#912微新闻# 今年，山西文化旅游业这样干！
2021年是“十四五”开局之年。在社会各界高度关注和聚焦文旅业的时刻，山西文化旅游产业在今年要干哪些大事要事呢？
3月2日上午召开的2021年全省文化和旅游工作会议上，省文化和旅游厅党组书记王利波对工作进行了全面部署，厅长王爱琴作出具体安排。会议提出，建设文化强省，打造国际知名文化旅游目的地，全力推动我省文化旅游业高质量高速度发展。
彰显三大品牌，加速文旅业进入“品牌时代”
品牌建设对全省文旅业高质量高速度发展具有全局牵引性作用，2021年，聚焦我省资源多、产品少、产业小现状，发挥比较优势，将推动山西文旅实现从“增量市场”到“存量市场”转变，从“资源时代”迈入“品牌时代”。
今年，在彰显黄河、长城、太行“三大品牌”特色，实现优质资源产品转化方面，将分区域设立三大板块文旅联盟，组织“太行旅游养生季”“黄河文化体验季”“长城博览采风季”活动。黄河板块加快推进临汾沿黄现代农业文化旅游带综合开发项目等。长城板块推动忻州中华长城博物馆项目，实施长城国家文化公园建设。太行板块推进长治黎城太行旅游度假区建设，推动晋城沁河古堡群活化利用，以太行一号旅游公路建设“0Km”文化驿站为出发点，集聚形成南太行、中太行、北太行3个特色旅游片区。
做优“三个人家”，助推乡村产业振兴
今年，我省文旅业将围绕乡村振兴战略，编制乡村旅游示范村和“三个人家”发展指南，召开推进工作现场会。紧扣乡村旅游十种业态，对100家3A级乡村旅游示范村进行跟踪指导。推广应用“三个人家”标识，加强标准宣贯，支持“三个人家”资产管理公司专业化、市场化、品牌化运营，打造一批乡村精品民宿群。
另外，围绕庆祝中国共产党成立100周年，将重点打造“舞动三晋”民歌广场舞大赛、“唱享黄河、长城、太行山”合唱展演等20项群众文化活动品牌。继续实施“五个一批”群众文化惠民工程。高质量实施“免费送戏下乡一万场”文化惠民活动等。
出精品提效能，繁荣兴盛文化事业
今年，我省要围绕“三精”标准出文艺精品，围绕公共文化服务提效能，围绕发展红色旅游传承红色基因，光大红色精神，围绕非遗保护传承弘扬优秀传统文化。
围绕庆祝中国共产党成立100周年，聚焦中宣部“建党百年”主题创作重点跟踪项目、文旅部“庆祝中国共产党成立100周年精品创作工程”等国家级重点项目，着力抓好我省入选的《刘胡兰》《文明太后》《表里山河》等7部作品和话剧《于成龙》《太行》、晋剧《我们村里的年轻人》等省级重点扶持项目。举办好第三届山西艺术节和首届晋剧艺术节，推出一批反映时代新气象、讴歌人民新创造的舞台力作。
深度整合红色旅游资源，实施“百年逐梦新启程”红色旅游计划，打造提升平型关、武乡八路军园区红色旅游标杆景区，设计一系列红色旅游精品线路，精耕细作烽火太行、英雄吕梁等8条红色精品线路等。
与此同时，为推动我省非物质文化遗产系统性保护，以活态利用实现文化传承，今年将出台省级非遗代表性传承人认定和管理办法，开展国家级推荐认定工作。举办沿黄九省民歌展演，组织文化和自然遗产日系列活动，传承弘扬优秀传统文化。
优结构提品质，壮大文化旅游产业
今年，我省将围绕坚持聚焦三大文化遗产提质增效，坚持景区为王，加强项目建设，发展文化产业，大力实践“文旅+”，活跃文化消费，培育壮大市场主体。
在聚焦三大文化遗产提质增效方面，今年将围绕“品质、品牌、品味”固根基、扬优势、补短板，实现从景点到景区到旅游目的地的跨越。大同、忻州、晋中3市要强力推动，示范带动，着力塑造高质量的国际旅游新形象。强化国5A级景区建设，推动壶口瀑布创建，推进晋祠、芦芽山等进入预备名单。壮大A级景区队伍，年内推出10家以上4A级景区，储备3A级及以下景区。
在项目建设方面，今年我省重点推进文化旅游项目202个，在临汾、长治等地举办集中开工仪式。推动乔家大院旅游文化小镇、山西智慧文旅数字产业发展平台、山西杏花村文旅融合等一批重点项目加快建设。指导云竹湖、云中河等创建国家级旅游度假区，力争用1-2年时间实现“破零”。
同时，持续塑造珐华器、推光漆、澄泥砚“山西三宝”品牌，打造一批具有晋风晋韵、彰显“山西文化记忆”的文创产品等。
在大力实践“文旅+”方面，将支持森林公园、森林“氧吧”、森林体验、森林徒步游、森林康养基地设施建设，打造历山、左权龙泉、太行洪谷等20个国家森林康养基地等。
创新宣传推广，办好重大节会活动
今年，我省将创新宣传方式，重点打造具有引领性的重大节庆和文旅活动。比如，升级平遥国际摄影大展、大同云冈文化旅游节、海峡两岸神农炎帝文化旅游节、尧都文化旅游节、左权民歌汇、平遥中国年、运城关公文化旅游节和武乡八路军文化旅游节等节会活动。
在实施“四大”工程中，重点推动云冈石窟、五台山、平遥古城高等级景区“出圈”，开发趣味小程序、小游戏，举办国潮国风文化活动。同时，提炼“三大品牌”IP精神内涵和气质特征，推出热点话题、创意线路、潮流产品等。
创新营销方式方面，将加强场景化营销，形成“宣传展示+合作洽谈+现场收客”的闭环模式，强化产品体验，带动效益提升。加强精准化营销，细分目标市场需求，深度融入京津冀“朋友圈”。同时，深化“好邻居多走动”市场提振计划，主动对接长三角、大湾区、西北地区，进行精准营销。以试行的囯有和国有控股A级景区对江浙沪三地游客免头道门票政策为基础，实施好“长三角晋行时”引客营销计划。
落实“六字要诀”，着力优化发展环境
全要素保障是推动旅游友好型环境建设的重要基础。今年，我省将全面贯彻落实安、顺、诚、特、需、愉“六字要诀”标准要求，锚定疫情常态化防控不放松，完善文旅市场综合监管，发挥标准化规范作用，完善文旅基础设施，推进“互联网+旅游”，培养壮大人才队伍。
在推进“互联网+旅游”方面，针对疫情催生的“宅经济”“宅旅游”，开发一批线上体验、动景穿越、手游直播等数字化旅游项目。引导云旅游、云演艺、云娱乐等新业态发展，培育“网络体验+消费”新模式。
最后，会议还就当前重点抓好“游山西·读历史”“十四五”规划编制、第七次旅发大会筹备、深化文旅融合发展等重点工作进行了部署和安排。
2021年是“十四五”开局之年。在社会各界高度关注和聚焦文旅业的时刻，山西文化旅游产业在今年要干哪些大事要事呢？
3月2日上午召开的2021年全省文化和旅游工作会议上，省文化和旅游厅党组书记王利波对工作进行了全面部署，厅长王爱琴作出具体安排。会议提出，建设文化强省，打造国际知名文化旅游目的地，全力推动我省文化旅游业高质量高速度发展。
彰显三大品牌，加速文旅业进入“品牌时代”
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今年，在彰显黄河、长城、太行“三大品牌”特色，实现优质资源产品转化方面，将分区域设立三大板块文旅联盟，组织“太行旅游养生季”“黄河文化体验季”“长城博览采风季”活动。黄河板块加快推进临汾沿黄现代农业文化旅游带综合开发项目等。长城板块推动忻州中华长城博物馆项目，实施长城国家文化公园建设。太行板块推进长治黎城太行旅游度假区建设，推动晋城沁河古堡群活化利用，以太行一号旅游公路建设“0Km”文化驿站为出发点，集聚形成南太行、中太行、北太行3个特色旅游片区。
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与此同时，为推动我省非物质文化遗产系统性保护，以活态利用实现文化传承，今年将出台省级非遗代表性传承人认定和管理办法，开展国家级推荐认定工作。举办沿黄九省民歌展演，组织文化和自然遗产日系列活动，传承弘扬优秀传统文化。
优结构提品质，壮大文化旅游产业
今年，我省将围绕坚持聚焦三大文化遗产提质增效，坚持景区为王，加强项目建设，发展文化产业，大力实践“文旅+”，活跃文化消费，培育壮大市场主体。
在聚焦三大文化遗产提质增效方面，今年将围绕“品质、品牌、品味”固根基、扬优势、补短板，实现从景点到景区到旅游目的地的跨越。大同、忻州、晋中3市要强力推动，示范带动，着力塑造高质量的国际旅游新形象。强化国5A级景区建设，推动壶口瀑布创建，推进晋祠、芦芽山等进入预备名单。壮大A级景区队伍，年内推出10家以上4A级景区，储备3A级及以下景区。
在项目建设方面，今年我省重点推进文化旅游项目202个，在临汾、长治等地举办集中开工仪式。推动乔家大院旅游文化小镇、山西智慧文旅数字产业发展平台、山西杏花村文旅融合等一批重点项目加快建设。指导云竹湖、云中河等创建国家级旅游度假区，力争用1-2年时间实现“破零”。
同时，持续塑造珐华器、推光漆、澄泥砚“山西三宝”品牌，打造一批具有晋风晋韵、彰显“山西文化记忆”的文创产品等。
在大力实践“文旅+”方面，将支持森林公园、森林“氧吧”、森林体验、森林徒步游、森林康养基地设施建设，打造历山、左权龙泉、太行洪谷等20个国家森林康养基地等。
创新宣传推广，办好重大节会活动
今年，我省将创新宣传方式，重点打造具有引领性的重大节庆和文旅活动。比如，升级平遥国际摄影大展、大同云冈文化旅游节、海峡两岸神农炎帝文化旅游节、尧都文化旅游节、左权民歌汇、平遥中国年、运城关公文化旅游节和武乡八路军文化旅游节等节会活动。
在实施“四大”工程中，重点推动云冈石窟、五台山、平遥古城高等级景区“出圈”，开发趣味小程序、小游戏，举办国潮国风文化活动。同时，提炼“三大品牌”IP精神内涵和气质特征，推出热点话题、创意线路、潮流产品等。
创新营销方式方面，将加强场景化营销，形成“宣传展示+合作洽谈+现场收客”的闭环模式，强化产品体验，带动效益提升。加强精准化营销，细分目标市场需求，深度融入京津冀“朋友圈”。同时，深化“好邻居多走动”市场提振计划，主动对接长三角、大湾区、西北地区，进行精准营销。以试行的囯有和国有控股A级景区对江浙沪三地游客免头道门票政策为基础，实施好“长三角晋行时”引客营销计划。
落实“六字要诀”，着力优化发展环境
全要素保障是推动旅游友好型环境建设的重要基础。今年，我省将全面贯彻落实安、顺、诚、特、需、愉“六字要诀”标准要求，锚定疫情常态化防控不放松，完善文旅市场综合监管，发挥标准化规范作用，完善文旅基础设施，推进“互联网+旅游”，培养壮大人才队伍。
在推进“互联网+旅游”方面，针对疫情催生的“宅经济”“宅旅游”，开发一批线上体验、动景穿越、手游直播等数字化旅游项目。引导云旅游、云演艺、云娱乐等新业态发展，培育“网络体验+消费”新模式。
最后，会议还就当前重点抓好“游山西·读历史”“十四五”规划编制、第七次旅发大会筹备、深化文旅融合发展等重点工作进行了部署和安排。
持续两周的个人谈话终于接近尾声，目前就剩几个中层。年中一次年终一次，很多人一直在稳步成长，而也有人没有达到自己预设的目标。
有人还是刚毕业的心态，而有人已经渡过独立阶段开始走向成熟而且会思考归纳总结。
我基本上是从闲聊里面去找到自己想要了解的点，然后记录。带着一起规划真的有需要我开导的再说。大部分是在听。
最好的收获是绝大部分人都知道公司最重要的服务理念是什么。先待人以诚，用专业态度，有踏实的心态处理每一个case。这个脚步和我是一致的。当然最重要的是找问题才能知道明年如何走的更好。
有人还是刚毕业的心态，而有人已经渡过独立阶段开始走向成熟而且会思考归纳总结。
我基本上是从闲聊里面去找到自己想要了解的点，然后记录。带着一起规划真的有需要我开导的再说。大部分是在听。
最好的收获是绝大部分人都知道公司最重要的服务理念是什么。先待人以诚，用专业态度，有踏实的心态处理每一个case。这个脚步和我是一致的。当然最重要的是找问题才能知道明年如何走的更好。
#肺结节# #癌症治疗# #癌症# #医学科普# #健康小知识#
当肿瘤患者CT检查发现“肺结节”，难免会所有恐慌。是良性还是恶性？会不会发展成肺癌？该不会是肿瘤转移了吧？
11月17日下午，我们特邀上海美中嘉和医学影像诊断中心主任李成州博士，以患者朋友们关心的《肿瘤患者的肺结节鉴别诊断》为主题开展美中嘉和·健康讲座（第16期），为大家解析肺结节与肺转移肿瘤的差别，解读肺部肿瘤类型及其病理特征，介绍适用于鉴别诊断肺结节良恶性的检查项目。放射科医生田芳主任同样受邀出席本次活动，一起为有需要的朋友们进行个体化的健康咨询。
当天有约50位静安区癌症康复服务促进会的会员朋友们，走进上海美中嘉和医学影像诊断中心的报告厅线下参与活动，与两位专家零距离沟通互动；而线上同步直播，也让更多人足不出户观看专业讲座。以下是本期健康讲座精选内容分享。
关于“肺结节”，你该如何理解？
恶性肿瘤患者，肺内孤立性结节/肿块(ETM-SPN)并不少见。通常存在以下三种可能：原发性肺癌(同时性1%-3%)、转移瘤和良性病灶。
“明确肺结节的性质很重要”，李成州主任补充说到，“定性诊断对于肿瘤分期、治疗方案选择均有较大意义，能够帮助患者提高生存率及预后评价。医生会通过比如影像诊断、临床诊断、穿刺活检、支气管镜等方式，提供给肺结节患者一种有效可行的诊断方案。”
对于肿瘤患者，结节的良恶性、原发灶还是转移灶，无法仅通过影像片子确诊，需要结合结节的影像学特征如大小、形态、密度等，同时考虑患者的年龄、性别、吸烟史、时间间隔、病灶大小、肺外肿瘤部位、肺外肿瘤性质等信息综合判断。
“肺结节”与哪些因素有关系？
讲座中，李成州博士介绍了过去他参与负责的一项临床研究项目，引用了不少研究数据，结合患者病例，用浅显易懂的方式向大家解读多个与肺结节有关的因素：
► 年龄：
年龄越大，肺内结节为原发肺癌的机率增大
► 性别比：
性别与肿瘤患者肺内结节的性质没有相关性，磨玻璃结节，女性多见，基本上都是原发性
► 吸烟史：
重度吸烟，对肿瘤患者肺内结节的定性诊断有意义
► 肺外肿瘤和肺内病灶时间间隔：
生存时间延长，肿瘤患者肺内结节是原发性肺癌的概率升高
► 肺部病灶最大径：
肺内结节的大小，与其是否为原发肺癌或转移的关系不大。但是，肿瘤患者肺结节的生长速度与定性诊断有关系
► CT形态学：
CT对肺部结节定性准确性较高。毛刺，多为原发性肺癌；光整，多为转移性肿瘤；分叶，无显著相关性；钙化，有特征；PET/CT，转移瘤亮（代谢高）
► 肺外恶性肿瘤的部位和病理类型：
头颈部肿瘤ETM-SPN原发多于转移
门脉和体静脉系肿瘤：转移多于原发
淋巴瘤患者在化疗过程中，可合并原发性支气管肺癌，勿轻易诊断为肺内浸润
与肺癌有共同致癌因素的肿瘤，其肺内SPN原发肺癌多见
如何进行临床诊断？
肺结节的诊断和病情评估是复杂的，主要由临床医师根据临床表现、影像学特征、受累部位的病理活检结果，结合病史、血清学检查、支气管镜检查等，综合评估进行鉴别诊断。
针对肿瘤患者肺内结节的诊断，李成州主任结合临床研究结论与30年的影像诊断经验，为我们总结了以下七点：
01
CT形态学特征对区分ETM-SPN的性质有一定价值
02
年龄、时间间隔、肺内病灶最大径对ETM-SPN 的鉴别诊断有意义
03
性别、吸烟史和肺门纵隔淋巴结转移无鉴别价值
04
ETM-SPN的定性诊断应结合原发肿瘤的部位和病理类型
05
对淋巴瘤而言，其孤立性肺结节并非属通常认为的肺内浸润,原发性支气管肺癌占相当比例
06
免疫组化对鉴别肺内结节的性质、来源、与原肺外恶性肿瘤的关系有重要价值
07
ETM-SPN在明确病理诊断之前，应以原发性肺癌对待
精选部分直播问答
Q: 多发肺微小结节磨玻璃影，能做手术吗？
A: 多发的磨玻璃，性质分很多种。最轻的是AAH（不典型腺瘤样增生），还有一种是AIS（肺原位腺癌），第三是微浸润性腺癌，第四是浸润性腺癌（即人们口中常说的肺腺癌）。每一层级的演变，都需要5~8年。当然了，也有特殊个例，有些磨玻璃结节会在一年之间突然长大。所以，定期的随访复查是非常重要的。这种进展，通常得靠经验丰富的医生来判断，因为它是以毫米来计算，在鉴别诊断过程中确实具有较高的难度。我的病人中，很多随访5年、8年，甚至随访15年一直未变化的。总而言之，虽然是多发，但也要看情况，记得要定期随访，让医生及时地观察哪个结节长得快、哪个结节形态不好等细微变化。我个人不主张轻易开刀，尤其是多发的情况，毕竟肺器官是有限的，手术切除或多或少地会影响肺功能，以免某一天必须手术的时候才惊觉“切无可切”了。
Q: 3mm以下的肺结节，有必要每年做一次CT吗？
A: 有必要。3mm以下的叫肉芽肿，这么小的肉芽肿，如果您没有肿瘤病史，大概率是安全的。但随访还是很有必要的，不一定是重点检测这个3mm以下的结节，而是要整体性地观察肺部是否有其他问题。当然，这个也看年龄。如果是十几岁、二十几岁的年轻人，检查出结节，一般问题不大；但我们建议40岁以上的朋友们，每年做一次低剂量CT，即便没有结节，每年也要进行肺部的健康检查。
活动临近尾声时，现场静安康协会员朋友热情鼓掌，对李成州主任、田芳主任的出席表示感谢，对他们专业又细致的讲解、耐心的个体化咨询解答给予了极高的评价，也表达了对美中嘉和健康讲座的更多期待，希望这一平台能够给大家更多的机会来理解疾病，走出治疗误区，提高生存质量。
如果您还有更多“肺结节”相关的问题想咨询，欢迎在文末留言，将有机会获得专家线上答疑哦！下一期美中嘉和健康讲座将在2020年12月开展，期待您的持续关注。
李成州
上海美中嘉和医学影像诊断中心主任
先后在上海第二军医大学长征医院影像科、上海交通大学附属第六人民医院放射科、上海交通大学附属胸科医院放射科等知名三甲医院工作20多年，师从著名肺部影像诊断专家肖湘生教授，是国家重点学科和上海市重点学科胸心亚专科核心骨干。科研成果获得中华医学科技奖三等奖、上海市科技进步奖二等奖和军队科技进步奖多项。以第一作者身份发表论文三十篇，参编专著多本。担任中国装备协会PET/MR团体标准委员会委员、中国非公医疗协会核医学和分子影像分会委员。在肺小结节的诊断以及PET/CT和PET/MR应用方面经验较为丰富。
田芳
主任医师
上海美中嘉和医学影像诊断中心放射科医生
华中科技大学同济医学院（同济医科大学）影像医学与核医学硕士研究生毕业，在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院放射科工作二十余年，硕士生导师，公派在美国哈佛大学麻省总医院放射科工作一年。参加肺结节Fleischner 及乳腺癌BI- RADS 国际规范化培训。主持和参与多项临床科研项目，以第一作者及通讯作者发表SCI及中文核心期刊论文十余篇。注重学科合作及患者交流，有多年质控和教学经验。擅长胸腹部恶性肿瘤的影像诊断及疗效评估。
关于上海美中嘉和肿瘤门诊部
上海美中嘉和肿瘤门诊部隶属于泰和诚控股(NYSE: CCM)旗下境内运营平台美中嘉和医院管理集团，是在集团与美国MD安德森癌症中心全方位战略合作下，在中国境内管理运营的高端肿瘤专科门诊部，已率先完成美国MD安德森癌症中心放疗现场认证。
门诊部地处上海新天地核心商圈，将与集团位于新虹桥国际医学中心内的上海泰和诚肿瘤医院及上海美中嘉和医学影像诊断中心利用各自优势，产生全方位的互补联动效应。
机构引进国际先进的治疗指南、医疗流程及管理模式，集合国际化医疗及护理专家团队，配置全球领先的肿瘤诊断和治疗设备，采用多学科综合诊疗及全病程管理的模式，提供集肿瘤预防、诊断、放疗及化疗为一体的高端综合肿瘤诊疗服务，让患者在离家更近的地方获得规范化的癌症诊疗服务。
作者 | CMCC
来源 | 上海美中嘉和肿瘤门诊部
当肿瘤患者CT检查发现“肺结节”，难免会所有恐慌。是良性还是恶性？会不会发展成肺癌？该不会是肿瘤转移了吧？
11月17日下午，我们特邀上海美中嘉和医学影像诊断中心主任李成州博士，以患者朋友们关心的《肿瘤患者的肺结节鉴别诊断》为主题开展美中嘉和·健康讲座（第16期），为大家解析肺结节与肺转移肿瘤的差别，解读肺部肿瘤类型及其病理特征，介绍适用于鉴别诊断肺结节良恶性的检查项目。放射科医生田芳主任同样受邀出席本次活动，一起为有需要的朋友们进行个体化的健康咨询。
当天有约50位静安区癌症康复服务促进会的会员朋友们，走进上海美中嘉和医学影像诊断中心的报告厅线下参与活动，与两位专家零距离沟通互动；而线上同步直播，也让更多人足不出户观看专业讲座。以下是本期健康讲座精选内容分享。
关于“肺结节”，你该如何理解？
恶性肿瘤患者，肺内孤立性结节/肿块(ETM-SPN)并不少见。通常存在以下三种可能：原发性肺癌(同时性1%-3%)、转移瘤和良性病灶。
“明确肺结节的性质很重要”，李成州主任补充说到，“定性诊断对于肿瘤分期、治疗方案选择均有较大意义，能够帮助患者提高生存率及预后评价。医生会通过比如影像诊断、临床诊断、穿刺活检、支气管镜等方式，提供给肺结节患者一种有效可行的诊断方案。”
对于肿瘤患者，结节的良恶性、原发灶还是转移灶，无法仅通过影像片子确诊，需要结合结节的影像学特征如大小、形态、密度等，同时考虑患者的年龄、性别、吸烟史、时间间隔、病灶大小、肺外肿瘤部位、肺外肿瘤性质等信息综合判断。
“肺结节”与哪些因素有关系？
讲座中，李成州博士介绍了过去他参与负责的一项临床研究项目，引用了不少研究数据，结合患者病例，用浅显易懂的方式向大家解读多个与肺结节有关的因素：
► 年龄：
年龄越大，肺内结节为原发肺癌的机率增大
► 性别比：
性别与肿瘤患者肺内结节的性质没有相关性，磨玻璃结节，女性多见，基本上都是原发性
► 吸烟史：
重度吸烟，对肿瘤患者肺内结节的定性诊断有意义
► 肺外肿瘤和肺内病灶时间间隔：
生存时间延长，肿瘤患者肺内结节是原发性肺癌的概率升高
► 肺部病灶最大径：
肺内结节的大小，与其是否为原发肺癌或转移的关系不大。但是，肿瘤患者肺结节的生长速度与定性诊断有关系
► CT形态学：
CT对肺部结节定性准确性较高。毛刺，多为原发性肺癌；光整，多为转移性肿瘤；分叶，无显著相关性；钙化，有特征；PET/CT，转移瘤亮（代谢高）
► 肺外恶性肿瘤的部位和病理类型：
头颈部肿瘤ETM-SPN原发多于转移
门脉和体静脉系肿瘤：转移多于原发
淋巴瘤患者在化疗过程中，可合并原发性支气管肺癌，勿轻易诊断为肺内浸润
与肺癌有共同致癌因素的肿瘤，其肺内SPN原发肺癌多见
如何进行临床诊断？
肺结节的诊断和病情评估是复杂的，主要由临床医师根据临床表现、影像学特征、受累部位的病理活检结果，结合病史、血清学检查、支气管镜检查等，综合评估进行鉴别诊断。
针对肿瘤患者肺内结节的诊断，李成州主任结合临床研究结论与30年的影像诊断经验，为我们总结了以下七点：
01
CT形态学特征对区分ETM-SPN的性质有一定价值
02
年龄、时间间隔、肺内病灶最大径对ETM-SPN 的鉴别诊断有意义
03
性别、吸烟史和肺门纵隔淋巴结转移无鉴别价值
04
ETM-SPN的定性诊断应结合原发肿瘤的部位和病理类型
05
对淋巴瘤而言，其孤立性肺结节并非属通常认为的肺内浸润,原发性支气管肺癌占相当比例
06
免疫组化对鉴别肺内结节的性质、来源、与原肺外恶性肿瘤的关系有重要价值
07
ETM-SPN在明确病理诊断之前，应以原发性肺癌对待
精选部分直播问答
Q: 多发肺微小结节磨玻璃影，能做手术吗？
A: 多发的磨玻璃，性质分很多种。最轻的是AAH（不典型腺瘤样增生），还有一种是AIS（肺原位腺癌），第三是微浸润性腺癌，第四是浸润性腺癌（即人们口中常说的肺腺癌）。每一层级的演变，都需要5~8年。当然了，也有特殊个例，有些磨玻璃结节会在一年之间突然长大。所以，定期的随访复查是非常重要的。这种进展，通常得靠经验丰富的医生来判断，因为它是以毫米来计算，在鉴别诊断过程中确实具有较高的难度。我的病人中，很多随访5年、8年，甚至随访15年一直未变化的。总而言之，虽然是多发，但也要看情况，记得要定期随访，让医生及时地观察哪个结节长得快、哪个结节形态不好等细微变化。我个人不主张轻易开刀，尤其是多发的情况，毕竟肺器官是有限的，手术切除或多或少地会影响肺功能，以免某一天必须手术的时候才惊觉“切无可切”了。
Q: 3mm以下的肺结节，有必要每年做一次CT吗？
A: 有必要。3mm以下的叫肉芽肿，这么小的肉芽肿，如果您没有肿瘤病史，大概率是安全的。但随访还是很有必要的，不一定是重点检测这个3mm以下的结节，而是要整体性地观察肺部是否有其他问题。当然，这个也看年龄。如果是十几岁、二十几岁的年轻人，检查出结节，一般问题不大；但我们建议40岁以上的朋友们，每年做一次低剂量CT，即便没有结节，每年也要进行肺部的健康检查。
活动临近尾声时，现场静安康协会员朋友热情鼓掌，对李成州主任、田芳主任的出席表示感谢，对他们专业又细致的讲解、耐心的个体化咨询解答给予了极高的评价，也表达了对美中嘉和健康讲座的更多期待，希望这一平台能够给大家更多的机会来理解疾病，走出治疗误区，提高生存质量。
如果您还有更多“肺结节”相关的问题想咨询，欢迎在文末留言，将有机会获得专家线上答疑哦！下一期美中嘉和健康讲座将在2020年12月开展，期待您的持续关注。
李成州
上海美中嘉和医学影像诊断中心主任
先后在上海第二军医大学长征医院影像科、上海交通大学附属第六人民医院放射科、上海交通大学附属胸科医院放射科等知名三甲医院工作20多年，师从著名肺部影像诊断专家肖湘生教授，是国家重点学科和上海市重点学科胸心亚专科核心骨干。科研成果获得中华医学科技奖三等奖、上海市科技进步奖二等奖和军队科技进步奖多项。以第一作者身份发表论文三十篇，参编专著多本。担任中国装备协会PET/MR团体标准委员会委员、中国非公医疗协会核医学和分子影像分会委员。在肺小结节的诊断以及PET/CT和PET/MR应用方面经验较为丰富。
田芳
主任医师
上海美中嘉和医学影像诊断中心放射科医生
华中科技大学同济医学院（同济医科大学）影像医学与核医学硕士研究生毕业，在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院放射科工作二十余年，硕士生导师，公派在美国哈佛大学麻省总医院放射科工作一年。参加肺结节Fleischner 及乳腺癌BI- RADS 国际规范化培训。主持和参与多项临床科研项目，以第一作者及通讯作者发表SCI及中文核心期刊论文十余篇。注重学科合作及患者交流，有多年质控和教学经验。擅长胸腹部恶性肿瘤的影像诊断及疗效评估。
关于上海美中嘉和肿瘤门诊部
上海美中嘉和肿瘤门诊部隶属于泰和诚控股(NYSE: CCM)旗下境内运营平台美中嘉和医院管理集团，是在集团与美国MD安德森癌症中心全方位战略合作下，在中国境内管理运营的高端肿瘤专科门诊部，已率先完成美国MD安德森癌症中心放疗现场认证。
门诊部地处上海新天地核心商圈，将与集团位于新虹桥国际医学中心内的上海泰和诚肿瘤医院及上海美中嘉和医学影像诊断中心利用各自优势，产生全方位的互补联动效应。
机构引进国际先进的治疗指南、医疗流程及管理模式，集合国际化医疗及护理专家团队，配置全球领先的肿瘤诊断和治疗设备，采用多学科综合诊疗及全病程管理的模式，提供集肿瘤预防、诊断、放疗及化疗为一体的高端综合肿瘤诊疗服务，让患者在离家更近的地方获得规范化的癌症诊疗服务。
作者 | CMCC
来源 | 上海美中嘉和肿瘤门诊部
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