又能坐在一个教室里，听校园里回响的上课铃声又可以一起喝快乐水，一起吃食堂，一起轧马路这次见面，我要以好久不见的名义和你拥抱见面不妨给彼此一个拥抱，毕竟思念存放了一个夏季开学跟好久不见的朋友分享那些喜怒哀乐与碎碎念，那些他们不在的身边的蓝天和白云，那些积攒了很久的想念和牵挂，还有那些一直被吐槽的糗事和小八卦七八月没能和你一起吹吹晚风，希望九月我们万事胜意憧憬九月开学后开启的新生活，和小伙伴一起上学放学，日子总是这样过，月月有惊喜，日日有期待夏末初秋，好久不见
#机械手表是不是智商税#
我觉得买机械表主要跟一人的财富和爱好有关，跟智商没多大关系，所以不能说买机械表是智商税。而且，我相信现实生活中很多戴机械表的人，智商和情商都很高。因为每个人在满足了基本的衣食住行温饱需求之后，都会转向对精神层面的追求，而买表就是一个人对“审美”的需要和自身的爱好。我买表就是基于这种审美的需要。手表虽然小，但是方寸之间值得玩味的东西太多，于我而言是个太好的玩具。
但为什么是手表，而非其他？我是这样理解：瓷器和家具，名画和雕塑……从审美出发的确可以找到很多优秀的作品，我也都喜欢。去世界各地旅行，最喜欢的项目之一就是去各大小博物馆美术馆，但是只是看看，买不起。瓷器玉器名画雕塑古玩买不起，家具和摄影作品我倒是买了一些，但是与腕表相比，它们很难携带，又没有一个靠谱的“价格参数”，而腕表在这一点上好很多。大多数腕表在二手市场中有着相对清晰的价格标准，根据“行情价”和历史成交价记录，我们能够大致判断出每个品牌每一款的大致价格区间；而汽车和私人飞机呢，除去极个别的古董级，其实它们都更像是“工具”，而非“玩具”，带来的审美快感很少。游艇尤其是帆船是好玩的玩具，但是受地理和季节限制太多……更为重要的是，古玩、玉器、名画、雕塑、瓷器、家具、游艇、飞机、名车等等都不方便随身携带，存放需要大量空间……相比之下，不花太多冤枉钱、很容易存放、一年365天乘以24小时可以随时欣赏随身携带的，腕表是极好的选择，很现实的选择。说到这里，需要说明一个事实：为什么有些机械表那么贵？
先说几个惯常的错误认识。有人说因为表是贵金属做的，是钻石镶嵌的，所以贵。但其实不然，加工、锻造和加工者的工钱可能都比原材料贵，手表表壳只是18K金并且是空心的、满天星镶的钻都是碎钻，其实原料未必值太多钱，其中的设计、工艺会更值钱。有人说腕表“限量”所以贵，我只想说“人为的限量等于耍流氓”：只要厂商具备生产能力却不制作那就是耍流氓，制作价值并不会因限量而提升。只是某些手表，存世数量少，想要的人多，价格就会上去，没有那么多人想要，限量也没法升值。如果你看到某块表限量，卖完了或者不生产了，不要急着追，而是在心里默默想一下，它带来的审美玩味对你而言是唯一的吗，还是有其他可以替代？因为这东西虽然“天下唯一”，但是它的设计、审美、工艺完全都是大量复制级别的。真正的限量是指那些完全不可复制的稀有性，即使是这样，我们看到古董级的二手市场，那些珍稀精美的腕表，遇到不好的年份价格也会掉得很厉害。还有人说“手工打造”值钱。作为典型的“唯结果论者”，我并不认同“手工论”。
现代化的机械加工工艺，比如数控机床的加工精密度肯定比任何时代的手工更加出色。问题出在现代化规模化的生产，在腕表加工的某些细节，机器无法代替手工完成的细节，大规模加工的手表会放弃或者减少手工加工的程度，以提高产能，这就像定制西装和买成衣西装的区别。今天的腕表工业普遍是用各种通用配件来组合出最终成品，而不是为追求原本该有的终极审美去选择和制作每一个部件，牺牲了在各种细节上对审美的极致追求，好处是规模化和高效率的生产。从审美的角度，这是规模化的错，不是机器加工能力的错。手工和机器做结果是一样的，而相比之下，我宁肯相信机器。比如零件的切割、组装、锻造，比如表盘和表壳的刻花之类……而手工做得到而机器做不到的东西之所以贵，也不该是因为工人（尤其是瑞士工人）的工资高导致，而是因为手工做出来的那些精美绝伦的结果才对，比如机芯细节的打磨，比如高复杂腕表机芯的调校。细节决定成败，结果唯一重要。
举个例子：不知道佩戴过小尺寸机械腕表的人是否有过类似困扰——上链的把头会出现拔不出、咯手等各种情况，我手里有一块宝玑早年的3210，表径只有31.5毫米，小小的把头，厚度、高度、形状都很合理，拔出来按进去非常趁手容易，上链相当舒服，手感完美，比今天市面上类似小表径的把头都要舒服。为什么？因为那个年代做表的师傅不是拿CAD做设计，而是用他的审美和经验做设计的，即使这样的小细节，在他们的头脑里做成这样也是必需。做整块手表，那个年代的手工艺人对待每一块表每一个细节都是用这种态度来思考，为的是客人觉得舒服、耐用、好看。这样子的产品理应值钱。而今天的CAD不是这么看问题的，CAD是为配合规模生产而存在的。
今天多数大表厂里那些拿CAD在电脑上做的设计，本质上是在做资源整合，在现有的基础机芯上加功能模块，选择现有的合适表壳表耳表带（至少是现有机器适合大规模制造出来的），然后相应地“设计”面盘，一块新表就被设计和制造出来了。批量生产降低制造成本，把设计制作上花的心思和钱省下来，用在营销宣传运输和开店上，让全世界更多人能够买得到，这是工业革命的必然结果。还有一个说法，乍听起来好像很有道理，说好表是因为机芯好所以贵。90年代的“十大名表”和“机芯论”真的整整影响了一代人，但实际上，机芯并不是腕表的全部。腕表的佩戴方式比当年怀表粗暴得多，所以在最初出现腕表时，设计制作厂商的想法曾经是尽量防震和坚硬，总而言之——封闭性好。
1983年前机械腕表是没有透底的，后来在石英危机石英表的重大冲击下，腕表才像怀表一样能够打开后盖，并且能够看到机芯，成为机械表繁盛的新契机，83年后腕表从一个看时间的工具变为“艺术品”，“唯机芯论”更是成为潮流。“机芯”精美甚至成为众多消费者的购买首选因素，而厂商为引导消费，也刻意把消费者的注意力集中在机芯的制作上。实际上，机芯和腕表是不可分割的整体，单独拿机芯说事儿是没有意义的。今天在这一点上做得特别优秀的，我认为是独立制表品牌F.P.Journe，FPJ认为大多数人购买机械表仍然是看正面，所以他们永远是以面盘为设计制作的核心，也会根据人佩戴最舒服的腕表尺寸与厚度（基本表径为38-40）制作和设计机芯来搭配面盘，这样的做法对于腕表制作而言难度大增，但是最终结果是机芯优秀，佩戴完美，赏心悦目。（他们也用CNC和CAD，但是并不需要向规模生产低头，因为一年只生产大约900枚腕表。他们的表很贵，但是总有足够的客人愿意掏钱购买。这个数量规模控制得很好，规模再小手表就会太贵，规模再大可能就要向规模生产低头了。）
所以说，到底为什么有些表这么贵呢？我的答案是：在今天这种普遍大规模生产的情况下，那些极少数还能坚持以审美作为最高追求、不因为大规模机器生产而牺牲细节的腕表，才真正弥足珍贵。和玩古玩玉器相比，其实玩表所需的“有钱”并不是太多钱，所谓“千金难买心头好”，比有钱更重要的是，你明白什么是自己的“心头好”。比花钱更难得的是，你有闲心和闲情逸致去仔细琢磨读懂它。
我觉得买机械表主要跟一人的财富和爱好有关，跟智商没多大关系，所以不能说买机械表是智商税。而且，我相信现实生活中很多戴机械表的人，智商和情商都很高。因为每个人在满足了基本的衣食住行温饱需求之后，都会转向对精神层面的追求，而买表就是一个人对“审美”的需要和自身的爱好。我买表就是基于这种审美的需要。手表虽然小，但是方寸之间值得玩味的东西太多，于我而言是个太好的玩具。
但为什么是手表，而非其他？我是这样理解：瓷器和家具，名画和雕塑……从审美出发的确可以找到很多优秀的作品，我也都喜欢。去世界各地旅行，最喜欢的项目之一就是去各大小博物馆美术馆，但是只是看看，买不起。瓷器玉器名画雕塑古玩买不起，家具和摄影作品我倒是买了一些，但是与腕表相比，它们很难携带，又没有一个靠谱的“价格参数”，而腕表在这一点上好很多。大多数腕表在二手市场中有着相对清晰的价格标准，根据“行情价”和历史成交价记录，我们能够大致判断出每个品牌每一款的大致价格区间；而汽车和私人飞机呢，除去极个别的古董级，其实它们都更像是“工具”，而非“玩具”，带来的审美快感很少。游艇尤其是帆船是好玩的玩具，但是受地理和季节限制太多……更为重要的是，古玩、玉器、名画、雕塑、瓷器、家具、游艇、飞机、名车等等都不方便随身携带，存放需要大量空间……相比之下，不花太多冤枉钱、很容易存放、一年365天乘以24小时可以随时欣赏随身携带的，腕表是极好的选择，很现实的选择。说到这里，需要说明一个事实：为什么有些机械表那么贵？
先说几个惯常的错误认识。有人说因为表是贵金属做的，是钻石镶嵌的，所以贵。但其实不然，加工、锻造和加工者的工钱可能都比原材料贵，手表表壳只是18K金并且是空心的、满天星镶的钻都是碎钻，其实原料未必值太多钱，其中的设计、工艺会更值钱。有人说腕表“限量”所以贵，我只想说“人为的限量等于耍流氓”：只要厂商具备生产能力却不制作那就是耍流氓，制作价值并不会因限量而提升。只是某些手表，存世数量少，想要的人多，价格就会上去，没有那么多人想要，限量也没法升值。如果你看到某块表限量，卖完了或者不生产了，不要急着追，而是在心里默默想一下，它带来的审美玩味对你而言是唯一的吗，还是有其他可以替代？因为这东西虽然“天下唯一”，但是它的设计、审美、工艺完全都是大量复制级别的。真正的限量是指那些完全不可复制的稀有性，即使是这样，我们看到古董级的二手市场，那些珍稀精美的腕表，遇到不好的年份价格也会掉得很厉害。还有人说“手工打造”值钱。作为典型的“唯结果论者”，我并不认同“手工论”。
现代化的机械加工工艺，比如数控机床的加工精密度肯定比任何时代的手工更加出色。问题出在现代化规模化的生产，在腕表加工的某些细节，机器无法代替手工完成的细节，大规模加工的手表会放弃或者减少手工加工的程度，以提高产能，这就像定制西装和买成衣西装的区别。今天的腕表工业普遍是用各种通用配件来组合出最终成品，而不是为追求原本该有的终极审美去选择和制作每一个部件，牺牲了在各种细节上对审美的极致追求，好处是规模化和高效率的生产。从审美的角度，这是规模化的错，不是机器加工能力的错。手工和机器做结果是一样的，而相比之下，我宁肯相信机器。比如零件的切割、组装、锻造，比如表盘和表壳的刻花之类……而手工做得到而机器做不到的东西之所以贵，也不该是因为工人（尤其是瑞士工人）的工资高导致，而是因为手工做出来的那些精美绝伦的结果才对，比如机芯细节的打磨，比如高复杂腕表机芯的调校。细节决定成败，结果唯一重要。
举个例子：不知道佩戴过小尺寸机械腕表的人是否有过类似困扰——上链的把头会出现拔不出、咯手等各种情况，我手里有一块宝玑早年的3210，表径只有31.5毫米，小小的把头，厚度、高度、形状都很合理，拔出来按进去非常趁手容易，上链相当舒服，手感完美，比今天市面上类似小表径的把头都要舒服。为什么？因为那个年代做表的师傅不是拿CAD做设计，而是用他的审美和经验做设计的，即使这样的小细节，在他们的头脑里做成这样也是必需。做整块手表，那个年代的手工艺人对待每一块表每一个细节都是用这种态度来思考，为的是客人觉得舒服、耐用、好看。这样子的产品理应值钱。而今天的CAD不是这么看问题的，CAD是为配合规模生产而存在的。
今天多数大表厂里那些拿CAD在电脑上做的设计，本质上是在做资源整合，在现有的基础机芯上加功能模块，选择现有的合适表壳表耳表带（至少是现有机器适合大规模制造出来的），然后相应地“设计”面盘，一块新表就被设计和制造出来了。批量生产降低制造成本，把设计制作上花的心思和钱省下来，用在营销宣传运输和开店上，让全世界更多人能够买得到，这是工业革命的必然结果。还有一个说法，乍听起来好像很有道理，说好表是因为机芯好所以贵。90年代的“十大名表”和“机芯论”真的整整影响了一代人，但实际上，机芯并不是腕表的全部。腕表的佩戴方式比当年怀表粗暴得多，所以在最初出现腕表时，设计制作厂商的想法曾经是尽量防震和坚硬，总而言之——封闭性好。
1983年前机械腕表是没有透底的，后来在石英危机石英表的重大冲击下，腕表才像怀表一样能够打开后盖，并且能够看到机芯，成为机械表繁盛的新契机，83年后腕表从一个看时间的工具变为“艺术品”，“唯机芯论”更是成为潮流。“机芯”精美甚至成为众多消费者的购买首选因素，而厂商为引导消费，也刻意把消费者的注意力集中在机芯的制作上。实际上，机芯和腕表是不可分割的整体，单独拿机芯说事儿是没有意义的。今天在这一点上做得特别优秀的，我认为是独立制表品牌F.P.Journe，FPJ认为大多数人购买机械表仍然是看正面，所以他们永远是以面盘为设计制作的核心，也会根据人佩戴最舒服的腕表尺寸与厚度（基本表径为38-40）制作和设计机芯来搭配面盘，这样的做法对于腕表制作而言难度大增，但是最终结果是机芯优秀，佩戴完美，赏心悦目。（他们也用CNC和CAD，但是并不需要向规模生产低头，因为一年只生产大约900枚腕表。他们的表很贵，但是总有足够的客人愿意掏钱购买。这个数量规模控制得很好，规模再小手表就会太贵，规模再大可能就要向规模生产低头了。）
所以说，到底为什么有些表这么贵呢？我的答案是：在今天这种普遍大规模生产的情况下，那些极少数还能坚持以审美作为最高追求、不因为大规模机器生产而牺牲细节的腕表，才真正弥足珍贵。和玩古玩玉器相比，其实玩表所需的“有钱”并不是太多钱，所谓“千金难买心头好”，比有钱更重要的是，你明白什么是自己的“心头好”。比花钱更难得的是，你有闲心和闲情逸致去仔细琢磨读懂它。
【凯钧话重点】疫苗短缺使人惶恐！可接种疫苗时又令人迟疑? 你现在身加有几个疫？
新冠肺炎持续蔓延，全球出现疫苗荒，现阶段逐一开放民众施打新冠疫苗，但由于施打疫苗后可能产生相应风险，而让部分人迟疑不前！
除了在不同疫苗厂牌间的差异、副作用及适用族群等问题之外，针对目前可施打的COVID-19疫苗之相应资讯，包含居家快筛及疫苗施打等注意事项，皆逐一彙整于此次专题当中，盼在防疫路上能客观了解并审慎评估，同时降低染疫与排斥风险，使社会早日安定重回正轨！
接种疫苗的意义
根据卫福部资料公布，目前国际间紧急授权使用的COVID-19疫苗包括AstraZeneca(AZ)、Pfizer-BioNTech、Moderna与Janssen等厂牌，在完整接种两剂(或一剂)后，对预防PCR确诊SARS-CoV-2（疫苗株或D614G株）之有症状感染，其保护力约有六至九成。所谓的疫苗保护力，是指接种疫苗的人群与没有接种疫苗的人群相比，减少了多少罹病、重症或死亡的风险，可经由临床试验，或大规模接种后的流行病学资料得知。
AZ、莫德纳、辉瑞、NVX-CoV2373四种疫苗的作用原理是什么？
疫苗的基本设计就是将病原菌製备成不具伤害力的形式，但是仍保留病原菌刺激人体免疫系统的特性。当接种这种不具伤害力的疫苗后，便会给人体免疫系统留下「有记忆的」免疫细胞，他们会记住未来应如何对抗病毒。若我们在自然的环境中再次接触到这种病毒时，免疫系统便会依循其原有的记忆，产生有效的抗体阻止病原菌的伤害，以避免感染。
目前主要有4种不同种类的新冠疫苗，製造技术各有不同：
一、mRNA（信使RNA）疫苗：莫德纳（Moderna）、辉瑞／BNT
mRNA疫苗会将能製造新冠病毒表面棘状蛋白的mRNA送至人体细胞，并製造棘状蛋白，藉此驱动免疫系统攻击与记忆此类病毒蛋白，产生对新冠病毒的免疫力
二、蛋白质次单元疫苗：高端、联亚、国光、赛诺菲、NVX-CoV2373
利用基因重组技术製作出病毒表面棘状蛋白，做成疫苗打入人体，让免疫系统产生免疫反应
三、病毒载体疫苗–线病毒疫苗：阿斯特捷利康（AZ）、杨森製药（J&J）
将一段製造病毒表面棘状蛋白的DNA放入无毒性的腺病毒中，最后将之递送至人体细胞，诱發免疫反应
四、全病毒疫苗：中国科兴
用较传统的方式製作，採用失去活性死毒疫苗及降低病毒活性后的减毒疫苗刺激人体免疫系统
目前广泛进行施打的疫苗有阿斯特牛津AZ疫苗、莫德纳Moderna疫苗、BNT辉瑞疫苗。而近期讨论政府透过COVAX预定NVX-CoV2373疫苗，后续资讯也备受关注。
#阿斯特捷利康AZ疫苗#
AZ疫苗（AstraZeneca）是指含有SARS-CoV-2病毒棘蛋白(S protein)基因之非複製型腺病毒载体之疫苗，用于预防COVID-19，目前已通过WHO、欧盟等紧急授权使用。依据疫苗彷单之适用接种年龄为18岁以上，接种剂量为0.5 mL，接种途径为肌肉注射，接种剂次为2剂，并需存放于2 ~8°C之冷藏储存空间
#莫德纳Moderna疫苗#
是 SARS-CoV-2 病毒棘蛋白之mRNA疫苗，mRNA疫苗含有一段可转译成SARS-CoV-2病毒棘蛋白（病毒结构蛋白之一，为目前SARS-CoV-2疫苗选定之疫苗抗原）的mRNA，接种后在人体细胞质内製造棘蛋白，此疫苗抗原释出细胞外，进而刺激免疫系统产生对抗SARS-CoV-2棘蛋白的细胞免疫力与体液免疫力。需透过2-8℃之冷藏储存设备配达，且仅保存28天，适用于18岁以上，接种剂次为2剂
#BNT辉瑞疫苗#
由美国及德国共同研發的辉瑞疫苗，与莫德纳疫苗皆属于mRNA疫苗，施打者需接种2剂，建议以肌肉注射方式，每剂0.3毫升，需用-60～-80°C超低温冷冻保存
#Novavax的NVX-CoV2373疫苗#
诺瓦瓦克斯医药（Novavax）是一家美国疫苗研發公司，总部位于马里兰州盖瑟斯堡，在马里兰州罗克维尔和瑞典乌普萨拉设有工厂。该公司研發季节性流感疫苗和2019冠状病毒病疫苗。採用蛋白质次单位（protein subunit）原理製作，利用纯化的病毒片段来刺激免疫反应。高端、联亚也使用相同技术开發新冠肺炎疫苗
哪些对象不合适施打疫苗？
1.發烧中或正患有急性中重度疾病者，宜待病情稳定后再接种。
2.COVID-19疫苗针对儿童的临床试验仍在进行中，目前资料有限，因此暂时不建议儿童接种COVID-19疫苗。牛津AZ及莫德纳疫苗适合接种年龄为18岁以上，辉瑞疫苗则为16岁以上。
3.过去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起之血小板低下症者，应避免接种。
4.若短期内已接种其他疫苗者如活动减毒疫苗（水痘、MMR…），需间隔至少28天，再施打COVID-19疫苗。
5.对于疫苗成分有严重过敏反应史，或先前接种本项疫苗剂次曾發生严重过敏反应者，不予接种。
6.目前缺乏孕妇接种 COVID-19 疫苗之临床试验及安全性资料，而临床观察性研究显示孕妇 感染 SARS-CoV-2 病毒可能较一般人容易併發重症。孕妇若为 COVID-19 之高职业暴露风险者或具慢性疾病而易导致重症者，应与医师讨论接种疫苗之效益与风险后，评估是否接种。
7.因疫苗短缺，关于混打的议题讨论。根据新闻来源，目前加拿大授权混打，只开放在接种第一剂AZ疫苗后产生严重过敏反应者，第二剂可接种不同厂牌的疫苗，一般人仍必须两剂施打同厂牌的疫苗。英国去年即试过AZ与辉瑞混打，發现副作用比率增加，但尚无严重之副作用。台大医院小儿部感染科主治医师吕俊毅则认为，因为现有资料有限，打单一种类疫苗比较能掌握安全性和疫苗效果，也是目前的标准用法。但如果混打的研究和数据证实抗体更高，且增加的副作用在可以忍受的范围内，就可以考虑混打疫苗
新冠疫苗施打一剂、两剂与三剂的用意为何？
根据卫福部资料显示，目前通过美国、英国、欧盟、或世界卫生组织等紧急使用授权的COVID-19疫苗，大多数以接种两剂为原则。施打两剂疫苗后血液裏的抗体和T细胞数量比只打一针要多得多。而英国牛津大学28日發表研究报告指出，由牛津和英国药厂阿斯特捷利康（AstraZeneca，AZ）合作研發的疫苗接种2剂AZ疫苗后，若间隔6个月以上施打第3剂，也可引發抗体「显着增加」，令接种者的免疫反应「大大提升」。若在疫苗足够且安全的情形下，且疫情持续升温，选择施打第3剂，以延续防疫力道，或许将成为后续的接种趋势
#阿斯特捷利康AZ疫苗#
AZ疫苗为腺病毒载体疫苗，根据临床试验资料分析显示，接种间隔12星期且完成2剂接种，保护力可达81％、降低重症风险100％。目前建议2剂间隔至少8星期，而间隔10～12星期，疫苗接种效果更佳
#莫德纳Moderna疫苗#
于临床试验中位数为9週的追踪期间，证实可预防94%有症状之感染。依据我国卫生福利部传染病防治谘询会预防接种组（ACIP）建议，两剂接种间隔至少4週（28 天）
#BNT辉瑞疫苗#
根据目前临床试验结果显示，接种第一剂后保护效力约为52%，接种完两剂7天后的保护效力则有95％，降低重症风险达95％。两剂之间相隔21天～28天
#Novavax的NVX-CoV2373疫苗#
Novavax的1-2期临床试验显示，在恰当的佐剂和抗原组合下，健康人体可安全地产生抗体，且强度介于有症状感染者到重症患者之间。注射2剂疫苗，相隔21天。Novavax疫苗整体保护力高达 89.7%，若仅针对 α 变异株，保护力几乎没有降低（86.3%）。而对于 COVID-19 重症高风险族群，也就是年长者的保护力，有将近九成（88.9%），针对慢性病等族群，则有九成的保护力（90.9%）
疫苗施打后的常见副作用？
日前有关副作用论述传出AZ疫苗副作用最高，但莫德纳疫苗的副作用似乎也不可轻忽。指挥中心公告，一般副作用的發生率，年长者低于年轻人；腺病毒载体疫苗（如AZ）的第一剂高于第二剂；mRNA疫苗（如BNT/辉瑞、莫德纳）的第二剂高于第一剂。因为疫苗种类不同，腺病毒载体疫苗若出现副作用，第二剂会比第一剂轻微；mRNA疫苗则是第二剂比较可能出现明显副作用
#阿斯特捷利康AZ疫苗#
接种后可能發生的反应大多为接种部位疼痛、红肿，通常于数天内消失，可适度冰敷，请勿揉或抓接种部位。有些人可能有發烧反应(≧38℃)，通常约48小时可缓解。其他可能反应包含疲倦、头痛、肌肉痠痛、体温升高、畏寒、关节痛及噁心，这些症状随年龄层增加而减少，通常轻微并于数天内消失。如有接种部位红肿及硬块發生脓疡、持续發烧或严重过敏反应(如呼吸困难、气喘、眩晕、心跳加速、全身红疹)等不适症状，应儘速就医并告知医师曾接种疫苗，以做为诊断之参考，同时请医师通报当地卫生局或疾病管制署
#莫德纳Moderna疫苗#
根据莫德纳疫苗第3期临床试验结果，接种后，最常见为接种部位疼痛、肿胀、疲倦、头痛、肌肉痛、畏寒、关节痛、發烧、淋巴结肿大、噁心、呕吐。罕见症状为颜面神经麻痺；脸部肿胀。依据各国疫苗上市后安全性监测，曾有报告极少数年轻族群在接种 mRNA 疫苗后發生心肌炎等的不良反应事件，大多發生在接种后数天内。建议接种 mRNA 疫苗后，应注意如出现胸痛、喘或心悸等症状，请立即就医并说明疫苗接种史
#BNT辉瑞疫苗#
根据辉瑞疫苗第3期临床试验结果，接种后可能發生的常见副作用及频率，包括：注射部位疼痛84.1％、疲倦62.9％、头痛55.1％、肌肉痛38.3％、畏寒31.9％、关节痛23.6％、發烧超过38度14.2％
其他常见的副作用，包括：接种部位肿胀、泛红、噁心，發生率约为十分之一至百分之一；不常见的副作用，有淋巴结肿大、不适，發生率约为百分之一至千分之一，以及任一侧脸部麻痺的罕见副作用，發生率约为千分之一至十万分之一。对于辉瑞疫苗成分有严重过敏反应史，应避免接种，而未预期的严重不良反应非常罕见，通常發生在接种辉瑞疫苗后数分钟至1小时内，包括：呼吸困难、脸部及咽喉肿胀、心跳加速、全身红疹、晕眩及身体虚弱等症状。
#Novavax的NVX-CoV2373疫苗#
初步安全性数据显示，该疫苗整体耐受性良好。严重和严重不良事件的数量很少。在第1剂和第2剂后7天时，發生注射部位疼痛和压痛（严重程度通常为轻度至中度）为最常见的局部副作用，但在3 天内恢復正常。疲劳、头痛和肌肉疼痛是最常见的全身副作用，但在 2 天内恢復正常
接种后留意与因应
疫苗会刺激免疫系统产生抗体和相关免疫因子，抵抗病毒入侵，施打后身体在反应过程中多少可能出现症状，属于正常现象，一般在1至2天内会减缓或痊癒。而年轻人的免疫系统强，打疫苗后反应比较激烈，产生副作用机会相对比年长者更高。一般副作用症状愈强烈，通常也表示产生免疫效果也愈高
接种后，应于接种单位稍作休息留观15分钟，离开后请自我密切观察15分钟，但针对先前曾因接种疫苗或任何注射治疗后發生急性过敏反应之民众，接种后请于接种处留观至少30分钟为宜。施打后若出现不适，应即时赴医院就诊，经通报疑似接种COVID-19疫苗后發生严重不良事件之个案，通报资料将由食药署、药害救济基金会之「全国药物不良反应通报中心」进行疫苗安全讯号侦测及釐清
无论施打新冠肺炎疫与否，皆应有哪些作为？
疫苗保护力并非100%，接种疫苗后，仍有少数机会会罹患COVID-19。因此即使完成COVID-19疫苗接种，仍应遵守防疫新生活原则，勤洗手、配戴口罩、保持社交距离、减少外出等措施，才能降低感染风险
居家快筛试剂
目前新冠病毒的检验方法有三种，分别是抗原检测、抗体检测及PCR核酸检测。全球实验室诊断主要以PCR核酸检测为主。 中央流行疫情指挥中心宣布採用抗原快筛试剂，民众能自行购买后居家自行检测。经核准的抗原快筛试剂厂牌其准确度高达80%~95%。虽然准确度较PCR略低，但以基础防疫检测已足够，一旦出现阳性经通报，医院将进行更精密专业的检测与处理。而抗原快筛原理是以单株抗体侦测病毒蛋白，仅需15-20分钟即可快速侦测病毒
正面看待立遗嘱的必要性
立遗嘱的作用在于留给在世亲人的讯息，以避免因善后遇到问题而不知所措，或为了遗产、债务造成关係恶化及纷争，而让逝去的人无法了结心愿，那就更会令各方遗憾。为防范于未然，主动正视其重要性，并理性落实成具法律效力的「遗嘱」已是现代人应具备的基本作为与常识
民法对于遗嘱的要件设有相应规范，若遗嘱不符合法律规定要件，将被视同一张废纸，而当中的内容也就无从落实。目前法定的遗嘱方式共计有5种，分别是：1.自书遗嘱、2.公证遗嘱、3.密封遗嘱、4.代笔遗嘱、5.口授遗嘱
立遗嘱人须年满16岁，且认知判断能力正常，有口述及签名能力，若不能签名则需盖指印。遗嘱上，遗嘱本人、代笔人、见证人都要亲笔「签名」，切记「盖章」会导致遗嘱无效！待选择好遗嘱方式，请安排「遗嘱执行人」，建议先找「律师」讨论所有完整细节内容，才能确保具有效力。留下文字且同步录影存证，现场须有2人在场见证，这将更具公正、真实与实质效力
#凯钧话重点#
新冠肺炎持续蔓延，全球出现疫苗荒，现阶段逐一开放民众施打新冠疫苗，但由于施打疫苗后可能产生相应风险，而让部分人迟疑不前！
除了在不同疫苗厂牌间的差异、副作用及适用族群等问题之外，针对目前可施打的COVID-19疫苗之相应资讯，包含居家快筛及疫苗施打等注意事项，皆逐一彙整于此次专题当中，盼在防疫路上能客观了解并审慎评估，同时降低染疫与排斥风险，使社会早日安定重回正轨！
接种疫苗的意义
根据卫福部资料公布，目前国际间紧急授权使用的COVID-19疫苗包括AstraZeneca(AZ)、Pfizer-BioNTech、Moderna与Janssen等厂牌，在完整接种两剂(或一剂)后，对预防PCR确诊SARS-CoV-2（疫苗株或D614G株）之有症状感染，其保护力约有六至九成。所谓的疫苗保护力，是指接种疫苗的人群与没有接种疫苗的人群相比，减少了多少罹病、重症或死亡的风险，可经由临床试验，或大规模接种后的流行病学资料得知。
AZ、莫德纳、辉瑞、NVX-CoV2373四种疫苗的作用原理是什么？
疫苗的基本设计就是将病原菌製备成不具伤害力的形式，但是仍保留病原菌刺激人体免疫系统的特性。当接种这种不具伤害力的疫苗后，便会给人体免疫系统留下「有记忆的」免疫细胞，他们会记住未来应如何对抗病毒。若我们在自然的环境中再次接触到这种病毒时，免疫系统便会依循其原有的记忆，产生有效的抗体阻止病原菌的伤害，以避免感染。
目前主要有4种不同种类的新冠疫苗，製造技术各有不同：
一、mRNA（信使RNA）疫苗：莫德纳（Moderna）、辉瑞／BNT
mRNA疫苗会将能製造新冠病毒表面棘状蛋白的mRNA送至人体细胞，并製造棘状蛋白，藉此驱动免疫系统攻击与记忆此类病毒蛋白，产生对新冠病毒的免疫力
二、蛋白质次单元疫苗：高端、联亚、国光、赛诺菲、NVX-CoV2373
利用基因重组技术製作出病毒表面棘状蛋白，做成疫苗打入人体，让免疫系统产生免疫反应
三、病毒载体疫苗–线病毒疫苗：阿斯特捷利康（AZ）、杨森製药（J&J）
将一段製造病毒表面棘状蛋白的DNA放入无毒性的腺病毒中，最后将之递送至人体细胞，诱發免疫反应
四、全病毒疫苗：中国科兴
用较传统的方式製作，採用失去活性死毒疫苗及降低病毒活性后的减毒疫苗刺激人体免疫系统
目前广泛进行施打的疫苗有阿斯特牛津AZ疫苗、莫德纳Moderna疫苗、BNT辉瑞疫苗。而近期讨论政府透过COVAX预定NVX-CoV2373疫苗，后续资讯也备受关注。
#阿斯特捷利康AZ疫苗#
AZ疫苗（AstraZeneca）是指含有SARS-CoV-2病毒棘蛋白(S protein)基因之非複製型腺病毒载体之疫苗，用于预防COVID-19，目前已通过WHO、欧盟等紧急授权使用。依据疫苗彷单之适用接种年龄为18岁以上，接种剂量为0.5 mL，接种途径为肌肉注射，接种剂次为2剂，并需存放于2 ~8°C之冷藏储存空间
#莫德纳Moderna疫苗#
是 SARS-CoV-2 病毒棘蛋白之mRNA疫苗，mRNA疫苗含有一段可转译成SARS-CoV-2病毒棘蛋白（病毒结构蛋白之一，为目前SARS-CoV-2疫苗选定之疫苗抗原）的mRNA，接种后在人体细胞质内製造棘蛋白，此疫苗抗原释出细胞外，进而刺激免疫系统产生对抗SARS-CoV-2棘蛋白的细胞免疫力与体液免疫力。需透过2-8℃之冷藏储存设备配达，且仅保存28天，适用于18岁以上，接种剂次为2剂
#BNT辉瑞疫苗#
由美国及德国共同研發的辉瑞疫苗，与莫德纳疫苗皆属于mRNA疫苗，施打者需接种2剂，建议以肌肉注射方式，每剂0.3毫升，需用-60～-80°C超低温冷冻保存
#Novavax的NVX-CoV2373疫苗#
诺瓦瓦克斯医药（Novavax）是一家美国疫苗研發公司，总部位于马里兰州盖瑟斯堡，在马里兰州罗克维尔和瑞典乌普萨拉设有工厂。该公司研發季节性流感疫苗和2019冠状病毒病疫苗。採用蛋白质次单位（protein subunit）原理製作，利用纯化的病毒片段来刺激免疫反应。高端、联亚也使用相同技术开發新冠肺炎疫苗
哪些对象不合适施打疫苗？
1.發烧中或正患有急性中重度疾病者，宜待病情稳定后再接种。
2.COVID-19疫苗针对儿童的临床试验仍在进行中，目前资料有限，因此暂时不建议儿童接种COVID-19疫苗。牛津AZ及莫德纳疫苗适合接种年龄为18岁以上，辉瑞疫苗则为16岁以上。
3.过去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起之血小板低下症者，应避免接种。
4.若短期内已接种其他疫苗者如活动减毒疫苗（水痘、MMR…），需间隔至少28天，再施打COVID-19疫苗。
5.对于疫苗成分有严重过敏反应史，或先前接种本项疫苗剂次曾發生严重过敏反应者，不予接种。
6.目前缺乏孕妇接种 COVID-19 疫苗之临床试验及安全性资料，而临床观察性研究显示孕妇 感染 SARS-CoV-2 病毒可能较一般人容易併發重症。孕妇若为 COVID-19 之高职业暴露风险者或具慢性疾病而易导致重症者，应与医师讨论接种疫苗之效益与风险后，评估是否接种。
7.因疫苗短缺，关于混打的议题讨论。根据新闻来源，目前加拿大授权混打，只开放在接种第一剂AZ疫苗后产生严重过敏反应者，第二剂可接种不同厂牌的疫苗，一般人仍必须两剂施打同厂牌的疫苗。英国去年即试过AZ与辉瑞混打，發现副作用比率增加，但尚无严重之副作用。台大医院小儿部感染科主治医师吕俊毅则认为，因为现有资料有限，打单一种类疫苗比较能掌握安全性和疫苗效果，也是目前的标准用法。但如果混打的研究和数据证实抗体更高，且增加的副作用在可以忍受的范围内，就可以考虑混打疫苗
新冠疫苗施打一剂、两剂与三剂的用意为何？
根据卫福部资料显示，目前通过美国、英国、欧盟、或世界卫生组织等紧急使用授权的COVID-19疫苗，大多数以接种两剂为原则。施打两剂疫苗后血液裏的抗体和T细胞数量比只打一针要多得多。而英国牛津大学28日發表研究报告指出，由牛津和英国药厂阿斯特捷利康（AstraZeneca，AZ）合作研發的疫苗接种2剂AZ疫苗后，若间隔6个月以上施打第3剂，也可引發抗体「显着增加」，令接种者的免疫反应「大大提升」。若在疫苗足够且安全的情形下，且疫情持续升温，选择施打第3剂，以延续防疫力道，或许将成为后续的接种趋势
#阿斯特捷利康AZ疫苗#
AZ疫苗为腺病毒载体疫苗，根据临床试验资料分析显示，接种间隔12星期且完成2剂接种，保护力可达81％、降低重症风险100％。目前建议2剂间隔至少8星期，而间隔10～12星期，疫苗接种效果更佳
#莫德纳Moderna疫苗#
于临床试验中位数为9週的追踪期间，证实可预防94%有症状之感染。依据我国卫生福利部传染病防治谘询会预防接种组（ACIP）建议，两剂接种间隔至少4週（28 天）
#BNT辉瑞疫苗#
根据目前临床试验结果显示，接种第一剂后保护效力约为52%，接种完两剂7天后的保护效力则有95％，降低重症风险达95％。两剂之间相隔21天～28天
#Novavax的NVX-CoV2373疫苗#
Novavax的1-2期临床试验显示，在恰当的佐剂和抗原组合下，健康人体可安全地产生抗体，且强度介于有症状感染者到重症患者之间。注射2剂疫苗，相隔21天。Novavax疫苗整体保护力高达 89.7%，若仅针对 α 变异株，保护力几乎没有降低（86.3%）。而对于 COVID-19 重症高风险族群，也就是年长者的保护力，有将近九成（88.9%），针对慢性病等族群，则有九成的保护力（90.9%）
疫苗施打后的常见副作用？
日前有关副作用论述传出AZ疫苗副作用最高，但莫德纳疫苗的副作用似乎也不可轻忽。指挥中心公告，一般副作用的發生率，年长者低于年轻人；腺病毒载体疫苗（如AZ）的第一剂高于第二剂；mRNA疫苗（如BNT/辉瑞、莫德纳）的第二剂高于第一剂。因为疫苗种类不同，腺病毒载体疫苗若出现副作用，第二剂会比第一剂轻微；mRNA疫苗则是第二剂比较可能出现明显副作用
#阿斯特捷利康AZ疫苗#
接种后可能發生的反应大多为接种部位疼痛、红肿，通常于数天内消失，可适度冰敷，请勿揉或抓接种部位。有些人可能有發烧反应(≧38℃)，通常约48小时可缓解。其他可能反应包含疲倦、头痛、肌肉痠痛、体温升高、畏寒、关节痛及噁心，这些症状随年龄层增加而减少，通常轻微并于数天内消失。如有接种部位红肿及硬块發生脓疡、持续發烧或严重过敏反应(如呼吸困难、气喘、眩晕、心跳加速、全身红疹)等不适症状，应儘速就医并告知医师曾接种疫苗，以做为诊断之参考，同时请医师通报当地卫生局或疾病管制署
#莫德纳Moderna疫苗#
根据莫德纳疫苗第3期临床试验结果，接种后，最常见为接种部位疼痛、肿胀、疲倦、头痛、肌肉痛、畏寒、关节痛、發烧、淋巴结肿大、噁心、呕吐。罕见症状为颜面神经麻痺；脸部肿胀。依据各国疫苗上市后安全性监测，曾有报告极少数年轻族群在接种 mRNA 疫苗后發生心肌炎等的不良反应事件，大多發生在接种后数天内。建议接种 mRNA 疫苗后，应注意如出现胸痛、喘或心悸等症状，请立即就医并说明疫苗接种史
#BNT辉瑞疫苗#
根据辉瑞疫苗第3期临床试验结果，接种后可能發生的常见副作用及频率，包括：注射部位疼痛84.1％、疲倦62.9％、头痛55.1％、肌肉痛38.3％、畏寒31.9％、关节痛23.6％、發烧超过38度14.2％
其他常见的副作用，包括：接种部位肿胀、泛红、噁心，發生率约为十分之一至百分之一；不常见的副作用，有淋巴结肿大、不适，發生率约为百分之一至千分之一，以及任一侧脸部麻痺的罕见副作用，發生率约为千分之一至十万分之一。对于辉瑞疫苗成分有严重过敏反应史，应避免接种，而未预期的严重不良反应非常罕见，通常發生在接种辉瑞疫苗后数分钟至1小时内，包括：呼吸困难、脸部及咽喉肿胀、心跳加速、全身红疹、晕眩及身体虚弱等症状。
#Novavax的NVX-CoV2373疫苗#
初步安全性数据显示，该疫苗整体耐受性良好。严重和严重不良事件的数量很少。在第1剂和第2剂后7天时，發生注射部位疼痛和压痛（严重程度通常为轻度至中度）为最常见的局部副作用，但在3 天内恢復正常。疲劳、头痛和肌肉疼痛是最常见的全身副作用，但在 2 天内恢復正常
接种后留意与因应
疫苗会刺激免疫系统产生抗体和相关免疫因子，抵抗病毒入侵，施打后身体在反应过程中多少可能出现症状，属于正常现象，一般在1至2天内会减缓或痊癒。而年轻人的免疫系统强，打疫苗后反应比较激烈，产生副作用机会相对比年长者更高。一般副作用症状愈强烈，通常也表示产生免疫效果也愈高
接种后，应于接种单位稍作休息留观15分钟，离开后请自我密切观察15分钟，但针对先前曾因接种疫苗或任何注射治疗后發生急性过敏反应之民众，接种后请于接种处留观至少30分钟为宜。施打后若出现不适，应即时赴医院就诊，经通报疑似接种COVID-19疫苗后發生严重不良事件之个案，通报资料将由食药署、药害救济基金会之「全国药物不良反应通报中心」进行疫苗安全讯号侦测及釐清
无论施打新冠肺炎疫与否，皆应有哪些作为？
疫苗保护力并非100%，接种疫苗后，仍有少数机会会罹患COVID-19。因此即使完成COVID-19疫苗接种，仍应遵守防疫新生活原则，勤洗手、配戴口罩、保持社交距离、减少外出等措施，才能降低感染风险
居家快筛试剂
目前新冠病毒的检验方法有三种，分别是抗原检测、抗体检测及PCR核酸检测。全球实验室诊断主要以PCR核酸检测为主。 中央流行疫情指挥中心宣布採用抗原快筛试剂，民众能自行购买后居家自行检测。经核准的抗原快筛试剂厂牌其准确度高达80%~95%。虽然准确度较PCR略低，但以基础防疫检测已足够，一旦出现阳性经通报，医院将进行更精密专业的检测与处理。而抗原快筛原理是以单株抗体侦测病毒蛋白，仅需15-20分钟即可快速侦测病毒
正面看待立遗嘱的必要性
立遗嘱的作用在于留给在世亲人的讯息，以避免因善后遇到问题而不知所措，或为了遗产、债务造成关係恶化及纷争，而让逝去的人无法了结心愿，那就更会令各方遗憾。为防范于未然，主动正视其重要性，并理性落实成具法律效力的「遗嘱」已是现代人应具备的基本作为与常识
民法对于遗嘱的要件设有相应规范，若遗嘱不符合法律规定要件，将被视同一张废纸，而当中的内容也就无从落实。目前法定的遗嘱方式共计有5种，分别是：1.自书遗嘱、2.公证遗嘱、3.密封遗嘱、4.代笔遗嘱、5.口授遗嘱
立遗嘱人须年满16岁，且认知判断能力正常，有口述及签名能力，若不能签名则需盖指印。遗嘱上，遗嘱本人、代笔人、见证人都要亲笔「签名」，切记「盖章」会导致遗嘱无效！待选择好遗嘱方式，请安排「遗嘱执行人」，建议先找「律师」讨论所有完整细节内容，才能确保具有效力。留下文字且同步录影存证，现场须有2人在场见证，这将更具公正、真实与实质效力
#凯钧话重点#
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