正常情况下，胃与食管连接处的贲门括约肌如同一扇“弹簧门”，吃东西时打开，食物进入胃里后会关闭。如果胃部贲门括约肌不能正常关闭，就会导致胃、十二指肠里的东西（如胃酸）反流。“出走”的胃酸不仅会钻进食管，还可能往上跑到咽喉、鼻腔、中耳、气管、支气管等部位，最典型的是泛酸、烧心，重者还会憋喘伤肺，这就是一种常被大家忽视的疾病——胃食管反流病。
临床上大致分为三类：非糜烂性胃食管反流病（内镜阴性胃食管反流病，NERD）、反流性食管炎（糜烂性食管炎，RE或EE）和Barrett食管（BE）。最常见的就是胃食管返流（）。
胃食管反流病与70多种症状有关
胃食管反流病是疾病圈里著名的“伪装者”，研究发现有70多种症状与胃食管反流有关，患者容易看错科或被误诊。当出现胸疼、咳喘、咽部不适、睡眠障碍等症状，在相应科室治疗无效时，要首先考虑胃食管反流。
依据反流物到达的部位不同，胃食管反流病可分为四期，分别是：
1.胃食管期
胃内容物进入食管，引起烧心、胸痛、背痛、嗳气等。
2.咽期
反流物到达咽喉部，引起咽喉疼痛、咽异物感、声音嘶哑等。
3.口鼻腔期
反流物到达鼻腔、中耳，引起流清鼻涕、打喷嚏、鼻塞、耳鸣、听力下降等症状。
4.喉气管期
反流物进入气管，引起咳嗽、咳痰、憋气、哮喘、吸入性肺炎、肺纤维化等。此期症状最重，严重影响患者生活质量，甚至可能发生喉痉挛，危及生命。
反流性食管炎缘何会发生？
谈及反流性食管炎的发生原因，首先我们要了解一下正常情况下食管和胃是如何工作的。正常人体在食管和胃连接部存在的食管下括约肌、膈肌脚、膈食管韧带等，可以抵抗反流物的“逆袭”。
其中，最重要的是食管下括约肌，它就像食管和胃连接处的一扇门，在正常进食吞咽时，食管下括约肌松弛，这扇门即打开，食物得以进入胃内。其余多数时间，这扇门是关闭的，以防止胃、十二指肠的内容物反流到食管中。
反流性食管炎的发生与这扇门（即食管下括约肌）有关，反流性食管炎的主要病因在于这扇门关得不密实，即食管下括约肌松弛了。
正常状态下食管括约肌是松弛的，不会反流，但病理因素和生理因素可导致反流的发生。当胃酸反流到食管里，甚至反流到咽喉、鼻子、气管，都会引发一系列食管外症状。
病理因素：
食管下裂孔疝、老年性食管下括约肌松弛、炎症、肿瘤、术后等；
生理因素：
饱食腹胀、肥胖、胃液容易反流、心因性因素、吸烟、药物（松弛平滑肌药、舒张血管药）。
此外，肥胖者睡觉打鼾亦会引发反流性食管炎。因为打鼾会导致血氧低，进而食管下括约肌松弛，引发反流性食管炎。打鼾和反流性食管炎可互为因果，继而互相影响加重，肥胖者尤为要警惕。
反流性食管炎症状多，易误诊
如何发现自己得了反流性食管炎？该病有何“蛛丝马迹”？其实，反流性食管炎的发生并非无迹可寻。
因食管不能耐受胃酸，一旦胃酸反流，盐酸和胃蛋白酶进入食管，将其粘膜腐蚀，随后患者开始出现反酸、烧心的症状。
反流和烧心是反流性食管炎最主要的症状，80-90%的患者都会出现。部分些患者仅表现为上腹饱胀、腹部不适，还有少部分患者表现为食管外症状，如咳嗽、咽干、咽堵塞感、哮喘、慢性咳嗽、鼻咽腔症状等。
正因为反流性食管炎的症状多样，容易迷惑患者，让他们自认为是冠心病、呼吸科疾病、咽喉炎，首诊于其他科室而不是消化科。反流性食管炎被认为是易误诊的健康“杀手”，该病最容易伪装为以下三类疾病。
1.伪装成冠心病
由于支配心脏、食管的交感与副交感神经均位于同一脊髓中枢内，两者病变引起的内脏性疼痛可出现重叠。年龄大、有胸闷、憋气症状，尤其曾出现冠状动脉供血不足，心律失常的患者更会自认为是冠心病作祟，首先到心内科就诊。
2.伪装成呼吸科疾病
反流物刺激食管化学感受器，通过迷走神经引起支气管痉挛，咽喉部对酸超敏感，被吸入呼吸道内的酸性物质还可刺激呼吸道造成化学性损伤，从而引起呼吸道症状。对于无季节性发作的咳嗽、甚至哮喘尤为要警惕该病。由于突出症状为咳嗽，而消化道症状不典型，患者经常先就诊于呼吸科。
3.伪装成耳鼻喉科疾病
胃、十二指肠反流物反流至食管上括约肌，反流物中的胃酸、胃蛋白酶等酸性物质可与咽喉部粘膜直接接触，造成粘膜受损，并出现咽痛、咽部异物感、声音嘶哑等表现。患者自以为咽喉部疾病，首先到耳鼻喉科看病。
预防要从每一顿饭开始
1.每餐吃到七分饱；
2.饭后不要立即躺下，睡觉时，可把床头稍微垫高（以颈椎舒适为度），防止胃内食物回流；
3.饮食宜易消化、少刺激，减少或避免进食浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜橘汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料（咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒）等；
4.不抽烟、尽量少饮酒；保持情绪稳定；尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
5.过度肥胖者会增大腹压而促成反流，所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物，减轻体重。
临床上大致分为三类：非糜烂性胃食管反流病（内镜阴性胃食管反流病，NERD）、反流性食管炎（糜烂性食管炎，RE或EE）和Barrett食管（BE）。最常见的就是胃食管返流（）。
胃食管反流病与70多种症状有关
胃食管反流病是疾病圈里著名的“伪装者”，研究发现有70多种症状与胃食管反流有关，患者容易看错科或被误诊。当出现胸疼、咳喘、咽部不适、睡眠障碍等症状，在相应科室治疗无效时，要首先考虑胃食管反流。
依据反流物到达的部位不同，胃食管反流病可分为四期，分别是：
1.胃食管期
胃内容物进入食管，引起烧心、胸痛、背痛、嗳气等。
2.咽期
反流物到达咽喉部，引起咽喉疼痛、咽异物感、声音嘶哑等。
3.口鼻腔期
反流物到达鼻腔、中耳，引起流清鼻涕、打喷嚏、鼻塞、耳鸣、听力下降等症状。
4.喉气管期
反流物进入气管，引起咳嗽、咳痰、憋气、哮喘、吸入性肺炎、肺纤维化等。此期症状最重，严重影响患者生活质量，甚至可能发生喉痉挛，危及生命。
反流性食管炎缘何会发生？
谈及反流性食管炎的发生原因，首先我们要了解一下正常情况下食管和胃是如何工作的。正常人体在食管和胃连接部存在的食管下括约肌、膈肌脚、膈食管韧带等，可以抵抗反流物的“逆袭”。
其中，最重要的是食管下括约肌，它就像食管和胃连接处的一扇门，在正常进食吞咽时，食管下括约肌松弛，这扇门即打开，食物得以进入胃内。其余多数时间，这扇门是关闭的，以防止胃、十二指肠的内容物反流到食管中。
反流性食管炎的发生与这扇门（即食管下括约肌）有关，反流性食管炎的主要病因在于这扇门关得不密实，即食管下括约肌松弛了。
正常状态下食管括约肌是松弛的，不会反流，但病理因素和生理因素可导致反流的发生。当胃酸反流到食管里，甚至反流到咽喉、鼻子、气管，都会引发一系列食管外症状。
病理因素：
食管下裂孔疝、老年性食管下括约肌松弛、炎症、肿瘤、术后等；
生理因素：
饱食腹胀、肥胖、胃液容易反流、心因性因素、吸烟、药物（松弛平滑肌药、舒张血管药）。
此外，肥胖者睡觉打鼾亦会引发反流性食管炎。因为打鼾会导致血氧低，进而食管下括约肌松弛，引发反流性食管炎。打鼾和反流性食管炎可互为因果，继而互相影响加重，肥胖者尤为要警惕。
反流性食管炎症状多，易误诊
如何发现自己得了反流性食管炎？该病有何“蛛丝马迹”？其实，反流性食管炎的发生并非无迹可寻。
因食管不能耐受胃酸，一旦胃酸反流，盐酸和胃蛋白酶进入食管，将其粘膜腐蚀，随后患者开始出现反酸、烧心的症状。
反流和烧心是反流性食管炎最主要的症状，80-90%的患者都会出现。部分些患者仅表现为上腹饱胀、腹部不适，还有少部分患者表现为食管外症状，如咳嗽、咽干、咽堵塞感、哮喘、慢性咳嗽、鼻咽腔症状等。
正因为反流性食管炎的症状多样，容易迷惑患者，让他们自认为是冠心病、呼吸科疾病、咽喉炎，首诊于其他科室而不是消化科。反流性食管炎被认为是易误诊的健康“杀手”，该病最容易伪装为以下三类疾病。
1.伪装成冠心病
由于支配心脏、食管的交感与副交感神经均位于同一脊髓中枢内，两者病变引起的内脏性疼痛可出现重叠。年龄大、有胸闷、憋气症状，尤其曾出现冠状动脉供血不足，心律失常的患者更会自认为是冠心病作祟，首先到心内科就诊。
2.伪装成呼吸科疾病
反流物刺激食管化学感受器，通过迷走神经引起支气管痉挛，咽喉部对酸超敏感，被吸入呼吸道内的酸性物质还可刺激呼吸道造成化学性损伤，从而引起呼吸道症状。对于无季节性发作的咳嗽、甚至哮喘尤为要警惕该病。由于突出症状为咳嗽，而消化道症状不典型，患者经常先就诊于呼吸科。
3.伪装成耳鼻喉科疾病
胃、十二指肠反流物反流至食管上括约肌，反流物中的胃酸、胃蛋白酶等酸性物质可与咽喉部粘膜直接接触，造成粘膜受损，并出现咽痛、咽部异物感、声音嘶哑等表现。患者自以为咽喉部疾病，首先到耳鼻喉科看病。
预防要从每一顿饭开始
1.每餐吃到七分饱；
2.饭后不要立即躺下，睡觉时，可把床头稍微垫高（以颈椎舒适为度），防止胃内食物回流；
3.饮食宜易消化、少刺激，减少或避免进食浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜橘汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料（咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒）等；
4.不抽烟、尽量少饮酒；保持情绪稳定；尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
5.过度肥胖者会增大腹压而促成反流，所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物，减轻体重。
研究发现：早餐前运动可降低餐后胰岛素
近日，英国巴斯大学和英国伯明翰大学的研究团队发现，早餐前的运动可以改善人们的健康状况，包括燃烧更多的脂肪并帮助他们更好地控制血糖。该研究成果发表在期刊The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上，题为“Lipid metabolism links nutrient-exercise timing to insulin sensitivity in men classified as overweight or obese”。
在为期6周的研究过程中，研究团队研究了数十名来自英格兰巴斯地区久坐的超重或肥胖男性。实验人员在运动前一天晚上8点之前进餐，一组在次日运动前吃早餐，另一组则是次日运动后吃早餐。实验结果表明，禁食过夜后运动的人在运动过程中的胰岛素水平较低，在摄入碳水化合物之前（而不是摄入碳水化合物之后）进行运动训练可以有效降低餐后胰岛素，并且早餐前锻炼的人燃烧的脂肪量比早饭后锻炼的多。
尽管为期6周的早餐前锻炼不会导致体重减轻差异，但研究发现它确实对参与者的健康产生了积极影响，因为他们的身体对胰岛素的反应更好。研究人员解释说，脂肪消耗的增加主要归因于运动过程中胰岛素水平的降低，这意味着早餐前的运动者最终会使用更多来自脂肪组织和肌肉内的脂肪作为燃料。
来源：科技部
近日，英国巴斯大学和英国伯明翰大学的研究团队发现，早餐前的运动可以改善人们的健康状况，包括燃烧更多的脂肪并帮助他们更好地控制血糖。该研究成果发表在期刊The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上，题为“Lipid metabolism links nutrient-exercise timing to insulin sensitivity in men classified as overweight or obese”。
在为期6周的研究过程中，研究团队研究了数十名来自英格兰巴斯地区久坐的超重或肥胖男性。实验人员在运动前一天晚上8点之前进餐，一组在次日运动前吃早餐，另一组则是次日运动后吃早餐。实验结果表明，禁食过夜后运动的人在运动过程中的胰岛素水平较低，在摄入碳水化合物之前（而不是摄入碳水化合物之后）进行运动训练可以有效降低餐后胰岛素，并且早餐前锻炼的人燃烧的脂肪量比早饭后锻炼的多。
尽管为期6周的早餐前锻炼不会导致体重减轻差异，但研究发现它确实对参与者的健康产生了积极影响，因为他们的身体对胰岛素的反应更好。研究人员解释说，脂肪消耗的增加主要归因于运动过程中胰岛素水平的降低，这意味着早餐前的运动者最终会使用更多来自脂肪组织和肌肉内的脂肪作为燃料。
来源：科技部
研究发现：早餐前运动可降低餐后胰岛素
近日，英国巴斯大学和英国伯明翰大学的研究团队发现，早餐前的运动可以改善人们的健康状况，包括燃烧更多的脂肪并帮助他们更好地控制血糖。该研究成果发表在期刊The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上，题为“Lipid metabolism links nutrient-exercise timing to insulin sensitivity in men classified as overweight or obese”。
在为期6周的研究过程中，研究团队研究了数十名来自英格兰巴斯地区久坐的超重或肥胖男性。实验人员在运动前一天晚上8点之前进餐，一组在次日运动前吃早餐，另一组则是次日运动后吃早餐。实验结果表明，禁食过夜后运动的人在运动过程中的胰岛素水平较低，在摄入碳水化合物之前（而不是摄入碳水化合物之后）进行运动训练可以有效降低餐后胰岛素，并且早餐前锻炼的人燃烧的脂肪量比早饭后锻炼的多。
尽管为期6周的早餐前锻炼不会导致体重减轻差异，但研究发现它确实对参与者的健康产生了积极影响，因为他们的身体对胰岛素的反应更好。研究人员解释说，脂肪消耗的增加主要归因于运动过程中胰岛素水平的降低，这意味着早餐前的运动者最终会使用更多来自脂肪组织和肌肉内的脂肪作为燃料。
来源：科技部
近日，英国巴斯大学和英国伯明翰大学的研究团队发现，早餐前的运动可以改善人们的健康状况，包括燃烧更多的脂肪并帮助他们更好地控制血糖。该研究成果发表在期刊The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上，题为“Lipid metabolism links nutrient-exercise timing to insulin sensitivity in men classified as overweight or obese”。
在为期6周的研究过程中，研究团队研究了数十名来自英格兰巴斯地区久坐的超重或肥胖男性。实验人员在运动前一天晚上8点之前进餐，一组在次日运动前吃早餐，另一组则是次日运动后吃早餐。实验结果表明，禁食过夜后运动的人在运动过程中的胰岛素水平较低，在摄入碳水化合物之前（而不是摄入碳水化合物之后）进行运动训练可以有效降低餐后胰岛素，并且早餐前锻炼的人燃烧的脂肪量比早饭后锻炼的多。
尽管为期6周的早餐前锻炼不会导致体重减轻差异，但研究发现它确实对参与者的健康产生了积极影响，因为他们的身体对胰岛素的反应更好。研究人员解释说，脂肪消耗的增加主要归因于运动过程中胰岛素水平的降低，这意味着早餐前的运动者最终会使用更多来自脂肪组织和肌肉内的脂肪作为燃料。
来源：科技部
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