#瞒着所有人考了个研#[拜拜]这个举动固然很励志但是真的就没人考虑过毕业之后就业困难的问题嘛？如果说22岁大学毕业了之后考研，25.6岁研究生毕业，专业还可以的情况下，就业基本没问题，但是27.8，甚至30岁去考研，90%的专业出来都是就业困难。更何况普通人哪怕是考研上岸了，毕了业，依旧逃不过去考公，去国企，何必绕个弯子去上个几年研究生把时间浪费了？错过了就是错过了，打着充实自己，提高眼界的幌子，不过是为了让自己自卑的时候不那么敏感罢了。

From 22 to 23.
新的旅途，一起前行。
人生旅途的每一站都走的如此快，我记得去年的时候我说过“面对黑暗要努力生活，不让自己后悔就好”，要做有意义的事。
上面的话仿佛还在昨天。

到了现在我可以回头看，22岁这一年，虽然结果不完美，而且还有各种坎坷，但总之是很开心的。
开心就够了。人生嘛就是要让自己开心啊。
新的一岁，加油。

#越科普越靠谱##诊间故事# 医生，我腋臭

一位女孩子推开门，温柔地问：医生，喊号到我了，可以进来吗？
我：请进，请坐
是一位长发披肩的文静姑娘，22岁。
我问：你哪里不舒服？
女孩子小声回答：我有腋臭，很严重。
我就把口罩取了，闻了闻，没有异味。
于是，我问：腋臭有多久了？你自己觉得有异味，还是家里人觉得？
女孩子：我自己觉得，别人顾及我的自尊心，没有和我说过这个问题。
我：你什么时候洗的澡？有没有喷香水？
女孩子：因为要看病，我专门今天没洗，前天洗的，没喷香水，我看过好几个医院，包括某医院医生给我讲……

几个回合后，我明白了，女孩子反复多家医院就诊，饱受困扰。
我们一起了解一下腋臭。
腋臭（Bromhidrosis）表现为双侧腋下散发出难闻气味，多在青春期发病，与遗传有一定的关系。腋臭的诊断和疗效评定缺乏客观标准，2017年中国多汗症及腋臭的肉毒素注射治疗专家共识采用分级法（Park 和Shin 分级）如图所示。

因为腋臭的诊断具有一定主观性，我又叫来隔壁同事，取下口罩闻了闻、靠近了闻闻，确实没有异常气味。
但女孩子非常坚持：确实有味道，我自己闻着很明显，特别在车里。
我又问：在车里，是一个人的时候异味明显，还是有其他人的时候？
女孩子想了想：有其他人的时候，一个人的时候还好。
我又问：你第一次发现这种异味，大概什么时候？
女孩子：上大一的时候，军训后，住校就发现了。
我：寝室人提醒你的？
女孩子：不是，我自己闻到的，寝室很小，人也多，就异味很明显。

我想了想，告诉她：你的问题，可能确实不属于皮肤科的范畴，可以去耳鼻喉科、还有心身科看一看。因为没有异味，我们不能给你做无效的治疗。我知道你跑了很多医院了，很苦恼，但是，我自己，包括我们科室医生，凑近到20厘米以内，都没有闻到异味，你可以先看看耳鼻喉科、心身科。
女孩子：有医生也给我说过，但是，我觉得，不是心理作用，真的有时候，一股子异味，忽然就腾一下，就起来了。
我：那这样，后面是治疗室，你先坐着等等，有异味的时候，喊我。

女孩子在后面坐着玩了半个多小时的手机，和我说：那医生，我挂耳鼻喉科哪个医生的号？
我就把我熟悉的耳鼻喉科医生推荐给她，并推荐了一位外院心身科医生。
看着女孩子走出诊室，确实有的诉求，不是首診就能解决的，辗转就医让人疲惫焦虑。作为医生，都希望自己的患者能够药到病除，但是，专业有边界、术业有专攻，对于自己不能解决的问题，也就是和患者一起沟通，选择可能能够解决问题的科室。愿女孩子不再受“腋臭”困扰。