【中医儿科专家万恒仙：小儿厌食的几种治疗方法】治疗厌食症（脾胃不和）组方有如下特点：治疗重点在恢复脾胃运化功能，以芳香醒脾，化湿和胃为主，佐以消导。紫苏、荆芥、白豆蔻为主药，重在健脾化湿，和脾醒胃；苍术，芳香醒脾，健胃化湿之力强，健中有消，有开胃运脾之功，然用量不可太过。此外，按摩手法也很重要，可调理脏腑功能，使气机通畅，有助胃肠的蠕动、运化。结合药物内服，可增强疗效。
1、食欲不振，苔白微腻，治以和胃醒脾，消食导滞。后期注意生津养胃。
典型病例：周某，女，3岁
食欲不振2年。
初诊:2年前患儿无明显诱因出现食欲不振，服用具有健脾胃作用的中成药均效果不显，前来就诊。现见纳差，大便偏干，1～2天一行，小便调，眠可，入睡后汗多。舌质红，苔白微腻，指纹不显。
此为小儿厌食，证属脾胃不和，运化不调。治宜和胃醒脾，佐以消食导滞，自拟和胃醒脾消食方加减。
处方:紫苏10g，藿香6g，荆芥6g，厚朴6g，槟榔6g，山楂、神曲各15g，炒谷芽、炒麦芽各30g，白豆蔻15g，黄连1.5g，枯黄芩6g，肉苁蓉12g，草果9g，炒香附10g。3剂。
二诊:半月后就诊，服上方后饮食增加，入睡后出汗减少，大便偏干，1天1次，但停药后复发。此为脾胃功能渐复，前方有效，稍增养阴和胃之品。
处方:泡参（即南沙参）15g，紫苏叶10g，香6g，厚朴6g，槟榔6g，山楂、神曲各15g，炒谷芽、炒麦芽各30g，白豆蔻15g，知母15g，川黄连1.5g，黄芩9g，草果10g，肉苁蓉15g.3剂。服药后食欲大增病愈。
按：本方以藿香、紫苏、白豆蔻等芳香之品为主药，重在健脾化湿，和胃醒脾；配以理气助运之厚朴、槟榔、草果，食导滞之山楂、神曲、谷芽、麦芽，使健中有消，具有和胃醒脾，消食化滞之功。后期注意生津养胃，使脾胃各得其宜，功能自复。
2、苍术醒脾之力最强，最适宜厌食症小儿；连、芩、栀、翘用量极小，能起清解郁热之效。
典型病例：詹某，女，10个月。2005年12月2日。食欲不振2月。
初诊:2月前患儿因喂养不当出现食量下降，余无明显不适表现，家长并未引起重视。其后食量逐渐减退，近几日来每日食量仅400ml牛奶，见食不贪，甚至拒绝进食，稍多食则呕吐。现见不思乳食，食甚则呕，肠中漉漉作声，夜寐不安，大便干结，面色无华，精神尚可，舌质红，苔白腻，指纹紫。
此乃食滞困脾，失运生湿，郁而化热之证。法当醒脾化湿，导滞消积。自拟“和胃醒脾消食汤”。
处方:紫苏梗9g，藿香6g，苍术3g，橘皮6g，厚朴6g，槟榔3g，木香3g，肉苁蓉12g，姜竹茹9g，黄芩9g，黄连1.5g连翘6g，白豆蔻15g。2剂，水煎服。每次15ml，每日6次，1日1/3剂。嘱其喂食时忌强迫喂养。
二诊（2005年12月23日）:服药后饮食量增加，余症亦消，近20天来体重增加，面色红润。为脾胃纳运功能恢复之佳兆，复因乱投杂食，出现大便色白，夜烦哭闹，大便略稀，舌质红，苔白腻，指纹紫。
此乃积滞内停，法应消导。前方去藿香、肉苁蓉，加炒谷芽30g，炒麦芽30g，川木通9g，车前草30g，焦栀1.5g。2剂，煎服法同前。
2006年1月9日因他病就诊，诉服药后诸症消失，现食量正常。嘱其添加辅食时应循序渐进，以简单营养为佳。
按：小儿素体“元气未充”，若饮食不调、喂养不当，则易伤脾胃。伤于脾则水湿内困，伤于胃则食积停滞，食积湿滞日久，郁而化热，湿、食、热互见，则诸症丛生。
小儿厌食当与积滞鉴别，在病理上前者是以湿困脾胃为主，兼有食滞、郁热；后者则相反。在症状上前者以不思饮食为主，无腹胀、腹痛、大便酸臭等见症，精神状态较好；后者虽有纳呆，却伴见一系列积滞之象。
治疗此证，以醒脾化湿为主，兼以导滞清热。
醒脾以藿香、白豆蔻、苍术为主，且多偏用苍术，因其气味芳香，并非刚燥，醒脾之力最强，最适宜厌食症小儿。
而导滞清热应掌握尺度，不能过用消导和苦寒，当以和为贵，以调为先。如本案连、芩、栀、翘用量极小，能起轻解郁热之效，亦可防前药之辛燥伤阴之弊，一、二诊之方，遵上法，服后使脾能运化水湿而不为湿浊困阻，脾运复而胃纳自开。
治疗厌食，饮食调养尤为重要，只有药治与食调结合，厌食才易于康复。饮食上应“乳贵有时，食贵有节”，注意合理喂养。
3、与积滞之别在于厌食症无腹胀、腹痛，且病程较长。治以芳香醒脾，化湿和胃为主，佐
以消导。配合按摩，有助胃肠的蠕动、运化。
典型病例：林某，男，2岁2个月。食欲不振半年。
初诊:半年前不明原因逐渐出现食欲不振，曾自服健胃消食中成药（具体不详），症状缓解不显。症见不贪乳食，纳呆，口干，欲饮，夜卧不安，大便干，无食入呕吐，小便正常。查患儿精神差，面色无华，诊查合作，脘腹无胀满，无压痛，舌质红，舌苔白腻，指纹红。
此乃脾胃不和之证。
治法:和胃醒脾，佐以消导。采用内外合治。
（1）自拟和胃醒脾消食方加减。
处方:紫苏10g，荆芥6g，苍术3g，香附10g，枯黄芩6g，枳壳9g，白豆蔻15g，炒麦芽、炒谷芽各30g，广木香3g，川黄连5g，连翘6g，肉苁蓉12g，午时茶1方，山楂、神曲各10g。2剂。
以上诸药直接加水煎煮，1剂药煎煮3次，第一次煮开后5分钟，第二次煮开后8分钟，第三次煮开后12分钟。1剂服3天，每日4次，每次30ml。
按：厌食症与饮食积滞同属脾胃疾患，但在治疗上有悬殊的差异，临床不可不辨。饮食积滞除食欲不振、乳食减少外，常见胃腹胀满、腹痛、食后易呕吐症状。厌食症则无腹胀腹痛，且病程较长。
小儿厌食症发病机理主要是脾胃功能障碍，辨证和治疗关键在脾胃。在临床上可将本证分为三型：脾胃不和；脾胃虚弱；胃阴不足。本案属脾胃不和，治疗以和胃醒脾为主，佐以消导。
治疗厌食症（脾胃不和）组方有如下特点：治疗重点在恢复脾胃运化功能，以芳香醒脾，化湿和胃为主，佐以消导。紫苏、荆芥、白豆蔻为主药，重在健脾化湿，和脾醒胃；苍术，芳香醒脾，健胃化湿之力强，健中有消，有开胃运脾之功，然用量不可太过。此外，按摩手法也很重要，可调理脏腑功能，使气机通畅，有助胃肠的蠕动、运化。结合药物内服，可增强疗效。
1、食欲不振，苔白微腻，治以和胃醒脾，消食导滞。后期注意生津养胃。
典型病例：周某，女，3岁
食欲不振2年。
初诊:2年前患儿无明显诱因出现食欲不振，服用具有健脾胃作用的中成药均效果不显，前来就诊。现见纳差，大便偏干，1～2天一行，小便调，眠可，入睡后汗多。舌质红，苔白微腻，指纹不显。
此为小儿厌食，证属脾胃不和，运化不调。治宜和胃醒脾，佐以消食导滞，自拟和胃醒脾消食方加减。
处方:紫苏10g，藿香6g，荆芥6g，厚朴6g，槟榔6g，山楂、神曲各15g，炒谷芽、炒麦芽各30g，白豆蔻15g，黄连1.5g，枯黄芩6g，肉苁蓉12g，草果9g，炒香附10g。3剂。
二诊:半月后就诊，服上方后饮食增加，入睡后出汗减少，大便偏干，1天1次，但停药后复发。此为脾胃功能渐复，前方有效，稍增养阴和胃之品。
处方:泡参（即南沙参）15g，紫苏叶10g，香6g，厚朴6g，槟榔6g，山楂、神曲各15g，炒谷芽、炒麦芽各30g，白豆蔻15g，知母15g，川黄连1.5g，黄芩9g，草果10g，肉苁蓉15g.3剂。服药后食欲大增病愈。
按：本方以藿香、紫苏、白豆蔻等芳香之品为主药，重在健脾化湿，和胃醒脾；配以理气助运之厚朴、槟榔、草果，食导滞之山楂、神曲、谷芽、麦芽，使健中有消，具有和胃醒脾，消食化滞之功。后期注意生津养胃，使脾胃各得其宜，功能自复。
2、苍术醒脾之力最强，最适宜厌食症小儿；连、芩、栀、翘用量极小，能起清解郁热之效。
典型病例：詹某，女，10个月。2005年12月2日。食欲不振2月。
初诊:2月前患儿因喂养不当出现食量下降，余无明显不适表现，家长并未引起重视。其后食量逐渐减退，近几日来每日食量仅400ml牛奶，见食不贪，甚至拒绝进食，稍多食则呕吐。现见不思乳食，食甚则呕，肠中漉漉作声，夜寐不安，大便干结，面色无华，精神尚可，舌质红，苔白腻，指纹紫。
此乃食滞困脾，失运生湿，郁而化热之证。法当醒脾化湿，导滞消积。自拟“和胃醒脾消食汤”。
处方:紫苏梗9g，藿香6g，苍术3g，橘皮6g，厚朴6g，槟榔3g，木香3g，肉苁蓉12g，姜竹茹9g，黄芩9g，黄连1.5g连翘6g，白豆蔻15g。2剂，水煎服。每次15ml，每日6次，1日1/3剂。嘱其喂食时忌强迫喂养。
二诊（2005年12月23日）:服药后饮食量增加，余症亦消，近20天来体重增加，面色红润。为脾胃纳运功能恢复之佳兆，复因乱投杂食，出现大便色白，夜烦哭闹，大便略稀，舌质红，苔白腻，指纹紫。
此乃积滞内停，法应消导。前方去藿香、肉苁蓉，加炒谷芽30g，炒麦芽30g，川木通9g，车前草30g，焦栀1.5g。2剂，煎服法同前。
2006年1月9日因他病就诊，诉服药后诸症消失，现食量正常。嘱其添加辅食时应循序渐进，以简单营养为佳。
按：小儿素体“元气未充”，若饮食不调、喂养不当，则易伤脾胃。伤于脾则水湿内困，伤于胃则食积停滞，食积湿滞日久，郁而化热，湿、食、热互见，则诸症丛生。
小儿厌食当与积滞鉴别，在病理上前者是以湿困脾胃为主，兼有食滞、郁热；后者则相反。在症状上前者以不思饮食为主，无腹胀、腹痛、大便酸臭等见症，精神状态较好；后者虽有纳呆，却伴见一系列积滞之象。
治疗此证，以醒脾化湿为主，兼以导滞清热。
醒脾以藿香、白豆蔻、苍术为主，且多偏用苍术，因其气味芳香，并非刚燥，醒脾之力最强，最适宜厌食症小儿。
而导滞清热应掌握尺度，不能过用消导和苦寒，当以和为贵，以调为先。如本案连、芩、栀、翘用量极小，能起轻解郁热之效，亦可防前药之辛燥伤阴之弊，一、二诊之方，遵上法，服后使脾能运化水湿而不为湿浊困阻，脾运复而胃纳自开。
治疗厌食，饮食调养尤为重要，只有药治与食调结合，厌食才易于康复。饮食上应“乳贵有时，食贵有节”，注意合理喂养。
3、与积滞之别在于厌食症无腹胀、腹痛，且病程较长。治以芳香醒脾，化湿和胃为主，佐
以消导。配合按摩，有助胃肠的蠕动、运化。
典型病例：林某，男，2岁2个月。食欲不振半年。
初诊:半年前不明原因逐渐出现食欲不振，曾自服健胃消食中成药（具体不详），症状缓解不显。症见不贪乳食，纳呆，口干，欲饮，夜卧不安，大便干，无食入呕吐，小便正常。查患儿精神差，面色无华，诊查合作，脘腹无胀满，无压痛，舌质红，舌苔白腻，指纹红。
此乃脾胃不和之证。
治法:和胃醒脾，佐以消导。采用内外合治。
（1）自拟和胃醒脾消食方加减。
处方:紫苏10g，荆芥6g，苍术3g，香附10g，枯黄芩6g，枳壳9g，白豆蔻15g，炒麦芽、炒谷芽各30g，广木香3g，川黄连5g，连翘6g，肉苁蓉12g，午时茶1方，山楂、神曲各10g。2剂。
以上诸药直接加水煎煮，1剂药煎煮3次，第一次煮开后5分钟，第二次煮开后8分钟，第三次煮开后12分钟。1剂服3天，每日4次，每次30ml。
按：厌食症与饮食积滞同属脾胃疾患，但在治疗上有悬殊的差异，临床不可不辨。饮食积滞除食欲不振、乳食减少外，常见胃腹胀满、腹痛、食后易呕吐症状。厌食症则无腹胀腹痛，且病程较长。
小儿厌食症发病机理主要是脾胃功能障碍，辨证和治疗关键在脾胃。在临床上可将本证分为三型：脾胃不和；脾胃虚弱；胃阴不足。本案属脾胃不和，治疗以和胃醒脾为主，佐以消导。
治疗厌食症（脾胃不和）组方有如下特点：治疗重点在恢复脾胃运化功能，以芳香醒脾，化湿和胃为主，佐以消导。紫苏、荆芥、白豆蔻为主药，重在健脾化湿，和脾醒胃；苍术，芳香醒脾，健胃化湿之力强，健中有消，有开胃运脾之功，然用量不可太过。此外，按摩手法也很重要，可调理脏腑功能，使气机通畅，有助胃肠的蠕动、运化。结合药物内服，可增强疗效。
该图拍摄于1974年5月29日。半个世纪的握手：历史上的最佳搭档最后一次对着摄影镜头握手道别。照片中周总理消瘦虚弱，但看起来不改其坚毅庄重本色。当时总理已经得了绝症，没有医治的希望了。而主席也是疾病缠身，头发稀疏花白，随和的中山装，显得淡泊庄重。之后周恩来住进了305医院，直到生命最后的一刻！ cr今日聊城头条
90[给你小心心]
今日步数20，我真厉害[喵喵]
1是今天看到的超有感觉的一段话[求关注]
3456是让我耿耿于怀的楚子航和夏弥[泪]“你们叫她小龙女么？”
今天精神很亢奋积极又向上，但是身体状况有点跟不上，虚弱死了一天天的[跪了]午睡被骚扰电话吵醒后半个多小时也没缓过来劲儿[跪了]
lzs是真的能治好我胡思乱想的毛病[羞嗒嗒]前两天我把他惹生气了，之后发现我上不去他微博了，我就开始各种脑内小剧场，但我怕他觉得没隐私，也没敢问没敢说的。今天lzs给我看他微博里东西，我试探地提一下说我上不去了，他竟然不知道！还问我怎么上不去了！然后给了我验证码。行叭，和lzs在这方面真的是不用瞎合计，我可不给自己加戏了[跪了]该想的想，不该乱想的我可赶紧歇歇吧[跪了]
今天给自己算了塔罗牌，准到哭，我跪了[跪了][跪了][跪了]只有极少极少极少情况我才会算，但是每次都准得可怕[跪了][跪了][跪了]
又是充满阳光的一天呢！[心]
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今天给自己算了塔罗牌，准到哭，我跪了[跪了][跪了][跪了]只有极少极少极少情况我才会算，但是每次都准得可怕[跪了][跪了][跪了]
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