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民族传统医学

五脏神情之析治

神 之 名 义

形之精粹处名心,中含良性本天真。

天真一气精神祖,体是精兮用是神。

[赏析之] 古人认为人体中最精粹最重要的脏腑是心脏。《黄帝内经》《灵枢.邪客篇》说:‘’心者,五脏六腑之大主也,精神之所全也”。又心主神明,是生命活动的主宰,其本源来自先天真气,天真之气是产生精与神之本。这里的精是代表构成形体的基本物质,气是代表组织器官的功能,神是代表精神活动。气与神都不能离开独立存在,三者必须互相资生,才能进行正常的生理活动。概括的说,精就是构成形体的物质,神就是形体所出的功能活动。

神 之 变 化

神从精气妙合有,随神往来魂阳灵。

并精出入阴灵魄,意是心机动未形。

意之所传谓之志,志之动变乃思名。

以思谋远是为虑,用虑处物智因生。

[赏析义] 上述按照《内经》的说法:‘’精之与气,本来互生,精气既足,神自旺矣”。随着神往来活动的叫做魂;又因神是无形的,所以随神往来的属阳。依着精出入活动的叫做魄;因精是有形的,所以依精出入的属阴。心有动机而未见诸行动的叫做意。立意已定,有所专注,并决心去做的叫做志。有了立意和决心,为了付诸行动,进行反复思考叫做思。思考的进一步深化,由近及远、由此及彼地作深谋远虑的研究叫做虑。考虑成熟,定出处理方法叫做智。

实际上,魂、魄、意、志,各为精神活动的一部分,总起来就是神的活动。精、气、神三者合为一体,一体同观。

五 脏 神 情

心藏神兮脾意智,肺魄肝魂肾志精。

气和志达生喜笑,气暴志愤恚怒生。

忧思系心不解散,悲哭哀苦凄然情。

内生惧恐求人伴,外触骇然响动惊。

[赏义] 神、魂、魄、意、志都是精神活动。这些活动,古人认为与内脏是密切相关的,而且都是在五脏功能活动的基础上产生出来的。如《难经》上说:‘’五脏有七神,各何所藏也,然藏者,人之神气所舍藏也,故肝藏魂,肺藏魄,心藏神,脾藏意与智,肾藏精与志。”古人还认为喜、怒、忧、思、悲、惊七种情志变化,也与五脏有密切关系。认为一个人在生活中,这七种情志活动,随时可以发生和遇到的,是属于正常的反应,否则麻木不仁,精神失常,属于病态了;但如果这种刺激过甚,也能使五脏受到伤害,如心气舒和畅达,就表现喜笑,如喜则能伤心,可导致心神失守而狂乱;肝气暴烈,情志愤郁不快,则表现为怒;过度的忧愁思虑,会使脾气受伤,运化失职,出现饱满,不思饮食等症。过度的痛苦悲哀会使脉气受伤,发生胸胁苦闷等症。如突然触到恐惧惊骇的非常事物,会使肾精受伤,发生战粟神乱症状。

神 病


内生不恐心跳悸,悸更惊惕是怔忡。

善忘前曰健忘,如昏似慧恍惚名。

失志伤神心胆弱,痰饮九气火相乘。

清热朱连归地草,余病他们治法精。

[赏析] 惊悸、怔忡,都是没有什么受惊、可怕的原因而心跳的一种证候;但也有区别,一般的说,发作有时的是惊悸,心动而无宁时的怔忡。健忘就是记忆力不好,遇事转瞬即忘;神志恍惚,似清非清,似昏非昏。这些症状,多由于情志失和,心神受伤,导致心血虚,胆气弱,而痰饮、九气火邪得乘虚窜扰,致心神不得安宁。其因心气虚而热扰的可先用朱砂安神丸以清心热,补心血,除烦安神。

朱 砂 安 神 汤 加 味
朱砂x克水飞 (在现代中医学不提倡用朱砂。常用龙齿或磁石替代朱砂;故如下计量按现代方式所立)。当归身15克 川黄连酒炒12克 生地酒炒30克 枣仁10克 远志6克 水煎服。研成细末,加蜜为丸,日服3次,开水送服。

附 方

恐畏不能独自卧,胆虚气怯用仁熟。

柏仁地枸味萸桂,参神菊壳酒调服。

[译注] 肝血不足,则胆气虚怯,就会出现恐惧、胆怯感,甚至于不敢一个人独立睡眠。治疗的方法,可用仁熟散,以养心补肝、益血安神,用温酒调服,以增药力,血足则神安,恐畏自不再生。

仁 熟


柏子仁一钱

熟地一钱

人参

五味子

枳壳

山茱萸

肉桂

甘菊花

茯神

枸杞子各七分半

研细末。每服二钱,温酒调下,或清水煎服亦可。


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