两天喝一次奶茶,这个00后手脚上长满“痛风石”,无法走路!

——如何防治痛风,我们众口一词:“管住嘴,迈开腿”。

广东省第二人民医院之前曾接诊了这样的一位病患,一名18岁高中生小海(化名)因为喝太多奶茶导致痛风急性发作,手脚关节上长满了一块块白色的“石头”,脚肿得无法走路!

在风湿免疫科专家的治疗下,小海大步走出了医院,“再也不喝奶茶了!”他说。

01、热衷奶茶,18岁关节长满“石头”

18岁的小海来自广东佛山高明,是一名高中学生。平时没别的爱好,就是喜欢喝奶茶。“一般每2天就要喝1次,1天1杯也是会有的。”小海说。

然而,因为这一小爱好,让小海在几年前就生了病,并且发作的时候疼得嗷嗷叫,无法走路,更令人震惊的是,手脚关节上长满了一块块白色的“石头”,这是怎么回事呢?

原来,小海是奶茶喝太多导致了痛风发作和痛风石形成。他所爱喝的奶茶是高糖软饮料,高果糖成分进入人体后,代谢过程中会产生过多尿酸,痛风就找上门了。

“第一次来门诊就诊的时候,小海四肢已经长满痛风石,无法走路了。”

“一查尿酸特别高,达900μmol/L。我们立刻安排了抗炎和降尿酸治疗,暂时把血尿酸水平稳定到400μmol/L,现在慢慢可以站立、走动。后续我们还要继续为他积极降尿酸,争取关节上的痛风石能够逐渐溶解变小甚至消失。”

其实,早在几年前,小海已经出现痛风发作病史,但是他没有规律吃药,也没有忌口。“我记得那天是打球回来,右手无名指疼痛肿胀,几天没好,去到当地医院一查:尿酸很高,可能是痛风。因为当时不是很严重,医生开了药并叮嘱注意饮食、控制体重就回家了。之后也早已忘记医嘱,该吃吃该喝喝,手脚上的痛风石静悄悄地长出来了,现在想想,真是后悔莫及。”小海说。

经过治疗,小海终于出院,他是走着出去的,经过这次,他表示:“再也不喝奶茶了,也会好好吃药,控制饮食,定期回医院复查。

02、00后已“中招”,痛风的危害要知晓

据《2019年中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》中引用的Meta分析显示,中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,痛风为1.1%。近年来,痛风/高尿酸血症发病率迅速攀升,年轻化特点愈加显现。

曾有新闻报道称在广东惠州一个三岁小女孩因长期高嘌呤饮食以及痛风家族史,早早便患上了痛风……

有很多人认为痛风/高尿酸血症不需要重视,只要其不发作痛风,便无所谓尿酸高不高。但事实上,痛风/高尿酸血症对人体的危害不容小觑。其危害主要体现在以下五个方面:

1.毁关节

痛风患病率随着血尿酸水平的升高而升高。一项随访2-10年的研究显示,血尿酸>360μmol/L时,87.5%患者出现膝关节液尿酸盐结晶,而血尿酸≤360μmol/L时,只有43.8%患者会出现膝关节液尿酸盐结晶。

2.伤血管

高尿酸血症是高血压的独立危险因素。研究显示,血尿酸水平每增加60μmol/L,高血压发病相对危险增加13%。

3.伤肾

高尿酸血症可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石,增加发生肾功能衰竭的风险。研究显示,血尿酸每升高60μmol/L,慢性肾脏疾病(CKD)风险增加70%,肾功能恶化风险增加14%。正常血尿酸水平患者CKD患病率为11%左右,而高尿酸血症合并CKD高达32.7%。

4.乱代谢

高尿酸血症也是2型糖尿病的独立危险因素。高尿酸血症患者发生糖尿病的风险较血尿酸正常者增加95%。另外研究也发现高尿酸血症与肥胖、高血脂、高胆固醇血症等脂代谢紊乱的发生率呈正相关。

5.缩减寿命

研究显示,高尿酸血症合并痛风患者平均寿命较正常者缩短15-20年。2010年全球疾病负担(GBD)中肌肉骨骼疾病和风险因素专家组评估了痛风的全球负担,结果提示2010年痛风患者的残疾生存年(DALYs)较1990年明显加重。

03、“管住嘴、迈开腿”,你做对了吗?

如何防治痛风,我们众口一词:“管住嘴,迈开腿”。但这句话蕴含了哪些真相与误区?究竟该如何正确去做呢?

1.拒绝高嘌呤饮食

一般认为,动物内脏、黄豆、浓肉汁、牡蛎、白带鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、鳝鱼、贝类、沙丁鱼、凤尾鱼、啤酒、紫菜、香菇、豆苗等食物嘌呤含量高,应尽量少吃。

含糖饮料要少喝,最好是喝水,喝水,喝水!

2.控制饮食并非万能!

单纯严格低嘌呤饮食或素食主义,并不足以控制尿酸!

一般来说在人体内,通过食物吃进去的嘌呤,仅占20%-30%。而大多数尿酸70%-80%是由体内储存、并由肝肾等内脏代谢产生的。也就是说,单纯通过控制饮食,而不采取其他综合措施,仅能使血尿酸水平减少20%-30%。

素食主义者,也有不少人罹患痛风。部分植物性食物,如香菇、紫菜、豆苗等虽然是素菜,其嘌呤含量却比较高,经常食用也可引起高尿酸血症。

3.碱化尿液有窍门,合理饮水有助益

当尿液pH值小于5.5时,尿酸呈过饱和状态,溶解的尿酸少,当pH值在6.2-6.9时,大部分尿酸以阴离子尿酸盐的形式存在,尿酸结石最容易溶解并随尿液排出体外。

因此,将尿pH值维持在6.5左右最有利于尿酸结石溶解排出。目前临床上常用的碱化尿液的药物为:枸橼酸钾、枸缘酸钠。保证每日饮水至少2000 mL,以碱性水最佳,可增加尿酸排泄,减少泌尿系结石产生的机会。

4.提倡合理、适度运动,避免“冲动、盲动”

①痛风发作期避免运动,待发作缓解之后再运动;

②避免参加对抗性比赛运动,提倡低强度、有节奏和持续长的有氧运动,如散步、快步走、骑自行车、做广播体操等;

③保持适宜运动量,建议每次30分钟,每周3-5次,循序渐进、持之以恒;

④剧烈运动对痛风患者有害无益,可使患者出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸、肌酸等排泄减少,出现一过性高尿酸血症。剧烈运动后体内乳酸增加,会抑制肾小管排泄尿酸,可暂时升高血尿酸。

来源:广州日报全媒体、医学界风湿与肾病频道

今天一时兴起想到要采访一下我的本科室友关于工地工作的一些真实感受,也一直想深入地问问他这个问题,主要原因就是我在网上看到很多人对于工地的看法是特别片面的。

一提到工地就是大猛子、大猛子的,一提到大猛子就直接把这一整个行业给否定了,但这种刻板印象对于现实中的选择,或多或少是有影响的。

我问我室友工地工作的一些真实情况,也不是说就劝大家要去工地、或者不要去工地,而是想让正在选择专业的高考生和正在择业的大学生,有一个【选择要建立在充分、清晰、全面、客观的认识基础上】的思维,而不是说,我看到网上那谁谁谁说了,我看到网上那视频里怎么怎么讲了,然后就觉得某个专业怎么怎么样、某个行业怎么怎么样,这是不对的。

包括我对我室友的采访,也仅限于他自己工地三年的工作经验,从这个角度来说,所能提供的信息也是片面的、有限的,但至少可能是不一样的角度,能给择校择业的你们提供一些思考,我觉得这些信息就有价值。

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学历家庭背景:普通农村家庭,19年211本科毕业,电气专业,入职中建某大局的子公司。

以下是我们对话的摘录。

Q1:工地上的薪资待遇,符合你的要求吗?或者说你满意吗?对于普通人来说可以有效改善生活条件吗?

答:符合,相对满意,可以有效改善生活,说实在的,大学的时候我家里还住的是瓦房,只不过我不好意思说而已,因为我应该是班里唯一一个了。

我:我说的普通人就是,父母都是普普通通,一个月几千工资那种,大家都是普通人,没啥好不好意思的。

回:父母普通且没什么资源的,干工程确实是不错的选择,特别是农村孩子,已经通过吃苦磨练了坚强的意志的那种,更适合干工地了,没怎么吃过苦,吵过架,正面面对过冲突的人,不太适合干工地。

Q2:一般你们公司是接项目,真干活那些都是外包团队的吧?那你们作为项目部的公司员工,在工地上的工作辛苦程度如何?工作任务主要有哪些内容?工作作息和强度一般人是否能够接受?

答:国家允许一手外包,因为央企是没有自己的施工队的,全国都这样。工作视项目阶段性,阶段不同,有时辛苦,有时不辛苦。一般来说,前期不辛苦,中后期辛苦。如果前期规划和资源组织到位,个人也相对有经验,能处理不同问题,其实后期也不会怎么辛苦。工作任务主要为图纸会审,图纸算量,物资招标、技术交底现场与其它单位、其它班组沟通。偶尔加班,前期项目紧张需要加班算量和图纸会审,基本每天坐办公室,需要加班。(看个人对专业和公司流程熟练程度)。后期资源组织好了,每天基本跑现场处理问题,没事可以呆在办公室玩手机,晚上几乎不用加班了,除非应付公司检查或者做下专业资料啥的。

Q3:你是以电气专业进入工地,但大多数人的第一印象是以土木专业进入工地,以你实际工作经验、与土木同事相处来看,你觉得这两者之间有啥区别?以土木专业进入工地会更累吗?

答:电气专业适合做现场机电安装这块,土木专业的主要是做建筑和结构,按实际经验来说,土木专业基本不会懂机电安装的内容,现场这块自己做主的自由度较大。土木专业面对的工程队伍素质普遍偏低,处理的面又广,队伍又多,如果没有足够的经验和强大的意志,很难管好队伍,反而会被队伍拿捏。机电安装面对的基本是专业队伍,体力劳动相对较轻,队伍也相对好管一些。当然,跟土木专业的工长打好关系是很有必要的,因为现场有些冲突需要他们出面解决。土木专业会更累,面对的压力更大,动不动就会被人欺负,好的就是,土木专业基本只管现场和结算对量,很少管图纸和资源组织的事(土建有专门的技术部和物资部),安装这块工长什么都需要自己管。

Q4:你觉得工地工作,之于你而言,可以从各个角度谈,职业发展、薪酬待遇、生活等等角度,从你所看重的点出发,这份工作最大的优点在哪?最大的缺点在哪?

答:优点就是国企稳定,工资按时发放,奖金也不会拖欠,年底清账。国企的包容性比较强,允许过程犯些错而不会让个人承担责任,基本不会主动开除员工。职业发展看机遇,也看能力和性格。缺点可能是离家较远,偶尔需要出差。我相对幸运,分公司就在深圳,老家也在广东,回去比较方便。薪酬工资加奖金普遍平均月薪都有13000+,对普通家庭来说算可以了。应酬比其它行业多,平均两周一次,酒能喝最好,不能喝现在也不强求了,不过容易长胖,身体容易出现亚健康。

Q5:我知道有的进工地的人,工资待遇可以,但他们不会长期待在工地,可能工作个几年存下一笔钱付首付,就考个公务员回家了;那就你而言,你也是到了一个该成家的年纪了,你会选择坚持在工地干下去吗?还是说选择离开工地?对此你有没有一些自己的考虑或者时间点的规划?因为我知道你之前有晋升总部的机会你也拒绝了。

答:如果我老婆是公务员或者教师或者家境比较好,我才会考虑考公务员,现在基本只想靠自己改善生活。如果我一建考下来了,可能会一直在工地呆下去吧。或者大龄了还没结婚,自己身上刚好有几十万,我可能会考虑转型干其它的稳定下来,比如盘个小店啥的。

#微博新知博主##高考##大学#

#酱酱溜达#
又回到了住了17年的胡同,房子矮了,人长高了,毕竟是从我生下来就一直住的地方。煤改电把胡同挤得更狭窄了,却也从此改变了我的生活。

p1-3,山涧口的小巷子里,装满了我小学放学回家时的快乐,记得小学劳动课“保护鸡蛋一礼拜”就光荣葬身于此

p4,“后坑儿”要加儿化音才正宗,这是我小时候的游戏天堂,那时候这里还很空旷,现在感觉被无止境扩张成了个农家院

p5-6,这面挂满爬山虎的石墙曾是我家的厨房,九年过去了,石墙上的油泥也渐渐被洗刷成历史,好在凭着仅剩的一点点,我找到了我家原来的准确位置

p7,在堆满单车那里曾经有一辆大平板三轮车,小时候的我喜欢登上三轮车坐在人家窗台上找壁虎扒墙皮,也是够皮的

p8,从小胡同出发前往现代科技世界的必经之路,小时候我喜欢在这条街翻着跟斗去粮店,翻到那棵大树就到了,现如今那棵大树长得已经这么高了啊

p9,粮店好像还在,虽然晚上已经关门了,但是这里的烙饼又便宜又实惠,小时候常常来跑腿,遗憾这次没能买回去一斤

住久了高楼大厦,反倒是最怀念小时候的胡同生活,没有楼道里昏暗还需要吼一嗓子才亮的白光,有的只是走几步才会投来一束从20世纪穿越来的灯泡黄光,照在身上却觉得莫名暖洋洋。不知道胡同里的大家还在不在啊,可能是近乡情怯开始发威了罢。


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