中风多发生于老年人，部分患者患病前已有营养不良，如牙齿脱落、胃肠功能障碍或其他慢性疾病，影响进食和营养吸收。中风后，患者的营养状况进一步恶化。脑卒中后脑损伤的恢复是建立在人体环境稳定的基础上的，其中机体的营养状况直接影响脑卒中患者的转归。卒中并发营养不良是导致不良结局的独立危险因素。那么影响脑卒中患者营养不良的因素有哪些呢？
第一，神经内分泌因素
神经内分泌功能的稳定是机体维持正常营养代谢的首要条件。中风患者下丘脑分泌肾上腺皮质激素释放因子，促进大量皮质类固醇、儿茶酚胺和胰高血糖素的释放，同时体内释放多种激素，使人体处于高分解代谢状态。平均能耗是正常人静态能耗的1.2-1.7倍。患者能量消耗过多，容易导致营养不良 #重庆广达康复医院##共筑多重抗疫防线# 。
第二，意识障碍和颅内压增高
中风患者常伴有意识障碍，导致患者无法主动进食，而颅内高压导致患者频繁呕吐，不仅阻碍患者消化吸收，还会导致体液流失。
第三，吞咽困难
脑卒中患者常并发脑组织损伤，常出现吞咽功能障碍。吞咽困难导致营养素摄入减少，甚至导致吸入性肺炎。
第四，神经功能缺损
中风引起的四肢或面部肌肉麻痹、感觉异常、视力障碍、共济失调等都会不同程度地影响患者的进食。具体表现为姿势不稳、操作困难、张口或闭口、咀嚼、吞咽等障碍，进食过慢，严重时需要他人协助，影响患者进食的主动性和营养物质的摄入。
动词 （verb的缩写）心理因素
患者因中风而产生抑郁或焦虑情绪，极大地影响了食欲，使他们吃得更少。
不及物动词并发症
感染是中风最常见的并发症。感染后机体消耗增加，患者机体消耗的增加也会增加营养不良的概率。
因为脑卒中并发营养不良是导致不良结局的独立危险因素，所以我科对脑卒中患者进行营养风险筛查。具体方法如下:
一个
入院后4小时内的营养风险筛查:营养风险筛查评估表(NRS-2002)用于确定体重指数(身体质量指数)是否
2
评估患者是否有吞咽功能障碍:采用标准吞咽评估(SSA)，分为三步，按照临床检查+饮水试验+正常进食进行评估。
我们将根据营养风险筛查的评估结果确定脑卒中患者是否需要营养支持，并根据其病情和治疗需求给予肠内营养(EN)和肠外营养(PN)支持。
肠内营养(Enteralnurtrition)是指通过口服或管饲，经胃肠道向营养摄入不足、不耐受或吸收障碍的患者提供代谢性营养素和其他种类营养素的营养支持方式。对于昏迷、气管切开、气管插管、吞咽困难的患者，我们会通过鼻胃管、鼻肠管等给予肠内营养。但如果不按标准实施肠内营养，就会出现误吸、堵管、移位、拔管、污染甚至接错。基于此，我科制定了肠内营养标准化实施流程，报告如下:
肠内营养前的物品准备:
1.三个标志:(1)
胃管识别；
(2)
肠内营养标签行；
(3)
绿色优抚卡。
60741647731680047
2.四个特别:
(1)
专用输液架:
不能和输液在同一个输液架上，下床的患者可以配一个移动输液架，方便患者移动。
(2)
专用输液泵管用于:
胃肠营养使用紫色输液泵管，禁止使用输液器或输血器。
(3)
特殊肠内营养泵:
禁止用输液泵代替肠内营养泵。
(4)
专用喷射器:
禁止使用一次性注射器进行鼻饲。
57641647731680160
3.确认胃管的位置:(1)
每次喂食前，都要观察胃管的长度，确定管的位置正确，泵胃液后才能进行。
(2)
喂食前，用温水(38-40)冲洗试管。
肠内营养的实施规范
1.遵循六度原则:(1)
角度:
患者卧床并将床边抬高30-45°，鼻部完成后30分钟保持半卧位；应鼓励能下床活动的患者多下床活动，促进胃肠蠕动。
(2)
速度:
以20-40ml/h的速度开始，每6-8小时根据患者的耐受量进行调整，逐渐达到100-125 m/h。
(3)
温度:
营养液的输注温度应保持在38 ~ 40，输注前应将冰箱中保存的营养液取出复温30min~1h。根据患者体质和对饮食温度的偏好，酌情加热。
(4)
清洁度:
营养液应随时可用，避免污染和变质，并在24小时内用完。配制和盛放营养液的容器应保持清洁和无菌。护士在手术中遵循无菌原则。
(5)
浓度:
从低浓度开始，逐渐增加浓度。
(6)
适应性:
密切观察病人的耐受力，是否有呛咳或误吸；恶心呕吐；腹胀、腹泻等并发症。
2.三步洗涤:(1)
三个环节:给药前后、鼻饲前后、持续输注4-6h后。
(2)
3.冲洗:每一步用20-30毫升38-40的温水冲洗管道，防止堵塞。
肠内营养实施中的规范书写与交接:
(1)
记录:
每次管饲后，在护理记录中详细记录注射营养液的名称、浓度、剂量及病人的反应。
(2)
换班:
管饲机的床号应在日班和交接班本上注明，每班交接一次。
营养支持(NutritionalSupport，NS)是指通过口服、肠道和胃肠外(主要是静脉)途径，向不能进食或食物不足或营养不良的患者提供人体所需的各种营养素，包括肠内营养(EN)和肠外营养(PN)，以维持患者的最佳营养状态，促进疾病的恢复。但对脑卒中患者进行合理的营养支持，可以改善其营养不良症状，减少并发症的发生，促进其后期康复，具有现实意义。 https://t.cn/A6JAk6hh
第一，神经内分泌因素
神经内分泌功能的稳定是机体维持正常营养代谢的首要条件。中风患者下丘脑分泌肾上腺皮质激素释放因子，促进大量皮质类固醇、儿茶酚胺和胰高血糖素的释放，同时体内释放多种激素，使人体处于高分解代谢状态。平均能耗是正常人静态能耗的1.2-1.7倍。患者能量消耗过多，容易导致营养不良 #重庆广达康复医院##共筑多重抗疫防线# 。
第二，意识障碍和颅内压增高
中风患者常伴有意识障碍，导致患者无法主动进食，而颅内高压导致患者频繁呕吐，不仅阻碍患者消化吸收，还会导致体液流失。
第三，吞咽困难
脑卒中患者常并发脑组织损伤，常出现吞咽功能障碍。吞咽困难导致营养素摄入减少，甚至导致吸入性肺炎。
第四，神经功能缺损
中风引起的四肢或面部肌肉麻痹、感觉异常、视力障碍、共济失调等都会不同程度地影响患者的进食。具体表现为姿势不稳、操作困难、张口或闭口、咀嚼、吞咽等障碍，进食过慢，严重时需要他人协助，影响患者进食的主动性和营养物质的摄入。
动词 （verb的缩写）心理因素
患者因中风而产生抑郁或焦虑情绪，极大地影响了食欲，使他们吃得更少。
不及物动词并发症
感染是中风最常见的并发症。感染后机体消耗增加，患者机体消耗的增加也会增加营养不良的概率。
因为脑卒中并发营养不良是导致不良结局的独立危险因素，所以我科对脑卒中患者进行营养风险筛查。具体方法如下:
一个
入院后4小时内的营养风险筛查:营养风险筛查评估表(NRS-2002)用于确定体重指数(身体质量指数)是否
2
评估患者是否有吞咽功能障碍:采用标准吞咽评估(SSA)，分为三步，按照临床检查+饮水试验+正常进食进行评估。
我们将根据营养风险筛查的评估结果确定脑卒中患者是否需要营养支持，并根据其病情和治疗需求给予肠内营养(EN)和肠外营养(PN)支持。
肠内营养(Enteralnurtrition)是指通过口服或管饲，经胃肠道向营养摄入不足、不耐受或吸收障碍的患者提供代谢性营养素和其他种类营养素的营养支持方式。对于昏迷、气管切开、气管插管、吞咽困难的患者，我们会通过鼻胃管、鼻肠管等给予肠内营养。但如果不按标准实施肠内营养，就会出现误吸、堵管、移位、拔管、污染甚至接错。基于此，我科制定了肠内营养标准化实施流程，报告如下:
肠内营养前的物品准备:
1.三个标志:(1)
胃管识别；
(2)
肠内营养标签行；
(3)
绿色优抚卡。
60741647731680047
2.四个特别:
(1)
专用输液架:
不能和输液在同一个输液架上，下床的患者可以配一个移动输液架，方便患者移动。
(2)
专用输液泵管用于:
胃肠营养使用紫色输液泵管，禁止使用输液器或输血器。
(3)
特殊肠内营养泵:
禁止用输液泵代替肠内营养泵。
(4)
专用喷射器:
禁止使用一次性注射器进行鼻饲。
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3.确认胃管的位置:(1)
每次喂食前，都要观察胃管的长度，确定管的位置正确，泵胃液后才能进行。
(2)
喂食前，用温水(38-40)冲洗试管。
肠内营养的实施规范
1.遵循六度原则:(1)
角度:
患者卧床并将床边抬高30-45°，鼻部完成后30分钟保持半卧位；应鼓励能下床活动的患者多下床活动，促进胃肠蠕动。
(2)
速度:
以20-40ml/h的速度开始，每6-8小时根据患者的耐受量进行调整，逐渐达到100-125 m/h。
(3)
温度:
营养液的输注温度应保持在38 ~ 40，输注前应将冰箱中保存的营养液取出复温30min~1h。根据患者体质和对饮食温度的偏好，酌情加热。
(4)
清洁度:
营养液应随时可用，避免污染和变质，并在24小时内用完。配制和盛放营养液的容器应保持清洁和无菌。护士在手术中遵循无菌原则。
(5)
浓度:
从低浓度开始，逐渐增加浓度。
(6)
适应性:
密切观察病人的耐受力，是否有呛咳或误吸；恶心呕吐；腹胀、腹泻等并发症。
2.三步洗涤:(1)
三个环节:给药前后、鼻饲前后、持续输注4-6h后。
(2)
3.冲洗:每一步用20-30毫升38-40的温水冲洗管道，防止堵塞。
肠内营养实施中的规范书写与交接:
(1)
记录:
每次管饲后，在护理记录中详细记录注射营养液的名称、浓度、剂量及病人的反应。
(2)
换班:
管饲机的床号应在日班和交接班本上注明，每班交接一次。
营养支持(NutritionalSupport，NS)是指通过口服、肠道和胃肠外(主要是静脉)途径，向不能进食或食物不足或营养不良的患者提供人体所需的各种营养素，包括肠内营养(EN)和肠外营养(PN)，以维持患者的最佳营养状态，促进疾病的恢复。但对脑卒中患者进行合理的营养支持，可以改善其营养不良症状，减少并发症的发生，促进其后期康复，具有现实意义。 https://t.cn/A6JAk6hh
国内物价会不会大涨？发改委回应！CPI将保持合理区间，PPI涨幅望回落…看八大要点
6月16日，国家发展改革委举行6月份线上新闻发布会，国家发改委新闻发言人孟玮就国内物价将呈现怎样走势、能否保障电力迎峰度夏、如何支持民间投资等热点问题一一作出回应。
对于当前经济形势，孟玮指出，5月份以来，全国疫情整体呈现下降态势，正常的生产生活秩序加快恢复，经济运行逐步企稳，此前国家统计局发布的数据显示，主要经济指标出现边际积极变化，工业、出口等增速明显回升。尽管经济运行出现了一些积极变化，但供需两侧稳定恢复仍面临不少挑战。
“当前正处于决定全年经济趋势的关键节点。” 孟玮在会上强调，发改委将高效统筹疫情防控和经济社会发展，全力推动扎实稳住经济一揽子政策措施尽快落地见效，通过宏观政策靠前发力、适当加力，着力打通制约经济循环的卡点堵点，积极扩大有效需求，确保粮食、能源、产业链供应链安全稳定，推动企业在做好疫情防控条件下尽快实现复工达产，做好重要民生商品保供稳价工作，切实保障和改善民生，着力稳住经济大盘，努力推动经济回归正常轨道。
来看发布会八大要点：
1、我国物价水平远低于美欧等主要经济体，继续对全球物价发挥了重要的“稳定器”作用。我国粮油肉蛋奶果蔬等重要民生商品生产稳定、供应充足，稳定居民消费价格具有坚实基础。
2、展望今年后期，发改委预计，国内CPI将继续运行在合理区间，能够完成全年3％左右的预期目标。后期PPI涨幅有望进一步回落。
3、发改委研判，未来一段时间，由于国内生猪基础产能已调减一定幅度，随着下半年猪肉消费逐步增加，生猪价格可望总体回升。当前生猪产能合理充裕，生猪价格出现前些年非洲猪瘟时期大幅上涨的可能性不大，预计猪粮比价将运行在总体合理区间。
4、目前全国发电装机容量充足；由于各大流域来水好于预期，重点水电厂可发电水量同比大幅增长；全国统调电厂存煤处于历史高位，因此，做好今年迎峰度夏电力保障工作具备坚实的基础。
5、为确保夏季电力平稳运行，发改委将促进各类发电机组应发尽发。确保火电出力水平好于常年，多发水电节省电煤消耗，促进风电、太阳能发电多发满发、能用尽用。
6、发改委将聚焦解决制约民间投资增长的问题，包括要重点发挥重大项目牵引和政府投资撬动作用、推动民间投资项目加快实施、鼓励民间投资积极参与盘活存量资产、加强民间投资融资支持、支持民营企业规范发展、持续优化民间投资环境。
7、下半年，发改委将持续推动重点项目建设。加快推进中西部地区中小城市基础网络完善工程，建设一批重要的融合基础设施和算力基础设施。
8、数据要素基础性制度有关文件目前已形成初稿，发改委将加快推动文件出台，按程序上报后印发实施。
CPI将继续在合理区间，PPI涨幅望进一步回落
近期，海外多个发达国家的高通胀问题备受关注。孟玮在会上也指出，5月份，美国、英国CPI同比涨幅分别达8.6％、9％，继续创40年来新高；欧元区CPI同比涨幅达到8.1％，再创历史新高；不少新兴经济体CPI涨幅超过10％，少数国家甚至达到50％以上。
（国家发改委供图）
而对于国内物价形势，孟玮表示，5月份，我国物价继续平稳运行，上下游价格走势更趋协调。需要说明的是，国内物价平稳运行，是在国际大宗商品价格持续高位运行、全球其他主要经济体普遍面临较大通胀压力的背景下实现的，成绩来之不易。
“可以说，我国物价水平远低于美欧等主要经济体，继续对全球物价发挥了重要‘稳定器’的作用。”孟玮说道。
展望今年后期，孟玮指出，我国粮油肉蛋奶果蔬等重要民生商品生产稳定、供应充足，特别是随着应季鲜活农产品大量上市，市场供应量将持续增加，加之各地物流堵点卡点疏导得力，跨区调运能力明显增强，稳定居民消费价格具有坚实基础，国内CPI将继续运行在合理区间，能够完成全年3％左右的预期目标。
孟玮还指出，在PPI方面，尽管地缘政治冲突仍在扰动国际能源和粮食市场，但国内口粮自主自足、煤炭资源能够满足需求，加之保供稳价政策持续发力，预计后期PPI涨幅有望进一步回落。
将聚焦解决制约民间投资增长的问题
日前，国常会对促进民间投资工作提出了明确要求。会议指出，要坚持“两个毫不动摇”，加大政策支持，用市场办法、改革举措激发民间投资活力。
据发改委数据，今年1—5月，我国民间投资增长4.1％，占整体投资的比重为56.9％，在整体投资中仍占大头。其中，制造业民间投资增长18.9％，基础设施民间投资增长9.1％，民间投资质量进一步改善。与此同时，受国际局势复杂多变、国内疫情多点散发等影响，今年以来民间投资增速持续低于整体投资。
孟玮表示，发改委将聚焦解决制约民间投资增长的问题，重点从六个方面做好促进民间投资相关工作，分别是：发挥重大项目牵引和政府投资撬动作用、推动民间投资项目加快实施、鼓励民间投资积极参与盘活存量资产、加强民间投资融资支持、支持民营企业规范发展、持续优化民间投资环境。
在盘活存量资产上，孟玮表示，发改委将鼓励高质量的民间投资项目发行基础设施领域不动产投资信托基金（REITs），形成示范效应。鼓励民间资本通过PPP等方式参与盘活国有存量资产，提高参与基础设施项目的便利程度。支持民营企业通过产权交易、并购重组等方式盘活自身资产，鼓励回收资金用于新的项目建设。
能否保障电力迎峰度夏？发改委：发电装机容量足电厂存煤多
发改委数据显示，今年1—5月，全国全社会用电量同比增长2.5％。其中，一产、二产、三产和居民生活用电量同比分别增长9.8％、1.4％、1.6％和8.1％。
随着国内疫情逐渐平稳，多地迎来复工复产潮，而6月开始我国又将进入夏季用电高峰期，能否有力保障夏季企业生产和居民生活用电就成为了当下各界关注的热点问题。在本次发布会上，证券时报·券商中国记者就“今年夏季的电力迎峰度夏能否得到保障？发改委将采取哪些措施确保夏季电力平稳运行？”向发改委提问。
孟玮对记者表示，从目前情况看，全国发电装机容量充足；由于各大流域来水好于预期，重点水电厂可发电水量同比大幅增长；全国统调电厂存煤处于历史高位，因此，做好今年迎峰度夏电力保障工作具备坚实的基础。
孟玮介绍，下一步，发改委将全力保障迎峰度夏电力安全稳定供应，重点抓好四方面工作。
一是全面加强燃料供应保障。多措并举抓好煤炭增产增供，狠抓电煤中长期合同签约履约，集中资源保障电煤供应和顶峰发电天然气供应。
二是促进各类发电机组应发尽发。确保火电出力水平好于常年，多发水电节省电煤消耗，促进风电、太阳能发电多发满发、能用尽用。
三是优化电网运行调度。发挥大电网资源优化配置平台作用，加大跨区跨省余缺互济力度，规范启动应急调度，保障电力有序供应。
四是完善应急保供预案。鼓励通过市场化需求响应减小尖峰电力缺口，督促各地细化完善各种情形下的应急保供预案，提前开展实战应急演练，做到有备无患，确保极端条件下民生和重点用能不受影响。
6月16日，国家发展改革委举行6月份线上新闻发布会，国家发改委新闻发言人孟玮就国内物价将呈现怎样走势、能否保障电力迎峰度夏、如何支持民间投资等热点问题一一作出回应。
对于当前经济形势，孟玮指出，5月份以来，全国疫情整体呈现下降态势，正常的生产生活秩序加快恢复，经济运行逐步企稳，此前国家统计局发布的数据显示，主要经济指标出现边际积极变化，工业、出口等增速明显回升。尽管经济运行出现了一些积极变化，但供需两侧稳定恢复仍面临不少挑战。
“当前正处于决定全年经济趋势的关键节点。” 孟玮在会上强调，发改委将高效统筹疫情防控和经济社会发展，全力推动扎实稳住经济一揽子政策措施尽快落地见效，通过宏观政策靠前发力、适当加力，着力打通制约经济循环的卡点堵点，积极扩大有效需求，确保粮食、能源、产业链供应链安全稳定，推动企业在做好疫情防控条件下尽快实现复工达产，做好重要民生商品保供稳价工作，切实保障和改善民生，着力稳住经济大盘，努力推动经济回归正常轨道。
来看发布会八大要点：
1、我国物价水平远低于美欧等主要经济体，继续对全球物价发挥了重要的“稳定器”作用。我国粮油肉蛋奶果蔬等重要民生商品生产稳定、供应充足，稳定居民消费价格具有坚实基础。
2、展望今年后期，发改委预计，国内CPI将继续运行在合理区间，能够完成全年3％左右的预期目标。后期PPI涨幅有望进一步回落。
3、发改委研判，未来一段时间，由于国内生猪基础产能已调减一定幅度，随着下半年猪肉消费逐步增加，生猪价格可望总体回升。当前生猪产能合理充裕，生猪价格出现前些年非洲猪瘟时期大幅上涨的可能性不大，预计猪粮比价将运行在总体合理区间。
4、目前全国发电装机容量充足；由于各大流域来水好于预期，重点水电厂可发电水量同比大幅增长；全国统调电厂存煤处于历史高位，因此，做好今年迎峰度夏电力保障工作具备坚实的基础。
5、为确保夏季电力平稳运行，发改委将促进各类发电机组应发尽发。确保火电出力水平好于常年，多发水电节省电煤消耗，促进风电、太阳能发电多发满发、能用尽用。
6、发改委将聚焦解决制约民间投资增长的问题，包括要重点发挥重大项目牵引和政府投资撬动作用、推动民间投资项目加快实施、鼓励民间投资积极参与盘活存量资产、加强民间投资融资支持、支持民营企业规范发展、持续优化民间投资环境。
7、下半年，发改委将持续推动重点项目建设。加快推进中西部地区中小城市基础网络完善工程，建设一批重要的融合基础设施和算力基础设施。
8、数据要素基础性制度有关文件目前已形成初稿，发改委将加快推动文件出台，按程序上报后印发实施。
CPI将继续在合理区间，PPI涨幅望进一步回落
近期，海外多个发达国家的高通胀问题备受关注。孟玮在会上也指出，5月份，美国、英国CPI同比涨幅分别达8.6％、9％，继续创40年来新高；欧元区CPI同比涨幅达到8.1％，再创历史新高；不少新兴经济体CPI涨幅超过10％，少数国家甚至达到50％以上。
（国家发改委供图）
而对于国内物价形势，孟玮表示，5月份，我国物价继续平稳运行，上下游价格走势更趋协调。需要说明的是，国内物价平稳运行，是在国际大宗商品价格持续高位运行、全球其他主要经济体普遍面临较大通胀压力的背景下实现的，成绩来之不易。
“可以说，我国物价水平远低于美欧等主要经济体，继续对全球物价发挥了重要‘稳定器’的作用。”孟玮说道。
展望今年后期，孟玮指出，我国粮油肉蛋奶果蔬等重要民生商品生产稳定、供应充足，特别是随着应季鲜活农产品大量上市，市场供应量将持续增加，加之各地物流堵点卡点疏导得力，跨区调运能力明显增强，稳定居民消费价格具有坚实基础，国内CPI将继续运行在合理区间，能够完成全年3％左右的预期目标。
孟玮还指出，在PPI方面，尽管地缘政治冲突仍在扰动国际能源和粮食市场，但国内口粮自主自足、煤炭资源能够满足需求，加之保供稳价政策持续发力，预计后期PPI涨幅有望进一步回落。
将聚焦解决制约民间投资增长的问题
日前，国常会对促进民间投资工作提出了明确要求。会议指出，要坚持“两个毫不动摇”，加大政策支持，用市场办法、改革举措激发民间投资活力。
据发改委数据，今年1—5月，我国民间投资增长4.1％，占整体投资的比重为56.9％，在整体投资中仍占大头。其中，制造业民间投资增长18.9％，基础设施民间投资增长9.1％，民间投资质量进一步改善。与此同时，受国际局势复杂多变、国内疫情多点散发等影响，今年以来民间投资增速持续低于整体投资。
孟玮表示，发改委将聚焦解决制约民间投资增长的问题，重点从六个方面做好促进民间投资相关工作，分别是：发挥重大项目牵引和政府投资撬动作用、推动民间投资项目加快实施、鼓励民间投资积极参与盘活存量资产、加强民间投资融资支持、支持民营企业规范发展、持续优化民间投资环境。
在盘活存量资产上，孟玮表示，发改委将鼓励高质量的民间投资项目发行基础设施领域不动产投资信托基金（REITs），形成示范效应。鼓励民间资本通过PPP等方式参与盘活国有存量资产，提高参与基础设施项目的便利程度。支持民营企业通过产权交易、并购重组等方式盘活自身资产，鼓励回收资金用于新的项目建设。
能否保障电力迎峰度夏？发改委：发电装机容量足电厂存煤多
发改委数据显示，今年1—5月，全国全社会用电量同比增长2.5％。其中，一产、二产、三产和居民生活用电量同比分别增长9.8％、1.4％、1.6％和8.1％。
随着国内疫情逐渐平稳，多地迎来复工复产潮，而6月开始我国又将进入夏季用电高峰期，能否有力保障夏季企业生产和居民生活用电就成为了当下各界关注的热点问题。在本次发布会上，证券时报·券商中国记者就“今年夏季的电力迎峰度夏能否得到保障？发改委将采取哪些措施确保夏季电力平稳运行？”向发改委提问。
孟玮对记者表示，从目前情况看，全国发电装机容量充足；由于各大流域来水好于预期，重点水电厂可发电水量同比大幅增长；全国统调电厂存煤处于历史高位，因此，做好今年迎峰度夏电力保障工作具备坚实的基础。
孟玮介绍，下一步，发改委将全力保障迎峰度夏电力安全稳定供应，重点抓好四方面工作。
一是全面加强燃料供应保障。多措并举抓好煤炭增产增供，狠抓电煤中长期合同签约履约，集中资源保障电煤供应和顶峰发电天然气供应。
二是促进各类发电机组应发尽发。确保火电出力水平好于常年，多发水电节省电煤消耗，促进风电、太阳能发电多发满发、能用尽用。
三是优化电网运行调度。发挥大电网资源优化配置平台作用，加大跨区跨省余缺互济力度，规范启动应急调度，保障电力有序供应。
四是完善应急保供预案。鼓励通过市场化需求响应减小尖峰电力缺口，督促各地细化完善各种情形下的应急保供预案，提前开展实战应急演练，做到有备无患，确保极端条件下民生和重点用能不受影响。
【#北京推进5个版本1034项举措#，#北京以首善标准探索一流营商环境#】5个版本1034项举措，北京改革经验向全国推广。以首善标准探索一流营商环境。从“政府端菜”向“企业点菜”，从“串联审批”到“并联审批”，从政府部门“各自为战”向“协同作战”……5年来，北京压茬推进5个版本的营商环境改革，推出1034项举措，其中众多举措全国首创，改革经验也向全国推广。在中国营商环境评价中，本市综合排名连续3年成绩优异。市发展改革委相关负责人说，5年来，北京营商环境改革实现了从跟跑摸索到领先示范的转变。
5年压缩审批时间656天
“没想到，提交材料的当天就完成了注册！”不久前，北京公交集团城市更新运营管理有限公司正式落地北京城市副中心，经办人张先生感受到了企业开办审批的提速。
企业开办是一家企业进入市场进行运营的第一步，也是感受营商环境的第一印象。从2018年北京推出第一版营商环境改革举措开始，企业开办就是重中之重。
几轮下来，企业感受到的提速和便捷背后，是“合并办”，设立企业开办综合窗口，7个部门的7个环节合并为“一窗受理、一次申报、并联办理、一次领取”；是“网上办”，企业开办、变更、注销全部实现在线办理，其中企业开办只需1个环节、1天即可全部办结，申请人数据填报量比2017年压减了45%，办理时间从2017年的24天压减为1天，企业开办在全国率先进入“1”时代；是“承诺办”，申请人承诺符合申请条件的，登记部门仅进行形式审查、即时通过，审批效率再提高60%，最快可在10分钟内完成营业执照申领……
这只是营商环境改革的一“角”。针对企业反映强烈的行政审批环节多、时间长、成本高等问题，大刀阔斧再造审批流程，本市过去5年在企业开办、办理建筑许可、获得电力、不动产登记、跨境贸易、纳税等领域共压减审批环节42个、压缩审批时间656天。
这直接带来的是企业制度性交易成本逐步降低。5年来，通过实施重点领域一系列突破性改革，仅由于营商环境改革措施的出台，直接减少企业经营成本约60亿元。
政务事项除涉密外均可全程网办
近日，北京养生堂医药有限责任公司申请留抵退税，整个过程仅在3天内就全部完成，让总经理赵曦印象最深刻的是“自动”二字：在电子税务局完成增值税申报后，系统会对是否符合留抵退税条件进行自动校验；各项条件均符合之后，系统就会自动跳转至退税申请界面；填报退税申请表时，系统会根据登记及申报情况自动将相关信息预填在表格当中……
数据“自动”，省去了企业的“跑动”，让政务服务环境更加便捷高效。“一门、一网、一窗、一次”改革，用越来越多的“一”让企业感受到方便——
“只进一门”，压减各部门专业审批大厅，市级56个部门、96%的政务服务事项进驻市级政务服务大厅，实现了从“跑部门”向“跑政府”的转变，解决企业群众办事“多头跑”“来回跑”的问题。尤其在疫情期间，市级政务服务大厅设立全国首家首贷服务中心，29家金融机构进驻，共享市场监管、社保、医保等27个政府部门数据，为金融机构发放信用贷款提供信息支撑，累计为中小微企业办理融资服务金额1575亿元。
“一网通办”，覆盖市、区、乡街、村居四级的网上政务服务大厅建成，64个市级审批部门和16区全部上线，除涉密等特殊情况外，全部事项实现网上可办，公积金、社保等1000余项事项掌上可办。
“一窗通办”，为了避免企业群众重复取号、排队，奔波于不同窗口，本市全面实施“前台综合受理、后台分类审批、窗口统一出件”的综合窗口工作模式，取消过去的部门摆摊设窗，实现所有事项均可在任一窗口办理，目前共设立市、区两级政务大厅综合窗口1168个，工作人员超5500人。
北京改革经验向全国推广
“北京云法庭”实现网上庭审累计超过70.5万次，位居全国前列；北京破产法庭对全市破产案件集中管辖，自2018年至2021年已受理破产案件1111件；商事诉讼全流程提速，累计通过小额诉讼和简易程序结案63万件，平均审理用时约32天和44天……法治是最好的营商环境，本市着力推进法治化营商环境建设，以法治推动和保障改革，构建稳定公开透明、可预期的制度环境。
2020年，《北京市优化营商环境条例》出台，为市场主体投资兴业提供坚实的制度保障。“特别是围绕市场主体反映强烈的‘玻璃门’‘弹簧门’、多头执法、重复检查、缺失信用修复渠道等问题，《条例》提出40余项创新性改革举措，在商事制度改革、审批制度改革、监管制度改革、企业办理破产等方面形成了新的突破，标志着本市营商环境改革迈入崭新阶段。”相关负责人说。
与此同时，北京以规范高效监管增强企业精耕细作的信心：全面推行“双随机、一公开”监管，1200余个事项纳入“双随机”抽查并对社会公示，30个部门、42个领域实行联合抽查；构建贯穿市场主体全生命周期和衔接事前、事中、事后全监管环节的信用监管机制；针对“直播带货”等新兴业态主体适用监管规则不清晰的问题，将中关村科学城范围内的直播和短视频购物纳入“沙盒监管”机制，引导新消费模式健康发展；在市场监管、人力社保、文化市场等领域出台轻微违法行为容错纠错清单，140余项轻微违法行为可依法免予或减轻处罚……
5年来，北京营商环境改革实现了从跟跑摸索到领先示范的转变，在中国营商环境评价中，本市综合排名连续三年成绩优异。2019年，国务院办公厅印发通知，在全国推广北京在企业开办、不动产登记等7个方面的28项改革举措。
“北京市坚持首善标准，率先探索全力打造国际一流营商环境。”相关负责人说，下一步将继续以市场主体需求为导向，进一步转变政府职能，一体推进简政放权、放管结合、优化服务，加快打造市场化法治化国际化营商环境，为促进首都高质量发展提供有力支撑。@北京晚报 记者 曹政 #北京毕业生平均月薪过万#
5年压缩审批时间656天
“没想到，提交材料的当天就完成了注册！”不久前，北京公交集团城市更新运营管理有限公司正式落地北京城市副中心，经办人张先生感受到了企业开办审批的提速。
企业开办是一家企业进入市场进行运营的第一步，也是感受营商环境的第一印象。从2018年北京推出第一版营商环境改革举措开始，企业开办就是重中之重。
几轮下来，企业感受到的提速和便捷背后，是“合并办”，设立企业开办综合窗口，7个部门的7个环节合并为“一窗受理、一次申报、并联办理、一次领取”；是“网上办”，企业开办、变更、注销全部实现在线办理，其中企业开办只需1个环节、1天即可全部办结，申请人数据填报量比2017年压减了45%，办理时间从2017年的24天压减为1天，企业开办在全国率先进入“1”时代；是“承诺办”，申请人承诺符合申请条件的，登记部门仅进行形式审查、即时通过，审批效率再提高60%，最快可在10分钟内完成营业执照申领……
这只是营商环境改革的一“角”。针对企业反映强烈的行政审批环节多、时间长、成本高等问题，大刀阔斧再造审批流程，本市过去5年在企业开办、办理建筑许可、获得电力、不动产登记、跨境贸易、纳税等领域共压减审批环节42个、压缩审批时间656天。
这直接带来的是企业制度性交易成本逐步降低。5年来，通过实施重点领域一系列突破性改革，仅由于营商环境改革措施的出台，直接减少企业经营成本约60亿元。
政务事项除涉密外均可全程网办
近日，北京养生堂医药有限责任公司申请留抵退税，整个过程仅在3天内就全部完成，让总经理赵曦印象最深刻的是“自动”二字：在电子税务局完成增值税申报后，系统会对是否符合留抵退税条件进行自动校验；各项条件均符合之后，系统就会自动跳转至退税申请界面；填报退税申请表时，系统会根据登记及申报情况自动将相关信息预填在表格当中……
数据“自动”，省去了企业的“跑动”，让政务服务环境更加便捷高效。“一门、一网、一窗、一次”改革，用越来越多的“一”让企业感受到方便——
“只进一门”，压减各部门专业审批大厅，市级56个部门、96%的政务服务事项进驻市级政务服务大厅，实现了从“跑部门”向“跑政府”的转变，解决企业群众办事“多头跑”“来回跑”的问题。尤其在疫情期间，市级政务服务大厅设立全国首家首贷服务中心，29家金融机构进驻，共享市场监管、社保、医保等27个政府部门数据，为金融机构发放信用贷款提供信息支撑，累计为中小微企业办理融资服务金额1575亿元。
“一网通办”，覆盖市、区、乡街、村居四级的网上政务服务大厅建成，64个市级审批部门和16区全部上线，除涉密等特殊情况外，全部事项实现网上可办，公积金、社保等1000余项事项掌上可办。
“一窗通办”，为了避免企业群众重复取号、排队，奔波于不同窗口，本市全面实施“前台综合受理、后台分类审批、窗口统一出件”的综合窗口工作模式，取消过去的部门摆摊设窗，实现所有事项均可在任一窗口办理，目前共设立市、区两级政务大厅综合窗口1168个，工作人员超5500人。
北京改革经验向全国推广
“北京云法庭”实现网上庭审累计超过70.5万次，位居全国前列；北京破产法庭对全市破产案件集中管辖，自2018年至2021年已受理破产案件1111件；商事诉讼全流程提速，累计通过小额诉讼和简易程序结案63万件，平均审理用时约32天和44天……法治是最好的营商环境，本市着力推进法治化营商环境建设，以法治推动和保障改革，构建稳定公开透明、可预期的制度环境。
2020年，《北京市优化营商环境条例》出台，为市场主体投资兴业提供坚实的制度保障。“特别是围绕市场主体反映强烈的‘玻璃门’‘弹簧门’、多头执法、重复检查、缺失信用修复渠道等问题，《条例》提出40余项创新性改革举措，在商事制度改革、审批制度改革、监管制度改革、企业办理破产等方面形成了新的突破，标志着本市营商环境改革迈入崭新阶段。”相关负责人说。
与此同时，北京以规范高效监管增强企业精耕细作的信心：全面推行“双随机、一公开”监管，1200余个事项纳入“双随机”抽查并对社会公示，30个部门、42个领域实行联合抽查；构建贯穿市场主体全生命周期和衔接事前、事中、事后全监管环节的信用监管机制；针对“直播带货”等新兴业态主体适用监管规则不清晰的问题，将中关村科学城范围内的直播和短视频购物纳入“沙盒监管”机制，引导新消费模式健康发展；在市场监管、人力社保、文化市场等领域出台轻微违法行为容错纠错清单，140余项轻微违法行为可依法免予或减轻处罚……
5年来，北京营商环境改革实现了从跟跑摸索到领先示范的转变，在中国营商环境评价中，本市综合排名连续三年成绩优异。2019年，国务院办公厅印发通知，在全国推广北京在企业开办、不动产登记等7个方面的28项改革举措。
“北京市坚持首善标准，率先探索全力打造国际一流营商环境。”相关负责人说，下一步将继续以市场主体需求为导向，进一步转变政府职能，一体推进简政放权、放管结合、优化服务，加快打造市场化法治化国际化营商环境，为促进首都高质量发展提供有力支撑。@北京晚报 记者 曹政 #北京毕业生平均月薪过万#
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