#宝安人民医院##肺结核#
它号称“白色瘟疫”,而且不是“过去式”……

在抗生素发明以前,它给人类健康带来极大威胁,由于患者大多脸色苍白,它曾被形象地称为“白色瘟疫”。

在西方,肺结核曾被称为“死亡之首”,在我国,肺结核曾称为“肺痨”。过去人们常说的“十痨九死”,是对肺结核患者悲惨结局的真实写照。

很多人以为它已经是“过去式”,但事实上,这种疾病从未远离人类社会。

世界卫生组织《2020年全球结核病控制报告》显示:

结核病仍是全球前10位死因之一,
2007年以来一直位居单一传染性疾病死因之首。
2019年,全球新发结核病患者约996万人,发病率为130/10万,30个结核病高负担国家的新发患者数占全球患者总数的86%。

过去近20年,中国在防治结核病方面取得了重大进展,结核病发病率下降了42%,死亡率下降90%以上。但另一方面,2019年约有6.5万人罹患耐多药结核病。吃不吃惊?意不意外?

2021年3月24日,是第26个“世界防治结核病日”。今年的活动主题是:终结结核流行,自由健康呼吸。

当日下午,宝安区人民医院防保科、肺科门诊联合创伤外科、脊柱外科、骨关节外科、普外科、泌尿外科、布心社康等在布心社区开展了结核病防治知识宣传和义诊活动。
借此机会,我们就来了解下号称“白色瘟疫”的结核病。

01
什么是结核病?

结核病是由结核分枝杆菌感染人体后引起的慢性传染病。

结核分枝杆菌可以侵犯人体任何部位,人体除头发和指甲外都可发生结核病。

结核分枝杆菌如侵犯肺脏,就叫肺结核,侵犯骨骼,就叫骨结核等。肺脏是最常被侵犯的器官,肺结核占各种类型结核病的80%以上,是迄今为止导致死亡人数最多的传染病。
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肺结核也是当前严重危害我国人民群众身体健康的重大传染病,被我国定为乙类法定报告传染病。

02
为什么说结核菌
是危害人类健康的顽固凶手?

之所以说结核菌“顽固”,是因为结核菌有如下本领:

(1) 生命力强。一口痰吐在阴冷潮湿的地方,其中的结核菌能存活几个月甚至一年。

(2) 它可“乘风”入侵。结核菌自己不会行走,它是人自己呼吸时吸进去或进食时吃进去的。

(3) 肺脏是结核菌侵入的前沿阵地。肺在某种意义上讲是结核菌的“安乐窝”,结核菌进入肺脏,就如老鼠掉进米缸里,有吃有喝,又温暖,可以在这里“生儿育女”,进而横行霸道搞破坏,使人患上肺结核,进而向全身“进军”。
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(4)结核菌利用化学武器破坏人体。医学上称为侵袭。

(5)菌阳肺结核(排菌的)病人是结核菌的传播者。结核病人说话、打喷嚏、咳嗽、吐痰都是排放结核菌的动作。

(6)公众对结核菌“来者不拒”,大部分人都是结核菌的易感者。

以上因素使得结核菌过去是至今仍是危害人类健康的顽固凶手。

03
肺结核患者避免传染他人,重点要做好以下三点:

(1)做到早发现,早确诊:

排菌的肺结核患者是主要的传染源,传染性最强的时期是患者有咳嗽、咳痰症状且未得到规范抗结核治疗的这段时间。

据调查,一个传染性肺结核患者如果不早期发现和治疗,平均一年将传染10~15个健康人。在人口密集、拥挤、通风不良等环境下,如果有传染性肺结核患者存在,可使更多的人受到感染。

所以,提高对结核病警惕性,早期发现肺结核患者非常重要。

如果连续咳嗽、咳痰两周以上,或者痰中带血丝,就要考虑患有肺结核的可能性,出现上述症状的人要及时到结核病定点医疗机构进行检查,发现周围有这样的人也应建议他尽快去检查。另外,糖尿病、尘肺病、营养不良、艾滋病病毒感染等都是结核病的高危因素,这类群体也需要定期筛查肺结核。

(2)做到早隔离,早防护:

确诊肺结核后,对患者要尽早进行有效隔离和抗结核治疗。

肺结核患者咳嗽、打喷嚏时,应当避让他人、遮掩口鼻;
不要随地吐痰,要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里,不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里;
肺结核患者尽量不去人群密集的公共场所,如外出应当佩戴口罩;
居家治疗的肺结核患者,应当尽量与他人分室居住,无条件时可与他人分床睡,保持居室通风,佩戴口罩,避免家人被感染。

(3)做到早治疗:

肺结核一旦确诊应立即进行治疗。

抗结核药物治疗是控制结核病传播的最有效方法。及时治疗患者是对其周围健康人群最好的预防手段。只要坚持正规治疗,多数肺结核是可以治愈的。

患者在规律服药2~3周后,痰中结核菌的数量大大下降,传染性也得到有效控制。在肺结核治疗期间,患者需要严格遵医嘱服药,如自行停药或者自行减量导致不规律治疗,则容易造成结核菌耐药,一旦结核菌对某个或多个抗结核药物耐药,就不能有效地杀灭结核菌,导致治疗失败,使结核病仍继续传播。

因此,肺结核患者只要做到早期发现、早期诊断、早期隔离、早期治疗,就可以有效避免传染他人。

04
在宝安区,肺结核病治疗管理相关政策有哪些?

(1)疑似肺结核患者首次初诊登记就诊后,可享受一次免费X光胸片检查和痰涂片、分子生物学检测、液体培养、固体培养及培养阳性菌的药物敏感性检测等。

(2)确诊登记并接受系统管理的活动性肺结核患者:

可享受国家规定标准方案的抗结核药物(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺的复合制剂)免费治疗,其他药物如护肝药、止咳药等属于自费;

治疗过程中,诊疗规范要求的痰涂片、胸片检查免费;化验肝肾功能、血尿常规、血沉需自费,疗程结束后,如规范完成全程督导治疗的,可经区慢性病防治院审核报销。

免费疗程结束后,如规范完成全程督导治疗的,经区慢性病防治院审核可获得适当的营养交通补助。

(3)耐多药肺结核病人必须在深圳市慢性病防治中心检查、确诊,确诊后按照深圳市规定可在深圳市慢性病防治中心享受减免部分药费的优惠。

(4)深圳市实行的是肺结核电子服药IC卡管理系统。肺结核患者可以通过电子服药IC卡在深圳市任意社康中心及部分配有识别IC卡读卡器的个体诊所、门诊部刷卡拿药。

(5)治疗期间,除需按照前述要求进行复查外,按照深圳市结核病诊疗规范,还须每月对肝、肾功能和血、尿常规等进行监测。

(6)深圳市宝安区人民医院是宝安区唯一由市、区政府和卫生行政部门确定的对肺结核进行归口管治的结核病定点医院。

宝安区人民医院肺科门诊简介
肺科门诊是宝安区唯一的结核病定点医疗机构业务承担科室,承担全区结核病及相关慢性肺部疾病的诊断、治疗及相关健康教育培训工作,负责落实全区结核病患者的减免治疗政策、广东省结核病控制项目等工作,曾承担“十一五”、“十二五”、“十三五”国家科技重大专项课题项目,主办过“宝安区胸部疾病多学科论坛”等继续教育项目,拥有业务精湛、防治经验丰富的专家及医务人员19名,高级、副高级职称医疗护理专家7名。

科室开展多种专科检查,如γ-干扰素释放试验、结核杆菌快速培养、结核杆菌DNA检测、分⽀杆菌菌型鉴定、结核杆菌药敏检测等。在结核病及相关肺部疾病、重症和难治性肺结核及其并发症的治疗等方面经验丰富。

避坑指南,这条线不能碰,发现可能面临关店处罚!

 “刷单”骗局?被亚马逊发现可能面临关店处罚!

评论一直以来都是跨境电商卖家很重视的部分,尤其是在亚马逊平台上,Listing有一个好的排名,才能让产品得到更好地曝光,最终转化为切切实实的产品销量,而Review对于Listing出单和链接转化率都十分重要。

因此,为了增加Review,亚马逊卖家们几乎都使出了十八般武艺。

使用刷单、好评返现等在国内电商都是司空见惯了的方式,但在亚马逊上,是被严令禁止的。

近日,外媒又爆出一些海外消费者收到了不请自来的包裹,里面包含了没有订购过的商品,包括直发棒、面霜和太阳镜等。

美国联邦贸易委员会(FTC)和网络专家已向此类消费者发出警告,称这可能是“刷单”骗局的一部分。

这种刷单的运作原理是什么?

亚马逊、eBay或其他电商平台上的第三方卖家花钱购买产品,自己撰写或是让人撰写虚假好评。为了营造真实的交易环境,刷单卖家会使用假账号购买,并将产品随机寄送网上找的地址和收件人。

寄出产品(即使是错误的产品)就能创建一个物流单号,当包裹交付时,刷单者就可以撰写VP评论。刷单寄送的产品一般与实际要上评的产品不一样,刷单的产品通常是轻小产品,因为运输成本比较低。

刷单真正影响的是那些在网购时依赖用户评论的买家。

亚马逊对此表示,“亚马逊禁止第三方卖家向客户发送不请自来的包裹,我们将对违反政策的卖家采取行动,包括扣留款项、冻结或移除卖家账号,甚至是与执法部门合作。”

亚马逊对刷单是抱着严厉打击的态度。因此我们建议广大卖家,尽量不要刷单。

那目前卖家们常用的测评方式有哪些?

一、亚马逊“Request a Review”按钮
只要点击这个按钮,亚马逊就会向相应订单的买家发送一封邮件并索要Review。

不只是Review, 亚马逊会连同 Feedback 也一起帮你索要。

除此之外亚马逊还会自动将索评邮件翻译成买家能接受的语言,就是说亚马逊有一套专门的索评邮件模板,不用卖家自己写邮件索评。
好处:
1. 索评方便快捷;
2. 卖家索评风险骤降,邮件由亚马逊统一发送,内容由亚马逊掌控,不用担心出现风险词汇导致封店;
3. 买家留评的真实度大大提高,卖家失去了对评论好差的掌控权。
坏处:
1. 索取了大量的好评的同时,可能也“索取”了大量差评;
2. 每个订单都要点一下,增加工作量;
3. 注册Vine计划,这需要财力比较雄厚的卖家;

二、职业测评师
主要由部分华人、留学生等专业测评的群体为主,他们平时会去评价免费或者有佣金的测评单子。随着测评单子需求的扩张,大批华人、留学生参与进来,并打着“真人测评”的旗号夸大宣传并误导卖家做测评,因此,许多跨境卖家上当受骗造成店铺或大或小的损失。
这种测评环境容易出问题,由于这群职业测评师频繁地购买评价,长久下账号购买逻辑差,账号权重降低,因此会被亚马逊盯上,退一万步来讲,就算没有被亚马逊算法盯上,本身的Review权重也不会高。很容易连累到自己的店铺被关,所以这类评价跨境卖家们还是需三思而后行。

三、真人测评
真人测评,顾名思义就是真实买家通过真实账号购买店铺产品,然后留Review的方式来增加Listing权重。
优势:
Review单一要素影响力占比最大
2. 直接关系到产品转化率,Listing与Review关系相辅相成
3. 让新品更快拥有曝光量和上单量,掌控爆品补单方式
4. 真人测评能够稀释差评,让好评占据评论版面
劣势:
测评市场鱼龙混杂,机刷自养号也宣称自己是“真人测评”,因此海外产品测评一直是跨境卖家的心头痛,每年花费几十万测评得出的结果压根不准确,而且无法得知产品品质和改良意见。

那么如何辨别真假服务商呢?

检查Reviewer水分
1. Reviewer ranking
点击Reviewer的Profile,可以查看Reviewer ranking,排名越靠前,说明Reviewer权重越高,Review留存几率越大。
2. Reviewer的留评频率
Reviewer的Profile页面有展示评论历史,对于大多数买家来说,Review的频率不会太高,当然排除一些购物狂或者职业KOC。如果Profile页面的Review频率太高,容易被亚马逊算法追踪,Review权重通常较低。
3. Helpful votes
Helpful votes是考核Review权重的重要指标,Helpful votes越多,证明该买家评论越具有参考性,通常权重也会更高。

服务商夸大宣传需要注意的几个点
1.100%留评
市面上有许多服务商为了增加销售,承诺商家100%留评。这种测评要么是自养号,要么是职业刷手,Review权重低,对于店铺排名的帮助非常有限。
真人测评,几乎不可能100%留评的。国外行情不同于国内,真实和真诚是他们行事的第一准则,如果他们觉得商品不错可以适当给些好评,但如果对商品不满意,只能期待他们不评价为好。因此,不要相信服务商承诺100%留评。
2.绝对好评
作为卖家,当然希望Review尽可能地好评,但这在国外非常难实现。国外崇尚自由和真实,甚至将此看成是信誉问题,因此通常都会真实地表达对产品的客观评价。如果全部是好评,也看起来不真实,容易被亚马逊盯上。
3.亚马逊定制VP 快速上排名
尽管亚马逊已经对VP有所限制,但商家对此仍然乐此不疲。毕竟VP对店铺排名确实有可观的效果,但也容易被亚马逊盯上,一旦发现,有被封号的风险。
4.下单后快速上评
一些卖家希望能够快速得到测评反馈,服务商因此承诺大家。但从下单到买家测评需要一个过程,应当尽量保证整个购买过程真实。如果一味地快速上评,很容易被亚马逊盯上,最后的结果可想而知。

亚马逊在审查卖家是否存在刷单行为的时候,多数是从留评买家的账号入手。对于有刷单行为的买家,其实亚马逊有多重判断方法。
1.曾经被起诉的刷单公司交易记录,其中就有一批买家账号进入了亚马逊“黑名单”;
2.对职业刷评师的评论行径进行摸排。

职业刷评师跟真实买家之间的行为是有差别的,亚马逊背靠买家大数据,对买家的个人兴趣爱好、喜好的颜色、喜欢的数字、日常需求、购物频率,甚至可能从事的职业都有较为全面地分析。

但职业刷评师在这些数据上会表现出异常,比如购买的产品毫无规律,对颜色从来不挑,购物频率极高等等。

一旦被认定可能是职业刷评师,亚马逊会对该买家账号进行降权,并且对该买家账号留评的卖家账号进行观察,可能会被列为注意对象。

从这点上来说,刷单无论是刷纯rating还是刷rating+review,风险是一样高的。因为亚马逊查刷单,并不从review内容入手。 

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游标卡尺的使用方法
游标卡尺的使用方法:应用游标读数原理制成的量具有游标卡尺、游标量角尺、深度游标卡尺、高度游标卡尺、齿厚游标卡尺等,以测量外径、内径、宽度、高度、深度、厚度、长度、角度以及齿轮的齿厚等,应用范围很广泛。

如何使用游标卡尺
量具的使用是否合理,不仅会影响量具本身的精度,还会直接影响零件尺寸的量测精度,有可能会发生质量事故,给我国造成不必要的损失,因此,必须注意正确使用测量工具,对测量技术精益求精,并确保获得正确的测量结果,以保障产品质量。

你知道使用游标卡尺测量零件尺寸时要注意哪几点吗?
1、在测量前将卡尺擦拭干净,检查卡尺的两个测量表面和测量边缘是否平直且完好无损,当两个测量爪紧紧贴合时,应该没有突出的间隙,同时,游标和主尺的零位刻线要相互对准,此过程称为校对游标卡尺的零位。  
2、移动尺框时,应自如活动,并且不要太松或太紧,更不用说晃动了,用固定螺钉固定标尺框时,卡尺的读数不应改变,在移动尺框时,请不要忘记松开固定螺钉,并且螺钉也不能太松,以免掉了。
3、在测量零件的外部尺寸时,卡尺的两个测量表面的联线应垂直于要测量的表面!并且不能倾斜!

测量时,可以轻轻摇动卡尺并将其置于垂直位置,否则,如果测量爪的位置错误,则测量结果a将大于实际尺寸b;首先打开卡尺的活动测量爪,使量爪能自由地卡进工件,将零件贴靠在固定的测量爪上,然后移动标尺框,用轻微的压力使活动量爪接触零件。如卡尺带有微动装置,此时可拧紧微动装置上的固定螺钉,再转动调节螺母,使量爪接触零件并读取尺寸,决不可把卡尺的两个量爪调节到接近或者小于所测尺寸,把卡尺强制的卡到零件上去,这样做会使量爪变形,或使测量面过早磨损,使卡尺失去应有的精度。
测量沟槽时,应当用量爪的平面测量刃进行测量,尽量避免用端部测量刃和刀口形量爪去测量外尺寸,而对于圆弧形沟槽尺寸,则应当用刃口形量爪进行测量,不应当用平面形测量刃进行测量。
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