通策医疗吕建明董事长会议交流纪要

【核心观点】

1) 种植牙集采政策对公司影响有限,公司提出“种植牙超市”策略应对,医疗服务费用难以下调是政策对公司影响较小的主要原因。
2) 蒲公英医院扩张时间持续至2023年底,短期通过医院扩张实现量的持续增长,长期通过内部医生培养机制提升客单价,实现量价齐升。
3) 省外短期重心在存济总院的建设与发展上,短期内省外无蒲公英扩张计划。我们认为,省外存济总院占领当地学术高地并实现一定收入规模后才是省外进入蒲公英医院快速孵化的时期。

【交流主题】

1)种植牙集采政策分析
2)省内蒲公英医院扩张分析
3)省外发展

(一)种植牙集采政策影响分析

政策影响的核心观点

由于中国医疗的公益性中,公立医院的占比约80%,对剩下20%(民营)谈公益性是没有意义的。医改主要是针对公立医院来说的,而非市场。医保对公立医院限制作用很小,对民营的限制作用还大一点。

行业主要玩家应对策略

1 高端种植体厂家:观望态势。
2 低端种植体厂家:积极参与,快速发展。低端市场(3000-4000元)在继续发展,需求量很大,尤其是乡村市场潜力很大,这个与集采关联性较低。全中国3000-6000元范围的市场规模约300万颗。
种植体终端价格

大公立医院比通策高出30%。莆田系6000以下;通策10000元左右;公立医院1.3万-1.5万元左右。

政策推进阻碍

1 种植体费用占比仅20-25%,种植牙终端价格降低需要医疗服务费用下降,而这主要取决于医保支付意愿。
2 公立医疗机构医疗服务费是政府审批定价,公司是自主定价备案。在此情形下,政府强制降价会压制公立医院医生积极性,而其本身市场占比就小,故而可能会降低供给,倒逼院外种植定价提高。
3 强制执行的前提是医保支付,但是医保现在又没有支付力。强制执行的结果可能导致医院、医生相关业务量骤降。患者做种植大概需要去医院3~4次,对医生占用较大。
公司应对策略

1 公司采取“种植超市”策略,高端与低端价格产品同在,患者自行选择。
2 民营机构选择权较大,公司不参加种植牙联盟。
(二)省内发展分析

省内蒲公英医院基本情况

公司近两年在蒲公英医院的扩张上进行了大量资本投入。2022年仍将在蒲公英医院扩张上保持较高投入。2022年蒲公英医院预计开业19家,2021年开业13家,目前浙江省内去除大医院,一共开业30家左右。同时城西、紫金港院区均处于在建状态,近两年公司医院体量已经实现翻倍。

全省百家蒲公英医院的目标目前收缩到70-80家,主要考虑点:部分区域距离较远,部分区域经济条件较差,另外医生数量也是一个限制点。

2022年蒲公英医院进展

今年已经开业3年,还有16家待开,预计开业19家。对应医生方面,成熟医生与蒲公英医院匹配,医学毕业生基本在成熟医院。省内的蒲公英医院大概扩张到明年底。

蒲公英医院定位与作用

1 蒲公英门诊赚跟自身匹配的营收。随着认知提高,高端病人选择高端服务,引流入总院,带动总院种植、正畸、高端修复的量提高,总院的存在是公司可以和三甲医院竞争的核心。所以总院的收入利润会越来越高,这是个趋势。
2 在高年资医生留存问题上,蒲公英医院持股相比股票激励更有吸引力,通过高分红基本上与医生利益绑定,有助于留住人才,使高年资医生流动性更低。
3 新开医院的单位产出可能较小,老医院的单位产出反而会提高,因为病人质量越来越好。
省内牙椅相关分析

1 牙椅规划方面:杭州3000家,宁波2000家,其他地市加总约5000张,整个浙江省内计划布局1万张牙椅。目前运营中的牙椅数2000张左右。22年底牙椅数突破3000张。
2 目前公司医院数、医生数、牙椅数都处于快速增长阶段:牙椅单产方面,对标美国,其牙椅单产可实现1000万人民币,公司目前牙椅单产约200-300万,随着正畸与种植在业务结构中占比的提升,公司牙椅单产有望继续持续增长。
医生培养

基本情况:医生培养是吕建明董事长是关心的问题,也是公司持续快速高质量发展的核心驱动力、生产力。
➢ 杭口2021年年底比2019年年底大约增加15名主任医生,20名副主任医师,40名主治医师,具有较强的内部的培养能力。
➢ 刚招进来的医学毕业生在一到三年内的离职率会高一些,一是强度跟不上,二是有些考试无法通过。
高年资医生培养:

➢ 对于高年资医生,公司主要内部培养,且目前机制已经进入一个良性循环。杭口人才留用能力是非常强的,杭口这两年离职率在10%,相对其他机构低很多。
➢ 蒲公英医院参股
➢ 公司平台优势,与高年资医生共同成长
年轻医生培养:

➢ 一般总院培养
公司运营分析

1 营收结构
➢ 儿童口腔在30%左右,其中公司的儿科早期矫正(14岁以下)是全国最强。未来通过营收结构优化,提高种植、正畸等高利率服务占比。
2 市场竞争
➢ 公司不与莆田系直接竞争。运营模式不同,低端种植在公司内难以承接起来,大医生控制了话语权。莆田人的接诊模式更像营销,公司无法承接。
3 内部规划
➢ 公司一直在做团队治疗,一个方案多学科围着病人做,而不是单纯按单疾病治疗。公司现在的团队模式是首诊负责,对患者做全面的检查和方案,通过团队合作共同把病人看好,病人不动,医生来动。
➢ 在浙江省内的发展步伐预计至明年年底会停下来,再用后面的三年时间实现精细化的运作,让其收入与利润回归高水平,实现高收入和高利润。通策的长期增速在20%多。
➢ 把利润放到资产的增长去,放到医生的增长去,医生增长才是真正的资产
➢ 医疗行业有特殊性,内部的结构是不平衡的,需要时间打破,存在垄断的畸形即高年资医生垄断。病人很多,更愿意等待高年资医生。
(三)省外发展分析

整体情况

➢ 从两个角度考量,一个是收入有没有预期按照预期的发展,还有一个是我们的医生的质量在市场上面处于什么地位,如武汉、西安高年资医生很多。重庆两个都指标都不好。目前武汉、成都和西安整体情况较乐观。
➢ 武汉业绩指标已经下达。未来收入肯定要超过武汉大学,做到第一。所以武汉现在是可以开蒲公英的,而且今年在黄石可能会有一些蒲公英分院布局。
➢ 固生堂在非广东深圳地区的医生持股较难实现,如北京固生堂就无法实现医生持股。
省外存济定位与发展

1 总院级,省外扩张的根据地。只要是这些根据地做起来,就可以依托其可以进入当地市场。
2 省外重点建设总院级根据地,为以后扩展培养学术高地,直接对标三甲医院。当收入和学术都达到一定程度,才可以去并购,公司未来一定也会进行并购。

省外蒲公英医院

省外蒲公英开设会持谨慎态度。#投资##价值投资日志[超话]#

达米尔·萨德里耶夫:“喀山红宝石 ❤️ 看似空手而归,实则已走上正轨”

喀山红宝石 ❤️ 在本赛季俄超冬歇期后的第一场正式比赛中包含了这样几个事件:利萨科维奇在新球队第一场正赛中的梅开二度;列昂·穆萨耶夫在对阵其母队的比赛中被红牌罚下,送给了对手一场胜利;对手在最后几分钟的戏剧性进球。那么,斯卢茨基的球队在圣彼得堡重新开始赛季征程时的表现到底如何呢?

尽管喀山红宝石 ❤️ 在2021年9月的喀山中央体育场曾输给过泽尼特 ⚪ ,而且在那场比赛中,谢尔盖·谢马克的球队也是彻底彻底地击败了鞑靼斯坦球队,但喀山红宝石 ❤️ 的很多球迷对在俄气竞技场进行的本轮比赛还是抱有很高的期望的。毕竟,上赛季主客双杀泽尼特 ⚪ 两场胜利仍然让喀山球迷记忆犹新,在球迷的心目中,红宝石 ❤️ 的形象就是一种类似罗宾汉的形象,且这种印象没有随着新赛季的推进而消退。事实上,斯卢茨基的球队也是只在本赛季输过主客场对阵迪纳摩 ⚪ 和泽尼特 ⚪ 的比赛。在圣彼得堡进行的这场比赛很自然地能让人联想到迪纳摩 ⚪ 在喀山取得的客胜——不仅从比分上看是一样的,从比赛过程上看也是一样的,一方虽败犹荣,另一方赢得当之无愧。

作为本赛季俄超冬歇期后的第一场正式比赛,喀山红宝石 ❤️ 的首发阵容中同时包括了三名新援:亚历山大·洛莫维茨基、康斯坦丁·库查耶夫和维塔利·利萨科维奇。也许,正是按照这个顺序,人们才能评估他们在与泽尼特 ⚪ 的比赛中的成功程度。

斯巴达克 ⚪ 青训球员洛莫维茨基的首秀并不成功,作为边后卫,他只做出了两次有效的防守动作(1次铲断和1次正面拦截),此后便送出了点球。或者也可以说,他在自己为喀山红宝石 ❤️ 出战的首场比赛中展示了斯巴达克 ⚪ 球迷“爱上的”他的一切能力。这位具有明确边路定位的球员现在不能将自己的位置锁定为边锋(进攻转化能力不佳)或边后卫(平庸的防守)。人们只需要回想一下,喀山红宝石 ❤️ 不仅支付了150万欧元的费用来引进这位24岁的俄罗斯本土球员,而且还几乎免费出售了本队青训培养的后卫达尼尔·斯捷潘诺夫。然而,对于洛莫维茨基的转会,业内也有不同的看法。著名足球经纪人阿列克谢·萨福诺夫在赛季下半程开始前接受鞑靼新闻社体育编辑部记者采访时表示,球员的转会被大大低估了,“出于某种原因,每个人都忽略了洛莫维茨基,但他真的是一名出色的球员。是的,在斯巴达克 ⚪ 他是替补,但我认为在喀山红宝石 ❤️ 他能够以更好地方式展现自己的能力,他能够成长到国家队的水平,无论他将在列昂尼德·斯卢茨基的战术体系中踢什么位置。”

或许这是真的,在冬训期间,这位前斯巴达克 ⚪ 球员的进步真的是逐场增加的。如果我们已经不能再谈斯捷潘诺夫的话题了,那么就需要看看洛莫维茨基现在是否比佐托夫强?虽然现在这倒不是事实,但至少洛莫维茨基更有希望和更年轻。

与洛莫维茨基相比,库查耶夫的比赛能力在首秀中已经表现得淋漓尽致。为什么奥列格·雅罗文斯基和斯卢茨基如此努力地追逐了他一年半,答案可能在这一场比赛中就明确了。尽管利萨科维奇的梅开二度和列昂·穆萨耶夫的红牌更为引人注意,但库查耶夫这位前莫斯科中央陆军 中场才更应该被称为喀山红宝石 ❤️ 在本赛季俄超第19轮比赛中的“关键人物”。

在转会到喀山红宝石 ❤️ 时,库查耶夫在斯卢茨基的战术体系中的作用一直是个谜,毕竟他在之前的球队中已是替补。但是在冬训期间的热身赛和与泽尼特 ⚪ 的联赛中,库查耶夫的表现是非常出色的。这位23岁的俄罗斯本土球员不仅在防守方面表现出色(5次正面拦截和3次铲断,是所有球员中的场均最佳表现),而且在组织进攻方面也颇有实力,利萨科维奇的第二个进球就是来自于他送出的助攻。

现在,黄仁范的受伤及长期缺阵似乎并不是什么严重的问题了,喀山红宝石 ❤️ 已经有人可以很好地取代他的位置了。但在另一方面来说,我们也看得到在阿比尔高、库查耶夫和黄仁范的中场三角形构造中,黄仁范是位于最前沿的。此前,当韩国中场在类似的阵型结构中为喀山红宝石 ❤️ 出战时,一直都能踢出自己最好的比赛表现,唯一需要注意的是,当时老将沙托夫还在队中。但现在,新援里只有库查耶夫是属于这个阵型结构中的。

事实上,最后一位新援利萨科维奇也在比赛中展现了一些不错的东西。也就是说,自从他来到新俱乐部后,斯卢茨基就想在他身上看到什么。像伊万·伊格纳季耶夫能成为斯卢茨基执教喀山红宝石 ❤️ 后的第一个引援,这样的事并非巧合。斯卢茨基的球队一直都是更喜欢使用那种可以在低位活动,善于插对方防线身后,且身形灵活的前锋的。比如敦比亚在莫斯科中央陆军 、坎贝尔在赫尔城、林森在维特斯、伊万·伊格纳季耶夫在喀山红宝石 ❤️,他们每个人的身高都不超过1米80,都不是那种站桩型的高中锋。但区别是伊万·伊格纳季耶夫并没有在喀山红宝石 ❤️ 出战过很多的比赛,而利萨科维奇在其首场比赛中就打进了两球!这倒并不是说利萨科维奇单靠自己就踢出了一场精彩的比赛,但他在比赛中打入两球的表现确实足够亮眼!我们愿意相信,一个出色的处子秀会让这位白俄罗斯前锋更有信心。比如,德雷尔在对阵叶卡捷琳堡乌拉尔 ⚪ 一役中的“帽子戏法”,就对球队和球员本人的帮助都很大。球员本人至今仍然是喀山红宝石 ❤️ 本赛季的队内最佳射手!

至于列昂·穆萨耶夫,这也许是他职业生涯中踢得最好的一场比赛,但最终的结果却成了比较失败的案例。至于比赛本身,值得一提的是,喀山红宝石 ❤️ 的失利并没有什么可说的,只是综合考虑比赛表现,球队本来是可以从圣彼得堡的客场拿下1个积分的。泽尼特 ⚪ 现在真的很强大,我们没必要在这样的背景下对一场特定的比赛得出太多的结论。对于球员个体,也许可以,但是对于球队来说, 表现上是绝对没有问题的。唯一的问题可能是战术纪律再次开始让人担心,因为这在比赛结束前的时段起到了作用。喀山红宝石 ❤️ 在本赛季俄超联赛中已经是得到黄牌数量最多的球队了,而不必要的红牌,就比如列昂·穆萨耶夫的被罚下,也一样不是这支球队第一次出现这一类的状况了。

但对于列昂·穆萨耶夫本人而言,如果去掉最后的10分钟,他的表现是非常出色的。毫不夸张地说,这也许是他职业生涯中踢得最好的一场比赛,毕竟他还没有踢过很多重要的比赛。具有象征性意义的是,他这次是在家乡的球场上做到这一点的,虽然最终那一刻的结果不甚理想。最终,泽尼特 ⚪ 在全场比赛的伤停补时阶段完成了得分。但在另一方面,喀山红宝石 ❤️ 甚至也有再次挽救比赛的机会——也就是在第95分钟时将比分再次扳平。但亚历山大·祖耶夫在距离球门几米远处的射门没有打进,这不免让我们想起他在冬训期间热身赛中匪夷所思的空门不进情况。

这场比赛给人们带来的表面感觉是喀山红宝石 ❤️ 两手空空地离开了圣彼得堡,但实际上球队似乎已经走上了正轨,并对俄罗斯杯1/8决赛充满了希望。诚然,本赛季在联赛中要想跻身前八还是有一定的难度的,毕竟球队在去年秋天丢掉了太多的分数。但现在,大家在对俄罗斯杯还是充满了希望的,在这种情况下去全力打好这场比赛将是球队唯一可能的决定。也许这就是为什么阿比尔高没有在本轮进入比赛名单,同时关于他的伤势,俱乐部也是只字未提。当这种情况发生时,杯赛1/8决赛 伏尔加格勒旋翼 ⚪ 的比赛肯定已被认为是比与泽尼特 ⚪ 的联赛更加重要的一场比赛。

▶️ https://t.cn/A66wmjAG

达米尔·萨德里耶夫:“喀山红宝石 ❤️ 看似空手而归,实则已走上正轨”

喀山红宝石 ❤️ 在本赛季俄超冬歇期后的第一场正式比赛中包含了这样几个事件:利萨科维奇在新球队第一场正赛中的梅开二度;列昂·穆萨耶夫在对阵其母队的比赛中被红牌罚下,送给了对手一场胜利;对手在最后几分钟的戏剧性进球。那么,斯卢茨基的球队在圣彼得堡重新开始赛季征程时的表现到底如何呢?

尽管喀山红宝石 ❤️ 在2021年9月的喀山中央体育场曾输给过泽尼特 ⚪ ,而且在那场比赛中,谢尔盖·谢马克的球队也是彻底彻底地击败了鞑靼斯坦球队,但喀山红宝石 ❤️ 的很多球迷对在俄气竞技场进行的本轮比赛还是抱有很高的期望的。毕竟,上赛季主客双杀泽尼特 ⚪ 两场胜利仍然让喀山球迷记忆犹新,在球迷的心目中,红宝石 ❤️ 的形象就是一种类似罗宾汉的形象,且这种印象没有随着新赛季的推进而消退。事实上,斯卢茨基的球队也是只在本赛季输过主客场对阵迪纳摩 ⚪ 和泽尼特 ⚪ 的比赛。在圣彼得堡进行的这场比赛很自然地能让人联想到迪纳摩 ⚪ 在喀山取得的客胜——不仅从比分上看是一样的,从比赛过程上看也是一样的,一方虽败犹荣,另一方赢得当之无愧。

作为本赛季俄超冬歇期后的第一场正式比赛,喀山红宝石 ❤️ 的首发阵容中同时包括了三名新援:亚历山大·洛莫维茨基、康斯坦丁·库查耶夫和维塔利·利萨科维奇。也许,正是按照这个顺序,人们才能评估他们在与泽尼特 ⚪ 的比赛中的成功程度。

斯巴达克 ⚪ 青训球员洛莫维茨基的首秀并不成功,作为边后卫,他只做出了两次有效的防守动作(1次铲断和1次正面拦截),此后便送出了点球。或者也可以说,他在自己为喀山红宝石 ❤️ 出战的首场比赛中展示了斯巴达克 ⚪ 球迷“爱上的”他的一切能力。这位具有明确边路定位的球员现在不能将自己的位置锁定为边锋(进攻转化能力不佳)或边后卫(平庸的防守)。人们只需要回想一下,喀山红宝石 ❤️ 不仅支付了150万欧元的费用来引进这位24岁的俄罗斯本土球员,而且还几乎免费出售了本队青训培养的后卫达尼尔·斯捷潘诺夫。然而,对于洛莫维茨基的转会,业内也有不同的看法。著名足球经纪人阿列克谢·萨福诺夫在赛季下半程开始前接受鞑靼新闻社体育编辑部记者采访时表示,球员的转会被大大低估了,“出于某种原因,每个人都忽略了洛莫维茨基,但他真的是一名出色的球员。是的,在斯巴达克 ⚪ 他是替补,但我认为在喀山红宝石 ❤️ 他能够以更好地方式展现自己的能力,他能够成长到国家队的水平,无论他将在列昂尼德·斯卢茨基的战术体系中踢什么位置。”

或许这是真的,在冬训期间,这位前斯巴达克 ⚪ 球员的进步真的是逐场增加的。如果我们已经不能再谈斯捷潘诺夫的话题了,那么就需要看看洛莫维茨基现在是否比佐托夫强?虽然现在这倒不是事实,但至少洛莫维茨基更有希望和更年轻。

与洛莫维茨基相比,库查耶夫的比赛能力在首秀中已经表现得淋漓尽致。为什么奥列格·雅罗文斯基和斯卢茨基如此努力地追逐了他一年半,答案可能在这一场比赛中就明确了。尽管利萨科维奇的梅开二度和列昂·穆萨耶夫的红牌更为引人注意,但库查耶夫这位前莫斯科中央陆军 中场才更应该被称为喀山红宝石 ❤️ 在本赛季俄超第19轮比赛中的“关键人物”。

在转会到喀山红宝石 ❤️ 时,库查耶夫在斯卢茨基的战术体系中的作用一直是个谜,毕竟他在之前的球队中已是替补。但是在冬训期间的热身赛和与泽尼特 ⚪ 的联赛中,库查耶夫的表现是非常出色的。这位23岁的俄罗斯本土球员不仅在防守方面表现出色(5次正面拦截和3次铲断,是所有球员中的场均最佳表现),而且在组织进攻方面也颇有实力,利萨科维奇的第二个进球就是来自于他送出的助攻。

现在,黄仁范的受伤及长期缺阵似乎并不是什么严重的问题了,喀山红宝石 ❤️ 已经有人可以很好地取代他的位置了。但在另一方面来说,我们也看得到在阿比尔高、库查耶夫和黄仁范的中场三角形构造中,黄仁范是位于最前沿的。此前,当韩国中场在类似的阵型结构中为喀山红宝石 ❤️ 出战时,一直都能踢出自己最好的比赛表现,唯一需要注意的是,当时老将沙托夫还在队中。但现在,新援里只有库查耶夫是属于这个阵型结构中的。

事实上,最后一位新援利萨科维奇也在比赛中展现了一些不错的东西。也就是说,自从他来到新俱乐部后,斯卢茨基就想在他身上看到什么。像伊万·伊格纳季耶夫能成为斯卢茨基执教喀山红宝石 ❤️ 后的第一个引援,这样的事并非巧合。斯卢茨基的球队一直都是更喜欢使用那种可以在低位活动,善于插对方防线身后,且身形灵活的前锋的。比如敦比亚在莫斯科中央陆军 、坎贝尔在赫尔城、林森在维特斯、伊万·伊格纳季耶夫在喀山红宝石 ❤️,他们每个人的身高都不超过1米80,都不是那种站桩型的高中锋。但区别是伊万·伊格纳季耶夫并没有在喀山红宝石 ❤️ 出战过很多的比赛,而利萨科维奇在其首场比赛中就打进了两球!这倒并不是说利萨科维奇单靠自己就踢出了一场精彩的比赛,但他在比赛中打入两球的表现确实足够亮眼!我们愿意相信,一个出色的处子秀会让这位白俄罗斯前锋更有信心。比如,德雷尔在对阵叶卡捷琳堡乌拉尔 ⚪ 一役中的“帽子戏法”,就对球队和球员本人的帮助都很大。球员本人至今仍然是喀山红宝石 ❤️ 本赛季的队内最佳射手!

至于列昂·穆萨耶夫,这也许是他职业生涯中踢得最好的一场比赛,但最终的结果却成了比较失败的案例。至于比赛本身,值得一提的是,喀山红宝石 ❤️ 的失利并没有什么可说的,只是综合考虑比赛表现,球队本来是可以从圣彼得堡的客场拿下1个积分的。泽尼特 ⚪ 现在真的很强大,我们没必要在这样的背景下对一场特定的比赛得出太多的结论。对于球员个体,也许可以,但是对于球队来说, 表现上是绝对没有问题的。唯一的问题可能是战术纪律再次开始让人担心,因为这在比赛结束前的时段起到了作用。喀山红宝石 ❤️ 在本赛季俄超联赛中已经是得到黄牌数量最多的球队了,而不必要的红牌,就比如列昂·穆萨耶夫的被罚下,也一样不是这支球队第一次出现这一类的状况了。

但对于列昂·穆萨耶夫本人而言,如果去掉最后的10分钟,他的表现是非常出色的。毫不夸张地说,这也许是他职业生涯中踢得最好的一场比赛,毕竟他还没有踢过很多重要的比赛。具有象征性意义的是,他这次是在家乡的球场上做到这一点的,虽然最终那一刻的结果不甚理想。最终,泽尼特 ⚪ 在全场比赛的伤停补时阶段完成了得分。但在另一方面,喀山红宝石 ❤️ 甚至也有再次挽救比赛的机会——也就是在第95分钟时将比分再次扳平。但亚历山大·祖耶夫在距离球门几米远处的射门没有打进,这不免让我们想起他在冬训期间热身赛中匪夷所思的空门不进情况。

这场比赛给人们带来的表面感觉是喀山红宝石 ❤️ 两手空空地离开了圣彼得堡,但实际上球队似乎已经走上了正轨,并对俄罗斯杯1/8决赛充满了希望。诚然,本赛季在联赛中要想跻身前八还是有一定的难度的,毕竟球队在去年秋天丢掉了太多的分数。但现在,大家在对俄罗斯杯还是充满了希望的,在这种情况下去全力打好这场比赛将是球队唯一可能的决定。也许这就是为什么阿比尔高没有在本轮进入比赛名单,同时关于他的伤势,俱乐部也是只字未提。当这种情况发生时,杯赛1/8决赛 伏尔加格勒旋翼 ⚪ 的比赛肯定已被认为是比与泽尼特 ⚪ 的联赛更加重要的一场比赛。

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