老中医郭永来先生的带状疱疹特效方

带状疱疹,中医称为缠腰火丹,民间俗称“蛇丹疮”等,西医认为属于病毒性感染,至今尚无特效疗法。中医外科书中介绍的治法很多,但有特效者也并不多见,内服方多倡用《龙胆泻肝汤》之类的处方来治疗,我刚学医时也曾数次应用过,效果也并不理想。后来见王渭川老中医介绍带状疱疹特效方,试用几例,效果确实很好,一般3-7天左右结疤,10天左右痊愈。后来我才发现原来此方就是《医宗金鉴》外科中的二味拔毒散。

方用:白矾,雄黄各等份,研为细末,凉开水调涂,一日数次。(郭按,干则再涂)《医宗金鉴》称:此散治风湿诸疮,红肿痛痒,疥痱等疾甚效,用鹅翎蘸扫患处,痛痒自止,红肿即消。但并未言及治带状疱疹(缠要火丹)

我自从得此方,屡屡用于临床而收效甚捷,88年12月,我在福洞,患者常xx,女,43岁。93年10月4日八家子丛xx,女,50岁。葛xx,男,15岁,症状更重,前胸,后背,上臂几处同时大片疱疹,火灼样疼痛,当时我都用此方治愈。95年至96年,我在皮防站,共治疗近二十名带状疱疹,其中数例症状都很重,用此药都取得了理想的效果。 通过十几年的应用来看,如果在刚起的阶段就快用此药,基本上可以不必配用其他药物,但对治疗不及时,已经形成较大面积疱疹和溃疡者,应结合其他疗法(比如西医的常规疗法)也能收到较好的效果。此方可以称得上是药简效宏的一个好处方,使用时用香油调涂也可以,但我的经验不如用凉开水,因为用水涂上干的快,有利于快点结疤,且不宜弄脏衣服。

至于用香油还是用凉开水来调药,有时也要看具体情况,比如刚开始,皮肤没有化脓,用凉开水调药,结疤快,好的也快。但如果皮肤已经化脓,用凉开水调药往往在皮肤上结成一层厚疤,就会形成疤下化脓更加厉害,所以在头几天应该用香油调药,待炎证消退后,脓液渐清,再用凉开水调药,效果才好。治疗中有时还会出现一些其它情况,我也不能一一预料,相信大家会随证处理的,我就不多说了。 2001年8月6日,我到书店闲玩,偶翻邹孟成老中医所箸《三十年临床探研录》一书,见书中论及治疗此证之内服验方一首,乃是遵照孙一奎《医旨绪余》一书中治胁痛(此案乃典型的带状疱疹)的验方,并说自得此方后,治带状疱疹几无不验者,无论患者症状有多严重,都在3天左右即愈,并节录《医旨绪余》一书原案以证明之。余归家后急检四库全书光盘,果见此案,今也录之于下,以资参考。

胁痛: 余弟於六月赴邑,途行受热且过劳,性多躁暴,忽左胁痛,皮肤上一片红如碗大,发水泡疹三五点,脉七至而弦,夜重于昼,医作肝经郁火,治之以黄连、青皮、香附、川芎、柴胡之类,进一服,其夜痛极且增热,次早看之,其皮肤上红大如盘,水泡疮又加至三十余粒,医教以白矾研未,井水调敷,仍于前方加青黛,龙胆草进之,其夜痛苦不已,叫号之声彻于四邻,胁中痛如钩摘之状,次早观之,其红已及半身矣,水泡疮又增至百数。(郭按:百数,是用百做单位来数,不是一百个,显然有点夸张) 予心甚不怿,乃载归以询先师黄古潭先生。先生观脉案药方,哂曰:切脉认证则审矣,(郭按,审矣,在这里是对的意思)制药定方则末也,夫用药如用兵,知己知彼,百战百胜。今病势有烧眉之急,磊卵之危,岂可执寻常泻肝之剂正治耶?是谓驱羊搏虎矣。且苦寒之药,愈资其燥,以故痛转增剧。水泡发于外者,肝郁既久,不得发越乃传其所不胜,故皮腠为之溃也,至于自焚即死矣,可惧之甚。

为定一方,以大瓜蒌一枚,重一二两者,连皮捣烂,加粉草二钱,红花五分,戌时进药,少顷就得睡,至子丑时方醒,问之,已不痛矣。乃索食。予禁止之,思邪火未尽退也。急煎药渣与之。又睡至天明时,微利一度,复睡至辰时,起视,皮肤之红皆已冰释,而水泡疮也尽敛矣,后也不服他药。 夫病重三日,饮食不进,呻吟不辍口,一剂而愈,真可谓之神矣。夫瓜蒌味甘寒,经云:泻其肝者缓其中,且其为物,柔而滑润,於郁不逆,甘缓润下,又如油之洗物,未尝不洁,考之本草,瓜蒌能治插胁之痛,盖为其缓中润燥以至于流通,故痛自然止也。

以上是孙氏原案,(按:以上医案在续名医类案一书中也有转载,我也看过数遍,也知道是现代的带状疱疹,但因为没有重复验证的医案,所以我在临床上一直没有用过)。 邹孟城说:余得此方,喜不自禁,盖“医家之病,病道少”。为医者能多一治病法门,则病家少一份痛苦。……未几,疱疹流行,余于数日内接治五六人,无论证之轻重,皆以上方加板兰根15克予服,惟全瓜蒌不用如许之多,改为重者30克,轻者15克,中者21-24克,其收效之速,“真可谓之神矣”。轻者二三日,重者四五日,率皆痊可。 后凡遇此证者,概以此方投之,无一例不效者。余所治病例中,病灶面积最大者几达胸部之半,理疗一月未愈,服上方一周即退净。而其得效之迟速,与瓜蒌用量极有关系,故凡体质壮实者,瓜蒌用量宜适当加重,药后若轻泻一二次,则见效尤速。……关于甘草,余有时仅用3克,同样有效,而红花每以1•5克为率,并不多用,而屡收捷效。 郭按:通过以上论述,我们可以看出这确实是一则典型的带状疱疹患者,而孙氏以胁痛命名此案,古人的认识,当时也只限于此,而他的师傅也认不出此病就是带状疱疹(缠腰火丹),可见对于皮外科也并不精通。虽然如此,但并未妨碍他用中医的理论来指导并治愈了此病。(虽然他引用的五行理论来解释此病比较牵强)。 用现代的知识来解释此病,带状疱疹是由病毒感染而引起,那么现代的医生在治疗此病的时候,第一就是要抗病毒,既使是古代的中医,对于此病,也是认为属于火毒和湿热,治疗时第一个想到的便是清热解毒,我不知道这位黄老先生为什么就选用了瓜蒌来治疗如此厉害的“炎证”。若要说是取瓜蒌的柔润兼清热作用,那么中药里面有此作用的决不止瓜蒌一味。且瓜蒌,中医用此并不在清热解毒一面,中药学中也不把它归之于清热解毒类中,正如案中所述,若只从理论上来讲,前医所用方药并无差错,并外用白矾水调涂,也应是顺理成章的方法,但都不见效,可见此病确非一般的方药所能奏效的。这一点在我们现在的临床上也能证实,现在虽然已有不少的抗病毒药,但治疗此病效果并不理想,中医治疗此病的内服方药也不少,但也收效甚微。瓜蒌一药,可以用来治疗乳痈之类的“炎证”,但也多与蒲公英,皂角刺,乳香,没药之类配合应用,在皮外科中用治“热游丹赤肿”:栝楼未二大两,酽醋调敷之(产乳集验方)我也仅于《中药大辞典》中一见而已。而黄老先生径用瓜蒌来治此病,且胸有成竹,不再剂而愈,是偶然呢?殆别有秘授耶?

虽然以上所述我也作不出很好的解释,但有一点是能肯定的,那就是治疗带状疱疹必须有专方专药,本篇一开始介绍的二味拨毒散,我在临床上经常使用,效果很好,但在此案中,前医也曾用白矾外用调敷,并不见效,我在临床治疗此病时,也曾碰到过数例单用雄黄调敷不效,而我继用二味拨毒散收效仍很好的病例,似乎也能说明这一点,那就是药物的配伍,是很重要的,有时甚至缺一不可(当然也有单味药即可奏功的)由此而论,“瓜蒌甘草红花汤”大概也可以算是一首治疗带状疱疹的专方,而邹孟成老中医于此方中加板兰根,这也可以算是古今医学思想(或说是用药方法)I我学用此方之后,曾按邹老所论,治过一例,该患者的疱疹长于面部,延及头顶及头发内都是,在医院中住院一周,症状越来越重,后来找我治疗,我见情况很重,加用了此方,感觉效果很好,但由于病例太少,不足以说明什么,希望大家在临床中继续验证之。 带状疱疹虽然已好,但留下了后遗证,患处局部仍然疼痛的十分严重,此时可以用治带状疱疹后遗证方:方用丁香9克,郁金9克,柴胡9克,枳壳9克,川芎9克,赤芍9克,板兰根30克,甘草9克(疼痛严重者可加用五灵脂,蒲黄,冰片少许共为未,装胶囊,一次3-5克,水送服。按:这是学了邓铁涛老先生的五灵止痛散方意)曾用此方治疗数例,效果还算满意,方中郁金与丁香属于十九畏,一般的方书中不让一起应用,但我已试治过五六例患者,并无明显副作用,可以使用

文源 郭永来

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。

看人下单,单刀直入疗美尼尔病 转载

一老老军医

但凡中医治病,讲究因人、因地、因时而异,这也是中医经方治疗的特色。学以致用的关键是活学活用,老邪要说的是“看人下单”。嗯,点明了方向,竟意外地打开了一扇方便之门。
15年7月六十余岁老妇,主诉:久患胃病、美尼尔病。

病人来了说,近年因家事繁杂,是以眩冒之疾日益增剧。云得了头晕毛病好几年了,时轻时重。今春又突患眩晕,兼以头不能举目不能睁,身不能转动。西医诊断美尼尔病,住院治疗率以活血利水减压等等之药,输液2周余,暂缓出院。积年前后如此,反复住院深以为苦。后曾继邀数中医诊治,一告知肾虚,开方像什么六味地黄丸一类的,治之益剧。一中医作镇肝熄风,汤剂下之,稍有验。一中医作肝气不舒,烦劳过度,次调配之诸药而终未能却愈。闻听上述,女患者虽年近七旬,却是少有的多知,对中医诊治过程如数家珍,少见多怪了。这两天又犯了,有点不想吃饭,坐卧不安。戏言我“很神”,故而携其子女伴随至寓所求诊。
再询其证,平素身体虚弱,白日喜静坐,且头目眩晕绵绵不绝,至今未停,已逾月矣。诊见:病人面色晦暗,精神困倦,头重、眩晕、耳鸣。此外则有口中干苦,烦躁夜甚,胃纳欠佳,自觉症状为胃部常膨满、嗜热饮。且小便频数短少,大便也略有稀薄。舌苔黄白而湿滑,脉之滑象。
析之:观其外,知其内。然这些中西医者为诸标象所惑,更不辨病机,虽多法治之,皆非治本。再有什么枸杞、黄芪、党参一类的,有病没病吃点能补身体,但终究救病救不了。看看周围,这种人是大有人在。

回想起单刀直入这话,含义很深。能够做出这种选择的人,自然是那种特别理性、办事有条不紊的家伙。移植于中医上同理,说起来,医家治病贵在辨证明,药在少而精,量足而效猛,常能事半功倍。故我形成一种比较偏执的观念,剂量与疗效的关系也不可不讲。所以要很敏感,像钉子一样毫不犹豫地嵌进缝里,那一瞬间要非常准确,不能犹豫。
想到这,依照“六经辨证”,辨为脾虚挟胆热饮逆之明征。以健脾化饮利水清热法救之,用什么处方?与泽泻汤原方稍作增减量加味予之:生泽泻60 浙白术30 云茯苓60 枯黄芩30 川黄连15 2剂。日一剂水煎服之。且正中“凡治病用药以单方为胜,因其用力专见效快也。一经合宜用之,则立竿见影,转危为安”之古训。对很多常见病就可以“应手而除”了,只是时间问题。心里那个美啊!

岂料,老太太视我年幼,又是如何看待我这小中医呢?看到用了这区区几味药,目瞪口呆,多多少少还有些置疑,也让她不知所措。原来,这位病人亦是断文识字之人,颇有底蕴。生气的样子问道:这些中药真能愈病?我看过的老大夫不少不少了。她跟别人一样,和外界普遍公认的一样,都会把最好的对症中药放到一堆,煮了吃吧!我说:那倒也未必好。搞得疗效自然不会好不说,也让医者心里极不痛快,何苦又要给这样的人治病哪?而我跟别人不一样,确实有自己的用方用药原则,是在自己设定的维度里挑选“最合适的方药”。再次说明:素来不信者不治。我就是这个样子,见到事情忍不住就说出来了,有些事情都没过大脑就说出来了。
每个人可能都想做“对”的事情,但往往会遭遇到“不对”的环境、“不对”的条件,这时候怎么办?再好言相劝,兵法云:将在谋而不在勇,兵在精而不在多,乌合之众,虽多何用?恁老尽管放心“暂进2剂,诸症必愈”,老太太也蛮有意思的,闻听此话,乃从之。我怀疑是不是还是有“偏见和保证”的意味?好在,言听计从了。再之后,失联。
近日遇机随访。她笑颜如花,温言软语相告:至今健康如故病无复发。言及服药期间一日头渐减,喝的时候就精神,2剂病情基本没有。特别是得到回话,患者说“想不到和老中医一样,与当初预测完全一致”,且说这些年来见过很多中医,唯独我与众不同。老邪听闻也看在眼里,喜在心上。一剂知,二剂疾如失,也令患者不由得对小中医刮目相看!
当然,老太太喝药后康复了,我心里更美。而我的“老”从何处来?回顾老邪多年的临证历程,试想一下,为何鄙人的搞法是靠持续的狠劲,一种不计成本突破常规的搞法?我这个脾气,平日作风强悍,“在治病一些事情上说一不二”又是为什么?不过也难怪,现在的世道变了。

许墨视角同人文《走不出》-120、最后邀约【9-11】

进入本文的最后一段主线剧情了,完结指日可待[酷]
为什么女主小姐姐给做的是午饭,吃完饭后家里却要开灯?面对官方Bug不要慌,圆呗;
为什么B.S.作为一个未来组织,却还在用纸张传递报告?面对官方疏忽不要慌,圆呗;
新章节里明确了许墨的Evol和位移相关,跟你设定的不一样肿么破?面对推测偏差不要慌,圆呗。
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