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一个高尿酸患者的笔记
一上午的出诊，让我感觉大脑缺氧，有些昏昏沉沉。但当这本记录得工工整整的笔记出现在我眼前时，我疲惫的神经一下子兴奋起来，看来这是一个善于自我管理的病人。
我不禁抬起头，仔细端详了一下患者，他是一位已经年近古稀的老者，眼中充满了期待，“逯大夫，您看这是我几年的记录，我的尿酸值越来越高了，怎么办啊？”
我把视线拉回笔记本上，果然老人的尿酸值直线飙升，肾功也已经出现了问题，“老人家，您这几年去看过尿酸高的问题吗？”
“那当然了，我去了很多医院，看了很多科室，也就是让我控制控制饮食，可我已经很注意了，尿酸还是控制不下来！”
听到这里，我不禁陷入了沉思，做为“四高”之一，高尿酸血症的发病率、危害性并不比高血压、糖尿病、高血脂差，但人们包括医务人员对它的认知和重视却远远不够，像老人家这样求医无门的人太多了。有人反复肾结石，肾功能受损，甚至尿毒症，才来就诊；有人多发痛风石，关节严重畸形，甚至残疾，才来就诊；还有人被反复痛风发作折磨得生不如死，没法正常工作及生活，才来就诊。这时最佳的治疗时机已经错过了，非常可惜，所以每当此时我就会感到身上的担子重重的。
我打起精神，开始详细地询问病史，并翻阅了患者所有的检查，发现患者只是单纯的高尿酸血症，但根据目前的尿酸情况及危险因素评估，已经需要接受降尿酸治疗了。于是我向患者普及了高尿酸血症的危害，详细说明了饮食方面的注意事项，交代了降尿酸治疗的具体方案，最后还帮患者预约了复诊时间。
整个就诊过程用了二十分钟，我把重点反复说了几遍。虽然那天出完门诊我比平时更疲惫，但我的心中却充满了激情，点燃我的是患者眼中满满的信任，是患者眼底燃起的希望与期待，相信不久的将来我们会一起书写一份新的笔记！

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《同声四调》记录曹乃谦在“文革”期间的经历，他参加过工宣队，下过煤窑，当过铁匠，去过政工办，他是养母偷来的儿子，而养母换梅是曹乃谦一生传奇的主角……