#中医[超话]#补中益气汤治疗脱发、头伤、鼻炎有良效！
补中益气汤的临床运用
作者/江宝源
笔者在多年的临证中，运用补中益气汤加减，施治相应的各种病症，多能收到满意之效。现择数例报导如下：
一、头痒脱发
女，32岁，患者于1978年7月起，自觉脑后发际痕痒，初以为皮肤感染，乃用桉树叶、生姜皮、白醋等煎汤熏洗，并用止痒药水外搽，无效。后经卫生院诊断为“脂溢性皮炎。”内服消炎药，外搽止痒剂，病反加剧，痕痒渐蔓延全头，发渐脱落。随转某医院住院治疗一月余，病无改善，痕痒和脱发均未能控制，竟至秃顶，遂自动出院。
继到另一医院皮肤科门诊达10多天，症状依然，乃找余诊治，见其精神尚好，体质一般，但全头毛发已无一残存，头皮光滑无垢、无痂、无粘液。据云：发作时如虫行蚁走，奇痒难堪。别无全身症状，寝食正常。脉缓弱，舌淡苔白。
此为气血不足，风邪客于肌表所致，治以升阳益气，养血疏风，拟补中益气汤加减。
1979年1月16日初诊，处方：党参24克、白术12克、当归12克、黄芪20克、升麻9克、柴胡12克、陈皮5克、炙甘草6克、荆芥穗9克、白芷9克。三剂。
20日二诊，服药三剂后，头痒已减过半。遂按上方去升麻、陈皮、荆芥穗，加用白芍15克、桂枝9克、川芎9克、首乌15克。六剂。
2月15日三诊，诉头痒已消失，发芽已重生。遂停药，嘱以食物调理。两月后复查，见新发生长如常。
按：本例祖国医学称为“油风”。发乃血之余，赖气以固，赖血以养。患者阴血亏虚，阳气不足，气血不能上荣，发肤失于濡养，风邪乘虚而入，郁伏于头项之肌表，致成头痒发脱。《伤寒论》中有“其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。”之说，这也是治法的依据。
方用补中益气汤，升阳益气，养血固表，佐以白芷、荆芥、川芍、桂枝、首乌调和营卫，祛风止痒，借以加强药气上行，相得益彰，其效更著。
二、头伤后期
女，19岁，1978月6月在农村工作，一时失足从高处坠下，致伤后脑左侧，皮破血流，意识丧失，深度昏迷。经急诊住院治疗一月余，伤口虽已愈合，但自觉头麻木，患处疼痛，夜间疼甚，睡眠不宁，眩晕耳鸣，饮食不思，全身乏力，恶心呕吐，容易惊恐，时或震颤，下床行动，须人扶持。
出院后，继经多方中西医结合治疗，未效。8月30日初诊：见患者面色㿠白，神志呆钝，沉郁不语，气息低弱，额自汗。脉沉细，舌淡苔白。
此为气血耗损，脾胃功能失常，脑髓失荣所致。治以补中益气，养血安神，开窍荣脑。拟补中益气汤加减。
处方：党参20克、白术12克、柴胡12克、升麻9克、当归12克、黄芪20克、陈皮5克、菖蒲9克、远志9克、炙甘草6克。三剂。
9月3日二诊，服药后，症有好转，头痛减，自汗收，可睡眠，余症随轻，按原方再进三剂。
6日三诊，精神好，胃纳佳，头痛消失，步履安稳，余症皆平。乃拟补益之品，以善其后而固疗效。处方：白芍12克、当归12克、熟地12克、白术12克、茯苓15克、党参20克、首乌15克、黄芪20克、麦冬12克、炙甘草6克，10剂。
此后停药。迄今二年余，近访健康正常。
按：本例属病后元气未复，脏腑不和的后期症状。方用补中益气汤升清降浊、益气养血，加菖蒲、远志、茯苓以宁心安神、开窍荣脑。白芍、地黄、首乌、麦冬滋补肝肾。使正复病除，而体自康。
三、慢性鼻炎
男，50岁。患者起病已年余，症觉鼻塞、喷嚏、流涕。初作感冒伤风处理，服药经久不愈。经某医院诊治，诊断为“慢性鼻炎”，曾服药、滴鼻、打针，治疗数月，不效。症渐加重，流涕越来越多，故找余诊治。诉说：病前身体素佳，未患何疾。按其脉缓弱，舌嫩无苔。
此中气不足，肺、脾、肾之阳虚所致，治以补中益气，固摄寒涎。拟补中益气汤加减。
1975年10月12日初诊，处方：党参20克、白术12克、当归12克、陈皮5克、升麻9克、柴胡12克、黄芪20克、炙甘草6克、五味子9克、益智仁12克，三剂。
15日二诊，服药后，流涕已减，按原方再进四剂。
19日三诊，欣告病况日趋好转。改用健脾益气固肾之法，按前方去当归、升麻、柴胡、五味子、益智仁，加山药12克、杞子9克、熟地12克、麦冬12克。连服15剂，遂收全功。迄今6年，未见复发。
按：本例证属肺、脾、肾之阳虚，清阳不升，浊阴不降而成病。方用补中益气汤，升阳益气，佐以五味子、益智仁敛摄寒涎，酌加山药、杞子、地黄、麦冬者，以补脾肾调阴阳，亦是“扶正固本”之意。(中医宝典)
补中益气汤的临床运用
作者/江宝源
笔者在多年的临证中，运用补中益气汤加减，施治相应的各种病症，多能收到满意之效。现择数例报导如下：
一、头痒脱发
女，32岁，患者于1978年7月起，自觉脑后发际痕痒，初以为皮肤感染，乃用桉树叶、生姜皮、白醋等煎汤熏洗，并用止痒药水外搽，无效。后经卫生院诊断为“脂溢性皮炎。”内服消炎药，外搽止痒剂，病反加剧，痕痒渐蔓延全头，发渐脱落。随转某医院住院治疗一月余，病无改善，痕痒和脱发均未能控制，竟至秃顶，遂自动出院。
继到另一医院皮肤科门诊达10多天，症状依然，乃找余诊治，见其精神尚好，体质一般，但全头毛发已无一残存，头皮光滑无垢、无痂、无粘液。据云：发作时如虫行蚁走，奇痒难堪。别无全身症状，寝食正常。脉缓弱，舌淡苔白。
此为气血不足，风邪客于肌表所致，治以升阳益气，养血疏风，拟补中益气汤加减。
1979年1月16日初诊，处方：党参24克、白术12克、当归12克、黄芪20克、升麻9克、柴胡12克、陈皮5克、炙甘草6克、荆芥穗9克、白芷9克。三剂。
20日二诊，服药三剂后，头痒已减过半。遂按上方去升麻、陈皮、荆芥穗，加用白芍15克、桂枝9克、川芎9克、首乌15克。六剂。
2月15日三诊，诉头痒已消失，发芽已重生。遂停药，嘱以食物调理。两月后复查，见新发生长如常。
按：本例祖国医学称为“油风”。发乃血之余，赖气以固，赖血以养。患者阴血亏虚，阳气不足，气血不能上荣，发肤失于濡养，风邪乘虚而入，郁伏于头项之肌表，致成头痒发脱。《伤寒论》中有“其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。”之说，这也是治法的依据。
方用补中益气汤，升阳益气，养血固表，佐以白芷、荆芥、川芍、桂枝、首乌调和营卫，祛风止痒，借以加强药气上行，相得益彰，其效更著。
二、头伤后期
女，19岁，1978月6月在农村工作，一时失足从高处坠下，致伤后脑左侧，皮破血流，意识丧失，深度昏迷。经急诊住院治疗一月余，伤口虽已愈合，但自觉头麻木，患处疼痛，夜间疼甚，睡眠不宁，眩晕耳鸣，饮食不思，全身乏力，恶心呕吐，容易惊恐，时或震颤，下床行动，须人扶持。
出院后，继经多方中西医结合治疗，未效。8月30日初诊：见患者面色㿠白，神志呆钝，沉郁不语，气息低弱，额自汗。脉沉细，舌淡苔白。
此为气血耗损，脾胃功能失常，脑髓失荣所致。治以补中益气，养血安神，开窍荣脑。拟补中益气汤加减。
处方：党参20克、白术12克、柴胡12克、升麻9克、当归12克、黄芪20克、陈皮5克、菖蒲9克、远志9克、炙甘草6克。三剂。
9月3日二诊，服药后，症有好转，头痛减，自汗收，可睡眠，余症随轻，按原方再进三剂。
6日三诊，精神好，胃纳佳，头痛消失，步履安稳，余症皆平。乃拟补益之品，以善其后而固疗效。处方：白芍12克、当归12克、熟地12克、白术12克、茯苓15克、党参20克、首乌15克、黄芪20克、麦冬12克、炙甘草6克，10剂。
此后停药。迄今二年余，近访健康正常。
按：本例属病后元气未复，脏腑不和的后期症状。方用补中益气汤升清降浊、益气养血，加菖蒲、远志、茯苓以宁心安神、开窍荣脑。白芍、地黄、首乌、麦冬滋补肝肾。使正复病除，而体自康。
三、慢性鼻炎
男，50岁。患者起病已年余，症觉鼻塞、喷嚏、流涕。初作感冒伤风处理，服药经久不愈。经某医院诊治，诊断为“慢性鼻炎”，曾服药、滴鼻、打针，治疗数月，不效。症渐加重，流涕越来越多，故找余诊治。诉说：病前身体素佳，未患何疾。按其脉缓弱，舌嫩无苔。
此中气不足，肺、脾、肾之阳虚所致，治以补中益气，固摄寒涎。拟补中益气汤加减。
1975年10月12日初诊，处方：党参20克、白术12克、当归12克、陈皮5克、升麻9克、柴胡12克、黄芪20克、炙甘草6克、五味子9克、益智仁12克，三剂。
15日二诊，服药后，流涕已减，按原方再进四剂。
19日三诊，欣告病况日趋好转。改用健脾益气固肾之法，按前方去当归、升麻、柴胡、五味子、益智仁，加山药12克、杞子9克、熟地12克、麦冬12克。连服15剂，遂收全功。迄今6年，未见复发。
按：本例证属肺、脾、肾之阳虚，清阳不升，浊阴不降而成病。方用补中益气汤，升阳益气，佐以五味子、益智仁敛摄寒涎，酌加山药、杞子、地黄、麦冬者，以补脾肾调阴阳，亦是“扶正固本”之意。(中医宝典)
亲爱的家人们：
您好！
武安安康医院始建于1988年，是集医疗、预防、保健、康复、急救为一体的综合性医院，是医保、工伤、保险定点医院，国家二级综合医院。医院占地面积10余亩，建筑面积10000平方米，有开放床位200张。医院设有肿瘤科、内科、外科、骨科、康复科、妇科、肾内科、风湿科、中医科、透析室等多个临床、医技科室。
感谢大家长期以来对我院的信任、关怀和支持！我院为了提高人们对肾脏病的认识，加强对肾脏的关爱和肾脏病的预防，我院决定举办，武安安康医院第一届“肾友联谊会”，用这场联谊会来搭建我院医生与广大肾脏患者及家属，大家对关心自身健康市民的桥梁。 会议结束后，安康医院还为大家准备了精美小礼品一份。
我们真诚的期待您的参与！
扫描下方二维码，在线报名。
您好！
武安安康医院始建于1988年，是集医疗、预防、保健、康复、急救为一体的综合性医院，是医保、工伤、保险定点医院，国家二级综合医院。医院占地面积10余亩，建筑面积10000平方米，有开放床位200张。医院设有肿瘤科、内科、外科、骨科、康复科、妇科、肾内科、风湿科、中医科、透析室等多个临床、医技科室。
感谢大家长期以来对我院的信任、关怀和支持！我院为了提高人们对肾脏病的认识，加强对肾脏的关爱和肾脏病的预防，我院决定举办，武安安康医院第一届“肾友联谊会”，用这场联谊会来搭建我院医生与广大肾脏患者及家属，大家对关心自身健康市民的桥梁。 会议结束后，安康医院还为大家准备了精美小礼品一份。
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李德修诊断(小儿)经验
一唐老军医
在诊察方面，中医的诊察方法，不离望闻问切四诊。
小儿初生至半岁看额脉（额前眉上发际下）；周岁以上看虎
看额脉（《小儿推拿广意》 清•熊应雄）：
额脉三指热感寒，俱冷吐泻脏不安，
食指若热胸中满，无名热者乳消难，
上热下冷食中热，夹惊名中指详看。
额脉三指热感寒，额前眉上发际下，以食指、中指、无名指三指按之，如俱热，感寒邪，鼻塞声粗。
三指俱冷主吐泻脏不安；上热下冷食中热，食指为上，无名指为下，若食、中指热，则上热下冷。
夹惊名中指详看，若无名、中指热，便是夹惊之候
指纹分三关：自虎口向指端，第1节为风关，第2节为气关，第3节为命关。
看指纹（虎口三关）时，要将小儿抱于向光处，检查者用左手食指、拇指握住小儿食指末端，用右手拇指在小儿食指桡侧从命关向风关轻轻按推几次，使指纹显露。
指纹辨证纲要，可以归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”。
浮指指纹浮现，显露于外，主病邪在表；
沉指指纹沉伏，深而不显，主病邪在里。
纹色鲜红浮露，多为外感风寒；
纹色紫红，多为邪热郁滞；
纹色淡红，多为内有虚寒；
纹色青紫，多为瘀热内结；
纹色深紫，多为瘀滞络闭，病情深重。
指纹色淡，推之流畅，主气血亏虚；
指纹色紫，推之滞涩，复盈缓慢，主实邪内滞，如食积、痰湿、瘀热等。
三关是就指纹长短而言：
纹在风关，示病邪初入，病情轻浅；
纹达气关，示病邪入里，病情较重；
纹进命关，示病邪深入，病情加重；
纹达指尖，称透关射甲，若非一向如此，则可能提示病情危重。
诊小儿脉，与成人有所不同，因小儿寸口部位狭小，难分寸关尺三部。此外，小儿临诊时容易惊哭，惊则气乱，脉气亦乱，故难于掌握，后世医家多以一指总候三部。
操作方法是医生用左手握小儿手，再用右手大拇指按小儿掌后高骨脉上，以定息数。
对四岁以上的小儿，则以高骨中线为关，以一指向侧滚转寻三部；七八岁可以挪动拇指诊三部；九至十岁以上，可以次第下指依寸关尺三部诊脉；十六岁则按成人三部诊脉进行。
小儿脉象主病，以浮、沉、迟、数定表、里、寒、热，以有力无力定虚实，不详求二十八脉。还需指出，小儿肾气未充，脉气止于中候，不论脉体素浮素沉，重按多不见，若重按乃见，便与成人的牢实脉同论。
小儿号为哑科，诊断独有特点，三字经学派尤重望诊，例如《小儿无患歌》说：
孩儿常体貌，情态喜安然，
鼻内无清涕，喉中绝没涎，
头如青黛染，唇似点朱鲜，
脸芳花映竹，颊绽水浮莲，
喜引方才笑，非时口不宣，
纵哭无多哭，虽眠不久眠，
意同波浪静，情若镜中天，
此上多安吉，何愁疾病缠。
三字经学派的诊察主要以望诊为主，李先生在望诊方面积累了丰富的经验，患儿一进诊室，李先生举目一看，就能说出大部分患儿的病情。三字经学派的传统望诊方法，是用温水洗静小儿的印堂，察看其青红黄白黑五色纹。
此外，发为血之余，还可以察看头发的色状。眼为五脏精华之所聚，为精明表露之处，所还可以察看眼睛。
印堂察色之
火色属红，凡印堂见有红筋者，不论横行直行，皆属心肺有热。色紫则热更甚。治疗用清法，应清心肺。
风属青色，青色见于山根（山根位于两眼中央的一段鼻梁起点，）是肝有风热，青纹直竖者风上行，横者风下行。必须兼辨虚实，实者清肝，虚者补肾以养肝。
水色属黑，凡见黑色，为风寒入肾。只见黑色即是，不必见有黑筋，须用温法、补法、散法。
金色属白，其主在肺。印堂白色，为肺有痰。金能生水所以肾为肺之子，肾寒则水泛为痰，用祛痰之法。
土色属黄，印堂皮黄为脾胃之病。小儿精血未全，十有九虚，恣食瓜果，恒伤脾胃，脾虚而泻，不能健运，久或成积，审其虚实，以定补或清的治则。
李先生在望诊方面，还善于从小儿的活动姿态来观测病情。
例如小儿时时用手搓揉头目，为头痛头晕之征；
患胆道蛔虫的小儿，痛时面青、手抱胸胁，俯而摇身；
患肠梗阻，痛时作翻绞状；食积腹痛，发作有时，痛则汗出；
小儿仰放床上，如见上身扭动而下身不动，就须考虑到瘫痪。
善于从保育护理的情况方面看问题。如见天气已暖，而小儿的衣被过厚，就考虑到这个小儿可能因衣被温暖而易于感冒，且容易发生内热。总之，李先生于正常的神色形态之外，又注意观测多方面的有关情况从而有力地帮助诊断。
小儿诸病，但见两眼无睛光，黑睛无转运，目睫无锋芒，如鱼、猫眼状，或两眼闭，而黑睛蒙昧者，死；或外若昏困，而神藏于内不脱者，生。黑珠满轮，睛明者少病。眼白多，睛珠或黄或小者，禀弱多病。目证内赤者，心热；淡红者，心虚热；两目直视，瞪目不活，是肝风内动；黄者，脾热；无睛光者，肾虚；白而混者肺热。
本文摘自《李德修小儿推拿秘笈》，人民卫生出版社授权中医书友会发表。
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小儿诊断歌诀(2016-01-30 10:29:45)
一唐老军医
在诊察方面，中医的诊察方法，不离望闻问切四诊。
小儿初生至半岁看额脉（额前眉上发际下）；周岁以上看虎
看额脉（《小儿推拿广意》 清•熊应雄）：
额脉三指热感寒，俱冷吐泻脏不安，
食指若热胸中满，无名热者乳消难，
上热下冷食中热，夹惊名中指详看。
额脉三指热感寒，额前眉上发际下，以食指、中指、无名指三指按之，如俱热，感寒邪，鼻塞声粗。
三指俱冷主吐泻脏不安；上热下冷食中热，食指为上，无名指为下，若食、中指热，则上热下冷。
夹惊名中指详看，若无名、中指热，便是夹惊之候
指纹分三关：自虎口向指端，第1节为风关，第2节为气关，第3节为命关。
看指纹（虎口三关）时，要将小儿抱于向光处，检查者用左手食指、拇指握住小儿食指末端，用右手拇指在小儿食指桡侧从命关向风关轻轻按推几次，使指纹显露。
指纹辨证纲要，可以归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”。
浮指指纹浮现，显露于外，主病邪在表；
沉指指纹沉伏，深而不显，主病邪在里。
纹色鲜红浮露，多为外感风寒；
纹色紫红，多为邪热郁滞；
纹色淡红，多为内有虚寒；
纹色青紫，多为瘀热内结；
纹色深紫，多为瘀滞络闭，病情深重。
指纹色淡，推之流畅，主气血亏虚；
指纹色紫，推之滞涩，复盈缓慢，主实邪内滞，如食积、痰湿、瘀热等。
三关是就指纹长短而言：
纹在风关，示病邪初入，病情轻浅；
纹达气关，示病邪入里，病情较重；
纹进命关，示病邪深入，病情加重；
纹达指尖，称透关射甲，若非一向如此，则可能提示病情危重。
诊小儿脉，与成人有所不同，因小儿寸口部位狭小，难分寸关尺三部。此外，小儿临诊时容易惊哭，惊则气乱，脉气亦乱，故难于掌握，后世医家多以一指总候三部。
操作方法是医生用左手握小儿手，再用右手大拇指按小儿掌后高骨脉上，以定息数。
对四岁以上的小儿，则以高骨中线为关，以一指向侧滚转寻三部；七八岁可以挪动拇指诊三部；九至十岁以上，可以次第下指依寸关尺三部诊脉；十六岁则按成人三部诊脉进行。
小儿脉象主病，以浮、沉、迟、数定表、里、寒、热，以有力无力定虚实，不详求二十八脉。还需指出，小儿肾气未充，脉气止于中候，不论脉体素浮素沉，重按多不见，若重按乃见，便与成人的牢实脉同论。
小儿号为哑科，诊断独有特点，三字经学派尤重望诊，例如《小儿无患歌》说：
孩儿常体貌，情态喜安然，
鼻内无清涕，喉中绝没涎，
头如青黛染，唇似点朱鲜，
脸芳花映竹，颊绽水浮莲，
喜引方才笑，非时口不宣，
纵哭无多哭，虽眠不久眠，
意同波浪静，情若镜中天，
此上多安吉，何愁疾病缠。
三字经学派的诊察主要以望诊为主，李先生在望诊方面积累了丰富的经验，患儿一进诊室，李先生举目一看，就能说出大部分患儿的病情。三字经学派的传统望诊方法，是用温水洗静小儿的印堂，察看其青红黄白黑五色纹。
此外，发为血之余，还可以察看头发的色状。眼为五脏精华之所聚，为精明表露之处，所还可以察看眼睛。
印堂察色之
火色属红，凡印堂见有红筋者，不论横行直行，皆属心肺有热。色紫则热更甚。治疗用清法，应清心肺。
风属青色，青色见于山根（山根位于两眼中央的一段鼻梁起点，）是肝有风热，青纹直竖者风上行，横者风下行。必须兼辨虚实，实者清肝，虚者补肾以养肝。
水色属黑，凡见黑色，为风寒入肾。只见黑色即是，不必见有黑筋，须用温法、补法、散法。
金色属白，其主在肺。印堂白色，为肺有痰。金能生水所以肾为肺之子，肾寒则水泛为痰，用祛痰之法。
土色属黄，印堂皮黄为脾胃之病。小儿精血未全，十有九虚，恣食瓜果，恒伤脾胃，脾虚而泻，不能健运，久或成积，审其虚实，以定补或清的治则。
李先生在望诊方面，还善于从小儿的活动姿态来观测病情。
例如小儿时时用手搓揉头目，为头痛头晕之征；
患胆道蛔虫的小儿，痛时面青、手抱胸胁，俯而摇身；
患肠梗阻，痛时作翻绞状；食积腹痛，发作有时，痛则汗出；
小儿仰放床上，如见上身扭动而下身不动，就须考虑到瘫痪。
善于从保育护理的情况方面看问题。如见天气已暖，而小儿的衣被过厚，就考虑到这个小儿可能因衣被温暖而易于感冒，且容易发生内热。总之，李先生于正常的神色形态之外，又注意观测多方面的有关情况从而有力地帮助诊断。
小儿诸病，但见两眼无睛光，黑睛无转运，目睫无锋芒，如鱼、猫眼状，或两眼闭，而黑睛蒙昧者，死；或外若昏困，而神藏于内不脱者，生。黑珠满轮，睛明者少病。眼白多，睛珠或黄或小者，禀弱多病。目证内赤者，心热；淡红者，心虚热；两目直视，瞪目不活，是肝风内动；黄者，脾热；无睛光者，肾虚；白而混者肺热。
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