【浙江省已查明来源的202起本轮疫情中,197起与周边省市有关联,占比达97.5%】今天(5月18日)下午3点,浙江省举行第一百一十八场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会。出席发布会并回答记者提问的有省疫情防控工作领导小组办公室常务副主任、省政府副秘书长陈广胜,省经信厅副厅长叶健松。发布会由省委宣传部部务会议成员、省政府新闻办副主任骆莉莉主持。

发布会上提到,5月18日0—14时,浙江省无新增本土确诊病例,无新增本土无症状感染者。5月17日0—24时,浙江省无新增本土确诊病例;新增本土无症状感染者1例,为省外来浙人员,在集中隔离点检测发现。5月9日至今,浙江省没有出现主动就医或社区、单位筛查病例,所有感染者均在隔离管控中发现。

自3月3日以来,我省本轮疫情累计报告本土确诊病例671例,累计报告本土无症状感染者907例,其中包含海上人道主义救助的省外船员11例,跨区域协防救助的省外转运人员10例。上述阳性患者中,已治愈出院确诊病例646例,解除医学观察无症状感染者713例。

我省本轮累计发生267起疫情,由于应对处置坚决果断,感染者仅1例的为151起,占56.6%;5例及以下的为239起,占89.5%;10例及以上的为22起,占8.2%;86.1%的疫情在3天内实现社会面清零。这充分表明我省贯彻“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针是有力有效的,探索形成的疫情防控七大机制是实用管用的。我们将继续完善“源头查控+快响激活+硬核隔离+精密智控”体系,进一步筑牢疫情防控屏障,做到守土有责、守土尽责。

下面,再简要介绍近期疫情防控相关工作情况。

一、完善防疫指挥体系,全面落实精准管控措施

指挥体系是打好疫情防控遭遇战阻击战的关键,是大兵团作战的中枢。我省按照“量化、闭环、高效”的要求完善指挥体系,依托数字化平台加强态势分析、资源调配和监督检查。在疫情发生时快速吹哨响应,省指挥部高频次研判调度,省工作组第一时间下沉,省市县三级扁平化一体协同,确保以领导力、管控力阻断病毒传播。优化快检测、快流调、快编组、快转运、快隔离“五快”循环机制,加强采、送、检、报、转、收各环节衔接,迅速管控住所有风险点、放大器,切实斩断隐匿传播链。

当前我省已查明来源的202起本轮疫情中,197起与周边省市有关联,占比达97.5%。为有效防范输入性风险,我省压实首站负责制,充分运用“大数据追溯+网格化排查”,加强区域协查管控,确保风险人员及时全部纳管。全省65个铁路车站全部实现“无感出站”,并依托“云防疫”系统,一旦发现风险人员,闸机自动报警,引导进行核酸检测。建设“卡车司机在线”平台,自动审核核酸检测信息、生成电子通行证,已累计发放重点物资运输车辆通行证6.6万张,在闭环管理基础上实现快速验证放行。加强“无疫社区”建设,夯实网格员、楼道长包干包户责任制,坚决守好社区小门。

二、加强常态化核酸检测,提高监测预警灵敏性

奥密克戎变异株传播快、隐匿性强,要做到早发现,必须将监测预警的关口再前移。我省坚持人、物、环境同防,尤其是强化重点群体核酸筛查监测,建立“专业市场防疫在线”等数字化平台,对快递外卖人员、出租车司机、专业市场从业人员等12类重点群体进行建档管理,对未按时核酸检测人员通过赋码予以风险提示。另一方面,扩大社会检测覆盖面。着眼于织密疫情监测网,在全省滚动开展区域核酸筛查。杭州、宁波等市探索城区全域常态化核酸检测机制,建立步行15分钟核酸采样“服务圈”。其中,杭州市在社区、公共场所、医疗卫生机构等布局1万个便民采样点,近48小时采样1195.1万人次。同时,配套落实公共场所扫码核验工作,建立健康码、行程码、核酸检测、疫苗接种“四码一屏”系统,为后续进一步开放城市、确保经济社会正常有序运行提供保障。

常态化核酸检测需要能力支撑。我省现有日检5万管以上核酸检测基地87个、移动检测车157辆,日均检测能力1085万管,居各省(区、市)领先水平。各地还加强核酸采样人员培训,不仅医疗机构卫生技术人员“个个会采样”,而且广泛动员社会力量参与。11个设区市均按照不少于3000人规模组建应急采样队伍,杭州、宁波、温州3市均突破万人规模,其中杭州市累计培训采样人员6.2万余人。为使核酸采样具有更加安全舒适的工作环境,尤其随着夏季来临将面对高温酷暑等情况,我省全面推广移动式核酸采样小屋应用,集正压防护、室温控制、体温测量、样品传递、病毒消杀、系统扫码、语音对讲等综合功能,首批将在各地先行投放1万个,更好地保障常态化核酸检测工作。

三、积极支持配合,助力打赢大上海保卫战

5月15日,最后一批浙江援沪采样队员平安返回,标志着我省已圆满完成支援上海核酸采样任务。上海本轮疫情发生以来,我省坚决按照党中央、国务院部署,第一时间组织力量投入大上海保卫战。广大医务人员白衣执甲,积极投身援沪核酸检测和医疗救治。自3月28日以来,从各地医疗机构累计调集7738名采样人员入沪驰援,在当地完成核酸采样4000余万人次。为配合在上海检测,支援气膜实验室等设施,日检测能力达30万管。湖州、嘉兴2市还按照“上海采样、外送检测”的模式,作为援沪固定核酸检测基地,入驻500余名专业人员承担检测任务。同时,派出近2000人的援沪方舱医疗队,累计收治21128名阳性感染者,已治愈出舱21040例。

着眼于“标准更高、管理更好、服务更暖”,做好上海密接人员转运来浙隔离工作。在本地疫情形势一度趋紧的情况下,杭州、宁波、湖州、金华、绍兴、台州6市坚持“全国一盘棋”,下大力内部挖潜提供3.6万余间隔离用房,通过循环利用,已累计接收6.4万名上海转运人员。各地注重暖心服务,对在浙隔离人员做好生活保障、医疗照护、心理疏导等工作,切实体现“隔离不隔爱”。加强援沪物资保障,在杭州、宁波、嘉善、平湖设立涉沪重点物资中转站,按照“无接触物流”要求,为上海提供蔬菜肉类及其他重要生产生活物资应急保供服务。我们秉持“沪浙一家亲”,将继续全力以赴,为全面彻底打赢大上海保卫战贡献浙江力量。

四、努力助企保畅,促进经济社会秩序恢复

广大企业是浙江经济的基石,是我省立足当下、赢得未来所必须留住的青山。着眼疫情防控与经济社会发展两手抓,我省千方百计助企惠企,召开民营经济发展大会、制造业高质量发展大会,制定“5+4”政策包,实施融资畅通工程升级版,促进工业经济平稳增长、服务业困难行业恢复发展。尤其是对受疫情严重影响的中小微企业和个体工商户,实施一系列减负纾困政策措施,今年力争为市场主体减负3000亿元。(钱江晚报•小时新闻记者 盛锐 黄伟芬 谢春晖 章然)

【半月谈:10年耕地面积锐减40%,“天府粮仓”究竟怎么了?】#成都平原耕地面积10年时间减少40%# 四川成都平原地理条件优越、城市优势突出,被称为“天府粮仓”,但“耕地非农化非粮化”问题一度严峻。2021年公布的第三次国土调查数据显示,与“二调”数据相比,成都平原耕地面积10年时间减少了40%。

面对严峻形势,四川重拳出击,坚决遏制耕地非农化非粮化势头。显然,这是一根牵动各方利益的难啃的“硬骨头”。多年趋势如何能够一朝扭转?政策落地如何把握轻重缓急?当地干部群众认为,对投入较大、已成规模的农业结构要慎重调整,对占用耕地种草挖砂等行为既要抓现象又要抓根源,对新区闲置、地产或工业项目停产烂尾等存量顽疾要敢于亮剑,不能借口“增量发展”绕路而行。

大城市带大农村,农民收入补差难

成都作为常住人口超2000万的超大城市,“大城市带大农村”特征明显。随着城市化水平不断提高,城市园林绿化需求旺盛,成都周边农村出现了耕地改种花卉苗木的现象。

成都西郊一个典型的传统纯农业社区,是当地无公害水稻种植基地。半月谈记者发现周边田里有的改种了桂花、蓝花楹等花木,有一片约50亩的农田成为草莓观光采摘园。

位于成都平原灌溉核心区的另一个传统农业村,交通便利,灌溉渠系发达。半月谈记者在村务公开栏看到,全村耕地面积3261.5亩,大部分土地流转用于花卉苗木种植。

“现在地方政府鼓励花木老板腾退‘林地’还耕,响应者不多。”一位花木业主说,一边是每亩3000元腾退补贴,一边是亩产值远超3000元的花木,“换你会怎么选?”

也有一些积极变化在发生。位于成都金马河畔的一个村,几个月前地里成片是覆膜草皮,现在半月谈记者重访看到,许多草皮已起走,土壤薄了一层,已复耕晾晒。有的田里草皮还覆盖着薄膜。村民夏应树正在给一块草皮浇水,旁边一块地已经翻整准备种玉米。他说,家里两亩地以前流转给老板种了草皮,上个月成都市领导带队过来现场办公,要求所有草坪收完这一茬就不准再种,统一改种粮食。

一位流转耕地规模化种粮的业主说,一亩柑橘种植收益几千元,种粮食只有一两百元钱。成都平原一些地方的耕地大量种植柑橘。

经济作物曾作为农民增收主力被力推,如要改变这种结构,农民收入如何补差?采访中多位农民说:“就算土地复耕成田,我也不想种粮,打小工每天挣150元,能买多少米?”

基层监督把关难,闲置存量消解难

在成都平原北部某市,半月谈记者沿沱江上游石亭江暗访,在某镇一个社区党群服务中心附近,意外发现一处口粮地挖砂情况。只见3辆大型挖掘机保持作业姿态停在此处,地面已挖出一个约20亩、最深处超过10米的深坑,坑底四周是层层叠叠的河床砂石层,剖面可见最上面一两米厚的耕作土层已被挖走。

大坑旁是巨大漏斗,砂石就地用传送带送进粉碎机,制好的砂石已堆成一座小山。一名路过的老人说,这里面有她家的几分口粮地,以前种植水稻,每年亩产上千斤稻谷。她本不同意占用,但胳膊拗不过大腿,砂厂老板按每亩3.8万元的价格给了补偿。目前,当地政府已对此成立专班展开调查,对涉嫌在耕地上盗采砂石提供保护的当地派出所原负责人周飞鹰采取了留置措施。

总体来看,建设用砂石需求旺盛,开采砂石点多面广,基层一线监督形式较单一,对执法者考验较大。

此外,2015年前后,一家企业集团在成都平原北部某经济开发区合计取得工业用地1218亩,土地出让年限50年。半月谈记者在该企业下属一家能源公司看到,厂区不但没有厂牌,连大门和围墙都未完工,厂区内荒草丛生。该企业在当地的10余家下属企业及合作企业,或停产、或建设滞后,土地闲置且不退还,至今处于艰难处置过程中。

国家自然资源督察成都局一份调研报告指出,2020年,在成都平原北部某市两个开发区内,共有5个项目1376亩停工停建,长期烂尾;24个项目3477亩围多建少、用而未尽,其中1489亩土地空闲;25个项目883亩建成后停产停业,经营不善。该市以“提前下清”方式、未批先征的2.46 万亩集体农用地大部分闲置撂荒。这些“历史遗留”问题为换届后的地方政府出了很大的治理难题。

痛下决心动真格,保护耕地须“长牙齿”

这些情况引起了党委和政府高度警觉。

遵从中央保护耕地的相关精神,四川省委2022年一号文件明确提出,对未能完成耕地保护目标任务的,要按照有关部署和要求抓紧制定耕地恢复补充方案,有计划、有目标、有节奏地推进,逐步恢复补充;加强耕地和永久基本农田动态监测,探索推行“田长制”,建立省市县乡村五级联动的全覆盖耕地保护网络化监管体系等。

4月2日,成都市人民政府印发《加强耕地保护保障粮食安全的十条措施(试行)》。5月5日,成都市召开耕地保护工作电视电话会,成都市委主要领导强调,要以“长牙齿”的硬措施,落实耕地保护粮食安全硬任务硬责任,严守耕地红线,坚决遏制耕地“非农化”、基本农田“非粮化”。

相关举措包括全面摸清全市耕地“家底”,聚焦耕地质量、耕地撂荒、节约用地等问题,实行严格的“清单制+责任制”,确保排查到村、到组、到户、到田块;治理上统筹发展与安全,把保护耕地放在城市发展全过程中谋划推动,统筹数量与质量、当前与长远、保地与增收,既要保障粮食安全,又要确保种粮农民不吃亏、能获利,如针对花木果树种植等导致耕地面积减少的问题,成都市正严控增量、稳妥有序消化存量,开展“以粮为主、粮经统筹”试点。

其他地市也出台了相关措施,整个成都平原开始雷厉风行的摸底和整改。四川省广汉市建立台账,直面历史存量,逐宗研判制定整改方案,明确时限。针对查实问题已组织处理党员干部3名,行政处罚企业66家、罚款2425万元。此外,当地还开展“亩均论英雄”节约集约用地评价,盘活“僵尸”企业和低效企业22户、土地1168亩;依法对363亩闲置土地开展收回工作。

为解决土地复垦后谁来种地的问题,德阳中江县还探索土地托管,专业合作社提供从耕地、播种、管理、收割到烘干的一条龙服务。在各种措施支持下,德阳今年计划播种粮食470万亩,总产量200万吨,大豆扩面1.2万亩,计划推广大豆玉米带状复合种植技术3.8万亩。

赖海标 :价格低、疗效高、用药简、药源足,学会这几个古方,解决气血不足的问题![鲜花][鲜花][鲜花]
血是人身中的重要体液,它与气相互为用,成为维持生命活动的两大物质基础。气血的关系,犹鱼之与水,一刻不能偶离,故前人有“ 气为血帅,血为气母;气以运血,血以载气”等说,它们的密切关系,有如此者。
血的运行,虽然赖气的推动,而其功能,主要是循环不息,把人体内由饮食精微所化生的营养物质,供给于脏腑和组织,以至四肢百骸,维持其正常的生理活动;又把脏腑组织中要排泄的废料,带到肺脏,经过呼吸和出汗等方式而排出体外。故《 黄帝内经》说:“ 肺者,气之本也。”《 黄帝内经》说:“ 肺朝百脉。”即所以说明肺主呼吸,以营其呼碳吸氧和气运血行的功能。至于经论对血的功能的论述,往往把营血并称,如《 黄帝内经·痹论》说:“ 营者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑。”《 黄帝内经·邪客》说:“ 营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以营四末,内注五脏六腑。”这些经论,就是说明上面所述的循环作用。
血的功能,除上述外,还与精神活动有着密切的关系,如《黄帝内经·本神》说:“肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒。脾藏营,营舍意……心藏脉,脉舍神,心气虚则悲,实则笑不休。肺藏气,气舍魄……肾臧精,精舍志……”这就明确指出血和精神七情的关系,是互相影响的,如血旺则精神慧爽,心情舒畅,反此,则精神萎顿,情绪抑郁,又从病理来说,热病的膀胱蓄血证,妇科病的热入血室,皆因血与热结,致使神识昏乱,出现如狂、发狂的症状。反过来说,精神过激,盛怒之后,每易引起血气上逆,甚至呕血;或由于所欲不遂,情志郁结,久必成为营血虚弱的证候。所以《 黄帝内经·八正神明论》说:“ 血气者,人之神,不可不谨养。”就是教人以调血养神之道。

血液的来源及其生化过程,《 黄帝内经·决气》说:“ 中焦受气,取汁变化而赤,是谓血。”《 黄帝内经·经脉别论》说:“食气入胃,散精于肝,淫气于筋。食气入胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经。”这就明白而具体地说明血的来源和生化过程,就是中焦的脾胃把饮食水谷的精微输送到心脏,得心火的宣化,而后变成赤色的血液,血液经心脏的收缩,淫注于脉道,循环往复,运行不息,就成为脉气流经的生理功能。胃又把水谷的精微,输送于肝,使肝所藏的血液充盛,得以营养筋脉。据此,治疗贫血,必须补脾胃,宣心阳和补心液才能得到疗效,而补气以生血,也是要法。如蓄血或血逆上行.又要破血逐瘀,清火凉血以分别治之。血从下行出者,多因气虚不能固摄与火动妄行所致,补气以维血,清火以止血,又为扼要之图。

古人对补血的方剂,主要是依据血的来源和生化过程而制定的。如炙甘草汤是补阴以生血的,人参养营汤是宣心阳以生血的,当归补血汤是补气以生血的,而皆不外补中焦生血之源的主要法则。

我本于血液的来源和生化过程的生理功能,运用桂枝汤、桂枝甘草汤、桂枝人参汤、黄芪建中汤、芍药甘草汤等方,以为治疗贫血之用,效果颇如人意。其用方要旨,除芍药甘草汤是根于“ 食气入胃,散精于肝,淫气于筋”的论点,以炙甘草补脾,使食气入胃,产生精微,以白芍和肝血,益以为散精于肝,淫气于筋之用。其余 4 方,皆取补中之药,以为中焦受气取汁之用,取桂枝以宣心阳,使变化而赤,则血得以资生矣。芍药甘草汤是血虚而阴不足者用,余方皆为血虚而阳不生阴之治。黄芪建中汤更能于补阳生阴之中达到补气生血之妙。

为了验证我对经论的理解和古方运用与实践的效价,现仅举出用桂枝汤和桂枝甘草汤以治疗贫血的几个例子,以为印证。

病例一

病员卢某,女性,56 岁,住本镇郊区后山大队后山大街, 初诊日期:1974 年 3 月 11 日。

她于 3 年前患钩虫病,经驱虫后,仍贫血不能恢复,多方 治疗,效果不大。并经常眩晕、心悸、气促,时或胸胁不舒,虽家务操作,都不能胜任。饮食小进,二便自调。脉弦涩小,舌色淡红,无苔,面色苍白,眼睑无华,形体消瘦。

大便检查:未发现钩虫卵。血常规:RBC 2.8×10^12/L,Hb 85g/L。血压:145/88mmHg。

治疗分四个阶段进行:第一阶段 3 天,用当归四逆汤,主要以养血温肝,治其眩晕。第二阶段 3 天,眩晕已解,反腹痛便溏,仍胸胁不舒,用桂枝人参汤以调治心脾,温中止利。第三阶段 6 天,用桂枝汤、桂枝甘草汤相间服,意取补心益脾以生血液,而心悸气促已愈。在这个阶段的治疗中,病人面色已渐红润,眼睑血管复现赤色,血压 164/88mmHg。血常规:RBC 3.28×10^12/L,Hb 95g/L。病家在这种病的好转佳兆中,认为疗效满意。事实证明,于操持家务中,打水、挑水都无心 悸、气促出现,因而中止治疗。

我们及时进行家访,得悉她中止治疗的原因如上,并劝她继续治疗,以巩固效果。所以,第四阶段治疗共 4 天,仍用第三阶段的方法。血常规检查,RBC 6.9×10^12/L,Hb 110g/L。至此 3 年来由于贫血而致的心悸、气促久病,已恢复健康了。并嘱多吃三果( 桂圆肉、荔枝干、大枣),间服归脾丸,以为远效之施。

本例第二阶段用桂枝人参汤虽是调治心脾,温中止利之用,实则是补血之治,因为理中汤是补脾以滋血液生化之源,桂枝以宣心阳,奉心化赤而为血的。病者痊愈后,事隔 3 年半,她来岐在马路中与我邂逅相逢,见她精神慧爽、容光焕发,并对我说身体健康,胜于往年,互相欣慰而别。

(小编:治疗过程四个阶段一共才半个月时间,治好了患者3年的贫血,血常规检查有如此明显的改变,真的让人叹为观止!)

写在篇后

1.上面运用以治疗贫血的五方,皆有价格低、疗效高、用药简、药源足的优点,合于广大劳动人民的需要。

2.当归是补血的药,而当归建中汤尤为补血的方剂,为什么不选入应用呢?这有两点理由:(1)黄芪建中汤,在补中生血之中,更有补气以资血之功,它比当归建中汤单于补血而无补气者胜了一筹。(2)当归原属活血之药,不是补血之品,观炙甘草汤是补血的主方,都没有取当归配伍。后世的四物汤中,用当归以理血,不是补血,故柯韵伯说:“ 是方乃肝经调血专剂,非心经生血之主方也。”当归补血汤是补血的名方,反以黄芪为主药,当归则成为臣药以次之。基于上述两点理由,故所选以为运用补血之方,皆不用当归的。

3.人参养营汤与归脾汤都同是补脾生血的方剂,而前者因有肉桂、熟地、远志等,长于补血;后者因有桂圆肉、酸枣仁、远志等,故长于补心安神。这两条方,在补血中,宜互相应用,不可偏废。

4.当归不是补血之药与补血的治剂,都已阐述于前,而补血之药,应以何物为主呢?根据炙甘草汤的组织意义,炙甘草、大枣,是补中焦生血之源,桂枝、生地黄,一以宣心阳变化而赤,一以助心液,与归心的浊气,结合而成血,人参补气以资生血液,即补无形以生有形者也。以此理由而推广之,凡北黄芪、肉桂、远志、熟地、桂圆肉(与荔枝干、大枣三物共食,名三果饵,能补心肝脾三经而益血)、荔枝干等物,都是补血之品,至于当归主要用于妇女调经,尤为妙品。
特别提醒:本文所涉及之处方用药,仅供临床医生参考,非中医专业人士请勿擅自试方。


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