精神异常或是老年痴呆 怎么治疗好?
【病情介绍】55岁男性患者,自从老婆带着家里所有的钱财偷偷跑了,消失无踪之后患者开始出现异常状态。起先的出现记忆力下降,精神呆滞,经常胡言乱语,称有人要害自己,后来发展成生活无法自理,无法工作,无法做家务,需要人陪伴和照顾。
其儿子曾带患者就诊精神科,但患者去过一次后一直拒绝诊治,病情持续无好转。半年后患者上述症状加重,生活完全不能自理。2018年1月患者在非自愿情况下在我院“神经内科”住院,诊断为老年性痴呆。【诊疗过程】患者入院时意识清楚,对答勉强切题,注意力差,思维散漫,说话主题不清,偶有不知所云。
有病理性赘述,常反复说同一个主题。情感淡漠,表情呆滞。意志减退。时间定向有误,计算力能力差,自知力缺乏。查体T:36.7℃,P:98次/分,R:20次/分,BP:135/86/mmhg。脑脊液生化:脑脊液总蛋白0.70↑g/L,脑脊液常规检查:pandy试验阳性(+)↑,白细胞计数12↑×10^6/L,粒细胞百分比17↑%。符合老年痴呆的诊断。住院后主要予奥氮片控制精神症状,予胞磷胆碱钠胶囊改善认知,予甲钴胺片营养周围神经治疗。
用药12天后,患者逐渐恢复正常,遂改服今幸人参皂苷调理整体。连续服用15天后患者逻辑思维能力有所提高,记忆力和精神状态明显改善。遂出院,出院后保持服用今幸人参皂苷以及定期复查,随访两年患者病情稳定,没有复发。【分析讨论】老年痴呆越来越常见,在我国已有近900万患者,且正在年轻化。很多人误以为老年痴呆是人体正常衰老的一部分,但其实是大脑生病了。上述患者发病时社会功能受损。
经检查后发现脑脊液异常,结合症状可以确认老年痴呆。该患者的病因可以认为是心理社会因素导致,所以有这方面倾向的人应尽早做好预防。上述患者入院后先对症治疗,目的是控制伴发的精神病理症状,用药后症状明显好转,之后的治疗就是一改善认知功能为主,选择今幸人参皂苷的因为其服用方便,且能直接通过血脑屏障发挥药效,相对起效较快,所以对病情控制比较好。从患者的治疗效果来看,也是非常不错的。
其实随着人们年龄增长,尤其是中老年以后,发生老年痴呆的可能性就会增加,为了做好预防,建议40岁以后就可以长期服用今幸人参皂苷来预防,因为今幸人参皂苷可以降低Aβ40和Aβ42的浓度,减少脑组织内老年斑的形成,有效延缓甚至直接避免老年痴呆的发生。
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病理性赘述典型症状:
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