名老中医李玉贤:化脂汤丸减肥降脂效果好

李老认为脾虚痰浊所致血脂异常,其特点为发病早期因患者饮食失节,损脾伤胃,脾气虚弱,则运化转输无力,水谷精微失于布散,化为膏脂和水湿,留滞体内而成肥胖;或脾虚失运,湿聚生浊成痰,形成脂浊瘀于络脉;痰浊、脂浊属阴,随着病情迁延,必然耗伤人之阳气,病久,脾阳虚衰则痰浊更加偏盛,肾阳虚衰则血液鼓动无力,水液失于蒸腾气化,致血行迟缓,水湿内停,脏腑损伤均可导致气机不畅、津液输布的异常,使痰瘀湿浊内停而致形胖。脾失健运,则气血生化不足,气机阻滞而手足作胀;肢体肌肤失于濡养,故倦怠乏力,形胖肢肿;还可出现舌胖,苔白腻,脉沉细等脾阳虚,湿浊盛之象。因此,李老提出临床中血浊以脾虚痰浊和脾阳虚衰兼痰浊偏盛两型多见。因此,在治疗方面,李老提出血浊的脾虚痰浊型以健脾泻浊为大法;脾阳虚衰兼痰浊偏盛型则以扶阳健脾、泻浊利湿为大法。针对脾虚痰浊型,早在十余年前,李老就已经研发了行之有效的化脂丸,对降脂减肥疗效确切。

李玉贤,男,1948年生,主任医师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,新疆昌吉州中医学会终身理事、新疆名中医。从事中医临床40余年,在长期临床一线工作中,理论联系临床实践,逐步形成独特的辨证思路及诊疗方法。发表学术论文多篇,编辑出版专著《草山堂医验录》一部,获国家专利一项,依据健脾泻浊法治疗血浊的学术思想拟定的经验方——化脂汤,临床应用效果显著。

化脂汤组成:生大黄9克(后下),茯苓12克,清半夏12克,陈皮9克,炒枳实12克,生山楂12克,绞股蓝12克,草决明12克,炙甘草9克。

功效:祛痰泻浊,健脾益气。

主治:血浊,证属脾虚痰湿者。

用法:每日1剂,分2次水煎滤渣取汤汁450毫升,一日3次,每次150毫升,餐后半小时温服;或开水冲泡500毫升,代茶饮。

方解:本方以健脾补中为本,祛湿泻浊为标,在“泻实”的基础上兼以健脾清肝补虚。处方以大黄为君,除寒热邪气,逐五脏积聚,荡涤肠胃,推陈致新,“六腑以通为用”。大黄正是以其“以通为补”的作用而发挥奇效。茯苓为臣健脾渗湿,尤其宜用于脾虚湿盛。佐以半夏辛温而燥,最善燥湿化痰,陈皮理气,燥湿化痰,使气顺痰消;枳实苦而微寒,入脾、胃、大肠经,苦泄力大,行气力强,故为破气之药,性沉降而下行,功能理气除痞,以除胸腹痞满,兼能化痰以开痹,消积以导滞。生山楂能“化饮食,消内积”,又“消滞血胀痛”。绞股蓝性寒味甘苦,无毒,入肺、脾、心、肾经,长于补气养阴,益气健脾,清肺化痰。草决明性味甘、苦、微寒,入肝经,清肝润肠,缓泻而加强泻浊之效,甘草为使,益脾和中,调和诸药。

加减运用:

有饮食停滞者,加入炒麦芽9克,炒神曲9克,可消食导滞;

有胸闷者,加入全瓜蒌9克,化痰宽胸;

腹胀明显,加入厚朴9克,合以原方中的枳实温胃脘而除胀;

睡眠较差并有脉滑者,加入竹茹12克,理气化痰,温胆和胃。

案例赏析:

李某,男,39岁,于 2014年4月26日初诊,正值谷雨节气。主诉:头昏、倦怠无力,反复一年,加重一周。现病史:患者自诉近一年来常感头昏,身体沉重,时有倦怠乏力,近一周来无明显诱因症状加重,偶感胸闷不适,无头痛,无视物旋转,无黑蒙,无恶心呕吐。实验室血脂检查,提示 TC: 5.94mmol/L,TG:2.14mmol/L,HDL-C:0.92mmol/L;BMI指数25.1。刻下,患者形体肥胖,精神尚可,饮食如常,大小便正常。患者既往高脂血症病史3年余,嗜食肥腻之品,查体:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP128/90mmHg;舌淡,苔白滑,脉小滑。

中医诊断:血浊,证属脾虚痰湿。

西医诊断:高脂蛋白血症。

治法:祛痰泻浊,健脾益气。

方药:生大黄9克(后下),茯苓12克,清半夏12克,陈皮9克,炒枳实12克,生山楂12克,绞股蓝12克,草决明12克,炙甘草9克,全瓜蒌9克,7剂,日1剂,水煎服。

复诊:患者大便较前顺畅,自觉头昏症状明显减轻,胸闷消失,前方去瓜蒌继续服用7剂后,改为李玉贤主任医师经验方,院内制剂“化脂丸”继续口服12周,复查血脂基本恢复正常。BMI指数23.9kg/m2。

按:由于饮食者,多伤人六腑,临床中,“湿、肿、满”皆可从脾来论治。而内湿之生,多由脾运不健,水谷之湿不化,或由恣食生冷肥甘,痰湿内蕴所致。饮食水谷通过胃的游溢,脾的散精而成津液。其水液运行输布,又依赖于脾的转输上行,肺的宣降以通调水道和肾的蒸化开合,分清泌浊作用,而其首要尤在于脾胃。脾位居中焦,不但是人体气机升降运动的枢纽,而且是水液代谢的重要场所。痰饮乃水湿积聚而成,造成水湿积聚之由,又因于脾胃之虚。如脾胃虚弱,上不能输化散精以养肺,脾肺气亦虚,易受外邪所犯,肺之敷布津液,通调水道功能失职,水液内停聚而为痰饮。因此治宜祛痰除湿,健脾益气,善用大黄,清代杨栗山谓大黄,苦能泻火,苦能补虚,世人但知大黄建良将之大勋,而不知有良相之硕德也,大黄与枳实、草决明相配合可使肠中垢腻得以外泄;与生山楂相配合可化积消胀。配合绞股蓝可以清除血液中的血脂,同时配合茯苓,加强尿液排泄,有利于机体的新陈代谢,并配伍半夏、陈皮等品而奏奇效。

经验方——化脂丸

组成:大黄1份、绞股蓝1.6份、枳实1.6份、茯苓1.6份、生山楂1.6份、草决明1.6份。

服法:浓缩小蜜丸,一日两次,每次9克,饭前半小时服。

主治:肥胖症和脂代谢异常,以及身体困重伴排便不畅等症。

功用:健脾益气,泻浊通便。具有减肥和调节血脂的作用。

加减:

扶阳健脾,加炮附子;

湿重者,加苍术;

气滞明显者,加厚朴、香附;

有食积者,加神曲、麦芽;

痞满明显者,加木香、砂仁。

提示:本文源于网络,文中处方,请在专业中医指导下使用。

#见马鞍山·防控#【马鞍山市疾控中心紧急健康提示】12月7日晚,浙江省第81场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会公布,自12月5日至12月7日晚10时,浙江省发生3起本土疫情,累计报告阳性感染者18例(确诊病例6例、无症状感染者5例、初筛阳性7例),涉及宁波镇海、绍兴上虞和杭州。12月8日晨,经进一步排查核实,绍兴市上虞区又新增4例初筛阳性病例。浙江省宁波市镇海区蛟山街道临江小区、宁波阿尔卑斯电子有限公司,杭州市萧山区北干街道龙湖春江天玺17幢,绍兴市上虞区百官街道星光社区阳光假日小区、华维公寓等5个区域已升为中风险地区。

据上海发布通报信息,12月7日上海新增本土确诊病例1例,系12月7日外地通报其为当地一本土确诊病例的密切接触者,落实隔离管控后经核酸检测结果为阳性。浦东新区张江镇张东路2281弄玉兰香苑四期小区升为中风险地区。

另据南京市新冠疫情联防联控工作指挥部权威信息发布,12月8日晨,南京鼓楼区1名外省市确诊病例的密切接触者在集中隔离期满后居家健康监测期间检出核酸阳性,诊断为新冠肺炎确诊病例(普通型)。

此外,内蒙古、黑龙江和云南等地本土疫情仍在持续,广西桂林和福建泉州相继报告非法入境阳性感染者,广东广州入境隔离酒店一名工作人员核酸检测阳性并确诊,疫情形势依然严峻复杂。为科学精准做好新冠肺炎疫情防控工作,严防疫情输入和传播,马鞍山市疾控中心向广大市民发布如下紧急健康提示:

一、立即主动报告。11月22日以来有浙江省宁波市,11月24日以来有浙江省杭州市、绍兴市等地旅居史,或者健康码异常(黄码或红码)的来(返)马人员,请第一时间主动向所在社区(村)、工作单位或所住酒店报备,配合做好健康监测、核酸检测等各项防控措施,有身体不适者及时就诊。

二、主动核酸检测。所有省外来(返)马人员应在到马后立即主动开展1次核酸检测。凡从国内有本土疫情报告地市或有感染者活动轨迹地市的低风险地区来(返)马人员,需持48小时内新冠病毒核酸检测阴性证明,并建议到马后开展3次核酸检测(第1、4、7天各1次)。

三、落实隔离管控。国内所有中高风险地区来(返)马人员须配合辖区落实14天(自离开中高风险地区之日起算)隔离医学观察和4次(第1、4、7、14天)核酸检测等防控措施。

四、非必要不外出。请广大市民密切关注近期国内权威媒体和疫情发生地官方公布的后续疫情动态,特别是阳性感染者的活动轨迹(含感染者乘坐交通工具详细信息),不去中高风险地区和报告确诊病例的地区旅游、出差。非必要不要从境外邮购商品,谨慎邮购国内有本土疫情报告所在地区的商品,收发快递做好消毒和手卫生。

五、做好健康监测。省外旅游或出差的市民,建议返马后主动进行一次核酸检测,并开展为期14天的自我健康监测。一旦出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退等异常症状,请佩戴口罩及时到附近医疗机构发热门诊就诊,就诊途中避免乘坐公共交通工具。就诊时主动告知医生自己的旅行史、活动史和接触史。

六、落实防控措施。请广大市民继续坚持科学佩戴口罩,勤洗手、常通风,尽量不去人群密集、空气不流通的场所。自觉遵守防疫措施,在医疗机构、商场、超市、宾馆、酒店、影剧院、体育馆、公交车等公共场所,积极配合做好测体温、查验健康码和行程码等防疫措施。

七、有序接种疫苗。接种新冠病毒疫苗是预防新冠肺炎最经济有效的方法,也是构建群体免疫屏障最有效的手段,更是每一位公民应尽的责任和义务。请符合接种条件的3-11岁人群尽快完成疫苗全程免疫。已全程接种灭活疫苗和腺病毒载体疫苗满6个月的18周岁及以上人群,尽快前往辖区新冠病毒疫苗接种门诊接种加强针次。

附:全国中高风险地区名单(截至12月8日9时)

高风险地区(8个):

内蒙古自治区呼伦贝尔市满洲里市东山街道办事处

内蒙古自治区呼伦贝尔市满洲里市南区街道办事处

内蒙古自治区呼伦贝尔市满洲里市北区街道办事处

内蒙古自治区呼伦贝尔市满洲里市兴华街道

内蒙古自治区呼伦贝尔市扎赉诺尔区第三街道

内蒙古自治区呼伦贝尔市扎赉诺尔区第四街道

内蒙古自治区呼伦贝尔市满洲里市扎赉诺尔区第一街道

云南省德宏州陇川县景岭博郡建筑工地以北、勐宛山水建筑工地以西、仁和医院和星云小区以南、勐宛南路延长线以东片区(即71网格)

中风险地区(45个):

上海市(5个)

浦东新区花木街道锦绣路1650弄香梅花园一期小区

浦东新区三林镇海阳路1080弄香樟苑小区

青浦区赵巷镇业文路189弄西郊锦庐小区

浦东新区花木街道牡丹路186弄小区

浦东新区张江镇张东路2281弄玉兰香苑四期小区

云南省(1个)

德宏州瑞丽市弄岛镇等秀村委会等秀村民小组

内蒙古自治区(5个)

通辽市科尔沁区钱家店镇孔家村

呼伦贝尔市扎赉诺尔区第二街道

呼伦贝尔市扎赉诺尔区第五街道

呼伦贝尔市扎赉诺尔区灵泉镇

呼伦贝尔新巴尔虎右旗阿拉坦额莫勒镇

黑龙江省(28个)

哈尔滨市道外区龙信家园小区

哈尔滨市南岗区爱达尊御小区

哈尔滨市南岗区君贵东方瑞景小区

哈尔滨市南岗区华鸿金色柏林小区10号楼

哈尔滨市南岗区鲁商松江新城(七地块1-20栋、五地块14-17栋、五地块21-23栋)

哈尔滨市南岗区国庆街2号4号6号与文教街2号至26号半围合楼栋

哈尔滨市南岗区巴陵街84号至光芒街与巴陵街至光芒街68号半围合楼栋

哈尔滨市香坊区新松茂樾山二期

哈尔滨市香坊区东升家园小区

哈尔滨市香坊区菜艺街123号

哈尔滨市南岗区农垦小区

哈尔滨市香坊区温哥华森林小区二期

哈尔滨市香坊区公滨路396号院

哈尔滨市香坊区睿城小区B5栋A8栋B1栋B4栋合围区

哈尔滨市南岗区学府星城小区

哈尔滨市南岗区果戈里大街58号院

哈尔滨市南岗区邮政街324号至346号楼栋与邮政街346号至满洲里街59号楼栋半合围区域

哈尔滨市南岗区宣庆街55号院

哈尔滨市香坊区珠江帝景小区

哈尔滨市香坊区旭升街91号(哈汽501栋、哈汽503栋、哈锅55栋合围区域)

哈尔滨市香坊区乐山路1号(科技公寓1号院、2号院、建北街56号、58号合围区域)

哈尔滨市松北区地恒托斯卡纳四期B23栋

哈尔滨市南岗区华鸿金色柏林小区8号楼

哈尔滨市南岗区悦山国际小区

哈尔滨市南岗区冬奥村(一期、二期)

哈尔滨市南岗区华鸿国际中心(1号楼、2号楼、写字楼)

哈尔滨市道里区恒祥城小区二期(14号楼、15号楼、16号楼围合区域)

哈尔滨市香坊区绿海华庭小区三期

广东省(1个)

广州市白云区均禾街文星酒店

浙江省(5个)

宁波市镇海区蛟川街道的临江小区

宁波市镇海区宁波阿尔卑斯电子有限公司

杭州市萧山区北干街道龙湖春江天玺17幢

绍兴市上虞区百官街道星光社区阳光假日小区

绍兴市上虞区百官街道华维公寓

影响财运不顺的因素有哪些呢?
第一,财多身弱
众所周知,命局弱,财多反压身,所以对于命局弱的人,钱财多,并非一定是好事,容易招惹病,灾,这也成为了命中有财,无运受财,辛苦赚钱,最后竹篮打水一场空。
第二,八字财星弱
八字中,财星代表了自己的地位与钱财,如果八字中,财星很弱,或者无财星,那么求财就会显得十分辛苦,努力付出还很难挣到钱,财星太弱者,辛苦付出几年,还抵不过别人几个月(针对这也的命格来说,催动财星就很重要,但是不能盲目催财,避免错过了运,也是一场空,要了解八字财星弱的具体情况,与当下运气的情况,两者结合,方可求到真正的财运。)
第三:财不入库
周易八字解说:辰,戌,丑,未,四大财库,入八字中财库空亡,财库被冲,财库被流年克制,都会给自己财运带来很大的影响,比如说,投资亏损,容易被上当受骗,破财耗财
第四:八字财星无守
命格中,只有偏财星,没有正财星之人,这种命格属于财运无守之人,这种命格之人,财运基本都是进进出出比较明显,不管赚多少,都是竹篮打水一场空的命格。(针对这也的命格来说,如果八字财星旺,那么就不需要着急招财,不然反而让命格财星压力增加,更难稳住,这种命格需先守财入库,开运聚财)
第五:财星受运制
有财有运,方可称为财运,如果命中有大财,运气确不好,那么就会导致命中的财被运气所克制,特别是遇到流年刑害财星,犯太岁 ,本命年等,都会给财运带来很大影响,破财耗财,隐患无穷(针对这样的情况,盲目招财其实意义不大,需要找出是什么原因克制了财星的发挥,针对性去解决克制的根部原因,方可让财星力量增加,运势提升相助,财运方可亨通)
所以财运不好的时候,不要总是盲目去选择招财,有时候财太重,命格扛不起,反而不是好事,这就是为什么有人招财,财运亨通,有人招财,破财伤身的原因,要找到根部真正的原因,才能正确去解决财运问题,让财运的力量得到最大的发挥。
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