【国医大师邓铁涛治疗失眠经验】

1、心脾两虚,当补益心脾

失眠的病因病机相当复杂,病因有七情所伤、饮食失节、劳倦过度等, 但以情志所伤为最多见,病位则以心、肝、胆、脾、胃为主,总的病机是阳盛阴衰,阴阳失交,临床上可概括为虚、实两大类。虚者以心脾血虚、心胆气虚、心肾不交为主;实者以痰热、内火、瘀血为多,其中以痰阻为最多见。临床表现为患者难以入睡或彻夜难眠,伴胸闷,头晕,大便不爽,或恶心,平素喜酒或肥甘饮食,舌体偏胖、苔厚或腻,脉弦滑。邓铁涛常以温胆汤变通化裁,加补气运脾之品以绝痰源,结合南方气候特点,枳壳、橘红因温燥而减量使用,再根据病情,或加重镇之剂,或合养血之方,或佐甘缓之品。

病案

肖某,男,时年40岁,1999年4月2日初诊。患者受精神刺激后失眠10余年,长期服用中西药治疗,效果不佳。

现症:失眠,不能入睡,伴头晕,胸闷,记忆力差,四肢疲乏,纳食一般,舌淡红、苔黄稍浊,脉弦滑。各项理化检查无异常发现,血压正常,既往有精神分裂症病史。

辨证:痰湿阻滞,兼肝气郁结。

治则:理气化痰解郁为主。

处方:温胆汤加味:竹茹、法半夏、胆南星、素馨花各10克,枳壳、橘红、甘草各6克,茯苓、白术各15克,杜仲12克。14剂。每天1剂,水煎服。

4月16日二诊:服上方后, 睡眠好转,头晕、胸闷亦减轻,舌淡红、苔薄白,脉弦滑。痰湿渐化,虚像渐除,仍守上方加合欢花、酸枣仁各10克,并在上方基础上加减调治月余,患者睡眠明显改善。

2、痰瘀阻络,化痰为先

失眠患者多为脑力劳动者,或性格内向,喜深思熟虑之人,因思虑过度则伤神,暗耗心血,心脾两虚。或久患失眠之症,大脑不能得到充分的休息,思想负担重,寝食俱减,脾胃虚弱,气机郁滞,气血不足致心脾两虚。所以在临床上,久患失眠的病人,辨证属心脾血虚者亦不少见,其临床特点为:平素性情忧郁,或久患失眠,寐而易醒,伴多梦,心悸气短,面色萎黄,精神疲惫,纳差,舌淡、苔白,脉细弱。邓铁涛喜用归脾汤加减治疗,多合用甘麦大枣汤养心安神,补中缓急。

病案

肖某,男,时年53 岁。失眠10余年,经多家医院中西医治疗,无明显效果。刻诊见夜间难以入睡,或时寐时醒,伴头昏,疲乏,心悸,纳差,大便干结,5天1次,尿频,平素易感冒,舌胖嫩、苔白,脉细、右关弱。

辨证:心脾两虚。

治则:补益心脾,益气养血。

处方:归脾汤合甘麦大枣汤加味:黄芪15克,党参、酸枣仁各24克,茯苓、当归各12克,白术、肉苁蓉各18克,木香、炙甘草各6克,远志3克,大枣4枚。服上方10余剂后,睡眠明显改善,为巩固疗效,嘱守方再服一些时日,避免停药过早而使病情反复。

3、兼瘀血者,参以活血化瘀

瘀血与失眠的关系,古今中医医籍较少论述,临床上也不常见,但并非没有,女性患者闭经后出现狂躁不寐即是例证,其机理或许是瘀血内阻,气机逆乱所致。在临床上,由瘀血直接导致失眠者少,但失眠患者兼有瘀血则多见。如情志内伤,气机郁滞而致瘀;或气血虚弱,推动无力而留瘀;或外伤而致瘀血内停。瘀血不仅是一种病理产物,其又可作为一种病因,导致气机阻滞,或留瘀日久,新血不生而致血虚。所以治疗这类失眠患者,活血化瘀乃是重要的一环。邓铁涛在临床上喜用补气活血法,重用补气药,配合活血药以消瘀散瘀。

病案

黄某,男,时年41岁,1999年4月2日初诊。患者于20年前因枪伤受惊吓后失眠,经服中药及针灸治疗,症状无明显改善。

刻诊见:形体偏胖,夜间入睡困难,寐而易醒,伴胸闷,头昏,纳差,半身汗出,二便调,舌质黯、苔薄黄,脉沉滑,舌下脉络瘀紫。

邓铁涛认为患者失眠因惊而起,惊伤心脾,枪伤致瘀,素体有痰,辨为有瘀有痰有虚,治以补益心脾,化痰祛瘀,方用温胆汤加补气活血药主之。

处方:①竹茹、半夏各10克,枳壳、橘络、橘红各6克,五爪龙、生牡蛎(先煎)各30克,茯苓15克,丹参18克;②炙甘草10克,麦芽30克,大枣5枚。白天服①方,晚上服②方,连服2周。

4月16日二诊:症状明显改善,舌脉同前,将①方中丹参改为24克,加龙眼肉10克,②方照服。治疗月余,患者睡眠明显改善。

4、病情复杂,内服外洗同用

在临床上,有的失眠患者病情极为复杂,尤其是老年患者,久病之人,或长期失眠久治不愈者,往往虚实错杂,多脏同病,或表里同病,治其实则虚者更虚,治其虚则壅滞邪气,多种治法同用,又显药力不专。遇此类病证,邓铁涛多采用中药内服配合中药外洗的方法,内服中药主要治其本,外洗则主要治其标,既能标本同治,又不致药力分散。

病案

池某,男,时年75岁,头晕、失眠20余年,经检查诊断为:①原发性高血压病Ⅰ期。②颈、腰椎骨质增生。③老年性肺气肿。④慢性咽炎、声带息肉。诊见:头晕头痛,睡眠不宁,一直服用舒乐安定方能入睡,停药则无法入睡,伴四肢麻木,咽喉不利,大便秘结,舌淡黯、舌体胖大、苔白,脉左紧右弦滑。

辨证:邓铁涛综合其四诊资料,辨为痰瘀互结,风湿痹阻,脾胃虚弱,肝肾不足,同时病情复杂,虚实夹杂。

治则:中药内服健脾益气,理气化痰;以中药外洗,祛风除湿,活血化瘀。

处方:①竹茹10克,枳壳、橘红各6克,茯苓、肉苁蓉各15克,党参、草决明各24克,白术、鸡血藤、夜交藤各30克,甘草5克。水煎内服,每天1剂。②川芎、桃仁各12克,艾叶、赤芍、续断各15克,防风、羌活各10克,丹参18克,红花6克,生葱4条,米酒、米醋各20克。煎水浴足,每晚1次。

1周后二诊:头晕失眠好转,舒乐安定已减量,且血压平稳,下肢麻痹亦好转,舌脉同前,仍便秘难解。①方中白术改50克,肉苁蓉18克,去草决明,加牛膝12克,酸枣仁24克,远志5克 。②方中加桂枝15克,独活10克,当归尾10克。上2方调治月余,诸症减轻,痰瘀风湿渐去,虚象渐现,在原方基础上加益气健脾之品,如黄芪、党参、五爪龙等,浴足方不变。

8月3日三诊:头晕、失眠明显缓解,下肢麻痹明显减轻,精神转好,鼻准头明亮,好转出院。

来源:中国中医药报,内容选自《中国中医药报》2017年11月13日第五版,摘自《新中医》广州中医药大学 徐云生

提示:文中处方,请在专业中医指导下辩证使用。

2个动作+每天10分钟,远离黑三角\u002F牙龈萎缩

正畸的宝子们,都会担心牙周病、牙龈萎缩、黑三角问题的发生。

今天给各位宝子,带来了2个牙龈按摩动作。经常按摩牙龈,可以增强牙龈角化,促进局部血液循环,提高组织代谢,从而提升牙龈的防护能力,防止牙周病和牙龈萎缩的发生。

孙思邈在《千金方》中说过:“每晨起,以一捻盐纳口中,以温水含揩齿,及叩齿百遍,为之不绝,不过五日,齿即牢密”。

‍♀️其中“揩齿”和“叩齿“,就是我们今天介绍的牙龈按摩动作。

1️⃣叩齿
现代医学对牙齿功能研究的认识来看,牙腔内有由血管等组织构成的牙髓,是牙的营养通道。

叩齿产生的生理性刺激,可以巩固牙齿和牙周组织,提高牙周组织的血液循环,增强牙周组织的抗病能力,增加牙齿的自洁作用,使牙齿变得坚硬稳固,有益于口腔健康。

2️⃣揩齿
揩齿即牙龈按摩,是一种预防牙龈炎的方法,双手清洁后或利用橡胶按摩器等工具进行牙龈按摩。

可使上皮增厚、角化增强,并有利于上皮结缔组织的代谢,还能增强牙龈组织血液循环,提高牙周组织的抵抗力。

‍♀️需要注意的是,牙周患者要注意叩齿的力量,尽量采用轻叩或牙齿咬住不动,不断用力放松的方式按摩牙龈。

除此之外,在吃一些粗糙的纤维性食物时,所需的咀嚼力大,牙龈组织受到的压力和按摩力也大。这种咀嚼运动,也是一种良好的牙龈按摩。

可别忘了正畸期间的口腔清洁,也能很好预防黑三角!

感谢上篇#plog博主日记# 24小时内达到150万阅读量,既然大家喜欢,于是临时决定加发一个特别篇,总结3-5月的护肤心得。其中部分内容,有朋友已经看过我私下写了不少次反馈,这次全面公开出来。
除了图上标注以外,【重点看看文字内容我的思路】怎么用它们能产生最好的效果,精准精细不浪费。这里涉及到的所有东西,都经过最少三个月时间验证有效,价格不贵,从几十到两百多。

按照图片顺序,以下就开始啦~

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1. 红润透明感与容易忽视的脖子

不只说产品,重要的是思路——有氧运动后泡澡,泡澡前先洗脸,脸和脖子都敷上果酸面膜再进浴缸,让热蒸汽充分提升它们的效果,这样一套下来无论是血液循环还是角质代谢都得到很大改善。

脸:珀x雅多酸面膜,酸奶一样舒适的触感,能够温和地深层清洁+去角质,每次用完都像剥壳蛋白一样光洁又不干燥,自从规律地用这款以后都没长过痘了。
脖子:eve lxm亮采焕肤面膜,果酸浓度不低,以前听说能敷过夜结果差点毁容……所以闲置了几个月不想敷脸,后来发现敷脖子还挺好使,帮助淡化颈纹提亮肤色。同理类推,不喜欢的涂抹式面膜考虑一下给脖子用用呢?

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2. 第一眼好皮肤印象是?

所谓气质,很大程度就是看肩颈背,除了体态以外,形态也很重要,脖子连着脸,好好护理就会给人最强烈的“皮肤好”的第一印象。目前我对自己颈纹的日常护理,除了果酸面膜以外,就是A醇精华+颈霜,社交距离基本没问题!

精华:怡x丝尔抗皱眼唇霜,这支得到厚生省认证有效的抗皱精华我认为人人都值得拥有一支,舒润不厚重的质地用在任何想改善的部位都可以,眼唇、法令纹、颈部都行。它直接添加A醇而非衍生物,很强力,白天别用。
颈霜:瑞x时颈霜,从去年用到今年,单用已经有改善,而现在我用它精华之后巩固效果,爽滑好吸收,完全能坚持天天用。

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3. 身体皮肤超~嫩滑

今年萌生了身体也需要刷酸的想法,但去做一次牛奶酸最少好几百,所以我在日常护肤加入了平价酸类精华,比如the ordianry一瓶50块左右,用在腰腹背后上臂臀部这几个位置,最少能用五六次,每次不到十块钱。身体刷酸是磨砂膏+身体乳达不到的嫩滑程度,并且更长效,远期还能美白和改善色沉!

修x可五酸精华:有条件当然只想用这个,质感最轻薄,像水一样吸收快又渗透得深入,对皮肤的改善特别大,但它比较贵,所以我还是把它留给脸。
TO乳糖酸和杏仁酸精华:这两瓶里面我可能不回购杏仁酸了,有点油腻,虽然比乳酸那支力度更强些,但擦完有一阵子没法穿睡衣有点耽误时间。它们浓度都在10%,我不知道用在脸上效果如何,我在身体隔天用不觉得刺激。

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4. 晶莹双手

自从3月初开始每天定两个闹钟擦手霜,手的干纹大大减退,这辈子只有一双手跟我一生,我要好好爱惜它们!而手膜是更有效的集中护理,以前嫌麻烦,现在发现只要在不怎么走动专心工作的时候抽30mins戴上敲键盘就行,完全不浪费时间。
必须感慨一句,手和身体皮肤,真是比脸好伺候一百倍,只要稍多护理,一个月就能见到明显改变;脸吗,不管用多贵的东西,都像个薄情郎,百般小心翼翼对待,随时不高兴就翻脸……

润x颜手膜:玻尿酸+烟酰胺+复合果酸,保湿、美白、软化角质,要素齐全,我愿称之为手部最强护理,用一次至少能保持一周的白嫩柔润。此外它还很好闻,淡雅清甜的果香+洁净木质气味,打字时闻见香味飘来,心情也会很好。
ps. 手霜我不喜欢他们配的,自己用的是yojiya柚子限定蚕丝手霜,下次做柑橘合集时专门来写。

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5. 这样护理,真的能白

好想起个惊悚标题“美妆博主不会告诉你!自己偷偷在用的平价美白好物”。这个组合加起来不到两百块,效果非常显著,经过多位朋友验证都认可了。

Nohooh美白身体乳:传明酸+烟酰胺+VC衍生物,用完一瓶即使连晒过都能帮助恢复白皙,而且使用感还特别棒!清爽水滑哧溜吸收不黏腻,滋润度在春夏季节也够用。
The Ordinary VC粉+烟酰胺粉:用它混合nohooh身体乳,每次挖一小勺+三四泵身体乳,双手搓匀往身上涂,即使是手术之后的色沉都能有肉眼可见的减淡!偶尔会稍微紧绷和微黏,自己控制用量即可。

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6. 美手细节的秘密

我这种强迫症细节怪,除了去给手也做了脱毛以外,还在想怎么让手指关节的纹路也淡一些。因为我天天做家务所以难免伤手。市面上的手霜大多仅停留在滋润这个层面,想要更进一步针对性护理就得另想办法。

露x清A醇抗皱晚霜:这是一位很爱护理的美手群友推荐给我的,当然也能擦脸,但我们用它来擦手指手背祛纹特别见效,不搞虚的,直接上A醇。这支质地润滑不腻,没什么气味,晚上护肤最后一步用完也不必等很久,直接就能去睡觉,手心不必抹,浪费钱。

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7. 美腿不止靠减肥

所有拥有美腿的朋友都跟我说了按摩的重要性,尤其是小腿线条,其实脂肪对它的影响程度都还不如肌肉和浮肿,所以除了减肥以外,要尽量多按摩。如果觉得徒手按摩累的话,可以借助工具。

工具:摩羯刷、经络刷、干刷都可以,我写一个自己最喜欢的karameju刷子,用了三年~它不是粗暴的猪鬃,而是特殊处理后的马毛和细腻铜氨丝,既有力度又不伤皮肤,刷下来一些皮屑等于顺路还去了角质,会带给双腿皮肤抛光感。之前BBC有个纪录片就是关于干刷能够减少脂肪团的,大家感兴趣可以看看,这也是很多超模推荐的腿部护理方式。
精油:肯园巨人花园精油,这是一起减肥的小姐妹推荐的,我觉得比以前用过的娇韵诗排水油效果还要好,紧致去水肿,腰腹和腿都能用。

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8. 不用假睫毛的时候也漂亮

我并没有毛发茂盛的基因,但是每当勤用一段时间睫毛护理液,就会被人夸睫毛长,连我都有这个效果的话,那大家都能达到。之前连续接了好多个月睫毛以后,自己的毛折断脱落了很多,也是靠护理液养了一个月又长回来。

护理液:用过好多个品牌以后,我最后推荐的是rapid lash,一个月必见效,变长变密的效果突出到令人感慨要是能用在头上多好。可惜生发和长睫毛是完全不同的机制。这只要注意不要用量过头,否则会在眼周造成一些红棕色色沉,停用可逆。

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9. 比发膜更进一步!

前阵子去染了头发,觉得发质没有以前丝绸一样的手感了,于是忽然想试试更深度的护理——蒸汽发膜。但我没空抽时间戴个连电线的发帽坐半小时,泡澡的话也怕被电死,所以试了遇水自发热的一次性发帽,感觉确实还不错。

发帽:目前比较满意effortless的周日发膜,没有欧莱雅那么齁香和硅滑,这罐有真实柔软的滋润感,能让发丝吃进去养分。自热发帽戴上能散发大搞5-7分钟蒸汽帮助提高效果,连用大概两三次以后,明显感到发质变好。

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以上~就是我的plog日记特别篇,在最后,说一些心里话:

变美打扮护肤什么的,是很花时间的,如果大家能照搬我这些真实的经验而省下一些时间精力好做正事的话,就太好了。

我研究这些也算工作范围,加上个人性格确实是喜欢,属于好之者不如乐之者;如果你嫌麻烦,其实有些护理做不做是完全无所谓的,自嗨的成分大于被人看到,所以不要有任何压力!

如果你近期状态不好心情不好,那推荐你跟着这篇内容试着做一些,我发现这样沉浸在细致护理的时候,很快能达到“爱自己”的正向治愈效果,哪怕只是更用心更均匀地仔细擦了身体乳,也能有效缓解emo。

最后还是感谢大家爱看我写的东西,谢谢你读到这里!
#护肤##爱用物分享#


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