番禺区南村镇社区卫生服务中心，没有预约不能入内。
同样的情况还发生在番禺区，5月29日下午，南都记者来到番禺区南村镇社区卫生服务中心，虽然预防接种门诊是上午开放，下午仍陆续有附近居民前来咨询，短短10分钟就有4名居民前来，一位抱孩子的父亲说，小孩乙肝、脊灰、百白破疫苗都没打，想预约补打疫苗却一直没约上，“有些东西再不打就错过了。”家住附近小区的刘伯表示，该社区卫生服务中心预约疫苗接种很难，之前儿媳想带孙女到其他地方接种，但被告知不符合规定，必到居住地社区医院接种才行，于是只好继续预约、等待。
家住附近的余女士表示，线上下午6点放号，1分钟就没有了，“妈妈群都炸了，都在问约上没。”后来她发现个小妙招，将要填的资料先复制好直接粘贴提交，成功抢到了一个号，为此，她足足抢了一个多月，“为了娃拼了”。
有的社区从难抢到好约
预约分流人员“挺方便”
imagefile
imagefile
天河走访的几家社区卫生服务中心，实行预约制后，人流密度较低。
5月28日上午，记者来到天河区五山街社区卫生服务中心，见到了带着孩子来接种疫苗的周女士，她带孩子来打脊灰疫苗和水痘疫苗，比较幸运，疫情并没有对孩子的接种计划造成影响，她表示，提前8天在“预防接种服务”APP上预约，一般都能预约上。另一位宝妈李女士也说：“有的时间段比较热门，换一个时间段就好了。”儿童疫苗接种实行预约制之后，她们都觉得最近打疫苗的人数跟以前相比少了很多，以前打疫苗不用预约，直接现场取号，“整个接种区人山人海，全部都是人。”
据悉，五山街卫生服务中心分时段进行疫苗接种预约，从早上8点到下午4：30，每半个小时为一个时间节点，每个时间段里大概会安排10名儿童。跟五山街社区卫生服务中心情况相似的还有天河区林和街社区卫生服务中心，当天下午3点，一位抱着孩子打完疫苗的女士告诉记者，疫情打乱了孩子的接种计划，最近在补之前欠下的乙肝疫苗和百白破疫苗。这位女士表示，之前有一段时间比较难预约，最近两个星期改善了。她还提到，社区卫生服务中心的工作人员会打电话提醒她带孩子过去接种疫苗。
林和街社区卫生服务中心的工作人员证实，受到疫情影响，之前疫苗接种门诊暂停了一段时间，这段时间累积了一部分需要接种的儿童。目前，该中心每天可接种110名儿童，除了家长自己预约接种以外，工作人员还会根据情况，主动电话提醒需要补种疫苗的儿童家长。
对策：
增加接种时间段 解决“积压”的补种疫苗
谈到居民难预约上疫苗的原因，番禺区南村镇社区卫生服务中心工作人员表示，受疫情影响，社区卫生服务机构需承担疫情防控工作，大部分人力调配到了防疫一线，开展日常工作的人力不足；另一个原因是疫情期间预防接种门诊停诊，家长为了孩子安全也选择暂缓接种，由此积压了不少预防接种工作。
因疫情防控需要，目前社区卫生服务中心实行预检分诊制，但预检分诊场地、工作人员有限，同时也为了避免过于拥挤造成人员聚集，因此限制了每天的预防接种人次。据介绍，南村镇社区卫生服务中心以前平均一天接种450剂次，目前为避免人群过于聚集，也受预检分诊工作限制，平均一天接种360剂次。六榕街社区卫生服务中心以前在一楼专门有接种区域，现在一诊室限一人，其他人均须在外等候。
为了缓解“一苗难求”，社区卫生服务中心也采取了应对措施。南村镇社区卫生服务中心通过增加工作人员、增加开诊时间、主动通知逾期较长时间未种儿童接种等多种方式尽最大限度满足居民疫苗接种需求。
在越秀区六榕街社区卫生服务中心，原来每天接种200剂次，疫情期间限100剂次。由于人数激增，增加到150剂次，接种的时间原来为周二周四上午半天，延长至全天接种，另外增设了周三全天时段，专门为小学生开放，通过学校老师通知到家长，实行不同年龄段疫苗补种的分流。
推迟接种一般不会影响接种效果
推迟疫苗接种会不会影响接种效果？广州市疾控中心副主任张周斌表示，完成后续的补种后，孩子同样能够得到免疫保障。
“广州给孩子打出的疫苗，每年超过800万针次，我们的预防接种门诊处于高负荷运转状态。”张周斌表示，根据广东省的规定，每个接种台每天的接种剂次是不超80剂，可是在广州的200多个接种点，每个接种台每天基本都是一两百的接种量，有的接种点甚至达到了600针次每天。“如此繁重的工作任务存在一定的隐患，我们也期望今后接下来从政府的层面上能够建更多的这种预防接种门诊，以缓解预防接种压力”。
优先补种免疫规划疫苗
由于疫情耽误接种的疫苗，怎么补种，优先补种哪些疫苗，国家卫生健康委办公厅下发的《关于统筹做好新冠肺炎疫情防控全面有序开展预防接种工作的通知》和中国疾控中心下发的《关于印发因新型冠状病毒肺炎疫情防控疫苗迟种补种技术方案的通知》中指出，因新冠疫情而推迟接种的宝宝、因其他原因未按国家免疫程序完成全程接种的宝宝，都属于补种对象。乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、含麻疹成分疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等免疫规划疫苗需要优先补种。推迟接种的非免疫规划疫苗也建议及时补种，免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗可以同时接种。未完成国家免疫规划规定剂次者，只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。
✋热门推荐