第六届世界智能大会:中国的健康管护组织将蓬勃兴起

6月24日,第六届世界智能大会数字健康高峰论坛在线召开。本届论坛以“数字新健康 创造新未来”为主题,聚焦“互联网医院”“数字抗疫”“健康医疗大数据”“智慧医院”“智能医学”等议题,发布了一系列数字健康行业的新成果、新研究和新模式。
其中,天津市基层数字健共体的实践成果和成熟模式,成为本届论坛最受关注的焦点议题之一。在第六届世界智能大会数字健康高峰论坛上,微医创始人、董事长兼CEO廖杰远以《医疗体系数字化升级的“天津实践”》为主题,分享了微医深入协助天津市创建“基层数字健共体”,实施医疗体系“三医联动”数字化升级的实践经验。
图片微医董事长兼CEO廖杰远主题演讲

随着近期中央网信办、农业农村部、国家发展改革委等五部委明确提出“引导地方探索基层数字健共体建设”,天津市基层数字健共体所代表的区域医疗体系数字化升级的“天津实践”有望加速走向全国。
天津实践:创建中国式健康管护组织
“天津实践可以简单归纳为‘4321’:四朵云、三医联、双平台和一目标。”
廖杰远介绍,以实现“从治病为中心到健康为中心”为整体目标,微医在天津市卫生健康委指导下,通过面向患者和医生的“数字健共体平台”,和面向药企、医院及服务医保的“北方药械联采平台”,应用数字化手段提升“三医联动”运行效率和水平,创建了贯穿居民“生命全周期、健康全过程”的健康管护组织和体系。
在此过程中,由天津微医互联网医院牵头,协同天津市16个区、266家基层医疗卫生机构组建的紧密型互联网医联体——天津市基层数字健共体于2020年4月全面启动建设。该数字健共体通过在基层医疗机构落地统一的云管理、云服务、云药房、云检查“四朵云”平台及线下标准化的慢病管理中心,为社区居民提供“防、诊、治、管、健”线上线下一体化的医疗健康服务。
图片“四朵云”驱动医疗体系数字化升级

“在天津市卫生健康委指导下,微医应用‘四朵云’驱动医疗体系数字化升级,构建天津市基层数字健共体,并立足266家基层医疗机构和2000多位家庭医生,向上连接二三级医院,向下服务近400万签约家庭医生的居民,从而实现了从标化诊疗到上下级医生的协同、CDSS诊疗过程的支持,以及对患者的全病程的管理和健康体征的监测。”
与此同时,廖杰远介绍,在天津市基层数字健共体的实践过程中,已在实施医保“整体打包付费”、“按病种和按人头打包付费”等支付方式,并在总额预算管理下根据医疗健康管理质量考核结果,落实“结余留用、超支不补”的激励约束机制和健康责任制,逐步构建起“以健康为中心”的新时代健康管护体系。
“这真正推动了我们的医疗从‘按量付费’到‘按效付费’,并达成了基层医疗机构能力提升、药品耗材采购成本降低和医保资金使用效率提高的实践成果。”廖杰远表示,天津市基层数字健共体的成功实践,表明以医疗联合体为主体架构、以云服务为底板平台的中国式健康管护组织和体系成型,并且极具发展前景。
实践成果:从治病为中心到健康为中心
“在帮助基层医院提能力、帮助大医院分压力和帮助医保提效率三个层面,天津实践都取得了显著成果。”
廖杰远介绍,以糖尿病患者管理为例,天津市基层数字健共体联合266家基层医疗机构,在大医院支持下,逐步为天津40多万糖尿病患者提供全程数字化管理服务。已管理患者中,血糖达标率提升了21.58%,基层医疗机构医保结余率达到了16%-28%。
图片糖尿病患者健康指标改善

具体到医疗体系数字化升级上,截至2021年12月底,天津市基层数字健共体内266家基层医疗卫生机构均已实现数字化升级,实现了基本医疗系统、基本公卫系统、家庭医生签约系统的数据全联全通,健共体运营监控管理统一。
现在,依托统一的“四朵云”平台,天津市基层数字健共体内的基层医疗卫生机构已实现处方内部流转、处方智能审核、医保结算、药品统一供应,并相继开通居家医疗服务;同时,天津市基层数字健共体已与70余家基层医疗机构建立标准化慢病管理中心,共同管理包括糖尿病患者、高血压患者在内的逾90万名慢病患者。
图片健共体标准化慢病管理中心

“数字健共体通过医疗体系数字化升级和‘三医联动’综合服务,让基层医疗机构的服务能力和水平得到实质性提升,代表性的数据就是基层医院门诊量的提升。”廖杰远介绍,在数字健共体的服务和支持下,天津市基层医疗机构门诊量最高时提升了280%。
此外,在实践过程中,天津市数字基层健共体逐步形成了“数字健共体平台+北方药械联采平台”双平台服务模式,其组织的首批多品种的药品联采价格综合降幅达19.51%,有效降低了各级医疗机构的药品、耗材采购成本,并通过“三医联动”综合服务显著提升了医保资金的使用效率。
走向全国:五部委共推“基层数字健共体”
因建设成效及示范效应突出,早在2021全国深化医改经验推广会上,天津市基层数字健共体即入选“推进医改 服务百姓健康十大新举措”首位;同时,数字健共体于2021年和2022年两度纳入天津市“互联网+医疗健康”示范项目,预期将在2022年底实现天津市基层网底全覆盖。
现在,天津实践的数字健共体模式有望进一步走向全国。4月20日,中央网信办、农业农村部、国家发展改革委、工业和信息化部、国家乡村振兴局联合印发《2022年数字乡村发展工作要点》(以下简称《工作要点》),部署了10个方面30项重点任务。
图片2022年数字乡村发展工作要点

其中,针对发展“互联网+医疗健康”的重点任务,《工作要点》明确指出,“构建权威统一、互联互通的全民健康信息平台,推动各级各类医疗卫生机构纳入区域全民健康信息平台。稳步推进医疗机构信息系统集约化云上部署。推进‘互联网+医疗健康’‘五个一’服务行动,继续加强远程医疗服务网络建设,推动优质医疗资源下沉。引导地方探索基层数字健共体建设。”
对此,结合我国医改有关文件精神和健康管护组织理念及运营经验,廖杰远表示,微医在天津的数字健共体建设成果,已经被验证为一个代表性实践,期待医疗体系数字化升级的“天津实践”,能够成为“天津经验”走向全国,用新一代信息技术重塑医疗卫生的管理和服务体系。
“未来,中国的健康管护组织将蓬勃兴起。”廖杰远说。

幸福的婚姻不仅需要情感交流,更需要相互成就。一味妥协只会导致自我迷失。3354匿名

都说婚姻是爱情的坟墓,因为相爱走到一起的两个人可能会因为柴米油盐而疏远。婚姻是两个人的事。当一方突然放弃,另一方只能束手无策,哪怕有无数个坚持的理由。

腾格里辛格就经历过这样一段失败的婚姻。哈斯高娃放弃了自己的事业,追随腾格尔歌手,但她也因为差距扩大而离婚。那么腾格尔辛格和前妻后来怎么样了?

腾格里辛格出生在内蒙古的一个牧民家庭,蓝天白云,绵羊草原,这是他对草原最深的印象。毕业后,腾格尔进入了北京民族歌舞团,不过是腾格里歌手中的一个小配角,经常没有演出也没有收入。

腾格里辛格很沮丧,他不想把自己的大好年华浪费在日复一日的等待上。他开始在业余时间创作自己的歌曲。后来,单位派腾格里歌手去宁夏和在这里他遇到了第一任妻子哈斯高娃。

哈斯高娃也是蒙古族,是继斯琴高娃之后第二受欢迎的女演员。早在大学时期,她就参演了电影《驼峰上的爱》。毕业后,她加入了内蒙古民族剧团,并很快成名。

当时,和哈斯高娃天差地别,是一位刚刚在比赛中获奖的歌手,是腾格尔歌手。腾格里歌手的歌《蒙古人》充满了草原的辽阔和深情,感动了在场的所有人。

演出结束后,腾格里歌手开始追求哈斯高娃。他在信中表达了自己的感情和爱意。在哈斯高娃好朋友的帮助下,他们走到一起,举行了一个简单的婚礼。

由于这个原因,哈斯高娃放弃了他的事业,专心做一名家庭主妇。哈斯高娃为了腾格尔歌手放弃了他的流行事业,跟随他来到了北京。腾格里歌手只是一个普通歌手,没有机会,没有积蓄。两个人靠微博的工资生活,生活艰难,但哈斯高娃没有叫过一声苦.

好在腾格尔歌手受到赏识,一首歌《我热恋的故乡》,他就红遍了全国。面对腾格里辛格越来越繁忙的业务,哈斯高娃只能在家煮奶茶做饭,有时甚至等不及腾格里辛格回家。

为了逃避这种孤独的生活,哈斯高娃努力调到中央民族歌舞团,而哈斯高娃却无法施展才华,只能看着腾格里歌手离自己越来越远。

他们都是不善言辞的人,在婚姻出现问题时,拒绝主动沟通。她只能看着裂痕扩大,哈斯高娃的失望加深。

每一次沉默都是无声的爆发,每一次争吵都是无法挽回的深渊。这样,他们之间的矛盾加深了,无形的压迫和对命运的不甘,让哈斯高娃忍无可忍提出离婚。.

腾格里辛格一开始不同意。他认为事情还没有严重到以离婚告终,但哈斯高娃一再坚持,腾格里辛格选择了妥协。就这样,腾格里辛格和哈斯高娃结束了他们七年的婚姻。

因事业而选择单身

哈斯高娃为了婚姻和爱情放弃了一切成为家庭主妇,但也离腾格尔歌手的世界越来越远。其实就算当时他们还在经营一段破裂的婚姻,结局也不会长久。与腾格里歌手离婚后,哈斯高娃离开了重新回到了影视荧幕上。国家歌舞团

哈斯高娃主演了一部又一部好戏,再次成为家喻户晓的人物。屏幕上的她自信、勤奋、认真,仿佛又回到了年轻,充满活力和自由。

正是这种独特的魅力给哈斯高娃带来了诸多困扰,受到了无数人的追捧和喜爱。这期间无数优秀的年轻人追求过哈斯高娃,但都被她拒绝了,或者因为种种原因,最终没有走到一起。

曾经有过一次失败婚姻的哈斯高娃意识到,女人不能只是屈从于男人,她们必须自立才能幸福。之后,她全身心地投入到工作中,坚持拍摄。她曾被称为“戏剧迷”。

如今,哈斯高娃已经72岁依旧单身过着简单而精致的生活,拍电影,旅游,享受当下,潇洒而自由。期间也有过恋爱传闻,但都是假的真的。重要的是在哈斯高娃快乐的生活本身就是一件好事。

离异腾格里辛格在内蒙古那达慕大会上认识了现在的妻子珠拉。朱是阿拉善民族歌舞团的全能型舞蹈演员。她年轻、漂亮、高挑,有一双明亮而忧伤的眼睛。她在献花时给腾格里辛格留下了深刻的印象。

当时朱拉比腾格里歌手小十八岁,但演出结束后,腾格里歌手给了朱拉她的联系方式,希望朱拉尽快打电话。

但是朱拉没有叫腾格里歌手,于是腾格里歌手回到了内蒙古,拜访了朱拉,开始了她的追求。就这样,朱拉和腾格里歌手确立了恋爱关系,跟着腾格里歌手演出,很快他们步入了婚姻殿堂。.

他们的第一个孩子在北京出生,是个漂亮的小女孩。腾格里歌手给她取名Gajil,并写了一首歌表达对女儿的爱。腾格里歌手很宠爱这个女儿。每次她在家,都陪她唱歌玩耍,给她编辫子。

但是好景不长。当腾格尔辛格沉浸在天伦之乐时,女儿嘎吉尔患了急性脊髓炎和腾格尔辛格的世界突然崩塌了。看着女儿痛苦的脸和萎缩的腿,腾格里辛格立刻放下手中的工作,妻女四处求医,仍然没有结果。

嘎的病情恶化,六岁就离开了这个世界,对腾格里辛格造成了沉痛的打击。很久以后,腾格里辛格沉浸在女儿去世的悲痛中,再也看不到女儿留下的任何东西。

经常恍惚的看到女儿的笑脸和日常生活,梦到女儿在病床上的样子,然后被吓醒,等等。原本幸福的家庭就此缺了一角,腾格里歌手虽然精神焕发,但不经意间会回想起与女儿的生活,他不禁伤感起来。

在如今二人已经离婚27年了,每个人都过着幸福的生活。幸福不是只有一种。家庭和睦是幸福,自我追求也是幸福。或许获得的幸福并没有那么完美,一切都因为遗憾而弥足珍贵。人生无常,命运无常,你要时刻照顾好自己。

在《心流》这本著作中,米哈里教授就是基于这个概念,创造了“精神熵”的概念,用来描述和度量精神体系内的结构受到信息的威胁而产生的混乱程度。他认为无论在物理世界还是在精神世界中,混乱是一种常态,一切本来就是无序的,如果什么也不做,就只会更乱。而精神熵的反面就是有序的意识,米哈里把这种有序的意识称为“最优体验”,也就是心流,心流是精神世界的熵减,让人从混乱的状态重新归于有序。在最优体验里,意识能够重新形成良性循环,让人集中注意力,提升工作效率,同时降低对外界干扰事物的感知,屏蔽令人烦乱的事情,这是人最接近幸福的时刻。如果说人在成长中真的能找到简单法则,那对抗人生复杂性的普遍法则就是心流,因为人在长大的过程中复杂性日益增强,如果不采取行动,熵增就是必然的。能找到事物让自己高度沉浸,就是为生活建立秩序,就是熵减的操作。不能集中注意力的人如果不重建秩序,不增加掌控感、笃定感、期待感,一切就会越来越乱。


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