正常情况下,胃与食管连接处的贲门括约肌如同一扇“弹簧门”,吃东西时打开,食物进入胃里后会关闭。如果胃部贲门括约肌不能正常关闭,就会导致胃、十二指肠里的东西(如胃酸)反流。“出走”的胃酸不仅会钻进食管,还可能往上跑到咽喉、鼻腔、中耳、气管、支气管等部位,最典型的是泛酸、烧心,重者还会憋喘伤肺,这就是一种常被大家忽视的疾病——胃食管反流病。
临床上大致分为三类:非糜烂性胃食管反流病(内镜阴性胃食管反流病,NERD)、反流性食管炎(糜烂性食管炎,RE或EE)和Barrett食管(BE)。最常见的就是胃食管返流()。
胃食管反流病与70多种症状有关
胃食管反流病是疾病圈里著名的“伪装者”,研究发现有70多种症状与胃食管反流有关,患者容易看错科或被误诊。当出现胸疼、咳喘、咽部不适、睡眠障碍等症状,在相应科室治疗无效时,要首先考虑胃食管反流。
依据反流物到达的部位不同,胃食管反流病可分为四期,分别是:
1.胃食管期
胃内容物进入食管,引起烧心、胸痛、背痛、嗳气等。
2.咽期
反流物到达咽喉部,引起咽喉疼痛、咽异物感、声音嘶哑等。
3.口鼻腔期
反流物到达鼻腔、中耳,引起流清鼻涕、打喷嚏、鼻塞、耳鸣、听力下降等症状。
4.喉气管期
反流物进入气管,引起咳嗽、咳痰、憋气、哮喘、吸入性肺炎、肺纤维化等。此期症状最重,严重影响患者生活质量,甚至可能发生喉痉挛,危及生命。
反流性食管炎缘何会发生?
谈及反流性食管炎的发生原因,首先我们要了解一下正常情况下食管和胃是如何工作的。正常人体在食管和胃连接部存在的食管下括约肌、膈肌脚、膈食管韧带等,可以抵抗反流物的“逆袭”。
其中,最重要的是食管下括约肌,它就像食管和胃连接处的一扇门,在正常进食吞咽时,食管下括约肌松弛,这扇门即打开,食物得以进入胃内。其余多数时间,这扇门是关闭的,以防止胃、十二指肠的内容物反流到食管中。
反流性食管炎的发生与这扇门(即食管下括约肌)有关,反流性食管炎的主要病因在于这扇门关得不密实,即食管下括约肌松弛了。
正常状态下食管括约肌是松弛的,不会反流,但病理因素和生理因素可导致反流的发生。当胃酸反流到食管里,甚至反流到咽喉、鼻子、气管,都会引发一系列食管外症状。
病理因素:
食管下裂孔疝、老年性食管下括约肌松弛、炎症、肿瘤、术后等;
生理因素:
饱食腹胀、肥胖、胃液容易反流、心因性因素、吸烟、药物(松弛平滑肌药、舒张血管药)。
此外,肥胖者睡觉打鼾亦会引发反流性食管炎。因为打鼾会导致血氧低,进而食管下括约肌松弛,引发反流性食管炎。打鼾和反流性食管炎可互为因果,继而互相影响加重,肥胖者尤为要警惕。
反流性食管炎症状多,易误诊
如何发现自己得了反流性食管炎?该病有何“蛛丝马迹”?其实,反流性食管炎的发生并非无迹可寻。
因食管不能耐受胃酸,一旦胃酸反流,盐酸和胃蛋白酶进入食管,将其粘膜腐蚀,随后患者开始出现反酸、烧心的症状。
反流和烧心是反流性食管炎最主要的症状,80-90%的患者都会出现。部分些患者仅表现为上腹饱胀、腹部不适,还有少部分患者表现为食管外症状,如咳嗽、咽干、咽堵塞感、哮喘、慢性咳嗽、鼻咽腔症状等。
正因为反流性食管炎的症状多样,容易迷惑患者,让他们自认为是冠心病、呼吸科疾病、咽喉炎,首诊于其他科室而不是消化科。反流性食管炎被认为是易误诊的健康“杀手”,该病最容易伪装为以下三类疾病。
1.伪装成冠心病
由于支配心脏、食管的交感与副交感神经均位于同一脊髓中枢内,两者病变引起的内脏性疼痛可出现重叠。年龄大、有胸闷、憋气症状,尤其曾出现冠状动脉供血不足,心律失常的患者更会自认为是冠心病作祟,首先到心内科就诊。
2.伪装成呼吸科疾病
反流物刺激食管化学感受器,通过迷走神经引起支气管痉挛,咽喉部对酸超敏感,被吸入呼吸道内的酸性物质还可刺激呼吸道造成化学性损伤,从而引起呼吸道症状。对于无季节性发作的咳嗽、甚至哮喘尤为要警惕该病。由于突出症状为咳嗽,而消化道症状不典型,患者经常先就诊于呼吸科。
3.伪装成耳鼻喉科疾病
胃、十二指肠反流物反流至食管上括约肌,反流物中的胃酸、胃蛋白酶等酸性物质可与咽喉部粘膜直接接触,造成粘膜受损,并出现咽痛、咽部异物感、声音嘶哑等表现。患者自以为咽喉部疾病,首先到耳鼻喉科看病。
预防要从每一顿饭开始
1.每餐吃到七分饱;
2.饭后不要立即躺下,睡觉时,可把床头稍微垫高(以颈椎舒适为度),防止胃内食物回流;
3.饮食宜易消化、少刺激,减少或避免进食浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜橘汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料(咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒)等;
4.不抽烟、尽量少饮酒;保持情绪稳定;尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
5.过度肥胖者会增大腹压而促成反流,所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物,减轻体重。
临床上大致分为三类:非糜烂性胃食管反流病(内镜阴性胃食管反流病,NERD)、反流性食管炎(糜烂性食管炎,RE或EE)和Barrett食管(BE)。最常见的就是胃食管返流()。
胃食管反流病与70多种症状有关
胃食管反流病是疾病圈里著名的“伪装者”,研究发现有70多种症状与胃食管反流有关,患者容易看错科或被误诊。当出现胸疼、咳喘、咽部不适、睡眠障碍等症状,在相应科室治疗无效时,要首先考虑胃食管反流。
依据反流物到达的部位不同,胃食管反流病可分为四期,分别是:
1.胃食管期
胃内容物进入食管,引起烧心、胸痛、背痛、嗳气等。
2.咽期
反流物到达咽喉部,引起咽喉疼痛、咽异物感、声音嘶哑等。
3.口鼻腔期
反流物到达鼻腔、中耳,引起流清鼻涕、打喷嚏、鼻塞、耳鸣、听力下降等症状。
4.喉气管期
反流物进入气管,引起咳嗽、咳痰、憋气、哮喘、吸入性肺炎、肺纤维化等。此期症状最重,严重影响患者生活质量,甚至可能发生喉痉挛,危及生命。
反流性食管炎缘何会发生?
谈及反流性食管炎的发生原因,首先我们要了解一下正常情况下食管和胃是如何工作的。正常人体在食管和胃连接部存在的食管下括约肌、膈肌脚、膈食管韧带等,可以抵抗反流物的“逆袭”。
其中,最重要的是食管下括约肌,它就像食管和胃连接处的一扇门,在正常进食吞咽时,食管下括约肌松弛,这扇门即打开,食物得以进入胃内。其余多数时间,这扇门是关闭的,以防止胃、十二指肠的内容物反流到食管中。
反流性食管炎的发生与这扇门(即食管下括约肌)有关,反流性食管炎的主要病因在于这扇门关得不密实,即食管下括约肌松弛了。
正常状态下食管括约肌是松弛的,不会反流,但病理因素和生理因素可导致反流的发生。当胃酸反流到食管里,甚至反流到咽喉、鼻子、气管,都会引发一系列食管外症状。
病理因素:
食管下裂孔疝、老年性食管下括约肌松弛、炎症、肿瘤、术后等;
生理因素:
饱食腹胀、肥胖、胃液容易反流、心因性因素、吸烟、药物(松弛平滑肌药、舒张血管药)。
此外,肥胖者睡觉打鼾亦会引发反流性食管炎。因为打鼾会导致血氧低,进而食管下括约肌松弛,引发反流性食管炎。打鼾和反流性食管炎可互为因果,继而互相影响加重,肥胖者尤为要警惕。
反流性食管炎症状多,易误诊
如何发现自己得了反流性食管炎?该病有何“蛛丝马迹”?其实,反流性食管炎的发生并非无迹可寻。
因食管不能耐受胃酸,一旦胃酸反流,盐酸和胃蛋白酶进入食管,将其粘膜腐蚀,随后患者开始出现反酸、烧心的症状。
反流和烧心是反流性食管炎最主要的症状,80-90%的患者都会出现。部分些患者仅表现为上腹饱胀、腹部不适,还有少部分患者表现为食管外症状,如咳嗽、咽干、咽堵塞感、哮喘、慢性咳嗽、鼻咽腔症状等。
正因为反流性食管炎的症状多样,容易迷惑患者,让他们自认为是冠心病、呼吸科疾病、咽喉炎,首诊于其他科室而不是消化科。反流性食管炎被认为是易误诊的健康“杀手”,该病最容易伪装为以下三类疾病。
1.伪装成冠心病
由于支配心脏、食管的交感与副交感神经均位于同一脊髓中枢内,两者病变引起的内脏性疼痛可出现重叠。年龄大、有胸闷、憋气症状,尤其曾出现冠状动脉供血不足,心律失常的患者更会自认为是冠心病作祟,首先到心内科就诊。
2.伪装成呼吸科疾病
反流物刺激食管化学感受器,通过迷走神经引起支气管痉挛,咽喉部对酸超敏感,被吸入呼吸道内的酸性物质还可刺激呼吸道造成化学性损伤,从而引起呼吸道症状。对于无季节性发作的咳嗽、甚至哮喘尤为要警惕该病。由于突出症状为咳嗽,而消化道症状不典型,患者经常先就诊于呼吸科。
3.伪装成耳鼻喉科疾病
胃、十二指肠反流物反流至食管上括约肌,反流物中的胃酸、胃蛋白酶等酸性物质可与咽喉部粘膜直接接触,造成粘膜受损,并出现咽痛、咽部异物感、声音嘶哑等表现。患者自以为咽喉部疾病,首先到耳鼻喉科看病。
预防要从每一顿饭开始
1.每餐吃到七分饱;
2.饭后不要立即躺下,睡觉时,可把床头稍微垫高(以颈椎舒适为度),防止胃内食物回流;
3.饮食宜易消化、少刺激,减少或避免进食浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜橘汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料(咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒)等;
4.不抽烟、尽量少饮酒;保持情绪稳定;尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
5.过度肥胖者会增大腹压而促成反流,所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物,减轻体重。
【哈尔滨也称冰城,是我国东北地区的中心城市。哈尔滨的景色秀丽,物产也十分的丰富。那么你知道哈尔滨特产有哪些吗?】#国内专享团##哈尔滨#
1、五常大米
五常大米产于黑龙江省哈尔滨市五常。五常大米无任何杂质、灰粉、杂色米、霉病米,米粒整齐、均匀、晶莹剔透。五常大米是长粒的,米粒细长,长度6-7mm,五常大米白垩粒比较多,这个是五常大米的特点;闻无任何怪味、异味。稻花香属于外香型大米,大米有清香味。
2、尚志黑木耳
尚志黑木耳产于黑龙江省哈尔滨市尚志。尚志黑木耳与其它区域产品相比,干时肉厚色正,营养非富;泡开有弹性,复水性好,富光泽;食用时圆润、细腻,口感极佳,在全国黑木耳产品中属精品。耳片胶质厚,富弹性、半透明,耳片背面略呈灰黑色,水发性好,泡发率高
3、哈尔滨红肠
哈尔滨红肠,原产于东欧的立陶宛。中东铁路修建后,外国人大量进入哈尔滨,也将红肠工艺带到了哈尔滨。这种灌肠传到哈尔滨已有近百年的历史。因为肠的外表呈枣红色,所以被哈尔滨人称之为红肠。
4、马迭尔冰棍
马迭尔冰棍,是哈尔滨中央大街特色冷饮。是马迭尔品牌(Modern)食品之一。由法籍犹太人开斯普于1906年在哈尔滨创建,距今有100多年的历史,其名称“马迭尔”从清朝到民国到解放后,一直沿用未改
5、大列巴
大列巴,哈尔滨传统名吃,是哈尔滨特产小吃,又叫大面包,列巴是俄语面包的音译,由俄罗斯传来,现为哈尔滨一绝。这种大面包为圆形,有五斤重,味道具有传统的欧洲风味,香味浓郁,口味微酸,比较适宜储存。
6、干肠
哈尔滨的干肠也是久负盛名,哈尔滨特色小吃之一,风干肠的一种,风干肠是我国肉类制品中品种比较多的一大类产品。哈尔滨风干肠,肠如其名,就是灌好的肠经过风干制成。个儿要比红肠纤细,样子和制法都和粤式的“腊肠“有异曲同工之处。
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1、五常大米
五常大米产于黑龙江省哈尔滨市五常。五常大米无任何杂质、灰粉、杂色米、霉病米,米粒整齐、均匀、晶莹剔透。五常大米是长粒的,米粒细长,长度6-7mm,五常大米白垩粒比较多,这个是五常大米的特点;闻无任何怪味、异味。稻花香属于外香型大米,大米有清香味。
2、尚志黑木耳
尚志黑木耳产于黑龙江省哈尔滨市尚志。尚志黑木耳与其它区域产品相比,干时肉厚色正,营养非富;泡开有弹性,复水性好,富光泽;食用时圆润、细腻,口感极佳,在全国黑木耳产品中属精品。耳片胶质厚,富弹性、半透明,耳片背面略呈灰黑色,水发性好,泡发率高
3、哈尔滨红肠
哈尔滨红肠,原产于东欧的立陶宛。中东铁路修建后,外国人大量进入哈尔滨,也将红肠工艺带到了哈尔滨。这种灌肠传到哈尔滨已有近百年的历史。因为肠的外表呈枣红色,所以被哈尔滨人称之为红肠。
4、马迭尔冰棍
马迭尔冰棍,是哈尔滨中央大街特色冷饮。是马迭尔品牌(Modern)食品之一。由法籍犹太人开斯普于1906年在哈尔滨创建,距今有100多年的历史,其名称“马迭尔”从清朝到民国到解放后,一直沿用未改
5、大列巴
大列巴,哈尔滨传统名吃,是哈尔滨特产小吃,又叫大面包,列巴是俄语面包的音译,由俄罗斯传来,现为哈尔滨一绝。这种大面包为圆形,有五斤重,味道具有传统的欧洲风味,香味浓郁,口味微酸,比较适宜储存。
6、干肠
哈尔滨的干肠也是久负盛名,哈尔滨特色小吃之一,风干肠的一种,风干肠是我国肉类制品中品种比较多的一大类产品。哈尔滨风干肠,肠如其名,就是灌好的肠经过风干制成。个儿要比红肠纤细,样子和制法都和粤式的“腊肠“有异曲同工之处。
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@迷妹加一 被我扒皮的马桶下水道的蛆终于换头像不装王八了。@TOP-s-Cc@七七七七zy 你们这些下水道里的蛆见不得光非要来我微博打着cp粉唯粉名义假装义正严辞?陈情令一番男主腾讯,杨夏认定,你们是什么披着皮见不得人的东西来我客观陈述的微博里胡言乱语毫无逻辑。@今天小飞侠爆炸了吗 一群蛆跑别人微博泼屎装自己是屎壳郎
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