《21个病,21句口诀》总结一些肺部病变基本知识,正确了解肺部疾病。

两肺含有空气,因而可与周围组织及器官形成鲜明的自然对比,胸部x线平片为诊断提供了极为有利的条件。
(图表一、二)
由于胸部x线影像是胸腔内、外各种组织和器官重叠的复合影像,同时常常存在解剖变异等因素,因此掌握正常x线解剖是识别和分析胸部病变的基础。
(图表七、八、九)
胸部疾病多种多样,影像表现也复杂多变。胸片在肺部疾病的发现与筛查中有着非常重要的作用。影像观片原则:总体印象、分部观察、注意死角、左右对比、前后对照。
(图表三、四、五、六)

1.慢性肺炎
慢性肺炎继发多,变质增生伴渗出,叶段团块纹理粗,斑片结节气肿阻。

2.肺炎性假瘤
炎性假瘤大体积,圆椭块态边索迹,脓腔隐现透亮间隙,瘤无特征细鉴别。



3.肺结核
肺结核分五类型,原发血播浸结其,原发肺内淋巴引,血播急粟三均匀,慢播新老病灶模糊,浸润渗出片絮球,慢纤空洞蜂窝柳,胸膜炎见结核多,确定三期疗效后估,临床影征痰检为依据,菌量毒性免疫力,鉴别诊断炎性先,肺癌转移假瘤辨。
备注:蜂窝柳--------形如蜂窝状肺纹理呈垂柳征。



4.错构瘤
错构瘤内间胚叶变异,中央周围不同位,中央块阻不张炎,周围如同肺癌像,纤维椭圆可囊变,软骨钙化爆米花样。
备注:不张炎--------指阻塞生肺炎和肺不张样改变。



5.腺瘤(良性或低恶性)
肺腺瘤良恶性低,内外混合贴管壁,阻塞不张支扩继,肺炎交替瘤带蒂。

6.肺其它良性肿瘤
肺良性瘤无特征,影像类似难区分,外围实质见圆椭,孤立慢长大小殊。

7.原发支气管肺癌
肺癌起源支上皮,组织大体类型别,中央肺癌四征像,不张气肿肿块肺炎,周围小癌边模糊,增大浓密边清楚,癌肿坏死空洞偏,脐凹兔耳癌索现,弥漫肺癌肺泡间,粟粒结节重叠囊。
备注:脐凹征、兔耳征和毛刺征是癌肿的三个特征性表现征像,毛刺征指指瘤体向肺内发出长短不一的毛刺称为癌索。



8.原发性肺肉瘤
原发肉瘤膨胀长,轮廓锐利分叶缘,侵犯胸膜积液见,瘤内坏死鳞癌样。

9.肺内转移瘤
肺转移瘤途径多,淋巴转移纵隔伏,远程播各血行途,两者混合球线粟。

10.肺血吸虫病
血吸虫肺纹乱多,粗细不均边模糊,新旧不一大小粟,片絮结节对称布。

11.先天性肺不发育和肺发育不全
肺不发育先天性病变,两肺一侧肺叶异,一侧异常分三类,不全不良不发育,发育不全伴先心。



12.肺段隔离症
肺段隔离供血异,肺叶内外有区别,内型圆椭边光滑,块密囊臂壁液气平,外型脏层独立性,左下后叶致密影,常位膈下脊旁隐,膈疝麻痹膨升并发。



13.肺动静脉瘘
肺动静脉先天瘘,肿块血管肺门走,瓦苗试验肺内阴影大小变,肺A造影看自窦。

14.大叶性肺炎
大叶肺炎双球菌袭,常侵肺段一侧肺大叶,发病急骤胸痛急,寒热咳痰如锈铁,充血纹粗亮度低,实变均密支气管充气征,消散不无外围吸收,渐缩范围结核别。



15.支气管肺炎
小叶肺炎萄链菌,常见老年弱幼婴,肺纹增粗肺泡炎,斑片结节模糊边,阻塞气肿炎渗出,肺野透亮扩胸廓,金萄感染坏死变,薄壁空洞灶内显。
备注:肺炎液化坏死时,病灶阴影内可见薄壁空洞征。



16.病毒性肺炎
病毒肺炎病毒属,巨麻流胞腺病毒,支管周肺泡炎渗出,多灶重叠片影结节分布,网纹夹杂粟粒影 ,气肿肋膜肺膨出,严重占据肺段叶,胸腔积液常伴随。

17.过敏性肺炎
过敏肺炎症状轻,瓦霜淡薄游走性,斑片线网弥粟粒,病灶多见中下野。

18.间质肺炎
间质肺炎细菌病毒,热咳发绀气急促,网纹结节重叠影糊,气肿肋膜肺膨出。



19.支原体肺炎
肺炎致病支原体,轻症微热咳闷疲,淡江片影粗纹理,重症高热占大叶。

20.放射性肺炎
射线肺炎射线伤,急性斑片慢性萎缩纤,纵移膈开胸塌陷,综合部位放疗量。

21.吸入性肺炎
吸入肺炎气急发绀,胸痛呛咳血性痰,不同物质如肺炎,阻塞不张气肿像,片状浓密模糊缘,类脂吸入易纤变,不张三角致密影 ,急性水肿蝶翼样。

做肠胃镜的前一天开始吃流食吃药排肠子里的东西,2l装的药,真令人害怕。当天又吃了1l的药,下午去做肠胃镜,饿死了,我为什么要约下午[跪了],无痛肠胃镜需要人陪着,小叶紧赶慢赶赶过来,。无痛肠胃镜全麻,睡一觉起来就结束了小叶说我没有清醒的时候让他社死了,我有意识之后就让我别说话医生说我肠子有点绕,花的时间长了点。还好检查结果没有什么问题,不然要被小叶念死[揣手]花钱买安心,之前一直以为自己肠胃有毛病[二哈]然后第二天就去医院开了杀幽门螺杆菌的药了,这一打药属实是像是去医院进货的[二哈]为了犒劳小叶请他吃了烤肉
无痛肠胃镜之旅完美结束[送花花]
周六小叶去参加婚礼,我去打了加强针还去医院报到了因为开药
周日下了大雨,但是跟人有约,还是得出门。去嘉里中心吃了庆春里,没想到是素菜馆,然后就带朋友去了西湖边雷峰塔,雨天的西湖别有一番风味。和朋友分别之后我重返龙翔桥,买了个大鸡腿[doge]毕竟中午没吃到肉。难得进一趟城,还买了鲍师傅[送花花]
周末在淋雨中结束

记录

20220612
1.昨天出来去一中踩点,真的好偏远啊!我竟然在开始比较到底是偏远的高中好,还是市中心的小学好,(心里一边作比较,一边说快别做梦了,先把offer拿到手吧)!
2.昨天一直跟小叶各种嘟嘟囔囔,对他之前说的钱钱都被我花了气气,但是他又重新表述,只要我想,他都愿意。又没有那么气气了。
3.昨天把手机掉在蓉李记了,逛完超市回家之后才发现,没办法万达好早关门只能今天来拿啦!真是够幸运,拿到手啦。
4.拿到手机之后现在我吃了好吃的DQ。
好好收心,好好准备接下来考试。


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