“性别不是原罪 恶才是”
“现在的社会保护花的方式居然是不让花开”
如果这件事情没有上热搜 没有被爆出来 没有监控录下来 会不会被不了了之 原视频看下来 不光是女生看了觉得窒息和无力 一个正常人看了都无法平静
在监控外的巷子里又是怎样的暴力我们无法想象 在视频中我们看到girls help girls 但我们更希望看到的是people help each other虽然我们的发声很无力 但正因为我们发声 这才不是一个人性冷漠 麻木不仁的社会!#唐山# !

【2名雇佣兵被判死刑,英国怒了!】#英国2名雇佣兵被判死刑# 6月9日,在顿涅茨克“最高法院”判处两名英国雇佣兵死刑后,英国天空新闻开始不断报道这一消息,并在新闻直播里插入了一段英国外交大臣特拉斯发文谴责判决的画面,然而不少观众发现,画面里被截取进来的一条评论“亮了”。

在图一底部,一个来自英国的网民给特拉斯的推文留言了一个单词“骗子”,而他的这条内容能引起大家的关注,除了因为恰好上了新闻外,也和特拉斯的多次表态有关。

事情得从俄乌冲突说起。此前,曾有多位英国籍人士先后赴前线参加乌克兰的“国际战队”,其中最著名的两人为阿登·阿斯林(下右)和肖恩·平纳,二人均有在英军服役的经历,其中平纳还因为多年前私自前往中东参战被英国政府通缉,随后在乌克兰当地娶妻,并在俄乌冲突爆发后在乌克兰参加“国际战队”。

由于俄罗斯再三告诫要严惩对抗俄罗斯的外籍士兵,不少西方国家的政要都曾呼吁本国民众谨慎前往乌克兰,但身为英国外交大臣的特拉斯却在此前高调地宣布,自己“绝对支持”英国人前往乌克兰参战。

这番言论在当时就引发过不少争议,许多人认为,在英国政府在无法给本国公民提供任何救援的情况下,本该比其他人更了解俄乌问题复杂性的特拉斯却在煽动国民盲目参战,是一种充满了表演的政治投机。

而在两名英国人被捕且可能要被处死时,特拉斯再次就此事发表了一条推文,她在文中称自己“强烈谴责对阿斯林和平纳的判决”,他认为二人应该得到战俘待遇,其人身安全必须被保护,还表示“自己的心与他们家人同在”。尽管特拉斯在文末称自己要尽力帮助二人,但却没有给出具体的计划。

正因为特拉斯先鼓励他人参战、事后却对别人的遭遇无能为力,这才有了那位英国网友的评论:“骗子”!

这条留言被新闻播出后,马上吸引了不少英国网民前来“打卡”。一位英国网民给打出这条评论的人回复:“你出名了!”,还有其他人回复“我在电视里看到你了!”,更有人打出了大段文字给原评论者,表示自己看着看着新闻就刷到了这神奇的一幕,“承包了自己这一天的笑点”。

而更多来“打卡”的人,则顺着“骗子”一词表达了自己对特拉斯的批评。有人把特拉斯的话做成表情包,对比其事前喊着“绝对支持”,事后只会“强烈谴责”,指责她只会“嘴炮”。

而另一类留言则保持了非常一致的“队形”,他们纷纷找出特拉斯当初说的话,或是嘲讽“你干的好事”,或是以戏谑的口吻反问特拉斯“(说这话的)是你吗?”

在一片拿特拉斯打趣的欢乐气氛中,倒是有人真的担心这两个被判死刑的英国人,他们在评论区分析要如何救这二人出来,还有人发了一张英军战舰和特种部队的动图,暗示“英国军队该给俄罗斯一点颜色看看”。

不过另一个网民则对这种“来硬的”手段表示不看好,他不无担忧地回复:“我希望你知道核武器是什么”,以此暗示英国的介入可能会造成俄乌冲突的升级,甚至有爆发“核战争”的危险。

上颌6根管治疗(MB2)
2013-04-03 04:11
阅读:2995
案例简述

此例患者大约2周前在本门诊看过,当初是近中邻颌面龋坏,探诊有疼痛不适,由于患者要出差暂时用抗炎药缓解疼痛。2012年12月30号,患者再次就诊,患者诉前2天由于疼痛加重,并且夜间疼痛加重,在外院做开髓封(含砷)快速失活剂。再次就诊,去除原暂封物后,显示髓腔颜色较暗。髓室底较深。由于初步判断髓室底较深,怀疑初诊牙医开髓时,去除较多髓室底牙体组织,颜色呈黑色,怀疑是由于失活剂用的是含有砷剂的失活剂。(图1)

随后做简单的髓室壁修整,期间用大量多次的次氯酸钠液冲洗,颜色变浅。随后发现近中处,有一条线状裂隙(图中箭头所指),初步判断为发育沟,怀疑近中颊根有两个根管口。(图2)


(图3)拍片显示,基本证实初诊牙医开髓时,去除的牙体组织较多。


(图4)根据图3提示,怀疑近颊有2个根管。所以用C+锉探查,证实有2个根管。随后插针再次拍x线片,予以确诊。


由于根管较闭塞,用c+锉时,有卡紧的感觉。此时,用初尖锉加根管润滑剂疏通根管,大量次氯酸钠冲洗,以备下一步测量根管长度。初步疏通后呈现近中有两个根管。(图5)
为了方便确定根管长度,有准确的参照点,拍摄牙冠颊腭侧图片。(图6,图7)

根管疏通后,开始测量根管长度。初步测得近颊第二根管长度19.5mm*C+8号锉。近颊根管20mm*10号k锉。图8

第二次测量近颊第二根管。21mm*8号k锉。图中箭头标记为参照点(图9)
第二次测量近颊根管20mm*8号k锉。箭头标记处为参照点(图10)
第三次测量根管,近颊第二根管21mm*10号k锉。(图11)
第三次测量近颊根管20mm*10号k锉。(图12)
第四次根管测量,近颊第二根管,21.5mm*15号k锉。(图13)
第4次测量近颊根管长度,20.5mm*15号k锉。(图14)
第五次根管测量,近颊第二根管21mm*20号k锉。(图15)
第5次测量近颊根管长度,20mm*20号k锉(图16)

远颊根管长度初步测量:22mm*8号k锉(图17)

第二次测量远颊根管:21.5mm*10号k锉(图18)

第三次测量远颊:21mm*15号k锉(图19)

最后一次测量:20.5mm*20号k锉(图20)
腭根测量:23mm*20号k锉(图21)
近中颊侧两个根管,及远颊,腭根管在20号k锉预备通畅后,改用机用ProTaper预备,本病例用到完成锉F2型号。

近中颊侧两根管预备完成后(图22)

远中颊根预备完成后,图中箭头所示。(图23)
全部预备完成后,由于照射角度问题,腭根管口未显示清晰。(图24)

插针拍摄,为拍x线片前准备。(图25)


拍x线片显示根管情况。(图26)


根充完成(图27,图28显示腭根充填情况)

图28

总结

1.首先把髓腔完全揭开,找到近中颊根,用8号K锉进入冠根上1/3时,有被卡紧的感觉,这时不可强行向前推进,改用C+8号锉(或者6号),锉尖要预弯,左右轻轻顺时逆时针30度旋进根管内,这时不要去测长度,因为这一步我们要做的是初次探查根管情况,主要探查根管弯曲度,根管是否通畅。当初锉(C+8号锉)顺利进入根管后,仍然有卡紧的感觉,当然比8号K锉要好多了。这时加上EDTA,3%次氯酸钠,双氧水交替冲洗,直至初锉进出根管无阻力即可。

2.用8号K锉来测量初步的根管长度,测量好后8号K锉预备根管,然后再用10,15号K锉预备,每换一根锉时,都要去测量一下长度,以确定锉尖部没有超出根尖孔,记住要回锉。用20号K锉或者15号K锉来定最后长度都可以。

3.本病例近远中根尖区机扩F2,腭根用F2修整塑形。
关于上颌6近中MB2的问题
(1)一般上颌6有超过60%近中颊侧都有2个根管,当近颊第一个根管找到后,不要急于马上扩到多少号,就用初锉先来探查根管,如果一开始就把找到的近颊根预备,根管口扩大是不太严谨的做法,因为近颊MB2之间的联系就是一条发育沟,能直观看见的就是一个裂隙,这个发育沟长度不过1mm左右,如果一开始就预备好找到的一个根管,那根管口扩大后,剩下的第二个根管口很有可能找不到。

(2)上颌6无疑是口腔中最重要的牙齿,但是由于其根管结构系统的复杂性,尤其是近中颊根的复杂性,也是根管治疗失败率最高的。在治疗中,如果近中颊根的根管口呈现“长线型”即一条细小裂隙,或者近中颊根管口偏向颊侧时,应该引起注意,是否有第二个根管。

(3)既然知道了上颌6近中有两个根管,所以在治疗上颌6的根管中,应该始终考虑近中颊根中有2个根管,直到证明只有1个根管。

(4)MB2根管行径一般有一定规律的弯曲,冠部斜向近中,根部又向远中,MB2在近远中方向,颊舌向都有明显的弯曲。初锉进入根管口1--3mm的时候,锉有被“夹紧”感觉,这个时候需要把根管口向近中扩大,一般将根管口周围1--2mm的牙本质去除,敞开根管冠部,以利于器械方便进入根管,这对MB2能否扩通很重要。

(5)开髓时,当我们做上颌6的时候,近中壁小心的去除牙本质悬突,不要破坏髓室底的自然结构,否则影响MB2根管口的定位。刚开始,在确定(不要去按常规来预备能找到的3个根管,一定要先确定)近颊远颊和腭根后,在回过头来找近颊第二根管,用C+6或8号锉或者6号8号K锉来探查根管口,在近颊处一般能看到细细的发育沟,大概1--3mm长,可用探针去除髓室底的牙本质碎屑,或者用小球钻轻轻的小心向根方去除1mm,然后用次氯酸钠冲洗,这个时候用小号锉一般可以探查到MB2了。

(6)近颊根管的扩通是需要一点时间的,初锉运用很重要,如果8号锉能扩到进出根管自如无阻力,那么再换下一号锉,跳号扩管很容易造成MB2无法扩通,或者形成台阶。

(7)多数情况下,上颌6被龋坏,修复体的刺激后,MB2根管口会被增生的牙本质覆盖,先用尖锐的探针或者DG16来逐步的轻轻的去除覆盖在MB2上的修复性牙本质,接着用初锉来探查,这样比较容易找到根管。

(8)MB2长度的确定,MB2根尖孔可以位于根中1/3,因为根尖孔至解剖根尖的距离平均1.8mm----4.2mm。所以临床上MB2不能以常规的距根尖0.5--1.0mm来确定根管工作长度,而是以手感,患者疼痛感,X线片和根管测量仪来确定,当然最终还是要依靠根管测量仪来定工作长度。在测量时,参照点一定要清楚,不然会有较大差别。

(9)上颌6近中颊根以扁形椭圆形较多,本病例是扁形,MB2根管以圆形多见。而我们根管预备器械横断面均呈标准圆形,这就使近中颊根成为根管治疗难点。其实不管是MB或者MB2,都不要轻视它们,初锉的使用,次氯酸钠,EDTA,DG16,这些器械的正确使用,都可以帮助我们提高根管治疗成功率。

(10)那些认为现代根管治疗技术的发展,近颊2个根管在清理过程中会变细甚至消失,MB2和MB两根管合并为一个根管,而放弃花费较大精力,时间来探寻MB2,还不如做好MB的成形和清理的想法,是不合逻辑的,也是不太严谨的。

上颌6MB2还有一些问题待解决,本病例仍然有许多不足之处,只是运气好点,能够把根管疏通,根充等问题还不是很完美的做好,望各位予以指正,谢谢!


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