妇科医学博士科普——卵巢早衰

我是卵巢早衰吗❓
为什么会卵巢早衰❓
我还有机会怀孕吗❓

正常女性卵巢功能在45岁至50岁左右时才开始衰退，如果在40岁以前就出现衰退迹象，就是卵巢早衰，医学上叫早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency，POI），相应在临床的界定标准为：

40 岁以前
月经异常（闭经、月经稀发或频发）
FSH>25 U/L
雌激素水平波动性下降

⭕️POI进一步可分为：原发性POI和继发性POI，其病因为遗传因素、医源性因素、免疫因素、环境因素

医源性因素是指：手术引起卵巢组织缺损或局部炎症、影响卵巢血液供应而导致POI以及放疗和化疗（药物诱导卵母细胞凋亡或破坏颗粒细胞功能）。

需要注意的是：自身免疫功能失调也会造成卵巢功能损伤，目前甲状腺问题临床发病率越来越高，但甲状腺功能减退早期几乎无法察觉，临床确诊为卵巢功能失调或早衰的女性80%以上伴随有甲状腺功能减退。
⭕️不良的环境因素、不良生活方式（包括不良嗜好）也会影响卵巢功能，临床上这方面的因素和卵巢功能储备下降关系越来越密切，在学术上影响因素具有确切的生物学机制，相关文献及研究很多，但国内较少公开。
临床表现为表现为原发性闭经、继发性POI：随着卵巢功能逐渐衰退，会先后出现月经周期缩短、经量减少、周期不规律、月经稀发、闭经等。从卵巢储备功能下降至功能衰竭，可有数年的过渡时期，临床异质性很高。少数女性也可出现无明显诱因的月经突然终止。
卵巢早衰的危害首当其冲是生育力显著降低，早期由于偶发排卵，仍然有5%~10%的妊娠机会，但自然流产和胎儿染色体畸变的风险增加。同时也会降低雌激素水平，导致原发性POI表现为女性第二性征不发育或发育差，继发性POI可有潮热出汗、生殖道干涩灼热感、性欲减退、骨质疏松、骨痛、骨折等。
对卵巢早衰女性，做好自身的健康管理，包括：
缓解患者的心理压力，仍有偶然自发排卵的情况
健康饮食、规律运动、戒烟
避免生殖毒性物质的接触
增加社交活动和脑力活动
适当补充钙剂及维生素D等营养素

对有生育需求的女性，目前医学上尚没有最佳的用药或治疗方案，建议尽早生育，或在政策和相关措施允许的情况下进行生育力保存。#科学备孕##多囊卵巢综合征##多囊卵巢##备孕#

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一、30岁左右月经失调的危害：

　　皮肤明显出现色斑，松弛、晦暗无光,毛孔粗大、粗糙、痤疮不断等不正常现象的女性。女性体内的毒素沉积，不利与子宫和卵巢的排毒，衰老，不孕不育。

　　二、30-40岁之间月经失调的危害：

　　出现内分泌紊乱，如月经不调、老年斑、外阴干燥、性欲减退等女性第二性症明显衰退、减弱者以及出现更年期症状的女性。

　　三、40-55岁之间月经失调的危害：

　　出现失眠、精力体力下降、记忆力减退、骨质疏松等更年期症状的女性;

　　四、55岁以上月经失调的危害：

　　肾功能大幅下降，卵巢基本萎缩的中老年女性。

　　汗、皮肤潮红等。一般发生在45～52岁之间，由于卵巢功能衰退所致。

　　五、月经多、少、稀都会引起不孕。

【34岁库里总决赛40+10，历史第二年长仅次于詹姆斯】勇士在总决赛G4中107-97客场击败凯尔特人，总比分2-2平。

本场比赛，勇士后卫斯蒂芬-库里得到43分10篮板。据ESPN统计，在34岁88天的年纪，库里成为总决赛历史上第2年长的得到40分10篮板的球员，仅次于2020年的勒布朗-詹姆斯（35岁284天）。

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