#人生感悟#
[微风][微风][微风]
让身边人不得不喜欢你的29招
1.永远记住：长相不会令人讨厌，只有愚蠢，虚伪，不礼貌，自已为是，狂妄自大，说大话，不办实事的人才是最令人厌恶的。
2.气质是关键。如果时尚学不好，宁愿纯朴。
3.与人握手时，可多握一会儿。他会体会到你的真诚。
4.与别人交谈时，笑容是杀伤性最强的一种祕密武器。你的微笑会让对方放松戒备，很快与你成为无话不谈的好朋友。
5.不要没事发脾气，生活不是电视剧。
6.少在别人面前抱怨“好无聊啊”，你越说无聊，别人越觉得你无聊。
7.与人打车时，请抢先坐在司机旁。
8.有人在你面前说某人坏话时，你只微笑。
9.自己开小车，不要特地停下来和一个骑自行车的同事打招呼。人家会以为你在炫耀。
10.同事生病时，去探望他。很自然地坐在他病床上，回家再认真洗手。
11.不要把过去的事全让人知道，把自己弄的像白纸一样，对自己没多大好处。
12.尊敬不喜欢你的人。
13.别人批评你的时侯，一定让他把话说完，即使你是对的。如果你选择争辩，那你的麻烦就大了去了。
14.尊重批评你的人，因为他们才能让你真正意义上的进步。
15.自我批评总能让人相信，自我表扬则不然。
16.没有什么东西比围观者们更能提高你的保龄球的成绩了。所以，平常不要吝惜你的喝彩声。
17.不要把别人的好，视为理所当然，要知道感恩。谁出生都不是为了侍侯你而出生的，即便他是保姆。
18.榕树上的“八哥”在讲，只讲不听，结果乱成一团。学会聆听。听明白了再说，而且要抓住重点的说，那么你就是超一流的谈判专家。
19.尊重传达室里的师傅及搞卫生的阿姨，把拉圾扔到拉圾桶，在公交车上给老人让座，这些小事却能很大程度上增加你的魅力。
20.说话的时候记得常用“我们”开头。会拉近彼此之间距离。
21.为每一位上台唱歌的人鼓掌，他会对你有份特别感动。
22.有时要明知故问：你的钻戒很贵吧！有时，即使想问也不能问，比如：你工资是多少？
23.话多必失，人多的场合少说话。
24.把未出口的“不”改成：“这需要时间”、“我尽力”、“我不确定”、“当我决定后，会给你打电话````````这是种成熟的表现。（同时也是用人单位常用的技俩，我们毕业大学生在就业的时侯，大多数都碰到过用人单位说回去等电话的时侯，那这时侯你就可以考虑换一家单位了）
25.不要期望所有人都喜欢你，那是不可能的，让大多数人喜欢就是成功的表现。
26.当然，自己要喜欢自己。
27.如果你在表演或者是讲演的时候，如果只要有一个人在听也要用心的继续下去，即使没有人喝采也要演，因为这是你成功的道路，是你成功的摇篮，你不是让观众成功，而是要你自己成功。
28.坚持在背后说别人好话，别担心这好话传不到当事人耳朵里。举个最好理解的例子：比如你和你女朋友生气，闹的很凶，你可能说一千，道一万都不能合好如初，这时侯最好的办法是找你女朋友的最好朋友，她的一句话顶你一千句，你信不？
你就让她传三句话，保证解决问题：
（1）你老公对你一直不都很好吗，
（2）又给你买这个，又帮你做那个，怎么还能因为拌两句嘴就分啊，
（3）好吧，还能真分咋的？
你女朋友肯定会说：哎，也是，凑和着过吧，但是这小子他气死我了，一会你帮我好好收拾这小子一顿。
#情感# https://t.cn/R6BQoif
[微风][微风][微风]
让身边人不得不喜欢你的29招
1.永远记住：长相不会令人讨厌，只有愚蠢，虚伪，不礼貌，自已为是，狂妄自大，说大话，不办实事的人才是最令人厌恶的。
2.气质是关键。如果时尚学不好，宁愿纯朴。
3.与人握手时，可多握一会儿。他会体会到你的真诚。
4.与别人交谈时，笑容是杀伤性最强的一种祕密武器。你的微笑会让对方放松戒备，很快与你成为无话不谈的好朋友。
5.不要没事发脾气，生活不是电视剧。
6.少在别人面前抱怨“好无聊啊”，你越说无聊，别人越觉得你无聊。
7.与人打车时，请抢先坐在司机旁。
8.有人在你面前说某人坏话时，你只微笑。
9.自己开小车，不要特地停下来和一个骑自行车的同事打招呼。人家会以为你在炫耀。
10.同事生病时，去探望他。很自然地坐在他病床上，回家再认真洗手。
11.不要把过去的事全让人知道，把自己弄的像白纸一样，对自己没多大好处。
12.尊敬不喜欢你的人。
13.别人批评你的时侯，一定让他把话说完，即使你是对的。如果你选择争辩，那你的麻烦就大了去了。
14.尊重批评你的人，因为他们才能让你真正意义上的进步。
15.自我批评总能让人相信，自我表扬则不然。
16.没有什么东西比围观者们更能提高你的保龄球的成绩了。所以，平常不要吝惜你的喝彩声。
17.不要把别人的好，视为理所当然，要知道感恩。谁出生都不是为了侍侯你而出生的，即便他是保姆。
18.榕树上的“八哥”在讲，只讲不听，结果乱成一团。学会聆听。听明白了再说，而且要抓住重点的说，那么你就是超一流的谈判专家。
19.尊重传达室里的师傅及搞卫生的阿姨，把拉圾扔到拉圾桶，在公交车上给老人让座，这些小事却能很大程度上增加你的魅力。
20.说话的时候记得常用“我们”开头。会拉近彼此之间距离。
21.为每一位上台唱歌的人鼓掌，他会对你有份特别感动。
22.有时要明知故问：你的钻戒很贵吧！有时，即使想问也不能问，比如：你工资是多少？
23.话多必失，人多的场合少说话。
24.把未出口的“不”改成：“这需要时间”、“我尽力”、“我不确定”、“当我决定后，会给你打电话````````这是种成熟的表现。（同时也是用人单位常用的技俩，我们毕业大学生在就业的时侯，大多数都碰到过用人单位说回去等电话的时侯，那这时侯你就可以考虑换一家单位了）
25.不要期望所有人都喜欢你，那是不可能的，让大多数人喜欢就是成功的表现。
26.当然，自己要喜欢自己。
27.如果你在表演或者是讲演的时候，如果只要有一个人在听也要用心的继续下去，即使没有人喝采也要演，因为这是你成功的道路，是你成功的摇篮，你不是让观众成功，而是要你自己成功。
28.坚持在背后说别人好话，别担心这好话传不到当事人耳朵里。举个最好理解的例子：比如你和你女朋友生气，闹的很凶，你可能说一千，道一万都不能合好如初，这时侯最好的办法是找你女朋友的最好朋友，她的一句话顶你一千句，你信不？
你就让她传三句话，保证解决问题：
（1）你老公对你一直不都很好吗，
（2）又给你买这个，又帮你做那个，怎么还能因为拌两句嘴就分啊，
（3）好吧，还能真分咋的？
你女朋友肯定会说：哎，也是，凑和着过吧，但是这小子他气死我了，一会你帮我好好收拾这小子一顿。
#情感# https://t.cn/R6BQoif
女生甚么性情叫性情好
1、里外反差很大
不熟悉的时间 ，感受她对事都很冷漠，熟了今后才发明，一点高兴的小事，都能让她笑的像个孩子，这类密斯每每很纯真，对情感比拟专心，能成为她们同伙是一件荣幸的事变～
2、每天喊着要发达 要做富婆！
固然她们和富婆大概有一个亿的差异，然则她们始终冲刺着富婆的气力！不像有的人遮掩蔽掩，固然有物资愿望，但能开阔面临，不会让你感受俗气至极，她们涓滴不掩盖本身对生存的憧憬，朝着方针起劲，有点心爱～
大多半实在很实事求是，这类寻求自力、连结自力不时朝着更好偏向生长的女孩实在布满魅力～
3、共情力极高
共情力高的女生，会让人不由自立的想要靠近，异常的有密切感，和她在一路很惬意，很朴拙，不自发就会让你走心，当你把伤心、康乐传送给她的时间，她都能很好的吸收，而且正确的反应给你，以是和她谈天，你每每会迥殊痛快，总感受有说不完的话，能聊芝麻小事，也能聊人生高度，有来有往，不停很走心。
4、温顺，而且有棱角
能仔细体谅的看待他人，但也不会委曲间接，有本身的底线和原则，温顺又不脆弱，种种性情中，温顺是异常具有杀伤力的，不论是男生女生，对温顺的人都毫无抵制力。日常平凡会让你感受很知性超温顺，一旦碰到不公道大概原则性题目连忙就可以变强势，而且能感遭到她的底线和原则！
5、有本身流动的喜好
一小我若是有本身喜好和想做的事变，精力生存会比拟润泽津润，风趣的魂魄就是这个意义，比方喜好单独观光、烹调、画画、打扮搭配等等
具有本身的喜好而且善于的时间，就不会纠结于一样平常的闲言碎语，不会容易由于他人的指指导点轻蔑本身，由于你能感遭到本身的优美。
6、不会在人前显示很强的优胜感
平常有些工资了知足本身的优胜感，会编造大概放大事变的原形来知足私欲，又大概凡尔赛欲扬先抑，等环境绝对不会泛起！
她们都很低调，不会表现于外面，也不会洋洋得意，自发头角峥嵘他人一定能认同。
7、很少大概险些不发怨言
谁都有不顺心的事，然则若是不快意，就一个劲的发怨言，永久都走不出来，只会在坏情感中越陷越深，还让四周的人厌倦。
我碰到的好性情女生会把糟的履历当笑话讲出来，大概碰到糟的事变本身想方法尽快走出来。
8、性情爽朗超爱笑，能笑出猪叫的那种，很有康乐的熏染力！
有个同伙就是对任何人都是笑眯眯的，没有见过不笑的时间，很爽朗，心田布满阳光，在生存中自动自动，布满正能量，
如许的人在生存中很讨他人的喜好，一个爽朗热忱，生动风雅的人，很容易熏染他人的情感，可以或许有痛快的来往。
9、心肠仁慈，可以或许思量到他人的感受
好性情，每每就会思量到他人的感受，不肯意危险他人，不肯意让他人感触难过，纵然他人做错了，也会给他人留体面给他人台阶下，实在说到底，性情好的民气肠仁慈。
10、会语言，长于相同。
会语言，不只动听动听，还说得你心悦诚服，让人们乐意密切，会语言，就会拉近了与他人的间隔，有压服力和亲和力，就会有干系的密切，以是，性情好会语言的人会有良多同伙
11、长于赏识他人和奖赏
不克不及不说 我常常被她们的“彩虹屁”鞭策，哈哈
人与人，人与群体，群体与群体之间都是渴想彼此来往的。在社会外交中，他们不只进展爱和归属的必要能获得知足，还进展他人可以或许恭敬本身的品德，进展本身的本领和才气获得他人公道地供认和赞美。而且，他们恭敬的必要一旦获得知足，就会成为长期的勉励气力。
12、步履力超强，晓得本身要做甚么，会立马跳起往来来往做。
比方看到屏幕就立马双击两下，哈哈
13、有蜜汁顽强和固执
明显只要服软便可以或许，恰恰她要咬紧牙关本身来，不时的冲破本身极限，就是为了证实本身，老是有这类迷汁顽强的固执，反而会被她熏染，为她加油打气，跟她一路起劲。
某个同伙曾的极限让我汗颜，真敬佩她们挺过来，效果酿成了更好的本身！
14、永久晓得本身想要甚么
有异常清楚的方针，纵然是怅惘的时间也没有松弛过进步的步调，永久的鸡血满满，还能鼓出发旁的挚友一路鸡血进步，效果人人都酿成鸡血组合了哈哈
15、自傲而且爱本身
只要真亲爱本身的人，才气用一颗清亮的心更好的爱他人，也才气获得更多的爱，日常平凡存眷身材康健、注意体重治理、心田扶植。对四周的人都是一股高兴之情，冲动本身，影响他人
16、异常卖力的看待本身的事情
把本身的事情做到极致，纵然在死板的事情也会在个中找到兴趣和冲破点。不会三天捕鱼两天晒网的，连结本身的岗亭最少5年以上。
17、三观异常的正
三观就是人生观，代价现，天下观，三观正就是人人所说的行得端，立得正，语言做好老厚道实，实着实在，本天职分，诚信是金，贫贱不克不及移，繁华不克不及淫
18、自力又适度依靠
在经济自力精力自力的同时，偶然会表现出对同伙和朋友的依靠，这类反差反而会让对方感受更好
19、有稳固的情感
根基不会发性情，异常能节制情感，就算是发性情的时间也是无缘无故有目标性的。
20、就是这么多了，好性情的你给个赞赞勉励吧哈哈~我喜好你们～#情感##青春恋一夏#
1、里外反差很大
不熟悉的时间 ，感受她对事都很冷漠，熟了今后才发明，一点高兴的小事，都能让她笑的像个孩子，这类密斯每每很纯真，对情感比拟专心，能成为她们同伙是一件荣幸的事变～
2、每天喊着要发达 要做富婆！
固然她们和富婆大概有一个亿的差异，然则她们始终冲刺着富婆的气力！不像有的人遮掩蔽掩，固然有物资愿望，但能开阔面临，不会让你感受俗气至极，她们涓滴不掩盖本身对生存的憧憬，朝着方针起劲，有点心爱～
大多半实在很实事求是，这类寻求自力、连结自力不时朝着更好偏向生长的女孩实在布满魅力～
3、共情力极高
共情力高的女生，会让人不由自立的想要靠近，异常的有密切感，和她在一路很惬意，很朴拙，不自发就会让你走心，当你把伤心、康乐传送给她的时间，她都能很好的吸收，而且正确的反应给你，以是和她谈天，你每每会迥殊痛快，总感受有说不完的话，能聊芝麻小事，也能聊人生高度，有来有往，不停很走心。
4、温顺，而且有棱角
能仔细体谅的看待他人，但也不会委曲间接，有本身的底线和原则，温顺又不脆弱，种种性情中，温顺是异常具有杀伤力的，不论是男生女生，对温顺的人都毫无抵制力。日常平凡会让你感受很知性超温顺，一旦碰到不公道大概原则性题目连忙就可以变强势，而且能感遭到她的底线和原则！
5、有本身流动的喜好
一小我若是有本身喜好和想做的事变，精力生存会比拟润泽津润，风趣的魂魄就是这个意义，比方喜好单独观光、烹调、画画、打扮搭配等等
具有本身的喜好而且善于的时间，就不会纠结于一样平常的闲言碎语，不会容易由于他人的指指导点轻蔑本身，由于你能感遭到本身的优美。
6、不会在人前显示很强的优胜感
平常有些工资了知足本身的优胜感，会编造大概放大事变的原形来知足私欲，又大概凡尔赛欲扬先抑，等环境绝对不会泛起！
她们都很低调，不会表现于外面，也不会洋洋得意，自发头角峥嵘他人一定能认同。
7、很少大概险些不发怨言
谁都有不顺心的事，然则若是不快意，就一个劲的发怨言，永久都走不出来，只会在坏情感中越陷越深，还让四周的人厌倦。
我碰到的好性情女生会把糟的履历当笑话讲出来，大概碰到糟的事变本身想方法尽快走出来。
8、性情爽朗超爱笑，能笑出猪叫的那种，很有康乐的熏染力！
有个同伙就是对任何人都是笑眯眯的，没有见过不笑的时间，很爽朗，心田布满阳光，在生存中自动自动，布满正能量，
如许的人在生存中很讨他人的喜好，一个爽朗热忱，生动风雅的人，很容易熏染他人的情感，可以或许有痛快的来往。
9、心肠仁慈，可以或许思量到他人的感受
好性情，每每就会思量到他人的感受，不肯意危险他人，不肯意让他人感触难过，纵然他人做错了，也会给他人留体面给他人台阶下，实在说到底，性情好的民气肠仁慈。
10、会语言，长于相同。
会语言，不只动听动听，还说得你心悦诚服，让人们乐意密切，会语言，就会拉近了与他人的间隔，有压服力和亲和力，就会有干系的密切，以是，性情好会语言的人会有良多同伙
11、长于赏识他人和奖赏
不克不及不说 我常常被她们的“彩虹屁”鞭策，哈哈
人与人，人与群体，群体与群体之间都是渴想彼此来往的。在社会外交中，他们不只进展爱和归属的必要能获得知足，还进展他人可以或许恭敬本身的品德，进展本身的本领和才气获得他人公道地供认和赞美。而且，他们恭敬的必要一旦获得知足，就会成为长期的勉励气力。
12、步履力超强，晓得本身要做甚么，会立马跳起往来来往做。
比方看到屏幕就立马双击两下，哈哈
13、有蜜汁顽强和固执
明显只要服软便可以或许，恰恰她要咬紧牙关本身来，不时的冲破本身极限，就是为了证实本身，老是有这类迷汁顽强的固执，反而会被她熏染，为她加油打气，跟她一路起劲。
某个同伙曾的极限让我汗颜，真敬佩她们挺过来，效果酿成了更好的本身！
14、永久晓得本身想要甚么
有异常清楚的方针，纵然是怅惘的时间也没有松弛过进步的步调，永久的鸡血满满，还能鼓出发旁的挚友一路鸡血进步，效果人人都酿成鸡血组合了哈哈
15、自傲而且爱本身
只要真亲爱本身的人，才气用一颗清亮的心更好的爱他人，也才气获得更多的爱，日常平凡存眷身材康健、注意体重治理、心田扶植。对四周的人都是一股高兴之情，冲动本身，影响他人
16、异常卖力的看待本身的事情
把本身的事情做到极致，纵然在死板的事情也会在个中找到兴趣和冲破点。不会三天捕鱼两天晒网的，连结本身的岗亭最少5年以上。
17、三观异常的正
三观就是人生观，代价现，天下观，三观正就是人人所说的行得端，立得正，语言做好老厚道实，实着实在，本天职分，诚信是金，贫贱不克不及移，繁华不克不及淫
18、自力又适度依靠
在经济自力精力自力的同时，偶然会表现出对同伙和朋友的依靠，这类反差反而会让对方感受更好
19、有稳固的情感
根基不会发性情，异常能节制情感，就算是发性情的时间也是无缘无故有目标性的。
20、就是这么多了，好性情的你给个赞赞勉励吧哈哈~我喜好你们～#情感##青春恋一夏#
夜班门诊成医院潮流背后，有医生说：「我加班到晚上 9 点，只来了 3 个病人」。
晚上 8 点，徐丽医生坐在门诊室里，从下午 6 点到现在还没有患者来挂号。
就算有人来，徐丽能处理的也十分有限。普通药房和辅助科室早就下班，只有急诊的单才可以开药、检查。但她还得再熬一个小时才能下班。这一年来，她每周都要经历 2 次这样为时 3 个小时的「夜间门诊」。
近期，很多医院纷纷开启「夜间门诊」https://t.cn/A6afBKQY，其口号是解决上班族、学生族、银发族白天没有时间看病的问题。由专家坐镇，缓解市民挂号难以提高就医感受。而在实际操作中，夜间门诊是否发挥了预期的作用？医生在开展夜间门诊的操作中又遇到了哪些困难？
前置需要解决的事情是：医生在夜间门诊能发挥的效力离不开医院提供的配套措施，检查、取药等环节的缺少都可能将医生置于「无米之炊」的状况。
徐丽的医院没有为夜间门诊单独配备辅助科室、药房的人手，「比如要抽血，就得算是急诊的项目。病人就不愿意在平诊里付更多的检查费用。」她对自己在夜间门诊的定位是「导医」，「偶尔有人下班以后拿着化验单来让我们看看。病情严重的，我们直接建议去急诊科，普通门诊处理不了。」
即使提供配套科室服务，医生也可能被不合理的流程规定牵制。超声医生李华被科室安排专门为夜间门诊服务，他在实际操作中常因如何审核申请单而烦恼，「医院要求晚上的时间段只能做夜间门诊开的单子，比如 17 点半开始夜门诊，那么 17 点 20 开的单子就只能预约白天 8～17 点的检查时间」。
李华科室白天平均要处理 1000 个普通号，晚上数量则不到 10 个。面对巨大的需求差异，他经常要直面白天开了单子但没预约上的患者的不满和质疑。为了避免冲突，他只能选择加做，或者患者再找医生改成急诊单。
对于门诊管理的要求，卫健委在今年 6 月发布了《医疗机构门诊质量管理暂行规定》，其中提到二级及以上医疗机构将门诊质量管理纳入医疗质量管理委员会工作体系。这也表明门诊的运转应是规范且成体系化的。
除了配套完善，成本与收益影响着夜间门诊能走多远。《三级甲等医院运营模式探讨》中提到在夜间开设多个科室要求医院有足够的病源以保障收支平衡。不同于白天的人头攒动，夜间的门诊可能遇到空空荡荡的场景。
徐丽平时白天半天的门诊量最多在 40～50 人，她一年的夜间门诊经历里「最多的时候遇到 3 个人，还是在 5 点半刚出头一些就来了。晚上病人不多，我大部分时间在门诊干坐着。」
达到减少就诊排队时间、有更多时间选择等便利的方式应是合理增加门诊时间而不是无限扩张。在白天门诊已经基本满足当地就医需求的情况下，徐丽感到一种资源的浪费，「周末白天已经加了门诊，而且检验，取药都没问题，患者可以在这部分休息时间来」。
即使有足够的病源，安排的混乱也会导致没有起到分流的作用。前几年，李华所在的科室曾因为病人过多要求晚上加班 2 小时，「没什么人知道大家还是挤在白天来」，夜间的门诊维持了一个月就不了了之。
工欲善其事，必先利其器，夜间门诊如果困在「夜间」和「门诊」的形式之中，延长时间的结果可能是事倍功半。当其所处的系统无法良好运转时，压力随即来到了医生这边。、
无论是夜间门诊、晨光门诊、午间医疗、黄昏门诊、无假日门诊等，共同之处是医生的工作时间在原来的基础上一次次被拉长。
一个主治医生日常要把时间分配给门诊、管病人、可能还有教学医院带学生的任务等等，在缺乏弹性的时间里，一个医生需要被掰成几个用？
呼吸科的王芳医生一上午需要看 30 多个病人，经常看到十二点半或是一点，「白天门诊不限号，我们已经是在超额工作」。她有时候还会遇上夜班和夜间门诊连续到来，「实在累了就换一下值班时间，但也不能总和别人换，还是因为人不够」。
而提到人员增补，她常得到的反馈是「招太多人是要分钱的，大家坚持」。
除此之外，关于夜间门诊的绩效补贴没有统一的执行方案。李华最开始觉得付出晚上的时间带来的绩效考核方式肯定不能和常规门诊一样，「毕竟占用了晚上的时间」。实际摆在他面前的补休、补贴二选一的方案是「早上晚来俩小时，没有钱，或者一小时 15 块的补助，别的没有了」。
近一年的时间徐丽都没有见过传闻中 1000 块钱的补贴，她觉得无法落实的补贴是夜间门诊量少必然会带来的副产物，「不是加班费，这部分钱医院不管，得科里自己挣」。
有医生觉得自己在夜间门诊像一种强制性加班，他心里的抵触来源于「整体上班时间、人员分配、相对应的待遇，牵扯到夜间下班回家安全问题、以及怎么给不能回家人员解决休息的地方等工作上遇到的事情仍没有解决」，他表示「如果都能解决，未来医院 24 小时不关门都行」。
夜间门诊的开设，我们需要分情况来讨论。
首先，夜间门诊为缓解紧缺的急诊资源提供了一种思路。在开启夜间门诊之前，李华晚上不少遇到因上班而来的「假急诊」，「比如主诉孕 33 周，要求检查。多一事不如少一事，这些也都会走急诊流程」。
一些医院还需要接受周边转诊来的急诊患者，医生总是处于忙碌的阶段。但离可以真正达到分流病人的效果，还需要对就诊患者做大量宣传，「医院拍了专门的视频，比如介绍夜间门诊和日间门诊的位置一样。但还是好多人搞不清去急诊还是门诊。」
此外，不同科室在夜间门诊的情况大不相同。比起神内、儿科等科室，肾内科的徐丽遇上的更多是没有患者的情况，或是乌龙场面，「患者在晚上来了，结果发现需要验晨尿，又骂骂咧咧走了」。
徐丽所在的医院让几乎所有科室都开启了夜间门诊，结果是一些科室的医生有劲没处使、浪费了本来的休息时间，对此，徐丽觉得要根据当地情况合理开设科室进行优化，「比如如果目的是服务上班族，那就针对上班族比较容易得的病开夜间门诊，不要所有科室都一起开」。
?
另一个需要考虑的是如何避免因夜间门诊加剧大医院的虹吸效应。徐丽、李华工作的都是三甲医院，其利用高级专家资源收获到的可能是一批在下级医院就诊即可的患者，「心内晚上会有一些人来看高血压，其实社区医院可以解决的」。
还有一些门诊延长的需求会根据季节而调整。李华的医院每年 5～10 月都会收到通知，要求 24 小时开设肠道门诊，因为肠道传染好发于这个时间段，这么安排不仅便民也为了不漏诊传染病。其他时间肠道门诊则相对没有 24 小时开诊的必要性。
夜间门诊的工作没有让徐丽和李华提升工作满意度或是职业成就感。相反，因为安排的混乱、结果中鲜少获得正反馈，他们不约而同认为自己的医院开设夜间门诊更像一种跟风行为，是因为周边的医院都开展了，「晚上没有病人，我在夜间门诊里就像个摆设。同样，大家还是挤在白天看病，夜间门诊没有发挥实用价值，也会变成一个摆设」。
晚上 8 点，徐丽医生坐在门诊室里，从下午 6 点到现在还没有患者来挂号。
就算有人来，徐丽能处理的也十分有限。普通药房和辅助科室早就下班，只有急诊的单才可以开药、检查。但她还得再熬一个小时才能下班。这一年来，她每周都要经历 2 次这样为时 3 个小时的「夜间门诊」。
近期，很多医院纷纷开启「夜间门诊」https://t.cn/A6afBKQY，其口号是解决上班族、学生族、银发族白天没有时间看病的问题。由专家坐镇，缓解市民挂号难以提高就医感受。而在实际操作中，夜间门诊是否发挥了预期的作用？医生在开展夜间门诊的操作中又遇到了哪些困难？
前置需要解决的事情是：医生在夜间门诊能发挥的效力离不开医院提供的配套措施，检查、取药等环节的缺少都可能将医生置于「无米之炊」的状况。
徐丽的医院没有为夜间门诊单独配备辅助科室、药房的人手，「比如要抽血，就得算是急诊的项目。病人就不愿意在平诊里付更多的检查费用。」她对自己在夜间门诊的定位是「导医」，「偶尔有人下班以后拿着化验单来让我们看看。病情严重的，我们直接建议去急诊科，普通门诊处理不了。」
即使提供配套科室服务，医生也可能被不合理的流程规定牵制。超声医生李华被科室安排专门为夜间门诊服务，他在实际操作中常因如何审核申请单而烦恼，「医院要求晚上的时间段只能做夜间门诊开的单子，比如 17 点半开始夜门诊，那么 17 点 20 开的单子就只能预约白天 8～17 点的检查时间」。
李华科室白天平均要处理 1000 个普通号，晚上数量则不到 10 个。面对巨大的需求差异，他经常要直面白天开了单子但没预约上的患者的不满和质疑。为了避免冲突，他只能选择加做，或者患者再找医生改成急诊单。
对于门诊管理的要求，卫健委在今年 6 月发布了《医疗机构门诊质量管理暂行规定》，其中提到二级及以上医疗机构将门诊质量管理纳入医疗质量管理委员会工作体系。这也表明门诊的运转应是规范且成体系化的。
除了配套完善，成本与收益影响着夜间门诊能走多远。《三级甲等医院运营模式探讨》中提到在夜间开设多个科室要求医院有足够的病源以保障收支平衡。不同于白天的人头攒动，夜间的门诊可能遇到空空荡荡的场景。
徐丽平时白天半天的门诊量最多在 40～50 人，她一年的夜间门诊经历里「最多的时候遇到 3 个人，还是在 5 点半刚出头一些就来了。晚上病人不多，我大部分时间在门诊干坐着。」
达到减少就诊排队时间、有更多时间选择等便利的方式应是合理增加门诊时间而不是无限扩张。在白天门诊已经基本满足当地就医需求的情况下，徐丽感到一种资源的浪费，「周末白天已经加了门诊，而且检验，取药都没问题，患者可以在这部分休息时间来」。
即使有足够的病源，安排的混乱也会导致没有起到分流的作用。前几年，李华所在的科室曾因为病人过多要求晚上加班 2 小时，「没什么人知道大家还是挤在白天来」，夜间的门诊维持了一个月就不了了之。
工欲善其事，必先利其器，夜间门诊如果困在「夜间」和「门诊」的形式之中，延长时间的结果可能是事倍功半。当其所处的系统无法良好运转时，压力随即来到了医生这边。、
无论是夜间门诊、晨光门诊、午间医疗、黄昏门诊、无假日门诊等，共同之处是医生的工作时间在原来的基础上一次次被拉长。
一个主治医生日常要把时间分配给门诊、管病人、可能还有教学医院带学生的任务等等，在缺乏弹性的时间里，一个医生需要被掰成几个用？
呼吸科的王芳医生一上午需要看 30 多个病人，经常看到十二点半或是一点，「白天门诊不限号，我们已经是在超额工作」。她有时候还会遇上夜班和夜间门诊连续到来，「实在累了就换一下值班时间，但也不能总和别人换，还是因为人不够」。
而提到人员增补，她常得到的反馈是「招太多人是要分钱的，大家坚持」。
除此之外，关于夜间门诊的绩效补贴没有统一的执行方案。李华最开始觉得付出晚上的时间带来的绩效考核方式肯定不能和常规门诊一样，「毕竟占用了晚上的时间」。实际摆在他面前的补休、补贴二选一的方案是「早上晚来俩小时，没有钱，或者一小时 15 块的补助，别的没有了」。
近一年的时间徐丽都没有见过传闻中 1000 块钱的补贴，她觉得无法落实的补贴是夜间门诊量少必然会带来的副产物，「不是加班费，这部分钱医院不管，得科里自己挣」。
有医生觉得自己在夜间门诊像一种强制性加班，他心里的抵触来源于「整体上班时间、人员分配、相对应的待遇，牵扯到夜间下班回家安全问题、以及怎么给不能回家人员解决休息的地方等工作上遇到的事情仍没有解决」，他表示「如果都能解决，未来医院 24 小时不关门都行」。
夜间门诊的开设，我们需要分情况来讨论。
首先，夜间门诊为缓解紧缺的急诊资源提供了一种思路。在开启夜间门诊之前，李华晚上不少遇到因上班而来的「假急诊」，「比如主诉孕 33 周，要求检查。多一事不如少一事，这些也都会走急诊流程」。
一些医院还需要接受周边转诊来的急诊患者，医生总是处于忙碌的阶段。但离可以真正达到分流病人的效果，还需要对就诊患者做大量宣传，「医院拍了专门的视频，比如介绍夜间门诊和日间门诊的位置一样。但还是好多人搞不清去急诊还是门诊。」
此外，不同科室在夜间门诊的情况大不相同。比起神内、儿科等科室，肾内科的徐丽遇上的更多是没有患者的情况，或是乌龙场面，「患者在晚上来了，结果发现需要验晨尿，又骂骂咧咧走了」。
徐丽所在的医院让几乎所有科室都开启了夜间门诊，结果是一些科室的医生有劲没处使、浪费了本来的休息时间，对此，徐丽觉得要根据当地情况合理开设科室进行优化，「比如如果目的是服务上班族，那就针对上班族比较容易得的病开夜间门诊，不要所有科室都一起开」。
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另一个需要考虑的是如何避免因夜间门诊加剧大医院的虹吸效应。徐丽、李华工作的都是三甲医院，其利用高级专家资源收获到的可能是一批在下级医院就诊即可的患者，「心内晚上会有一些人来看高血压，其实社区医院可以解决的」。
还有一些门诊延长的需求会根据季节而调整。李华的医院每年 5～10 月都会收到通知，要求 24 小时开设肠道门诊，因为肠道传染好发于这个时间段，这么安排不仅便民也为了不漏诊传染病。其他时间肠道门诊则相对没有 24 小时开诊的必要性。
夜间门诊的工作没有让徐丽和李华提升工作满意度或是职业成就感。相反，因为安排的混乱、结果中鲜少获得正反馈，他们不约而同认为自己的医院开设夜间门诊更像一种跟风行为，是因为周边的医院都开展了，「晚上没有病人，我在夜间门诊里就像个摆设。同样，大家还是挤在白天看病，夜间门诊没有发挥实用价值，也会变成一个摆设」。
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