【新华述评|科学精准落实“动态清零”,为中国发展赢得主动】新冠病毒的传播仍然活跃。世界卫生组织13日说,新冠疫情远未结束,仍然是国际卫生公共紧急事件,呼吁各国不应放松警惕。
  3月以来,我国本土聚集性疫情呈现点多、面广、频发的严峻复杂局面。要科学精准落实“动态清零”,为中国发展赢得主动。
  人民生命安全是防疫成效的首要标准
  1月21日,天津宣布实现社会面清零;3月20日,深圳基本实现社会面动态清零;4月14日,吉林省实现社会面清零;河北、江苏、安徽、广东等省份疫情总体可控……
  尽管面临2020年以来最严峻的疫情防控形势,中国坚持“动态清零”总方针不动摇,取得了一个个硬仗的胜利。
  传播速度快、隐匿性强的奥密克戎变异株席卷全球,国外纷纷选择“躺平”,以期与病毒共存,中国坚持外防输入、内防反弹,坚持科学精准、动态清零。
  2021年2月,中国正式启动居民免费接种新冠病毒疫苗,疫苗采购、接种费用1200余亿元,由国家承担;抗疫初期,中国确诊患者人均医疗费用约2.3万元,一些危重症患者的治疗费用达几十万甚至上百万元,由国家承担……
  “从公共卫生视角来看,衡量一种大流行疾病的危害度时,群体的视角最为重要。”国家卫生健康委新冠肺炎疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年表示。
  必要的经济开支与按下“慢行键”的城市,中国坚持“动态清零”,最大程度地保护人民健康,换回的是无法用价值衡量的生命。
  反观一些国家,在全球疫情尚未出现实质性好转时,防疫政策就选择“与新冠并存”,无疑是将公众毫无保护地暴露在新冠病毒面前。
  美国《华尔街日报》网站在2月16日发表的文章指出,中国采取“动态清零”的抗疫政策实现了每个国家在两年前曾经寻求的目标:低死亡率和尽可能少的经济混乱。
  奥密克戎不是“大号流感”。对于没有接种疫苗、有慢性基础性疾病的老年人来说,奥密克戎变异株的危害非常大。
  此轮疫情中,吉林市中心医院收治50名重症患者和35名危重症患者,其中10人需有创呼吸机支持呼吸。
  目前上海重型患者有16例。17日新增死亡病例3例,均为高龄,同时伴有严重的基础疾病,未接种新冠疫苗。
  我国60岁及以上人口达2.67亿。数据显示,还有超5000万老人未完成新冠疫苗全程接种。
  我国人口规模巨大,一旦病毒在全国蔓延开来,后果将十分严重,已经取得的抗疫成果也将大打折扣,甚至付诸东流。
  从实施扁平化管理,到提升核酸检测、流调溯源能力;从争分夺秒建方舱,到风险人群快速管控隔离;从保障就医需求,到做好生活物资供应……实现“动态清零”,关键就在于把快速、科学、精准的防控举措落实落细。
  国家卫生健康委主任马晓伟表示,“持续优化防控措施,最大限度缩小疫情影响范围,最大限度减少感染、重症和死亡,一切为了人民。”
  抗疫就是为了保民生保经济
  当世纪疫情对全球经济造成冲击时,中国仍在2020年“率先控制疫情”“率先复工复产”“率先实现经济增长由负转正”;2021年,中国国内生产总值一年净增13万亿元。
  始终打好统筹疫情防控和经济社会发展之战,迎战奥密克戎,中国尽全力最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。
  国务院参事室特约研究员姚景源说,受需求收缩、供给冲击和预期转弱三重压力影响,当前中国经济面临下行压力。
  坚持“动态清零”、尽快遏制疫情,才能为恢复正常生产生活打下坚实基础。
  组合式减税降费、多措并举加强金融支持、持续优化营商环境、能源和原材料保供稳价、推动新兴产业和数字经济发展……一系列助企纾困政策持续发力,为稳经济保驾护航。
  2022年一季度,国内生产总值同比增长4.8%;在全球通胀压力下,物价继续保持平稳运行;货物贸易进出口总值9.42万亿元,同比增长10.7%……
  10日,《中共中央 国务院关于加快建设全国统一大市场的意见》发布,为建设高标准市场体系、构建高水平社会主义市场经济体制提供坚强支撑,这是推动中国经济高质量发展的又一重大举措。
  发展之“稳”折射中国经济之“韧”。
  坚持“动态清零”,就是与病毒赛跑,以快制快、快速识别、快速处置、快速切断疫情传播链条,为中国经济创造安全平稳的发展环境,也为后续基于科学、有序的开放争取时间与空间。
  “动态清零”是现阶段基于中国当前疫情形势的最佳选择,是综合社会成本最低的抗疫策略,是最大程度地避免疫情失控造成巨大生命和经济代价。
  只有疫情被有效控制住,人民生命健康安全才能得到有力保障,经济发展和正常生活才能具备有利条件。
  最大限度减少疫情对经济社会发展的影响
  百年变局和世纪疫情交织下,中国实现第一个百年奋斗目标,全面建成小康社会,历史性地解决绝对贫困问题;
  不惧新冠肺炎疫情影响持续蔓延,中国如期履行承诺,成功向世界奉献了一届简约、安全、精彩的冬奥盛会。
  中国向世人昭示:努力用最小的代价实现最大的防控效果,最大限度减少疫情对经济社会发展的影响,就能办成有利于人民的大事。
  两年多来,经历疫情的跌宕起伏、国际局势的风云变幻,中国在一次次战“疫”的“洗礼”和考验中,实现疫情发现一起扑灭一起。
  一时的封控,会对百姓生活产生一定影响,但这种影响的根源是疫情。而短时间的不便,是为了快速“动态清零”,是为了更健康持久的发展。
  两年多的抗疫实践,人民群众识大体、顾大局,为疫情防控作出重要贡献,这是我们能够坚持“动态清零”的强大基础和关键所在。
  对阵奥密克戎变异株,既要有防控力度,又不能失暖心温度;既要一手抓防疫,又要一手抓发展,才能赢得人民群众的广泛理解和支持,不断增强抗击疫情的信心和决心。
  曾经,我们挺过抗击新冠肺炎疫情最艰难的时刻。如今,我们拥有充足的战“疫”经验和医疗物资储备,难道还过不去这道坎?
  坚持就是胜利!(记者陈芳、彭韵佳、余贤红)

【新华述评|科学精准落实“动态清零”,为中国发展赢得主动】新冠病毒的传播仍然活跃。世界卫生组织13日说,新冠疫情远未结束,仍然是国际卫生公共紧急事件,呼吁各国不应放松警惕。
  3月以来,我国本土聚集性疫情呈现点多、面广、频发的严峻复杂局面。要科学精准落实“动态清零”,为中国发展赢得主动。
  人民生命安全是防疫成效的首要标准
  1月21日,天津宣布实现社会面清零;3月20日,深圳基本实现社会面动态清零;4月14日,吉林省实现社会面清零;河北、江苏、安徽、广东等省份疫情总体可控……
  尽管面临2020年以来最严峻的疫情防控形势,中国坚持“动态清零”总方针不动摇,取得了一个个硬仗的胜利。
  传播速度快、隐匿性强的奥密克戎变异株席卷全球,国外纷纷选择“躺平”,以期与病毒共存,中国坚持外防输入、内防反弹,坚持科学精准、动态清零。
  2021年2月,中国正式启动居民免费接种新冠病毒疫苗,疫苗采购、接种费用1200余亿元,由国家承担;抗疫初期,中国确诊患者人均医疗费用约2.3万元,一些危重症患者的治疗费用达几十万甚至上百万元,由国家承担……
  “从公共卫生视角来看,衡量一种大流行疾病的危害度时,群体的视角最为重要。”国家卫生健康委新冠肺炎疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年表示。
  必要的经济开支与按下“慢行键”的城市,中国坚持“动态清零”,最大程度地保护人民健康,换回的是无法用价值衡量的生命。
  反观一些国家,在全球疫情尚未出现实质性好转时,防疫政策就选择“与新冠并存”,无疑是将公众毫无保护地暴露在新冠病毒面前。
  美国《华尔街日报》网站在2月16日发表的文章指出,中国采取“动态清零”的抗疫政策实现了每个国家在两年前曾经寻求的目标:低死亡率和尽可能少的经济混乱。
  奥密克戎不是“大号流感”。对于没有接种疫苗、有慢性基础性疾病的老年人来说,奥密克戎变异株的危害非常大。
  此轮疫情中,吉林市中心医院收治50名重症患者和35名危重症患者,其中10人需有创呼吸机支持呼吸。
  目前上海重型患者有16例。17日新增死亡病例3例,均为高龄,同时伴有严重的基础疾病,未接种新冠疫苗。
  我国60岁及以上人口达2.67亿。数据显示,还有超5000万老人未完成新冠疫苗全程接种。
  我国人口规模巨大,一旦病毒在全国蔓延开来,后果将十分严重,已经取得的抗疫成果也将大打折扣,甚至付诸东流。
  从实施扁平化管理,到提升核酸检测、流调溯源能力;从争分夺秒建方舱,到风险人群快速管控隔离;从保障就医需求,到做好生活物资供应……实现“动态清零”,关键就在于把快速、科学、精准的防控举措落实落细。
  国家卫生健康委主任马晓伟表示,“持续优化防控措施,最大限度缩小疫情影响范围,最大限度减少感染、重症和死亡,一切为了人民。”
  抗疫就是为了保民生保经济
  当世纪疫情对全球经济造成冲击时,中国仍在2020年“率先控制疫情”“率先复工复产”“率先实现经济增长由负转正”;2021年,中国国内生产总值一年净增13万亿元。
  始终打好统筹疫情防控和经济社会发展之战,迎战奥密克戎,中国尽全力最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。
  国务院参事室特约研究员姚景源说,受需求收缩、供给冲击和预期转弱三重压力影响,当前中国经济面临下行压力。
  坚持“动态清零”、尽快遏制疫情,才能为恢复正常生产生活打下坚实基础。
  组合式减税降费、多措并举加强金融支持、持续优化营商环境、能源和原材料保供稳价、推动新兴产业和数字经济发展……一系列助企纾困政策持续发力,为稳经济保驾护航。
  2022年一季度,国内生产总值同比增长4.8%;在全球通胀压力下,物价继续保持平稳运行;货物贸易进出口总值9.42万亿元,同比增长10.7%……
  10日,《中共中央 国务院关于加快建设全国统一大市场的意见》发布,为建设高标准市场体系、构建高水平社会主义市场经济体制提供坚强支撑,这是推动中国经济高质量发展的又一重大举措。
  发展之“稳”折射中国经济之“韧”。
  坚持“动态清零”,就是与病毒赛跑,以快制快、快速识别、快速处置、快速切断疫情传播链条,为中国经济创造安全平稳的发展环境,也为后续基于科学、有序的开放争取时间与空间。
  “动态清零”是现阶段基于中国当前疫情形势的最佳选择,是综合社会成本最低的抗疫策略,是最大程度地避免疫情失控造成巨大生命和经济代价。
  只有疫情被有效控制住,人民生命健康安全才能得到有力保障,经济发展和正常生活才能具备有利条件。
  最大限度减少疫情对经济社会发展的影响
  百年变局和世纪疫情交织下,中国实现第一个百年奋斗目标,全面建成小康社会,历史性地解决绝对贫困问题;
  不惧新冠肺炎疫情影响持续蔓延,中国如期履行承诺,成功向世界奉献了一届简约、安全、精彩的冬奥盛会。
  中国向世人昭示:努力用最小的代价实现最大的防控效果,最大限度减少疫情对经济社会发展的影响,就能办成有利于人民的大事。
  两年多来,经历疫情的跌宕起伏、国际局势的风云变幻,中国在一次次战“疫”的“洗礼”和考验中,实现疫情发现一起扑灭一起。
  一时的封控,会对百姓生活产生一定影响,但这种影响的根源是疫情。而短时间的不便,是为了快速“动态清零”,是为了更健康持久的发展。
  两年多的抗疫实践,人民群众识大体、顾大局,为疫情防控作出重要贡献,这是我们能够坚持“动态清零”的强大基础和关键所在。
  对阵奥密克戎变异株,既要有防控力度,又不能失暖心温度;既要一手抓防疫,又要一手抓发展,才能赢得人民群众的广泛理解和支持,不断增强抗击疫情的信心和决心。
  曾经,我们挺过抗击新冠肺炎疫情最艰难的时刻。如今,我们拥有充足的战“疫”经验和医疗物资储备,难道还过不去这道坎?
  坚持就是胜利!(记者陈芳、彭韵佳、余贤红)

封控管理期间,哪些急性腹痛需要引起重视?

急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生急剧的病理变化,或者全身性疾病引起的以急性腹痛为主要表现,同时伴有全身反应的一组临床综合征。

急腹症的临床表现错综复杂,掌握常见急腹症的特点有助于我们对急性腹痛原因做出正确诊断,避免延误病情。

1、急性阑尾炎

症状:先有中上腹持续性隐痛,数小时后转移性右下腹痛是急性阑尾炎腹痛的特点,约占70%-80%。可伴恶心、呕吐或腹泻。重者可有发热、乏力、精神差。

体征:麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张,结肠充气试验、腰大肌试验或闭孔内肌试验阳性。

辅助检查:白细胞总数及中性粒细胞增高;B超、CT提示阑尾增粗、周围渗出。

2、急性胃肠炎

症状:有不洁饮食史,腹痛以上腹部和脐周围为主,常呈持续性痛伴阵发性加剧。伴恶心、呕吐、腹泻、腹胀,亦可有发热,严重者可能出现脱水。

体征:上腹部或脐周压痛,多无肌紧张,无反跳痛,肠鸣音稍亢进,可有脱水貌。

辅助检查:可能有白细胞增高,大便常规检查可有异常发现,可有电解质紊乱(如低钾)。

3、急性肠梗阻

症状:以痛、吐、胀、闭为特点。儿童以肠道蛔虫症、肠套叠等引起的为多,成人以疝嵌顿或肠黏连引起的为多,老人则由肠肿瘤等引起为多。小肠梗阻腹痛多在脐周,呈阵发性绞痛,伴恶心、呕吐、腹胀及肛门停止排便、排气;如腹痛呈持续性伴阵发性加剧,腹膜刺激征阳性,或有血性腹水,并迅速出现休克者常为绞窄性肠梗阻;结肠梗阻常有腹胀和肛门停止排便排气,常见原因是结肠癌、肠套叠和肠扭转。

体征:腹部膨隆或腹部不对称,可见肠型或蠕动波,压痛明显,肠鸣音亢进,闻及气过水声、高调肠鸣音、金属音或肠鸣音减弱、消失。

辅助检查:白细胞总数及中性粒细胞增高;生化检查可有异常;X线检查肠管扩张、积气、积液、液气平、闭襻肠管影。

4、急性上消化道穿孔

症状:突发上腹部剧烈疼痛,如刀割样,持续性,并在短期内迅速扩散至全腹,可有恶心、呕吐、发热。伴有出血时可有呕血或黑便。幽门梗阻者可呕吐大量隔夜宿食。

体征:穿孔后可全腹压痛,腹肌紧张呈“木板样强直”,反跳痛;肠鸣音消失,可出现气腹征和移动性浊音,肝浊音区缩小或消失。

辅助检查:白细胞增高;X线、CT提示腹腔游离气体。腹腔穿刺见胃肠内容物。

5、急性胰腺炎

症状:多数有胆石症病史,常在暴饮暴食或酗酒后突然发作,上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,可有恶心、呕吐;重症患者腹痛迅速扩散至全腹,常有发热,并早期出现休克或多脏器功能不全综合征。

体征:剑突下、上腹压痛或伴有肌紧张、反跳痛,可有黄疸、移动性浊音阳性,脐周围或侧腹壁皮肤可出现紫红色瘀斑。

辅助检查:白细胞计数升高,血、尿淀粉酶可明显升高;B超、CT提示胰腺肿胀,周围有渗出;X线可见胃与小肠明显扩张,或伴横结肠扩张。CT增强扫描:可判断有无胰腺坏死。

6、急性胆囊炎、胆结石嵌顿及急性梗阻性化脓性胆管炎

症状:急性胆囊炎,常在脂餐后发作,右上腹持续性疼痛、向右肩部放射,多伴有发热、恶心、呕吐,但一般无黄疸;胆结石嵌顿胆囊管或排入胆总管后可引起右上腹阵发性绞痛,向右肩背部放射,并可有黄疸;急性梗阻性化脓性胆管炎常有右上腹痛反复发作病史,典型者常有Charcot三联症:腹痛、寒战、高热和黄疸,可伴有恶心、呕吐,重症急性胆管炎常表现为Reynolds五联症:腹痛、寒战、高热、黄疸、中毒性休克和意识障碍。

体征:剑突下、右上腹压痛,皮肤巩膜黄染。右上腹明显压痛、反跳痛和肌紧张,Murphy征阳性。有时可触及肿大胆囊。

辅助检查:白细胞计数升高,肝功能检查有异常变化,直接胆红素增高;B超、CT、MRCP可发现胆囊肿大,囊壁肿胀,壁厚或周围有渗出,胆管扩张,胆总管结石。

7、腹腔脏器破裂

症状:常为腹部外伤导致,空腔脏器破裂如肠管破裂或实质性脏器破裂如肝、脾破裂等,肝癌病灶可因外力作用破裂或发生自发性破裂。发病突然,持续性腹痛涉及全腹,常伴休克。

体征:全腹膨隆,压痛、肌紧张和反跳痛。

辅助检查:如为空腔脏器胃肠破裂,X线腹部平片检查可发现膈下游离气体,腹腔穿刺常可抽到胃肠内容物或粪便。胆囊或胆管破裂则腹腔穿刺可抽到胆汁。膀胱破裂者腹腔穿刺则可抽到尿液。腹腔穿刺抽到不凝固血液即可证实为腹腔脏器破裂出血。

8、肠系膜动静脉栓塞或血栓形成

症状及体征:(1)动脉栓塞者多有心脏病(心梗或房颤)史,起病急,突发腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,其特点是严重的症状与轻微的体征不相符:初时腹部柔软,压痛不明显,肠鸣音存在,但腹痛较严重,随着肠坏死和腹膜炎的发展,患者呕吐血性胃内容物或排出暗红色血便而腹痛有所减轻时,腹部反而出现明显压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失。(2)静脉血栓形成者多有肝病史或手术后,起病较缓慢,表现为腹部不适、便秘或腹泻,数日或数周后,可突然发生剧烈腹痛,持续性呕吐,腹泻和血水样便比动脉栓塞更为多见,体检时可见腹胀、腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张,肠鸣音减弱或消失。

辅助检查:白细胞计数升高,凝血功能异常。X线见肠管扩张,气液平面,肠蠕动消失,但也可无异常。彩色多普勒超声、腹部CT血管成像、肠系膜上动脉或腹主动脉造影,可以确定栓子的部位。选择性肠系膜上动脉造影被认为是诊断肠系膜上动脉栓塞的金标准,影像学表现为肠系膜上动脉或分支突然中断、半月征、充盈缺损、肠壁强化减弱。肠坏死时腹腔穿刺可抽到不凝固血性液体。

9、胸、腹主动脉夹层

症状:患者多有高血压病史,表现为胸部或腹部持续性剧烈疼痛,难以忍受,呈刀割或者撕裂样疼痛。患者常呈现皮肤苍白、出汗、周围性紫绀等休克征象,但血压仍高于正常,可伴有下肢动脉缺血甚至截瘫。

体征:腹部检查可无明显体征,或触及腹部搏动性包块。

辅助检查:D二聚体、C反应蛋白可升高;彩超可显示主动脉内的双腔改变,胸、腹部增强CT、主动脉增强CT联合三维影像重建、血管造影或磁共振血管成像检查均能发现主动脉真假两腔及其它改变,有助于正确诊断。

10、腹主动脉瘤破裂

症状和体征:常见于60岁-70岁的老年患者,被称为“沉默的杀手”。发病过程比较隐匿,随着主动脉的不断扩张,瘤体不断变大,其破裂的风险也在逐渐增加。瘤体一旦破裂,致死率高达80%。典型临床表现为:突发腹部和腰背部持续性剧烈疼痛,脐部或剑突下可触及搏动性肿块,胃肠道压迫等症状,低血压或休克。

辅助检查:B超检查、腹部增强CT、血管造影或腹部磁共振血管成像检查均可做出诊断。

11、急性盆腔炎

症状及体征:多发于育龄期女性。表现为下腹部持续性疼痛或弥漫性腹痛。多出现在经期或月经刚停止的时候,可伴有恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛,重者有畏寒、发热。下腹部压痛或肌紧张、反跳痛。

妇科检查:阴道分泌物多,宫颈摆痛、举痛。

辅助检查:血白细胞计数升高。宫颈涂片、细菌培养对诊断有帮助。B超可发现盆腔积液或输卵管、卵巢囊肿等。

12、异位妊娠破裂

症状:育龄妇女停经超过6周或数月者,突发下腹剧痛,常呈持续性痛,阴道少量流血,常有休克表现。

体征:下腹部肌紧张,压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。

妇科检查:一侧附件不规则,可扪及触痛包块,宫颈举痛,后穹隆饱满和触痛。

辅助检查:尿妊娠试验阳性,血清甲胎蛋白(AFP)或HCG(人绒毛膜促性腺激素)异常升高,B超检查提示附件区可见含有卵黄囊和(或)胚芽的宫外孕囊,CT检查、腹腔镜检查等有助于与常见实质性腹腔脏器破裂的鉴别诊断。腹腔穿刺或阴道后穹隆穿刺抽出不凝固血液。

13、卵巢黄体破裂

症状:两次月 经的中期一侧下腹部突发疼痛,以生育期年龄的女性更为常见。黄体因为直接或者间接外力影响而发生破裂,如性 生活,腹压增大(包括用力排便、咳嗽、呕吐、提取重物、剧烈运动等)。发病急骤,轻微破裂黄体内的毛细血管会自行愈合,流出的少量血液也会自行吸收,不留任何后遗症,大量失血者出现大汗淋漓、头昏头痛、血压下降、四肢冰冷等症状,严重者发生出血性休克,一般无阴道出血症状。

妇科检查:未见明显异常。

辅助检查:HCG(-);B超检查:子宫内膜呈分泌期改变,可见卵巢囊肿,周边有半环状或环状血流信号,附件区包块,并与囊肿延续,盆腔积液;腹腔穿刺抽出不凝固血液。

14、巧克力囊肿破裂

症状及体征:经期或近经期突发急性剧烈腹痛,伴恶心、呕吐等,腹膜刺激征阳性。可有发热,但无血压下降和休克。患者常有卵巢巧克力囊肿病史,月经不调及痛经病史。

妇科检查:未见明显异常。

辅助检查:HCG(-);B超检查:子宫旁或附件区探及混合回声包块盆腔或腹腔内积液。阴道后穹窿穿刺可见少量不凝的巧克力样液体。

15、卵巢囊肿扭转

症状和体征:有卵巢囊肿病史的女性一侧下腹部阵发性剧烈绞痛,有压痛、反跳痛。常伴恶心、呕吐甚至休克。

妇科检查:阴道腹部双合诊盆腔触及包块和宫角蒂部的压痛。

辅助检查:B超检查可发现盆腔内实性占位性病变。

16、尿路结石

症状:输尿管结石起初是腰痛,结石向远端输尿管移动时,疼痛也会移到下腹部,或左或右,常突然发生,呈阵发性绞痛,可向会阴部放射,男性患者可有睾丸反射痛。疼痛发作时常伴有血尿。

体征:腹部多无明显压痛,或仅在上、中输尿管点有压痛,或肾区叩击痛。

辅助检查:尿常规红细胞阳性,也可检到细菌和蛋白尿。腹部X线平片可看到不透X线的阳性结石。泌尿系统B超检查或磁共振成像可确诊。

17、急性心肌梗塞

症状:急性心梗和急性心包炎的症状有时可表现为腹痛。心梗的部位如在膈面,尤其是面积较大者多有上腹部痛,多见于中老年人,其疼痛多在劳累、紧张或饱餐后突然发作,呈持续性痛,并向左肩或双臂内侧部位放射。常伴有恶心,并可出现休克。

体征:上腹部或有轻度压痛,但无肌紧张和反跳痛,心脏听诊可有心律紊乱。

辅助检查:常规心电图检查或心肌损伤标记物(肌钙蛋白、肌红蛋白)、心肌酶谱测定可以确诊本病。

18、糖尿病酮症酸中毒(DKA)

症状:糖尿病酮症酸中毒初期有一种特别的表现是急性腹痛。DKA发病急、死亡率高,初期表现除了腹痛外,主要为全身无力,恶心、呕吐、食欲减退,多饮、多尿,呼吸深快、呼气中有烂苹果味,伴随头疼、烦躁、嗜睡等症状,当病情进一步发展,会出现严重的脱水症状。到晚期,各种反射迟钝甚至消失,终至昏迷。糖尿病患者尤其是1型糖尿病患者,如果出现腹痛,首先应该考虑到是否发生了酮症酸中毒。

体征:皮肤黏膜干燥、眼球下陷,脉快而弱,血压下降、四肢冷。

辅助检查:尿糖强阳性,尿酮体强阳性(+++-++++),血酮定性强阳性,定量>5 mmol/L,有诊断意义;高血糖(>13.9 mmol/L)。

参考文献:
[1] 杨威.外科急腹症的病因分析及临床特点观察[J].中国社区医师,2017,33(34):84+86.
[2] 刘培祥.急诊外科常见急腹症128例诊治分析[J].中国医药指南,2019,17(14):140-141.
[3] 李国栋.外科常见老年急腹症的诊断与鉴別诊断体会[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(27):5207-5208.
[4] 妇科常见急腹症的临床特征及治疗[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(80):82+84.

来源:医学界消化肝病频道


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 海清:这个梗过不去了是吧所以说,并不是姐弟恋有问题,大龄“玛丽苏”也没关系,关键应在于没有装嫩的违和感,只有正常的人设,符合观众智商的剧情。别遮了,你们赵家的脸
  • 型号:467072尺寸:20×14×7cm BV??#CLICKER#啊~夏天来了配色的舒适感,直呼想背出街对称手柄扣,采用缪斯黄铜色风格增加不少俏皮且趣味?
  • 然后还吃了我心心念念的炒饭呜呜真的太香啦可是现在要 背书啦呜呜呜呜难过不过我还是运动了!今天打高尔夫打了一个小时啊啊啊累死了 然后还跑步啦!
  • 劳力士18238金表所谓的金劳有太多种,之前有介绍过女士的金劳,男士的介绍的少,今天为大家带来大号版男士金劳——星期日历型Ⅱ,型号218238。另外在中国具有着
  • HIGHLIGHT×BEAST 首尔场DAY2 临进场看到小黄伞 马上买了一把 想起了扑通扑通love里面斗哥撑起的小黄伞 来个合照[偷笑] 被欧巴们控制的灯泡
  • 接下来睫毛精要去英国出差一周,一周玫瑰肯定不会谢[爱你]不期待,突如其来的惊喜,真棒[抱一抱]#十个勤天[超话]#没想到相伴两年多我和你们的联系只有一顶帽子…我
  • 先是同他打招呼,后是帮他干了点活,再是上门教鄂顺写字,最后是用那对珍珠耳钉彻底哄住了鄂顺,傻傻的鄂顺以为他终于有自己的家了。 晚上熄灯前,一个一直对姜文焕有意
  • 咱们正常人的心率是64~100次,有研究表明65岁以上的老年人,窦性心动过缓的发生率为10%左右,比较正常,没有不舒服,就不需要一个特殊的处理,除非你说这个心率
  • 来张家界旅行,无论您是家庭亲子游‍‍‍,带父母游,还是朋友出行,统统都有啦❗❗在天门山乘坐超长索道直接坐到山顶,体验悬崖上的玻璃栈道去森林公园看风景和爬山,跟闺
  • 《藝術收藏+設計》5月號|藝術熱新聞【威尼斯雙年展盛大開幕 原住民藝術家獲金獅獎最佳藝術家獎、最佳國家館獎】第60屆 #威尼斯雙年展#(#Venice Bien
  • ”即使平日里也许不会想起,但我知道在没有得到答案之前我会一直一直问这个问题。我又不得不再次感慨他思考的深度以及思想的超前(虽然这个时候的表演还是稍显稚嫩偶尔嘴瓢
  • 余‮路生‬漫漫,学会做一个通透的人,即‮世使‬界偶尔薄凉,内心也要‮华繁‬似锦,浅浅喜,淡淡爱,深深感恩,渐渐释怀。他留给我们的印象大多是骑射双绝,马如飞燕,冷
  • #天津天气#【中国旅游日】气象台6点发布:市区今天白天阴有分散性雷阵雨,前半夜阴有雷阵雨,后半夜阴转多云,东北风4-5级阵风7级转3-4级,今天白天最高气温26
  • ️ 拿起相机,我凝视着眼前的景色。️ 我看见远处一群欢快的孩子正在嬉戏,他们投入地笑着,停留在青春的瞬间。
  • #cc的碎碎念# 上午:不买绝对不买 我不花那个钱 那个钱够我云贵川玩一圈了下午:开始挑了晚上:妈妈 我想买个相机其实没相机做很多作业真的很不方便姜老师说他资助
  • 穷且益坚,不坠青云之志一旦不能有,输来其间一旦不能有,输来其间虽趣舍万殊,静躁不同,当其欣于所遇,暂得于己,快然自足,不知老之将至;及其所之既倦,情随事迁,感慨
  • \nVersace范思哲最新走秀休闲老爹鞋男女码情侣款,原版拼色手工彩绘休闲鞋\n面料:牛皮\n内里:运动鞋透气网料\n大底:TPU原版logo人头大底\n尺码
  • 近年来,一批多元融合作品的“出圈”带火了戏曲,传统戏曲以更为丰富而年轻化的形式,表现中国传统文化艺术的神韵,成为年轻人的“心头好”。如果说“好看”是年轻人对人物
  • 最近看到很多学院老师在puq晒自己的孩子,还有但老师微博上的“父与子”栏目,有画油画的,画漫画的,用花瓣做拼贴画的,促膝长谈但又被孩子逗笑的……我也好想以后养崽
  • #你平时怎样清洗羽绒服# 双语:时间管理,指向:心无挂碍!为四年级学生做《灰尘的旅行》整本书导读,一个小时的活动,从专题阅读、思维导图、审辨式思维和比较阅读四个