開悟的七個要素，及開悟者的內在特質
你的心一旦變得自由，不執著，不擔憂，也不特別關注任何事物，那一刻你就是開悟的。這種狀態最大的特色就是沒有定點：你不集中焦點於任何議題或經驗，眼前存在什麼便是什麼，覺得"逍遙自在"便是處於開悟狀態。
開悟有七個主要元素：
01
能量
能量可以幫助你轉化人格及其模式。有能量意味著你有足夠的能力、勇氣和耐力來轉化自己。有了能量你才會感覺："是的，我可以辦得到，我有潛力、毅力、和勇氣。"這股能量將會提供你觀察自己和理解事物的燃料。你需要理解和體認的事實在太多了，因此你需要大量的勇氣和精力才能突破過程中的障礙，有能力對治那些障礙住覺知的幻象，因此能量和勇氣必須發展和釋放出來。
02
決心
缺少了決心，能量就會失去意義。你需要堅定不移的決心和不動搖的意志，才能持續地面對失敗和失望。毅力促使你堅持下去。因此，了解圍繞著意志和毅力的人格議題是很重要的事。到底是什麼議題導致了你的被閹割情節？是什麼東西障住了你的意志？你要認清是什麼東西在阻止你說："無論發生什麼事，失望、痛苦、恐懼，我都要堅持下去"我可能在開悟之前就死了，但我還是不會停止，死後我仍然堅持下去。"有了這種能力，你的內在工作才會言行一致。
03
喜悅
這是一種特定的喜悅感與輕鬆的態度，它是內在工作的本質，亦即對真相，看見真相及體認到真相的一份欣喜。它有點象好奇心，對事物充滿著欣喜的好奇。如果你只有能量和決心，事情會變得過於沉重和嚴肅，但欣喜這個元素能幫你輕鬆的突破障礙。無論做什麼你都充滿興致。這輕鬆感之中帶著一股孩童式的好奇。當孩子感到好奇時，他不會想到碩士或博士學位，他只是單純地感到好奇罷了。
04
仁慈
這是非常重要而且必要的一種品質，因為過程極為艱辛，所以你必須仁慈對待自己。就因為你還沒有解脫，所以受苦是很自然的事，為什麼要用驅迫的方式讓自己更苦呢？為什麼一犯錯誤就要懲罰自己呢？仁慈這個元素會讓你更加依賴自己，依賴成長的過程，依賴你的心和你的本體。
仁慈會帶來無私的態度，一旦有了這種仁慈之心，你自然就會友善的對待每一個人，每一件事。別人受苦也會令你感覺痛苦。你不但想解脫自己，也想解脫別人的苦，解脫是沒有固著點的，所以如果集中焦點在自己身上，你就會變成最大的固著點。"什麼是我需要的"？什麼會傷害我？什麼是對我有利的？這些想法都圍繞著" 我"
仁慈能夠消融掉這種固著或設限的傾向，使你從自我為中心的狀態裡解放出來。仁慈能夠使你承受得住困難中的痛苦，使你更依賴自己的本體以及自己的智慧。仁慈使你在內在的工作中變得更柔軟，對別人更慈悲。這是我們在對治人格模式及人格議題時，必須發展出來的一種能力。
05
祥和
一種安靜下來的能力，而不是永遠都在活動和思考。為了體認到真正的解脫，你必須有能力讓心安靜下來，因為解脫境界是剎那即逝的。如果你永遠都在思考和擔憂，並且維持著一貫的快速活動，那麼你就是在阻礙你對解脫的體認。一旦發展出這份能夠去除焦躁的安詳感，我們就會從這種安歇的狀態之中，自然生起直覺、洞見和細微的觀察。
06
融入
也就是完全融入於你正在做的事。不論那是什麼，你完全專注於眼前的經驗，徹底涉入其中，甚至到忘我的程度。這是一種能力，一份與經驗之間的關係，一種擺脫人格的解放感。人格通常會跟隨經驗保持距離，它對徹底融入、與經驗合一感到恐懼，當你完全證悟到本體時，這份了悟是無法說清楚的；你已經完全投入其中，除了本體之外什麼都不存在了。
譬如你正在製作一張桌子，你是那麼地投入，以至於你、工具和桌子都結成了一體。處於這種狀態里，你是頭腦完全停止了區分或分別意識。你可以融入於任何一種行動、情緒、思想、感覺或本體的某個面向，印度教徒稱這種境界為三摩地，自我的徹底消融。處於這種狀態裡，人格終於允許自己死亡、消失、與眼前的任何一種經驗徹底融合。
07
覺醒
亦即在你的經驗之中覺醒的一份能力。你的覺知是這麼的清晰，就像是剛剛醒來一樣，甚至有一種周圍都是光的感覺。覺醒的品質是內在工作對治昏沉和愚鈍的解藥，你必須靠它來瞭解你所有的人格議題，也必須靠它來對治執著的傾向。你對眼前發生的事是充滿著覺知的，裡面沒有絲毫昏沉的成份。在你清明的覺知之下，事物變得清楚而明確，你能如實看見事物的真相而非通過潛意識在看。這樣的狀態就像萬里晴空，沒有一絲的雲霧，但這並不意味你在看著一片晴朗的天空，因為你本身就是這片晴空。你的心是徹底開放及清明的。
這所有的要素最後會結合成客觀意識。這七個要素：能量、決心、欣喜、仁慈、祥和、融入及覺醒，會融合成一種現象，一種客觀的品質。這份客觀意識正是對治人格執著傾向的必要條件。
有了客觀意識，你就不再受你的超我及無意識的影響。你不再受過去的的經驗、觀念或意見的制約。你的力量是客觀的，意志是客觀的，你的欣喜是客觀的，仁慈是客觀的，你的祥和是客觀的，融入的能力也是客觀的。客觀意識將這七個元素帶入了另一個次元，另一種層次。
七個要素也被稱為Latifa：七種精微意識的元素，能量屬於紅色Latifa，決心屬於白色Latifa，欣喜屬於黃色Latifa，仁慈或慈悲屬於綠色Latifa，祥和屬於黑色Latifa，融入的能力屬於藍色Latifa，能夠使我們解脫慾望的覺醒元素，我們稱之為澄明的Latifa。
Latifa是一種非常精微的東西，有人說它像空氣，能夠產生七種品質的精微之氣。這七個元素最終會製造出來第八個元素，亦即七者結合成一體形成一個八角形。它們是構成Latifa的幾個重要的本體面向。如果你繼續進行內在工作，你會發現每一種Latifa都像是一個完整的宇宙，它們會説明你達到徹底的放下。
開悟後個人的內在特點：
平靜安穩，清醒澄明（本自清淨）
綿延不斷，用之不竭（本不生滅）
無欲無求，自在平衡（本自具足）
自信堅定，內外一致（本無動搖）
隨機應變，運用自如（能生萬法）
開悟後個人的外在表現：
影響巨大但不強加於人，
剛毅果斷但不自以為是；
慈同萬物但不執著生死，
嚴謹負責但不求全責備；
追求卓越但不好高騖遠，
持之以恆但不愚頑固執；
理解他人但不隨波逐流，
正直誠實但不無端干涉；
精力旺盛但不亢奮激越，
通觀全域但不粗枝大葉。
開悟修養方法：
探索生命的真相不是接受教條。知識、理論、邏輯及信條都是真相的局部表述，都具有局限性。這就象指月亮的手指一樣，它並不是目標。如果將任何理論當作真理，就會受它蒙蔽。自己的念頭也是這樣。如果將自己的邏輯判斷當作真理，無疑會被它蒙蔽。對自己及別人的評價與鑒別也具有明顯的局限性。
如何才能不被自己及別人的想法蒙蔽呢？辦法就是永遠做個旁觀者。對別人的想法，旁觀是容易的，因為有距離。實際上，一旦自己的好壞判斷的念頭生起，這個距離就會消失。
漠不關心的做法本身是一種迴避態度，它本身就在遮罩自己探索真相。因此，關鍵是觀察自己念頭的生起。對自己念頭懷有敵視的態度，實際上是通過教條（反對自己的念頭）引入一個新念頭。
能否對自己的念頭懷有慈悲之心而不受其牽動是禪定的關鍵。
因此盡興地觀察自己來來回回的念頭，就象觀察藍天中的白雲一般的隨生隨滅。 如果時時刻刻，這個觀察者本身被觀察到的話，一種旁觀的自由就悠然而生。
但是這種觀察，作為概念的存在，一直在阻礙觀察本身。突破觀察的概念的層次，就可以將自己融入真相。此時一切都在當下，了了分明。任何行動都自然合情，身心解脫，表裡如一，一塵不染。
具有超常的敏感性和洞察力，培養對自己念頭的觀察，開始可以依賴五大感官，比如觸覺，盡情感受觸覺（比如感受自己腳步著地），可以躲開觀察行為的妄念設計。因為對觀察方法的設計，是念頭觀察中最易出現的妄念，也是使觀察消失、進入妄念的通常方式。在此基礎上，體驗各種初級感覺。待有一定定力後，就可以觀察自己的念頭了。
你的心一旦變得自由，不執著，不擔憂，也不特別關注任何事物，那一刻你就是開悟的。這種狀態最大的特色就是沒有定點：你不集中焦點於任何議題或經驗，眼前存在什麼便是什麼，覺得"逍遙自在"便是處於開悟狀態。
開悟有七個主要元素：
01
能量
能量可以幫助你轉化人格及其模式。有能量意味著你有足夠的能力、勇氣和耐力來轉化自己。有了能量你才會感覺："是的，我可以辦得到，我有潛力、毅力、和勇氣。"這股能量將會提供你觀察自己和理解事物的燃料。你需要理解和體認的事實在太多了，因此你需要大量的勇氣和精力才能突破過程中的障礙，有能力對治那些障礙住覺知的幻象，因此能量和勇氣必須發展和釋放出來。
02
決心
缺少了決心，能量就會失去意義。你需要堅定不移的決心和不動搖的意志，才能持續地面對失敗和失望。毅力促使你堅持下去。因此，了解圍繞著意志和毅力的人格議題是很重要的事。到底是什麼議題導致了你的被閹割情節？是什麼東西障住了你的意志？你要認清是什麼東西在阻止你說："無論發生什麼事，失望、痛苦、恐懼，我都要堅持下去"我可能在開悟之前就死了，但我還是不會停止，死後我仍然堅持下去。"有了這種能力，你的內在工作才會言行一致。
03
喜悅
這是一種特定的喜悅感與輕鬆的態度，它是內在工作的本質，亦即對真相，看見真相及體認到真相的一份欣喜。它有點象好奇心，對事物充滿著欣喜的好奇。如果你只有能量和決心，事情會變得過於沉重和嚴肅，但欣喜這個元素能幫你輕鬆的突破障礙。無論做什麼你都充滿興致。這輕鬆感之中帶著一股孩童式的好奇。當孩子感到好奇時，他不會想到碩士或博士學位，他只是單純地感到好奇罷了。
04
仁慈
這是非常重要而且必要的一種品質，因為過程極為艱辛，所以你必須仁慈對待自己。就因為你還沒有解脫，所以受苦是很自然的事，為什麼要用驅迫的方式讓自己更苦呢？為什麼一犯錯誤就要懲罰自己呢？仁慈這個元素會讓你更加依賴自己，依賴成長的過程，依賴你的心和你的本體。
仁慈會帶來無私的態度，一旦有了這種仁慈之心，你自然就會友善的對待每一個人，每一件事。別人受苦也會令你感覺痛苦。你不但想解脫自己，也想解脫別人的苦，解脫是沒有固著點的，所以如果集中焦點在自己身上，你就會變成最大的固著點。"什麼是我需要的"？什麼會傷害我？什麼是對我有利的？這些想法都圍繞著" 我"
仁慈能夠消融掉這種固著或設限的傾向，使你從自我為中心的狀態裡解放出來。仁慈能夠使你承受得住困難中的痛苦，使你更依賴自己的本體以及自己的智慧。仁慈使你在內在的工作中變得更柔軟，對別人更慈悲。這是我們在對治人格模式及人格議題時，必須發展出來的一種能力。
05
祥和
一種安靜下來的能力，而不是永遠都在活動和思考。為了體認到真正的解脫，你必須有能力讓心安靜下來，因為解脫境界是剎那即逝的。如果你永遠都在思考和擔憂，並且維持著一貫的快速活動，那麼你就是在阻礙你對解脫的體認。一旦發展出這份能夠去除焦躁的安詳感，我們就會從這種安歇的狀態之中，自然生起直覺、洞見和細微的觀察。
06
融入
也就是完全融入於你正在做的事。不論那是什麼，你完全專注於眼前的經驗，徹底涉入其中，甚至到忘我的程度。這是一種能力，一份與經驗之間的關係，一種擺脫人格的解放感。人格通常會跟隨經驗保持距離，它對徹底融入、與經驗合一感到恐懼，當你完全證悟到本體時，這份了悟是無法說清楚的；你已經完全投入其中，除了本體之外什麼都不存在了。
譬如你正在製作一張桌子，你是那麼地投入，以至於你、工具和桌子都結成了一體。處於這種狀態里，你是頭腦完全停止了區分或分別意識。你可以融入於任何一種行動、情緒、思想、感覺或本體的某個面向，印度教徒稱這種境界為三摩地，自我的徹底消融。處於這種狀態裡，人格終於允許自己死亡、消失、與眼前的任何一種經驗徹底融合。
07
覺醒
亦即在你的經驗之中覺醒的一份能力。你的覺知是這麼的清晰，就像是剛剛醒來一樣，甚至有一種周圍都是光的感覺。覺醒的品質是內在工作對治昏沉和愚鈍的解藥，你必須靠它來瞭解你所有的人格議題，也必須靠它來對治執著的傾向。你對眼前發生的事是充滿著覺知的，裡面沒有絲毫昏沉的成份。在你清明的覺知之下，事物變得清楚而明確，你能如實看見事物的真相而非通過潛意識在看。這樣的狀態就像萬里晴空，沒有一絲的雲霧，但這並不意味你在看著一片晴朗的天空，因為你本身就是這片晴空。你的心是徹底開放及清明的。
這所有的要素最後會結合成客觀意識。這七個要素：能量、決心、欣喜、仁慈、祥和、融入及覺醒，會融合成一種現象，一種客觀的品質。這份客觀意識正是對治人格執著傾向的必要條件。
有了客觀意識，你就不再受你的超我及無意識的影響。你不再受過去的的經驗、觀念或意見的制約。你的力量是客觀的，意志是客觀的，你的欣喜是客觀的，仁慈是客觀的，你的祥和是客觀的，融入的能力也是客觀的。客觀意識將這七個元素帶入了另一個次元，另一種層次。
七個要素也被稱為Latifa：七種精微意識的元素，能量屬於紅色Latifa，決心屬於白色Latifa，欣喜屬於黃色Latifa，仁慈或慈悲屬於綠色Latifa，祥和屬於黑色Latifa，融入的能力屬於藍色Latifa，能夠使我們解脫慾望的覺醒元素，我們稱之為澄明的Latifa。
Latifa是一種非常精微的東西，有人說它像空氣，能夠產生七種品質的精微之氣。這七個元素最終會製造出來第八個元素，亦即七者結合成一體形成一個八角形。它們是構成Latifa的幾個重要的本體面向。如果你繼續進行內在工作，你會發現每一種Latifa都像是一個完整的宇宙，它們會説明你達到徹底的放下。
開悟後個人的內在特點：
平靜安穩，清醒澄明（本自清淨）
綿延不斷，用之不竭（本不生滅）
無欲無求，自在平衡（本自具足）
自信堅定，內外一致（本無動搖）
隨機應變，運用自如（能生萬法）
開悟後個人的外在表現：
影響巨大但不強加於人，
剛毅果斷但不自以為是；
慈同萬物但不執著生死，
嚴謹負責但不求全責備；
追求卓越但不好高騖遠，
持之以恆但不愚頑固執；
理解他人但不隨波逐流，
正直誠實但不無端干涉；
精力旺盛但不亢奮激越，
通觀全域但不粗枝大葉。
開悟修養方法：
探索生命的真相不是接受教條。知識、理論、邏輯及信條都是真相的局部表述，都具有局限性。這就象指月亮的手指一樣，它並不是目標。如果將任何理論當作真理，就會受它蒙蔽。自己的念頭也是這樣。如果將自己的邏輯判斷當作真理，無疑會被它蒙蔽。對自己及別人的評價與鑒別也具有明顯的局限性。
如何才能不被自己及別人的想法蒙蔽呢？辦法就是永遠做個旁觀者。對別人的想法，旁觀是容易的，因為有距離。實際上，一旦自己的好壞判斷的念頭生起，這個距離就會消失。
漠不關心的做法本身是一種迴避態度，它本身就在遮罩自己探索真相。因此，關鍵是觀察自己念頭的生起。對自己念頭懷有敵視的態度，實際上是通過教條（反對自己的念頭）引入一個新念頭。
能否對自己的念頭懷有慈悲之心而不受其牽動是禪定的關鍵。
因此盡興地觀察自己來來回回的念頭，就象觀察藍天中的白雲一般的隨生隨滅。 如果時時刻刻，這個觀察者本身被觀察到的話，一種旁觀的自由就悠然而生。
但是這種觀察，作為概念的存在，一直在阻礙觀察本身。突破觀察的概念的層次，就可以將自己融入真相。此時一切都在當下，了了分明。任何行動都自然合情，身心解脫，表裡如一，一塵不染。
具有超常的敏感性和洞察力，培養對自己念頭的觀察，開始可以依賴五大感官，比如觸覺，盡情感受觸覺（比如感受自己腳步著地），可以躲開觀察行為的妄念設計。因為對觀察方法的設計，是念頭觀察中最易出現的妄念，也是使觀察消失、進入妄念的通常方式。在此基礎上，體驗各種初級感覺。待有一定定力後，就可以觀察自己的念頭了。
#李医生讲病例#今天说一个比较恐怖的病例。
男性患者，38岁，因“发热5天”来医院。
原本他以为是普通的感冒，在家吃了些退烧药，但效果不好，药一停烧又起来了，最高体温38.8°C，而且还有些咳嗽。
于是去药店买了其他感冒药，由于新冠肺炎疫情管控，他不敢说自己有发烧，只说头痛，即便如此，很多感冒药都需要登记身份证才能购买，在店员的指导下，他又买了一些止头痛的（其实也可以退烧，比如对乙酰氨基酚）、抗病毒的、止咳的药物。
又连续吃了两天，依旧没有效果。
还是发热，而且咳嗽似乎越来越严重了。白天咳，晚上也咳。
看着电视、手机各地说的疫情情况，他也紧张了，该不会自己也中招了吧。想到近段时间经常出入人多密集的场所，尤其是酒店、超市、影院他都是经常去的，而且戴口罩不那么老实，经常是捂住嘴巴露出鼻子。甚至有时候觉得憋气干脆不戴了。
越想越害怕。
如果是普通感冒那倒还好，熬几天就过去了，问题是现在都快5天了，以前感冒都是2-3天就好，现在5天还没好，还在发烧，他的确害怕了。万一真的是新冠肺炎，搞不好弄成重症的，那就一命呜呼了。
赶紧上了医院。
医院发热门诊。
医生听说他是发热的，而且超过5天的发热，顿时也警惕了。问了他近期流行病学史，有没有去过高中风险地区啊，有没有注射了疫苗等等。
他仔细回想了下，的确没有到过高风险地区。
但恰好那段时间有个城市爆发了疫情，一天确诊几十例，还有部分病例可能流窜到该市，所以医生不敢丝毫马虎。
立即做了新冠肺炎核酸，同时收入院。
入院后做了常规检查，体温38.4°C，生命体征稳定，但医生听诊患者肺部可闻及到异常，双下肺有少许湿罗音，这意味着患者可能有肺炎了。
在这个敏感时期，有肺炎那是万万不能轻视的事情。肺炎的病原体千千万万，最常见是细菌的，细菌又分很多种。然后是病毒、真菌等，其中病毒性肺炎也有很多种，目前大家最怕的就是新冠肺炎病毒，因为这个传染性强，稍不留神就扩散了。
下午新冠肺炎核酸结果出来了，阴性。
但一次阴性不能代表患者就不是新冠肺炎了，必须加强检测，明天这个时候再复查一次，上级医师交代。如果连续2次间隔24小时咽拭子新冠肺炎核酸检测都是阴性，那就放心多了。
大家看到新冠肺炎核酸阴性，稍微放心了。如果他阳性的话，那么将会是本次轮疫情当中该城市的第一例。这除了是疾病问题，还是政治问题，全市都会高度重视。
再做新冠肺炎核酸检测同时，医生也给患者安排了胸部CT检查，因为管床医生听诊患者双肺有少许湿罗音，这可能是肺炎，既然是肺炎，那就很有必要做个CT，CT能看到更多细节。
同时做了呼吸道常见病原体测试，结果都是阴性的。
抽血结果出来了，提示白细胞计数是轻度下降的，血红蛋白也比正常低了一点。
管床医生纳闷了，一般如果是细菌性肺炎，患者的白细胞计数（主要是中性粒细胞）会升高的。白细胞不升高意味着要么是病毒性肺炎，要么是患者感染严重抑制了免疫，导致白细胞计数下降。
不管如何，抗病毒药物和抗细菌药物都先上。
很快胸部CT结果出来了。
CT片子让在场的医生都倒吸了一口凉气。为什么？因为CT看到患者双肺弥漫磨玻璃影，尤其是双上肺，局部还有时变。
这肯定不是细菌性肺炎，上级医师说，应该是个病毒性肺炎。从经验上来看，细菌性肺炎的CT不是这样的，而且患者白细胞计数不高反低，怪异得很。
患者第二次新冠肺炎核酸结果出来了吗？上级医师神色凝重地问。他最担心的还是新冠肺炎，虽然患者有过一次阴性了，但一次阴性还不是100%能排除的。
管床医生也同样担心，他一早也察觉到了患者的与众不同，在这特殊关头，出现一个这么比较特殊的肺炎，他也是不敢丝毫放松的。在这之前，他看过了不少新冠肺炎患者，部分还是重症的，这些病人的CT片子改变都有个比较明显的特征，那就是磨玻璃影改变。
但磨玻璃影改变只能说像是病毒引起的，不一定就是新冠肺炎病毒。
话虽如此，谁也不敢小觑。
幸运的是，第二次新冠肺炎核酸报告出来了，还是阴性的。
众人如释重负。
那问题来了，患者连续2次新冠肺炎核酸都是阴性的，结合患者没有去过高风险地区，基本可以排除新冠肺炎诊断了。那会是什么病原体引起的肺炎呢？
大家开始分析。
而且还是得从头分析，已经多次留了患者的痰液去做化验了，没看到有价值的东西。没查找到结核分枝杆菌，患者PPD试验也是阴性的，不像是肺结核。
当然也不像是细菌性肺炎，因为血象不高，其他感染指标也不算很高（PCT是正常的）,CT不像，患者也没有脓痰，更多的是干咳。尤其是用了几天强效抗生素，病情没有好转，依旧发热，更能排除细菌感染了。
真菌性肺炎呢？不好讲。从抽血化验真菌相关指标来看不像，因为都是阴性的。但这东西很难讲的，不能光看一个指标，还得全局把握。上级医师说。
最可能的还是病毒性肺炎，因为胸部CT看起来就像是病毒惹得，而且血象不高反而偏低，干咳无痰，这些都指向是病毒引起的。
只要不是新冠肺炎，其他的咱们按部就班做就好。上级医师发话，现推出去复查一个胸部CT吧，这次做个增强扫描，我看患者这两天似乎呼吸稍微急促了一些，虽然血氧饱和度看起来还好，但小心驶得万年船。
上级医师经验丰富，有时候直觉很准确，他让复查CT，那就复查。
患者也挺配合，毕竟他自己也害怕。当天就做了胸部CT，结果很快出来，众人一看，又是一片惊呼。
因为双肺病灶较前严重了，尤其是双上肺，看起来更白了。
这进展的速度有点快啊，才2-3天时间，就有这么大的改变，必须要先把亚胺培南/西司他汀（一种非常广谱、非常高效的抗生素，针对细菌的，不抗病毒和真菌）顶上去，虽然不像细菌引起的，但这时候没人不敢不用抗生素，宁可杀错不可放过，大概是这个意思。
但亚胺培南也不是万能的，还有很多病原体它火力够不着，所以上级医师让联合用了莫西沙星，这个抗生素稍弱一些，但是能覆盖非典型病原体，跟亚胺培南联合用能起到双剑合璧的效果。
还有奥司他韦，抗病毒的，也加上。
抗真菌的要不要用上？管床医生问。
上级医师想了一下，目前没有看到真菌感染证据，暂时不上吧。毕竟药物都是有副作用的，而且太广谱广撒网也容易导致病人体内微生物紊乱，到时候可能弄巧成拙。
但激素还是要上的。上级医师说。从患者肺部情况来看，炎症还是比较剧烈的，这时候用上激素，强力抗炎或许会有帮助。
可是激素用上去，可能会造成感染扩散，万一患者是细菌或者真菌感染的话。有人担忧。
我们已经用了亚胺培南和莫西沙星了，有它们镇压着场子，用激素问题不大，用吧。上级医师做了决策。
病人看到医生神色凝重，更加紧张了，问目前考虑是什么病导致的，一直还在发烧，而且咳嗽越来越厉害了，晚上睡不好。
睡不好可以加点安眠药，问题不大的。管床医生说，你现在生病，又有些紧张焦虑，睡不好很正常。
你是做什么工作的？上级医师突然问患者。
我是在酒店工作的，你们之前都有人问过了。患者回答。
是的，管床医生之前已经问过了，就是本地一家酒店的管理干部。这个工作没有什么特殊，不需要经常往返各地，应该没有去过疫区。
上级医师略有所思，进一步问，老实交代，这几年有没有过不洁性行为。
患者歪着脑袋，不明所以，什么叫不洁性行为。
就是嫖娼，够直白了吧。上级医师微笑着说。此时病房内没有其他患者，都是医护人员，所以上级医师也不隐晦。
哦，这个啊，这个，呵呵。病人言语开始有些搪塞，似乎不愿意说真话。
上级医师瞪着他，说这个很关键，可能跟你的病有关，得说真话。当然了，如果你不说也没关系，我们可以抽血检查，这也是常规检查，你既然住院了，也不能拒绝，必须要做。
转头问管床医生，免疫四项做了没。
管床医生狂冒汗，说入院时本来想做的，后来有一管血溶了，没做成功，这件事就落下了。
结果呢，上级医师不满意，问结果做了没有。
没做。管床医生像一个做错事的孩子，低头红脸。
今天就让她们（护士）抽血，必须把这个检查补上来了。
好，你好好跟我们讲，有没有嫖娼？上级医师继续追问。
嫖娼那倒没有，但是有跟酒店的其他女性玩过。患者有些不好意思。
没啥不好意思的，上级医师说，我看你写着39岁了，还未婚，性生活是正常的，但要做好保护措施，戴好套，戴了吗？
没。都是一时兴起。
好了，我们知道了，看看结果再说吧。上级医师结束了谈话。
回到办公室，上级医师打开患者的血常规报告，意味深长地说之前一直忽略了患者淋巴细胞计数是偏低的，现在回看起来，还是意义重大的。
免疫四项是入院常规，怎么能够忽略呢。他开始数落管床医生。每一个病人的生长环境我们都不知道，我们要对他的安全负责，对我们及同事的安全负责，万一他有艾滋病，你们经常给他抽血打针，万一搞到暴露了，怎么办？算谁的？
看得出上级医师有些发火了。
上级医师的担忧不无道理。患者发热了一个多星期了，胸部CT提示是病毒性肺炎可能性大，现在又排除了新冠肺炎，也没发现常见的病毒性肺炎证据，那么必须要警惕一个凶险的疾病，艾滋病。
艾滋病到了后期，免疫功能崩溃，很容易就有病原体入侵造成致命性感染，比如常见的肺孢子菌肺炎，这也是可以表现为发热、咳嗽的，胸部CT一样可以是现在这个改变，显示是间质性肺炎的表现。上级医师继续说。这些病原体的鉴别，是没办法单纯通过片子看的，必须要做病原体检测啊，同志们。
管床医生战战兢兢，他犯错了，其实现在思路比较清晰了，因为患者有过没保护的性生活史，估计他平时为人作风都是这样，说是没嫖娼，可能是真的有嫖娼，只不过不好承认而已，因为嫖娼是犯法的，他不承认，但承认乱搞男女关系，这是道德问题，不是法律问题。
既然患者有这样的情况，那就真的不能不考虑艾滋病啊。尤其是看到这样的肺部改变，真的不得不让人怀疑。
第二天早上，一大早，就接到了检验科的电话。
出事了。
患者的艾滋病抗体阳性。
管床医生听到这个消息，整个人都不好了。
上级医师则脸色铁青，说原本5天前就能发现这个状况的，硬生生给耽误了几天。这几天时间内，我们的护士都处在高度暴露风险当中，万一出了什么事，我们都会良心不安的。
好在大家都知道，艾滋病虽然可怕，但是艾滋病是性传播、血液传播疾病，普通的接触是没问题的，护士给他发药、护理一般问题不大。
现在的问题是，这个艾滋病抗体阳性是不是可靠的。检验科说了，基本可靠，98%以上都是可靠的。但必须得重新再做一次，复查。同时还要送到疾控中心把控。
管床医生把这个事情告诉患者的时候，他瞬间吓瘫了。
艾滋病他是听说过的，但没有见识过。这下倒好，直接惹上了。这病换了谁，都给吓瘫痪。
再次复查的结果，依旧是阳性的。
送到疾控中心的结果还没那么快下来，但送去做淋巴亚型检测的结果也回来了，CD4+淋巴细胞显著减少。这就基本石锤了，CD4+淋巴细胞是艾滋病病毒专门攻击的细胞，是机体的重要免疫细胞，现在数量这么少，肯定是艾滋病病毒攻击后的结果。
请了感染科的医生会诊，确认这就是艾滋病了，后来疾控中心一锤定音。
就是艾滋病。
完了。患者双目放空，神色凄凉。
住院这么久，他都是一个人独来独往，没有家属，没有朋友，就连缴费都是自己去的，做CT也是一个人去的。
最后患者转传染病医院继续治疗。
患者一来是发热，还有干咳，本以为是新冠肺炎。没想到询问得知患者有不洁性生活史，考虑到有艾滋病可能，没想到真那么倒霉，一查就是阳性，患者是艾滋病引起的肺炎，是艾滋病后期了，各种并发症袭来。
洁身自好吧。
真实病例改编，非本院病例，发文供警醒。
（完）
最后告诉大家，一定要洁身自好，双方都规规矩矩的基本上不可能会惹上艾滋病。一旦头脑发昏做了出格行为，很后悔，害怕自己有艾滋病的话，一定要及早去疾控中心检查，一般来说，3-4周左右就能查到艾滋病抗体阳性了。如果很害怕，也可以是发生关系后48小时内尽快找医生，吃艾滋病阻断药，成功率也有90%以上。
艾滋病会有个无症状期，可能会有几年或者十几年是没症状的，病人并不知道自己有艾滋病，这段时间内如果发生无保护性生活，就容易传染给其他人。越早治疗艾滋病效果越好，如果能及早治疗，坚持吃抗病毒药物，目前艾滋病可以做到慢性病化了，不影响寿命。但如果一直没治疗，直至病情进展到后期，就好像本文患者一样，恐怕就凶多吉少了，这种艾滋病期的病人5年内死亡率几乎达到100%。#微博新知博主#.#健康过年小贴士#、#艾滋病#
男性患者，38岁，因“发热5天”来医院。
原本他以为是普通的感冒，在家吃了些退烧药，但效果不好，药一停烧又起来了，最高体温38.8°C，而且还有些咳嗽。
于是去药店买了其他感冒药，由于新冠肺炎疫情管控，他不敢说自己有发烧，只说头痛，即便如此，很多感冒药都需要登记身份证才能购买，在店员的指导下，他又买了一些止头痛的（其实也可以退烧，比如对乙酰氨基酚）、抗病毒的、止咳的药物。
又连续吃了两天，依旧没有效果。
还是发热，而且咳嗽似乎越来越严重了。白天咳，晚上也咳。
看着电视、手机各地说的疫情情况，他也紧张了，该不会自己也中招了吧。想到近段时间经常出入人多密集的场所，尤其是酒店、超市、影院他都是经常去的，而且戴口罩不那么老实，经常是捂住嘴巴露出鼻子。甚至有时候觉得憋气干脆不戴了。
越想越害怕。
如果是普通感冒那倒还好，熬几天就过去了，问题是现在都快5天了，以前感冒都是2-3天就好，现在5天还没好，还在发烧，他的确害怕了。万一真的是新冠肺炎，搞不好弄成重症的，那就一命呜呼了。
赶紧上了医院。
医院发热门诊。
医生听说他是发热的，而且超过5天的发热，顿时也警惕了。问了他近期流行病学史，有没有去过高中风险地区啊，有没有注射了疫苗等等。
他仔细回想了下，的确没有到过高风险地区。
但恰好那段时间有个城市爆发了疫情，一天确诊几十例，还有部分病例可能流窜到该市，所以医生不敢丝毫马虎。
立即做了新冠肺炎核酸，同时收入院。
入院后做了常规检查，体温38.4°C，生命体征稳定，但医生听诊患者肺部可闻及到异常，双下肺有少许湿罗音，这意味着患者可能有肺炎了。
在这个敏感时期，有肺炎那是万万不能轻视的事情。肺炎的病原体千千万万，最常见是细菌的，细菌又分很多种。然后是病毒、真菌等，其中病毒性肺炎也有很多种，目前大家最怕的就是新冠肺炎病毒，因为这个传染性强，稍不留神就扩散了。
下午新冠肺炎核酸结果出来了，阴性。
但一次阴性不能代表患者就不是新冠肺炎了，必须加强检测，明天这个时候再复查一次，上级医师交代。如果连续2次间隔24小时咽拭子新冠肺炎核酸检测都是阴性，那就放心多了。
大家看到新冠肺炎核酸阴性，稍微放心了。如果他阳性的话，那么将会是本次轮疫情当中该城市的第一例。这除了是疾病问题，还是政治问题，全市都会高度重视。
再做新冠肺炎核酸检测同时，医生也给患者安排了胸部CT检查，因为管床医生听诊患者双肺有少许湿罗音，这可能是肺炎，既然是肺炎，那就很有必要做个CT，CT能看到更多细节。
同时做了呼吸道常见病原体测试，结果都是阴性的。
抽血结果出来了，提示白细胞计数是轻度下降的，血红蛋白也比正常低了一点。
管床医生纳闷了，一般如果是细菌性肺炎，患者的白细胞计数（主要是中性粒细胞）会升高的。白细胞不升高意味着要么是病毒性肺炎，要么是患者感染严重抑制了免疫，导致白细胞计数下降。
不管如何，抗病毒药物和抗细菌药物都先上。
很快胸部CT结果出来了。
CT片子让在场的医生都倒吸了一口凉气。为什么？因为CT看到患者双肺弥漫磨玻璃影，尤其是双上肺，局部还有时变。
这肯定不是细菌性肺炎，上级医师说，应该是个病毒性肺炎。从经验上来看，细菌性肺炎的CT不是这样的，而且患者白细胞计数不高反低，怪异得很。
患者第二次新冠肺炎核酸结果出来了吗？上级医师神色凝重地问。他最担心的还是新冠肺炎，虽然患者有过一次阴性了，但一次阴性还不是100%能排除的。
管床医生也同样担心，他一早也察觉到了患者的与众不同，在这特殊关头，出现一个这么比较特殊的肺炎，他也是不敢丝毫放松的。在这之前，他看过了不少新冠肺炎患者，部分还是重症的，这些病人的CT片子改变都有个比较明显的特征，那就是磨玻璃影改变。
但磨玻璃影改变只能说像是病毒引起的，不一定就是新冠肺炎病毒。
话虽如此，谁也不敢小觑。
幸运的是，第二次新冠肺炎核酸报告出来了，还是阴性的。
众人如释重负。
那问题来了，患者连续2次新冠肺炎核酸都是阴性的，结合患者没有去过高风险地区，基本可以排除新冠肺炎诊断了。那会是什么病原体引起的肺炎呢？
大家开始分析。
而且还是得从头分析，已经多次留了患者的痰液去做化验了，没看到有价值的东西。没查找到结核分枝杆菌，患者PPD试验也是阴性的，不像是肺结核。
当然也不像是细菌性肺炎，因为血象不高，其他感染指标也不算很高（PCT是正常的）,CT不像，患者也没有脓痰，更多的是干咳。尤其是用了几天强效抗生素，病情没有好转，依旧发热，更能排除细菌感染了。
真菌性肺炎呢？不好讲。从抽血化验真菌相关指标来看不像，因为都是阴性的。但这东西很难讲的，不能光看一个指标，还得全局把握。上级医师说。
最可能的还是病毒性肺炎，因为胸部CT看起来就像是病毒惹得，而且血象不高反而偏低，干咳无痰，这些都指向是病毒引起的。
只要不是新冠肺炎，其他的咱们按部就班做就好。上级医师发话，现推出去复查一个胸部CT吧，这次做个增强扫描，我看患者这两天似乎呼吸稍微急促了一些，虽然血氧饱和度看起来还好，但小心驶得万年船。
上级医师经验丰富，有时候直觉很准确，他让复查CT，那就复查。
患者也挺配合，毕竟他自己也害怕。当天就做了胸部CT，结果很快出来，众人一看，又是一片惊呼。
因为双肺病灶较前严重了，尤其是双上肺，看起来更白了。
这进展的速度有点快啊，才2-3天时间，就有这么大的改变，必须要先把亚胺培南/西司他汀（一种非常广谱、非常高效的抗生素，针对细菌的，不抗病毒和真菌）顶上去，虽然不像细菌引起的，但这时候没人不敢不用抗生素，宁可杀错不可放过，大概是这个意思。
但亚胺培南也不是万能的，还有很多病原体它火力够不着，所以上级医师让联合用了莫西沙星，这个抗生素稍弱一些，但是能覆盖非典型病原体，跟亚胺培南联合用能起到双剑合璧的效果。
还有奥司他韦，抗病毒的，也加上。
抗真菌的要不要用上？管床医生问。
上级医师想了一下，目前没有看到真菌感染证据，暂时不上吧。毕竟药物都是有副作用的，而且太广谱广撒网也容易导致病人体内微生物紊乱，到时候可能弄巧成拙。
但激素还是要上的。上级医师说。从患者肺部情况来看，炎症还是比较剧烈的，这时候用上激素，强力抗炎或许会有帮助。
可是激素用上去，可能会造成感染扩散，万一患者是细菌或者真菌感染的话。有人担忧。
我们已经用了亚胺培南和莫西沙星了，有它们镇压着场子，用激素问题不大，用吧。上级医师做了决策。
病人看到医生神色凝重，更加紧张了，问目前考虑是什么病导致的，一直还在发烧，而且咳嗽越来越厉害了，晚上睡不好。
睡不好可以加点安眠药，问题不大的。管床医生说，你现在生病，又有些紧张焦虑，睡不好很正常。
你是做什么工作的？上级医师突然问患者。
我是在酒店工作的，你们之前都有人问过了。患者回答。
是的，管床医生之前已经问过了，就是本地一家酒店的管理干部。这个工作没有什么特殊，不需要经常往返各地，应该没有去过疫区。
上级医师略有所思，进一步问，老实交代，这几年有没有过不洁性行为。
患者歪着脑袋，不明所以，什么叫不洁性行为。
就是嫖娼，够直白了吧。上级医师微笑着说。此时病房内没有其他患者，都是医护人员，所以上级医师也不隐晦。
哦，这个啊，这个，呵呵。病人言语开始有些搪塞，似乎不愿意说真话。
上级医师瞪着他，说这个很关键，可能跟你的病有关，得说真话。当然了，如果你不说也没关系，我们可以抽血检查，这也是常规检查，你既然住院了，也不能拒绝，必须要做。
转头问管床医生，免疫四项做了没。
管床医生狂冒汗，说入院时本来想做的，后来有一管血溶了，没做成功，这件事就落下了。
结果呢，上级医师不满意，问结果做了没有。
没做。管床医生像一个做错事的孩子，低头红脸。
今天就让她们（护士）抽血，必须把这个检查补上来了。
好，你好好跟我们讲，有没有嫖娼？上级医师继续追问。
嫖娼那倒没有，但是有跟酒店的其他女性玩过。患者有些不好意思。
没啥不好意思的，上级医师说，我看你写着39岁了，还未婚，性生活是正常的，但要做好保护措施，戴好套，戴了吗？
没。都是一时兴起。
好了，我们知道了，看看结果再说吧。上级医师结束了谈话。
回到办公室，上级医师打开患者的血常规报告，意味深长地说之前一直忽略了患者淋巴细胞计数是偏低的，现在回看起来，还是意义重大的。
免疫四项是入院常规，怎么能够忽略呢。他开始数落管床医生。每一个病人的生长环境我们都不知道，我们要对他的安全负责，对我们及同事的安全负责，万一他有艾滋病，你们经常给他抽血打针，万一搞到暴露了，怎么办？算谁的？
看得出上级医师有些发火了。
上级医师的担忧不无道理。患者发热了一个多星期了，胸部CT提示是病毒性肺炎可能性大，现在又排除了新冠肺炎，也没发现常见的病毒性肺炎证据，那么必须要警惕一个凶险的疾病，艾滋病。
艾滋病到了后期，免疫功能崩溃，很容易就有病原体入侵造成致命性感染，比如常见的肺孢子菌肺炎，这也是可以表现为发热、咳嗽的，胸部CT一样可以是现在这个改变，显示是间质性肺炎的表现。上级医师继续说。这些病原体的鉴别，是没办法单纯通过片子看的，必须要做病原体检测啊，同志们。
管床医生战战兢兢，他犯错了，其实现在思路比较清晰了，因为患者有过没保护的性生活史，估计他平时为人作风都是这样，说是没嫖娼，可能是真的有嫖娼，只不过不好承认而已，因为嫖娼是犯法的，他不承认，但承认乱搞男女关系，这是道德问题，不是法律问题。
既然患者有这样的情况，那就真的不能不考虑艾滋病啊。尤其是看到这样的肺部改变，真的不得不让人怀疑。
第二天早上，一大早，就接到了检验科的电话。
出事了。
患者的艾滋病抗体阳性。
管床医生听到这个消息，整个人都不好了。
上级医师则脸色铁青，说原本5天前就能发现这个状况的，硬生生给耽误了几天。这几天时间内，我们的护士都处在高度暴露风险当中，万一出了什么事，我们都会良心不安的。
好在大家都知道，艾滋病虽然可怕，但是艾滋病是性传播、血液传播疾病，普通的接触是没问题的，护士给他发药、护理一般问题不大。
现在的问题是，这个艾滋病抗体阳性是不是可靠的。检验科说了，基本可靠，98%以上都是可靠的。但必须得重新再做一次，复查。同时还要送到疾控中心把控。
管床医生把这个事情告诉患者的时候，他瞬间吓瘫了。
艾滋病他是听说过的，但没有见识过。这下倒好，直接惹上了。这病换了谁，都给吓瘫痪。
再次复查的结果，依旧是阳性的。
送到疾控中心的结果还没那么快下来，但送去做淋巴亚型检测的结果也回来了，CD4+淋巴细胞显著减少。这就基本石锤了，CD4+淋巴细胞是艾滋病病毒专门攻击的细胞，是机体的重要免疫细胞，现在数量这么少，肯定是艾滋病病毒攻击后的结果。
请了感染科的医生会诊，确认这就是艾滋病了，后来疾控中心一锤定音。
就是艾滋病。
完了。患者双目放空，神色凄凉。
住院这么久，他都是一个人独来独往，没有家属，没有朋友，就连缴费都是自己去的，做CT也是一个人去的。
最后患者转传染病医院继续治疗。
患者一来是发热，还有干咳，本以为是新冠肺炎。没想到询问得知患者有不洁性生活史，考虑到有艾滋病可能，没想到真那么倒霉，一查就是阳性，患者是艾滋病引起的肺炎，是艾滋病后期了，各种并发症袭来。
洁身自好吧。
真实病例改编，非本院病例，发文供警醒。
（完）
最后告诉大家，一定要洁身自好，双方都规规矩矩的基本上不可能会惹上艾滋病。一旦头脑发昏做了出格行为，很后悔，害怕自己有艾滋病的话，一定要及早去疾控中心检查，一般来说，3-4周左右就能查到艾滋病抗体阳性了。如果很害怕，也可以是发生关系后48小时内尽快找医生，吃艾滋病阻断药，成功率也有90%以上。
艾滋病会有个无症状期，可能会有几年或者十几年是没症状的，病人并不知道自己有艾滋病，这段时间内如果发生无保护性生活，就容易传染给其他人。越早治疗艾滋病效果越好，如果能及早治疗，坚持吃抗病毒药物，目前艾滋病可以做到慢性病化了，不影响寿命。但如果一直没治疗，直至病情进展到后期，就好像本文患者一样，恐怕就凶多吉少了，这种艾滋病期的病人5年内死亡率几乎达到100%。#微博新知博主#.#健康过年小贴士#、#艾滋病#
机构东方生物调研纪要
时间：2022.01.08 19:00
Q：这次美国FDA获批的产品与九安获批的是一样的吗？
A：是一样的，都属于新冠抗原家庭自测产品。
Q：2020年我们在欧洲是不是主要销售抗原检测的专业版产品，2021年主要销售家庭自测版产品？
A：新冠抗原检测产品，公司是国内第一家研发出来、生产并投入市场的公司，并且是第一家出海的，在国际上我们是走在最前面的。公司在2020年Q3开始推抗原检测产品，Q4开始热销，当时用的都是专业版；2021年上半年，欧洲开始使用家庭自测版，我们公司的技术比其他公司要好，我们在2021Q1开始家庭自测版的销量就比较大了，但2021年上半年专业版的量其实也不小；从2021年三季度开始到现在，家庭自测版更多点。这次美国FDA批下来的是家庭自测版，我们与西门子联合申报的；专业版自己也在申请，以后自己卖。
Q：如何理解跟西门子合作的模式？
A：因为家庭自测版涉及到商超、药店、家庭等应用场景，如果没有规范的操作流程，会导致结果不理想，所以在去年很多其他厂家在去直接做终端的时候，我们没有直接做终端，我们在英国市场是自己做，法国两个经销商是自己做，其他欧洲区域的家庭自测版都是独家授权给西门子去做终端市场。因为确实在欧洲市场我们没有足够的人员，如果我们自己冒然去直接做终端会出很多问题，所以我们当时的定位就是这样的。在欧洲跟西门子的合作非常愉快，所以延伸到美国市场。
我们与西门子的合作不能简单的理解为代加工过程，产品的设计、技术、质量、工艺、质控都是我们的，利用西门子的渠道能力、品牌影响力、专业售后服务能力，我们双方是合作关系，牌子上是双品牌（西门子+衡健）。公司与西门子的合作是基于更长远的考虑，未来想做成全球最大的CDMO基地。
Q：美国的销售价格？九安零售价6.99美元/人份
A：价格目前还没完全定，也不方便汇报。但是可以根据之前的财报做个参考，欧洲这边，2021年净利率比2020年还高，欧洲2021年上半年家庭自测产品的供应商竞争、价格竞争非常激烈，很多公司到6月份之后终端价格杀到1美金不到，但我们的净利率基本上可以反映出我们的价格体系，我们产品的技术指标好、质量稳定，我们的价格体系没怎么做调整。在美国市场，我们和西门子不是简单的代加工过程，而是相互依赖，不会是微薄的毛利率；美国终端价格体系一般是比欧洲高一倍的价格。我们跟一些友商公司的逻辑和商业模式不一样，无论从收入、利润、净利率等指标我们都是行业第一。
Q：美国市场的客户主要是哪些？会以线下为主吗？
A：可能会以政府合作为主，以大的渠道为主，西门子对应的不是以简单零售的过程。
Q：美国政府采购后会免费发放给民众吗？
A：这个具体不太清楚，但按照欧洲的做法，英国是全政府买单，疫情严重时是每周2次，专业人士是5次；德国基本上也是政府买单或政府给补贴。美国的经济实力更强，可能是政府买单的会多点。
Q：对比欧洲国家，美国市场的量级？
A：我觉得现在不是特别好说，目前联邦政府是采购5亿人份，一旦分发完了，可能就会第二批上了。基于美国的人口、以及九安披露的数据，美国的采购量级可能比欧洲更大，可能是欧洲的1.5-2倍。
Q：目前美国5亿人份政府订单的进度？西门子预计能拿到多大份额？
A：应该是最近，这几天应该就会公布招投标结果。西门子能拿到多少订单不方便做预测，但我们可以做个推演，美国政府从2020年9月份，向雅培采购1.5亿人份新冠抗原检测试剂，但到2021年10月份，花了整整一年时间，但还是没有欧洲抗原推的这么好，背后的原因我们理解是，当时美国政府的本地保护主义，当时获批的几家企业产能不够、技术指标不够理想。
Q：FDA认证门槛更高，未来美国竞争格局是否会更井然有序些？
A：是的，欧盟是CE认证，主要是备案的过程，虽然也是有临床数据支撑，但不像美国是注册制。欧洲当时也是有很多企业一拥而上，但最终坚持到现在的企业少之又少。美国是准入门槛很高，对质量体系的要求也非常高。
Q：公司迅速拿到出口白名单，是否可以理解为跟九安在出口这方面是在同一起跑线？
A：可以这么理解，我们确实得到了美国政府、中国政府相关支持。从2020年三季度开始，到2021年底，我们得到了在欧洲大量临床数据的验证。
Q：目前产能情况？
A：比较敏感，1月份确实有个春节的过程，所以我们也是抓紧时间，采取一切办法提升产能的过程中。因为产能涉及的物料非常多，一般公司的抗原产品涉及30多种，但我们公司产品涉及50-60种物料，所以在产能提升的过程中，物料要配套到位，抗原产品包装这块确实要消耗大量的人工。我们的目标是希望能提升到1300-1500万人份/日。
Q：公司招工火热？
A：是的，一直在招人，也在微信公众号上发了，给留岗过年的员工一万元的红包奖励，确实也比较丰厚。现在美国和欧洲抗原产品真的是供不应求的状态。
Q：制约产能的因素除了人员还有哪些？
A：自动化水平的提升，这块我们也投入不少精力；还有场地，在不断扩场地。物料供应也是在逐步提升的，NC膜的限制影响比较小了，因为我们现在也变成了长期的客户，有长期的合作关系，有优先的过程。
Q：分红比例计划？挣了这么多现金的用途？
A：科创板要求不低于30%，会按科创板的要求；我们现在确实结余了很多现金，我们也在做产业布局，包括上游抗原抗体生物原料、设备、POCT等，分子诊断平台，液态生物芯片，最近在成都设立了液态芯片的产业化基地；未来会基于自身产业布局需求做产业投入，同时也在做些收购兼并，技术路径、产品本身、销售区域布局、证书互补等方面，不过大规模的收购兼并还不会做，主要还是基于自身的技术平台和战略。
Q：产能扩张，资本开支投入？
A：目前是在现有产能基础上的扩能，具体的资本开支金额暂时还没办法完全预估，但是会需要些资本开支。
Q：2021年三季度欧洲价格战，但我们公司净利率没太大变化，如果四季度价格恢复，我们的净利率会更高吗？
A：净利率是不是更高不好说，但相对来说我们比其他公司更稳定。确实此前欧洲价格竞争更激烈，但现在还能撑下来的企业很少了。
Q：我们公司在欧洲的市场份额？
A：目前没有数据支撑，到2021年上半年，我们在国内出口比例是占到中国的检测产品（含抗原、核酸、抗体）13.78%，留存下来的企业竞争格局会越来越稳。
Q：热景生物业绩预告，四季度挣的钱比二季度高峰期还多，但是单纯从海关出口数据看，四季度并没有二季度高，这个如何理解？
A：这就是我之前讲的，从头做到尾的企业，到后期竞争格局是越来越好了；欧洲经过N轮的格局分化，很多企业出局，留存下来的企业的竞争格局比以往更好。此外，海外疫情确实是严重了，需求也确实很大。
Q：现在欧洲的价格体系比较稳定了，未来我们公司的净利率是否会超过2021年Q2的53%？
A：这个目前无法给明确指引，欧洲那边的价格体系已经稳定了，但美国这边的价格体系还不明朗，所以美国和欧洲的价格体系是不是会像终端一样存在一倍的价格差体系，现在给不了答案。如果美国那边的价格体系有提升，那可能带来更高的净利率；如果是跟欧洲类似的价格体系，那能维持住现有净利率水平，已经是体现长期竞争力了。
Q：未来新冠检测常态化的观点，您怎么看？
A：我一直坚持，新冠疫情不是个短期的事，超出大家的想象了；在中报里我们也提到，新冠检测的需求基本上会到2024年，这是结合我们在国际市场一线销售了解到的情况，对疫情的判断，大家可以做个参考。
时间：2022.01.08 19:00
Q：这次美国FDA获批的产品与九安获批的是一样的吗？
A：是一样的，都属于新冠抗原家庭自测产品。
Q：2020年我们在欧洲是不是主要销售抗原检测的专业版产品，2021年主要销售家庭自测版产品？
A：新冠抗原检测产品，公司是国内第一家研发出来、生产并投入市场的公司，并且是第一家出海的，在国际上我们是走在最前面的。公司在2020年Q3开始推抗原检测产品，Q4开始热销，当时用的都是专业版；2021年上半年，欧洲开始使用家庭自测版，我们公司的技术比其他公司要好，我们在2021Q1开始家庭自测版的销量就比较大了，但2021年上半年专业版的量其实也不小；从2021年三季度开始到现在，家庭自测版更多点。这次美国FDA批下来的是家庭自测版，我们与西门子联合申报的；专业版自己也在申请，以后自己卖。
Q：如何理解跟西门子合作的模式？
A：因为家庭自测版涉及到商超、药店、家庭等应用场景，如果没有规范的操作流程，会导致结果不理想，所以在去年很多其他厂家在去直接做终端的时候，我们没有直接做终端，我们在英国市场是自己做，法国两个经销商是自己做，其他欧洲区域的家庭自测版都是独家授权给西门子去做终端市场。因为确实在欧洲市场我们没有足够的人员，如果我们自己冒然去直接做终端会出很多问题，所以我们当时的定位就是这样的。在欧洲跟西门子的合作非常愉快，所以延伸到美国市场。
我们与西门子的合作不能简单的理解为代加工过程，产品的设计、技术、质量、工艺、质控都是我们的，利用西门子的渠道能力、品牌影响力、专业售后服务能力，我们双方是合作关系，牌子上是双品牌（西门子+衡健）。公司与西门子的合作是基于更长远的考虑，未来想做成全球最大的CDMO基地。
Q：美国的销售价格？九安零售价6.99美元/人份
A：价格目前还没完全定，也不方便汇报。但是可以根据之前的财报做个参考，欧洲这边，2021年净利率比2020年还高，欧洲2021年上半年家庭自测产品的供应商竞争、价格竞争非常激烈，很多公司到6月份之后终端价格杀到1美金不到，但我们的净利率基本上可以反映出我们的价格体系，我们产品的技术指标好、质量稳定，我们的价格体系没怎么做调整。在美国市场，我们和西门子不是简单的代加工过程，而是相互依赖，不会是微薄的毛利率；美国终端价格体系一般是比欧洲高一倍的价格。我们跟一些友商公司的逻辑和商业模式不一样，无论从收入、利润、净利率等指标我们都是行业第一。
Q：美国市场的客户主要是哪些？会以线下为主吗？
A：可能会以政府合作为主，以大的渠道为主，西门子对应的不是以简单零售的过程。
Q：美国政府采购后会免费发放给民众吗？
A：这个具体不太清楚，但按照欧洲的做法，英国是全政府买单，疫情严重时是每周2次，专业人士是5次；德国基本上也是政府买单或政府给补贴。美国的经济实力更强，可能是政府买单的会多点。
Q：对比欧洲国家，美国市场的量级？
A：我觉得现在不是特别好说，目前联邦政府是采购5亿人份，一旦分发完了，可能就会第二批上了。基于美国的人口、以及九安披露的数据，美国的采购量级可能比欧洲更大，可能是欧洲的1.5-2倍。
Q：目前美国5亿人份政府订单的进度？西门子预计能拿到多大份额？
A：应该是最近，这几天应该就会公布招投标结果。西门子能拿到多少订单不方便做预测，但我们可以做个推演，美国政府从2020年9月份，向雅培采购1.5亿人份新冠抗原检测试剂，但到2021年10月份，花了整整一年时间，但还是没有欧洲抗原推的这么好，背后的原因我们理解是，当时美国政府的本地保护主义，当时获批的几家企业产能不够、技术指标不够理想。
Q：FDA认证门槛更高，未来美国竞争格局是否会更井然有序些？
A：是的，欧盟是CE认证，主要是备案的过程，虽然也是有临床数据支撑，但不像美国是注册制。欧洲当时也是有很多企业一拥而上，但最终坚持到现在的企业少之又少。美国是准入门槛很高，对质量体系的要求也非常高。
Q：公司迅速拿到出口白名单，是否可以理解为跟九安在出口这方面是在同一起跑线？
A：可以这么理解，我们确实得到了美国政府、中国政府相关支持。从2020年三季度开始，到2021年底，我们得到了在欧洲大量临床数据的验证。
Q：目前产能情况？
A：比较敏感，1月份确实有个春节的过程，所以我们也是抓紧时间，采取一切办法提升产能的过程中。因为产能涉及的物料非常多，一般公司的抗原产品涉及30多种，但我们公司产品涉及50-60种物料，所以在产能提升的过程中，物料要配套到位，抗原产品包装这块确实要消耗大量的人工。我们的目标是希望能提升到1300-1500万人份/日。
Q：公司招工火热？
A：是的，一直在招人，也在微信公众号上发了，给留岗过年的员工一万元的红包奖励，确实也比较丰厚。现在美国和欧洲抗原产品真的是供不应求的状态。
Q：制约产能的因素除了人员还有哪些？
A：自动化水平的提升，这块我们也投入不少精力；还有场地，在不断扩场地。物料供应也是在逐步提升的，NC膜的限制影响比较小了，因为我们现在也变成了长期的客户，有长期的合作关系，有优先的过程。
Q：分红比例计划？挣了这么多现金的用途？
A：科创板要求不低于30%，会按科创板的要求；我们现在确实结余了很多现金，我们也在做产业布局，包括上游抗原抗体生物原料、设备、POCT等，分子诊断平台，液态生物芯片，最近在成都设立了液态芯片的产业化基地；未来会基于自身产业布局需求做产业投入，同时也在做些收购兼并，技术路径、产品本身、销售区域布局、证书互补等方面，不过大规模的收购兼并还不会做，主要还是基于自身的技术平台和战略。
Q：产能扩张，资本开支投入？
A：目前是在现有产能基础上的扩能，具体的资本开支金额暂时还没办法完全预估，但是会需要些资本开支。
Q：2021年三季度欧洲价格战，但我们公司净利率没太大变化，如果四季度价格恢复，我们的净利率会更高吗？
A：净利率是不是更高不好说，但相对来说我们比其他公司更稳定。确实此前欧洲价格竞争更激烈，但现在还能撑下来的企业很少了。
Q：我们公司在欧洲的市场份额？
A：目前没有数据支撑，到2021年上半年，我们在国内出口比例是占到中国的检测产品（含抗原、核酸、抗体）13.78%，留存下来的企业竞争格局会越来越稳。
Q：热景生物业绩预告，四季度挣的钱比二季度高峰期还多，但是单纯从海关出口数据看，四季度并没有二季度高，这个如何理解？
A：这就是我之前讲的，从头做到尾的企业，到后期竞争格局是越来越好了；欧洲经过N轮的格局分化，很多企业出局，留存下来的企业的竞争格局比以往更好。此外，海外疫情确实是严重了，需求也确实很大。
Q：现在欧洲的价格体系比较稳定了，未来我们公司的净利率是否会超过2021年Q2的53%？
A：这个目前无法给明确指引，欧洲那边的价格体系已经稳定了，但美国这边的价格体系还不明朗，所以美国和欧洲的价格体系是不是会像终端一样存在一倍的价格差体系，现在给不了答案。如果美国那边的价格体系有提升，那可能带来更高的净利率；如果是跟欧洲类似的价格体系，那能维持住现有净利率水平，已经是体现长期竞争力了。
Q：未来新冠检测常态化的观点，您怎么看？
A：我一直坚持，新冠疫情不是个短期的事，超出大家的想象了；在中报里我们也提到，新冠检测的需求基本上会到2024年，这是结合我们在国际市场一线销售了解到的情况，对疫情的判断，大家可以做个参考。
✋热门推荐