《甲乙经》卷五

【缪刺第三】

黄帝问曰:何谓缪刺?

岐伯对曰:夫邪之客于形也,必先舍于皮毛,留而不去,入舍于络脉,留而不去,入舍于经脉,内连五脏,散于肠胃,阴阳俱感,五脏乃伤,此乃邪之从皮毛而入,极于五脏之次也。如此则治其经焉。

今邪客于皮毛,入舍于孙脉,留而不去,闭塞不通,不得入经,溢于大络而生奇病焉。夫邪客于大络者,左注右,右注左,上下左右与经相干,而布于四末,其气无常处,不及于经俞,名曰缪刺。

曰:以左取右,以右取左,其与巨刺何以别之?

曰:邪客于经也,左盛则右病,右盛则左病,亦有易且移者,左痛未已而右脉先痛,如此者,必巨刺之,必中其经,非络脉也。故络病者,其痛与经脉缪处,故曰缪刺(巨刺者,刺其经;缪刺者,刺其络)。

曰:缪刺取之何如?

曰:邪客于足少阴之络,令人卒心痛,暴胀,胸胁反满。无积者,刺然谷之前出血,如食顷而已,左取右,右取左,病新发者,五日已。

.

邪客于手少阴(一作阳)之络,令人喉痹舌卷,口干心烦,臂外廉痛,手不及头。刺手中指(当作小指)次指爪甲上去端如韭叶,各一痏(音悔),壮者立已,老者有顷已,左取右,右取左,此新病,数日已。

邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。刺足大指爪甲上与肉交者各一痏,男子立已,女子有顷已,左取右,右取左。

邪客于足太阳之络,令人头项痛,肩痛。刺足小指爪甲上与肉交者各一痏,立已,不已刺外踝上三痏,左取右,右取左,如食顷已。

邪客于手阳明之络,令人气满胸中,喘急而支胠胸中热。刺手大指次指爪甲上去端如韭叶,各一痏,左取右,右取左,如食顷已。

邪客于臂掌之间,不得屈,刺其踝后,先以指按之,痛乃刺之。以月生死为数,月生一日一痏,二日二痏,十五日十五痏,十六日十四痏。

邪谷足阳蹻之脉,令人目痛,从内眦始。刺外踝之下半寸,各二痏,左取右,右取左,如行十里顷而已。

人有所堕坠,恶血留于内,腹中胀满,不得前后,先饮利药,此上伤厥阴之脉,下伤少阴之络,刺足内踝之下,然骨之前,血脉出血,刺跗上动脉。不已。刺三毛上各一痏,见血立已,左取右,右取左。善惊善悲不乐,刺如右方。

邪客于手阳明之络,令人耳聋,时不闻音,刺手大指次抬爪甲上端如韭叶,各一痏,立闻。不已,刺中指爪甲上与肉交者,立闻。其不时闻者,不可刺也。耳中生风者,亦刺之如此数,右取左,左取右。

凡痹行往来无常处者,在分肉间痛而刺之,以月生死为数。用针者,随气盛衰,以为痏数,针过其日数则脱气,不及其日数则气不泻,左刺右,右刺左。病如故,复刺之如法,以月生死为数,月生一日一痏,二日二痏,渐多之,十五日十五痏,十六日十四痏,渐少之。

邪客于阳明之络(《素问》作经,王冰云:以其脉左右于面部,故举经脉之病,以明缪刺之类),令人鼽衄,上齿寒。刺足中指(《素问》注云:刺大指次指爪甲上与肉交者,各一痏。左取右,右取左。

邪客于足少阳之络,令人胁痛不得息,欬汗而出。刺足小指(《素》有次指二字)爪甲上与肉交者各一痏,不得息立已,汗出立止,欬者温衣饮食,一日已,左刺右,右刺左,病立已,不已,复刺如法。

邪客于足少阴之络,令人咽痛,不可内食,无故善怒,气上走贲上。刺足中央之络,各三痏,凡六次立已,左刺右,左刺右。

邪客于足太阴之络,令人腰痛,引少腹控䏚,不可以仰息。刺腰尻之解,两胂之上,是腰俞,以月死生为痏数,发针立已,左刺右,右刺左。

邪客于足太阳之络,令人拘挛背急引胁而痛,内引心而痛。刺之从项始数脊椎侠脊,疾按之应手而痛,刺入傍三痏,立已。

邪各于足少阳之络,令人留于枢中痛,髀不得气(一作髀不可举),刺枢中以亳针,寒则留针,以月死生为痏数立已。

诸经刺之,所过者不病,则缪刺之。耳聋刺手阳明,不已,刺其过过脉出耳前者。齿龋刺手阳明立已,不已。刺其脉入齿中者立已。

邪客于五脏之间,其病也脉引而痛,时来时止,视其病脉,缪刺之于手足爪甲上,视其脉,出其血,间日一次,一刺不已,五刺已。缪传引上齿,齿唇寒(《素》多一痛字),视其手背血者去之,刺足阳明中指爪甲上一痏,手大指次指爪甲上各一痏立已,左取右,石取左。嗌中肿,不能内唾,不能出唾者,缪刺然骨之前出血立己,左取右,右取左。(自嗌肿至此二十九字),《素问》王冰注原在邪客足少阴络之下,今移在此。

邪客于手足少阴、太阴(一作阳)、足阳明之络,此五络者,皆会于耳中,上络左角,五络俱竭,令人身脉皆动而形无知也,其状若尸,或曰尺厥。刺足太指内侧爪甲上去端如韭叶,后刺足心,后刺足中指爪甲上各一痏,后刺手少阴兑骨之端各一痏,立已(《素问》又云:后剌手心主主者,非也)。不已,以竹筒吹其两耳中,剔其左角之发方寸,燔治,饮以美酒一杯,不能饮者,灌之立已。

凡刺之数,先视其经脉,切而循之,审其虚实而调之,不调者,经刺之,有痛而经不病者,缪刺之。因因:原作“目”,疑当是“囙”之误写。按“囙”为因之俗写体。据《素问》、《太素》改。视其皮部有血络者,尽取之。此缪刺之数也。

深切悼念尊长姜振华先生 4
督促其吸氧
早在几年前,我就根据姜先生的身体状况,告诉他吸氧的益处,劝他买个医用氧气瓶。姜先生很快就买了,并坚持吸氧,但一段时间后就停了。为此,我曾多次督促他。2010年8月中旬我去武汉讲学拜望他时,姜先生夫妇都说患供血不足。我说老年人大都患有供血不足,原因很多,但不管什么原因,通过吸氧可以缓解、改善,预防心脑血管意外。问及吸氧,却未能坚持。我再次用自己和家母等人吸氧得益的事例劝说,姜先生答应。后来每次通话,也总要为此督促。因为听姜先生讲话声音洪亮、底气足,我心里还不怎么为此着急。到今年春节拜年时,又问及吸氧,却仍未坚持吸。我知道姜先生如今已87岁高龄。年前住院3个月,又做了一次手术,于是急切恳求他吸氧。姜先生痛快答应!但到2月25日,打电话问候姜先生时发现声音大不如前,记忆力也明显下降,于是又问及吸氧,说还是时断时续,没有坚持吸。我一下就急了,哽咽道:“您老是不是非让我前去逼着您吸氧啊!”并让他告诉我其子女电话,以便我督促其子女督促他们吸氧!姜先生马上说:“氧气瓶里的氧气还多着呢!你别着急,我这就吸!”放下电话,我心里依然惦记,吟此,并呈姜先生。


敦促尊长姜振华先生吸氧
(2012.2.25.北大蔚秀园)
生长壮老已,万物皆如此。
年迈机能衰,供血必不足。
人比他物强,有法来弥补。
办法有多种,吸氧效最殊!
氧气吸入肺,即刻融血中。
输布到全身,气血得充盈。
血盈肌体活,经脉易打通。
有病得养护,无疾能防病。
平时吸多益,犯病可应急。
拨打急救后,边吸边待医。

凡事坏处想,有备防万一。
既有氧气瓶,闲置太可惜!
我非信口言,所说有凭依:
家母寿九二,多赖吸氧气。
始用氧立得,后用瓶氧气。
多年未间断,弥留从未息。
我曾访名医:吸氧有无弊?
名医一致言:弊无有百利。
青少争氧吧,我辈何太愚?
况且诸病扰,吸氧迫在即!
后辈苦苦求姜老:氧气尽快坚持吸!
身无痛感早晚吸,遇到不适即刻吸。
氧气瓶可任使唤,最听话的好护士!

关于吸氧,社会上流传“中毒”一说。经我多次咨询名医、专家,都说“吸
医用氧气,有百利而无一弊!”所谓“吸氧中毒”,是指在高压氧舱的环境下才可能发生的事故,而普通吸氧则是在常压下吸入氧气,是用以治疗疾病的氧疗之法。所以,医用氧气,即使24小连续时吸,也不会中毒。这是抢救病人尽人皆知的事实!


2012年3月14日下午,看到姜先生邮件,说老两口已经坚持吸氧了,确实很管用。我一直为此忧郁的心神一下轻松了,并吟诗相嘱——

欣悉吸氧忧心松

(2012.3.14.北大蔚秀园)
欣悉吸氧忧心松,老人氧疗益无穷。
无病吸氧保体健,急症应急不发蒙。
吸氧可避血氧亏,血氧充足体质增。
人活全凭一口气,一旦缺氧气消凝。

身边常备氧气瓶,随时氧疗防双梗。
真遭猝死不可怕,世人最怕患中风。
一旦中风身瘫痪,苦己累人难求生。
中风并非不可防,随时吸氧就管用。


缠绵悱恻
伴随因年迈姜先生不便看邮件之后,每逢过节,尤其是春节、元旦等,我总要通过电话问候姜先生,而且选择估计他已经起床的时间。由于时间不一定每次都把握得很准,有好几次还没等我打电话,姜先生却先打过来。我说:“我担心您老起得晚,所以还没有来得及打电话给您老!您老倒先打过来了!”“我想你呀!”简单的一句话让我动情掉泪。
2020年1月23日(腊月29),10点多我打电话给姜先生拜早年,尽管老先生已经95岁,但依然语音洪亮,言辞清晰,思维敏捷,与我相互问候、祝福。谈及正在发生发疫情,说他待在家里,与外面隔绝,一直听我的话坚持吸氧,健康未受影响,不用惦念!“你还一直在研究,创作,祝你再创辉煌!”这几句最后祝福的话,是老先生每次通话必讲的。我就此解释过多次,我不过是依照个人的爱好读书、研究、写作,纪实抒情、探疑求真而已,从未辉煌过,更谈不上“再”,劝老先生不要过誉再说这样的话,可是老先生就是不听。无奈啊!但对于为诸多疾患缠身、折磨的老友,能如此健康、健谈,则令我非常欣慰!
但到2021年元旦10点,我打电话给他时,接通后尽管我声音很大,但他接连问了几次“你是谁”,才听出是我,叫出我的名字,不像以前打电话时那样底气足,说话流利了,只说了一句“我95岁了,不能多说话了!祝你健康,再创辉煌!”就挂断了电话。我顿感心情沉重,从此不敢像往年那样多打电话了,尽管心里的牵挂越来越强列。
到2022年元旦上午10点,我给姜先生打电话,无人接;下午4点又打,仍无人接;因没有其他联系方法,估计是住院了。到9月17日下午整理《诗记》看到他写的诗,引发的惦念实在难忍,于是打电话,听到的却是“你拨打的电话是空号”,顿感不妙,才有了我本文开头写的情景。
按说,姜先生得享96岁高寿,应是喜丧。可是其亲切的音容笑貌总是在我脑海浮现,使我缠绵悱恻,难于排遣。几天来,总是久不能寐,醒得也很早。哎。我为失去一位既是良师又是益友的尊长,一位诗词唱和的老友而伤感,失落,实在难于释怀啊!
于是夜以继日,接连几天写了这篇文字,聊为悼念。
正是——
明知生死乃自然,高寿西归享天年。
音容笑貌浮脑际,信息诗韵绕耳边。
交谈每每诉衷肠,往来屡屡吐心言。
尊长一去阴阳隔,字字泣泪穿心田。
(写于2022年1月18-23日)

黄帝内经素问 •阴阳类论•方盛衰论
血瘕,沉为脓胕。阴阳皆壮,下至阴阳。上合昭昭,下合冥冥,诊决生死之期,遂合岁首。
  雷公曰:请问短期。黄帝不应。雷公复问。
  黄帝曰:在经论中。
  雷公曰:请闻短期。
  黄帝曰:冬三月之病,病合于阳者,至春正月脉有死徵,皆归出春。冬三月之病,在理已尽,草与柳叶皆杀,春阴阳皆绝,期在孟春。春三月之病,曰阳杀,阴阳皆绝,期在草干。夏三月之病,至阴不过十日,阴阳交,期在溓水。秋三月之病,三阳俱起,不治自已。阴阳交合者,立不能坐,坐不能起。三阳独至,期在石水。二阴独至,期在盛水。
素问•方盛衰论
  雷公请问:气之多少,何者为逆,何者为从。
  黄帝答曰:阳从左,阴从右,老从上,少从下。是以春夏归阳为生,归秋冬为死,反之则归秋冬为生,是以气多少,逆皆为厥。
  问曰:有余者厥耶?
  答曰:一上不下,寒厥到膝,少者秋冬死,老者秋冬生。气上不下,头痛巅疾,求阳不得,求阴不审,五部隔无徵,若居旷野,若伏空室,绵绵乎属不满日。 是以少气之厥,令人妄梦,其极至迷。三阳绝,三阴微,是为少气。
  是以肺气虚,则使人梦见白物,见人斩血藉藉,得其时,则梦见兵战。肾气虚,则使人梦见舟舩溺人,得其时,则梦伏水中,若有畏恐。肝气虚,则梦见菌香生草,得其时,则梦伏树下不敢起。心气虚,则梦救火阳物,得其时,则梦燔灼。脾气虚,则梦饮食不足,得其时,则梦筑垣盖屋。此皆五藏气虚,阳气有余,阴气不足。合之五诊,调之阴阳,以在经脉。
  诊有十度度人:脉度,藏度,肉度,筋度,俞度。阴阳气尽,人病自具。脉动无常,散阴颇阳,脉脱不具,诊无常行,诊必上下,度民君卿。受师不卒,使术不明,不察逆从,是为妄行,持雌失雄,弃阴附阳,不知并合,诊故不明,传之后世,反论自章。
  至阴虚,天气绝;至阳盛,地气不足。阴阳并交,至人之所行。阴阳交并者,阳气先至,阴气后至。是以圣人持诊之道,先后阴阳而持之,《奇恒之势》


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