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【合肥市自建房安全专项整治工作知识问答（二）】
一、城市房屋由谁负责安全检查？
答：根据《城市危险房屋管理规定》（建设部令第 129 号）第十五条规定：房屋所有人应定期对其房屋进行安全检查。在暴风、雨雪季节，房屋所有人应做好排险解危的各项准备。
二、城市危险房屋由谁负责对其解除危险？
答：根据《城市危险房屋管理规定》（建设部令第 129 号）第十六条规定：房屋所有人对危险房屋能解危的，要及时解危；解危暂时有困难的，应采取安全措施。
三、经鉴定的危险房屋如何治理？
答：根据《城市危险房屋管理规定》（建设部令第 129 号）第十七条规定：房屋所有人对经鉴定的危险房屋，必须按照鉴定机构的处理建议，及时加固或修缮治理；如房屋所有人拒不按照处理建议修缮治理，或使用人有阻碍行为的，房地产行政主管部门有权指定有关部门代修，或采取其它强制措施。发生的费用由责任人承担。
四、异产毗连危险房屋的所有人如何履责？
答：根据《城市危险房屋管理规定》（建设部令第 129 号）第二十一条规定：异产毗连危险房屋的各所有人，应按照国家对异产毗连房屋的有关规定，共同履行治理责任。拒不承担责任的，由房屋所在地房地产行政主管部门调处；当事人不服的，可向当地人民法院起诉。
五、什么原因造成事故的，房屋所有人应承担相应责任？
答：根据《城市危险房屋管理规定》（建设部令第 129 号）第二十二条、第二十五条规定：因下列原因造成事故的，房屋所有人应承担民事或行政责任：
（一）有险不查或损坏不修；
（二）经鉴定机构鉴定为危险房屋而未采取有效的解危措施。
给他人造成生命财产损失，已构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
六、什么原因造成事故的，使用人、行为人应承担相应责任？
答：根据《城市危险房屋管理规定》（建设部令第 129 号）第二十三条、第二十五条规定：因下列原因造成事故的，使用人、行为人应承担民事责任：
（一）使用人擅自改变房屋结构、构件、设备或使用性质；
（二）使用人阻碍房屋所有人对危险房屋采取解危措施；
（三）行为人由于施工、堆物、碰撞等行为危及房屋。
给他人造成生命财产损失，已构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
七、房屋安全责任人包括哪些？
答：房屋所有权人是房屋使用安全责任人，包括房屋的所有人、使用人、经营管理人等。
八、房屋所有权人是危险房屋治理责任人，主要应做好哪些具体工作？
答：应当按照要求对危险房屋实施治理并做好腾空房屋紧急避险准备，不得强行居住或使用危险房屋。房屋所有权人、使用人要定期对房屋进行安全检查，建立房屋安全档案。发现房屋存在安全隐患的，应采取临时性加固、支撑或疏散人、物等安全措施。
九、房屋所有权人、使用人应当按照有关规定，保证房屋的整体结构安全，主要承担哪些房屋安全责任？
答：房屋安全责任人应当对房屋使用安全承担下列责任：
（一）按照房屋规划设计用途合理使用房屋；
（二）检查、维修养护房屋；
（三）装修房屋不得危及被装修房屋和毗邻房屋的使用安全；
（四）对存在安全隐患的房屋委托房屋安全鉴定，并及时治理房屋安全隐患；
（五）采取其他必要措施保障房屋安全。
十、日常使用中，房屋产权人和使用人不得实施哪些有损房屋安全性能的行为？
答：禁止实施下列危害房屋安全的行为：
（一）未经原设计单位或者具有相应资质等级的设计单位出具变更设计方案，且未经施工图设计审查机构审查同意，擅自改动建筑主体和承重结构；
（二）降低房屋地面地坪标高或开挖地下室；
（三）擅自在原有房屋上加层或搭建建筑物、构筑物；
（四）在承重墙上开挖壁柜、门窗洞口或者扩大房屋承重墙上原有的门窗洞口尺寸，拆除连接阳台的砖、混凝土墙体；
（五）超过设计标准增大荷载；
（六）在楼面、屋面结构层开凿洞口或者扩大洞口；
（七）将没有防水要求的房间或者阳台改为卫生间、厨房；
（八）拆除或者改变商场、宾馆、饭店、影剧院、体育场馆等大型建筑中具有房屋抗震、防水整体功能的结构；
（九）擅自改变住宅房屋使用性质；
（十）相关法律、法规、规章禁止的其他危害房屋安全的行为。
十一、突发紧急事件和自然灾害后，房屋安全责任人应该如何采取措施？
答：爆炸、沉降、垮塌等突发事件和地震、洪水、地质灾害等突发事件发生后，房屋使用安全责任人应全力配合各级政府、部门组织开展应急检查工作。
十二、为什么要进行房屋安全排查？
答：房屋也会衰老，房屋就像人的身体同样会有生老病死，风吹雨打中难免会患点小恙，平时需定期保健。房屋即使在正常使用过程中，由于材料的老化，构件强度的降低，结构安全储备的减少，必然会产生由完好到损坏，由小损到大损，由大损到危险。房屋所有权人（或使用人）应对房屋安全进行自查，发现隐患及时整改，并将排查情况及时上报。
十三、什么原因会引起房屋损坏？
答：下列原因会引起房屋损坏：
（一）设计因素：设计错误，无证设计，设计标准过低；
（二）施工因素：未按标准、规范操作，未达到设计要求，偷工减料等；
（三）材料因素：不成熟的材料，以次充好；
（四）地质因素：特种地基土体；
（五）人为损害：破坏性装修，缺修少养，使用不当，外界影响（如周边环境有爆破，基础、地下室、道路施工及车辆撞击等）；
（六）自然影响：风、霜、雨、雪、腐蚀以及自然灾害（水灾、火灾、地震、台风等）。
十四、排查什么样的房屋是危房？
答：危险房屋（简称危房）是指结构已严重损坏，或承重构件已属危险构件，随时可能丧失稳定和承载能力，不能保证居住和使用安全的房屋。房屋的异常现象概括起来主要有以下三种： 沉降、倾斜、裂缝。
十五、国家对房屋危险性鉴定等级如何划分？
答：国家对房屋危险性鉴定等级划分如下：
A 级：结构承载力能满足正常使用要求，未发现危险点，房屋结构安全。
B 级：结构承载力基本能满足正常使用要求，个别结构构件处于危险状态，但不影响主体结构，基本满足正常使用要求。
C 级：部分承重结构承载力不能满足正常使用要求，局部出现险情，构成局部危房。
D 级：承重结构承载力已不能满足正常使用要求房屋整体出现险情，构成整幢危房。
来源：合肥市自建房安全专项整治工作专班
一、城市房屋由谁负责安全检查？
答：根据《城市危险房屋管理规定》（建设部令第 129 号）第十五条规定：房屋所有人应定期对其房屋进行安全检查。在暴风、雨雪季节，房屋所有人应做好排险解危的各项准备。
二、城市危险房屋由谁负责对其解除危险？
答：根据《城市危险房屋管理规定》（建设部令第 129 号）第十六条规定：房屋所有人对危险房屋能解危的，要及时解危；解危暂时有困难的，应采取安全措施。
三、经鉴定的危险房屋如何治理？
答：根据《城市危险房屋管理规定》（建设部令第 129 号）第十七条规定：房屋所有人对经鉴定的危险房屋，必须按照鉴定机构的处理建议，及时加固或修缮治理；如房屋所有人拒不按照处理建议修缮治理，或使用人有阻碍行为的，房地产行政主管部门有权指定有关部门代修，或采取其它强制措施。发生的费用由责任人承担。
四、异产毗连危险房屋的所有人如何履责？
答：根据《城市危险房屋管理规定》（建设部令第 129 号）第二十一条规定：异产毗连危险房屋的各所有人，应按照国家对异产毗连房屋的有关规定，共同履行治理责任。拒不承担责任的，由房屋所在地房地产行政主管部门调处；当事人不服的，可向当地人民法院起诉。
五、什么原因造成事故的，房屋所有人应承担相应责任？
答：根据《城市危险房屋管理规定》（建设部令第 129 号）第二十二条、第二十五条规定：因下列原因造成事故的，房屋所有人应承担民事或行政责任：
（一）有险不查或损坏不修；
（二）经鉴定机构鉴定为危险房屋而未采取有效的解危措施。
给他人造成生命财产损失，已构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
六、什么原因造成事故的，使用人、行为人应承担相应责任？
答：根据《城市危险房屋管理规定》（建设部令第 129 号）第二十三条、第二十五条规定：因下列原因造成事故的，使用人、行为人应承担民事责任：
（一）使用人擅自改变房屋结构、构件、设备或使用性质；
（二）使用人阻碍房屋所有人对危险房屋采取解危措施；
（三）行为人由于施工、堆物、碰撞等行为危及房屋。
给他人造成生命财产损失，已构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
七、房屋安全责任人包括哪些？
答：房屋所有权人是房屋使用安全责任人，包括房屋的所有人、使用人、经营管理人等。
八、房屋所有权人是危险房屋治理责任人，主要应做好哪些具体工作？
答：应当按照要求对危险房屋实施治理并做好腾空房屋紧急避险准备，不得强行居住或使用危险房屋。房屋所有权人、使用人要定期对房屋进行安全检查，建立房屋安全档案。发现房屋存在安全隐患的，应采取临时性加固、支撑或疏散人、物等安全措施。
九、房屋所有权人、使用人应当按照有关规定，保证房屋的整体结构安全，主要承担哪些房屋安全责任？
答：房屋安全责任人应当对房屋使用安全承担下列责任：
（一）按照房屋规划设计用途合理使用房屋；
（二）检查、维修养护房屋；
（三）装修房屋不得危及被装修房屋和毗邻房屋的使用安全；
（四）对存在安全隐患的房屋委托房屋安全鉴定，并及时治理房屋安全隐患；
（五）采取其他必要措施保障房屋安全。
十、日常使用中，房屋产权人和使用人不得实施哪些有损房屋安全性能的行为？
答：禁止实施下列危害房屋安全的行为：
（一）未经原设计单位或者具有相应资质等级的设计单位出具变更设计方案，且未经施工图设计审查机构审查同意，擅自改动建筑主体和承重结构；
（二）降低房屋地面地坪标高或开挖地下室；
（三）擅自在原有房屋上加层或搭建建筑物、构筑物；
（四）在承重墙上开挖壁柜、门窗洞口或者扩大房屋承重墙上原有的门窗洞口尺寸，拆除连接阳台的砖、混凝土墙体；
（五）超过设计标准增大荷载；
（六）在楼面、屋面结构层开凿洞口或者扩大洞口；
（七）将没有防水要求的房间或者阳台改为卫生间、厨房；
（八）拆除或者改变商场、宾馆、饭店、影剧院、体育场馆等大型建筑中具有房屋抗震、防水整体功能的结构；
（九）擅自改变住宅房屋使用性质；
（十）相关法律、法规、规章禁止的其他危害房屋安全的行为。
十一、突发紧急事件和自然灾害后，房屋安全责任人应该如何采取措施？
答：爆炸、沉降、垮塌等突发事件和地震、洪水、地质灾害等突发事件发生后，房屋使用安全责任人应全力配合各级政府、部门组织开展应急检查工作。
十二、为什么要进行房屋安全排查？
答：房屋也会衰老，房屋就像人的身体同样会有生老病死，风吹雨打中难免会患点小恙，平时需定期保健。房屋即使在正常使用过程中，由于材料的老化，构件强度的降低，结构安全储备的减少，必然会产生由完好到损坏，由小损到大损，由大损到危险。房屋所有权人（或使用人）应对房屋安全进行自查，发现隐患及时整改，并将排查情况及时上报。
十三、什么原因会引起房屋损坏？
答：下列原因会引起房屋损坏：
（一）设计因素：设计错误，无证设计，设计标准过低；
（二）施工因素：未按标准、规范操作，未达到设计要求，偷工减料等；
（三）材料因素：不成熟的材料，以次充好；
（四）地质因素：特种地基土体；
（五）人为损害：破坏性装修，缺修少养，使用不当，外界影响（如周边环境有爆破，基础、地下室、道路施工及车辆撞击等）；
（六）自然影响：风、霜、雨、雪、腐蚀以及自然灾害（水灾、火灾、地震、台风等）。
十四、排查什么样的房屋是危房？
答：危险房屋（简称危房）是指结构已严重损坏，或承重构件已属危险构件，随时可能丧失稳定和承载能力，不能保证居住和使用安全的房屋。房屋的异常现象概括起来主要有以下三种： 沉降、倾斜、裂缝。
十五、国家对房屋危险性鉴定等级如何划分？
答：国家对房屋危险性鉴定等级划分如下：
A 级：结构承载力能满足正常使用要求，未发现危险点，房屋结构安全。
B 级：结构承载力基本能满足正常使用要求，个别结构构件处于危险状态，但不影响主体结构，基本满足正常使用要求。
C 级：部分承重结构承载力不能满足正常使用要求，局部出现险情，构成局部危房。
D 级：承重结构承载力已不能满足正常使用要求房屋整体出现险情，构成整幢危房。
来源：合肥市自建房安全专项整治工作专班
#大象健康# 【关于印发猴痘诊疗指南（2022年版）的通知】国卫办医函〔2022〕202号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局：
2022年5月以来，世界多个非流行国家报告了猴痘病例，且存在社区传播。为提前做好猴痘医疗应对工作准备，提高临床早期识别和规范诊疗能力，国家卫生健康委会同国家中医药管理局组织制定了《猴痘诊疗指南（2022年版）》。现印发给你们，请参照执行。
各级卫生健康行政部门、中医药管理部门要高度重视，认真组织做好猴痘诊疗相关培训，切实提高“四早”能力，一旦发现猴痘疑似病例或确诊病例，应及时按照有关要求报告，并全力组织做好医疗救治工作，切实保障人民群众生命安全和身体健康。
国家卫生健康委办公厅
国家中医药管理局办公室
2022年6月10日
[话筒]猴痘诊疗指南[话筒]
（2022年版）
猴痘是一种由猴痘病毒（Monkeypox virus，MPXV）感染所致的人兽共患病毒性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。2022年5月以来，一些非流行国家也报道了猴痘病例，并存在社区传播。为提高临床医师对猴痘的早期识别及规范诊疗能力，特制定本诊疗指南。
一、病原学
猴痘病毒（MPXV）归类于痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的4种正痘病毒属之一，另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。电镜下猴痘病毒颗粒呈砖形或椭圆形，大小为200nm×250nm，有包膜，病毒颗粒中有结构蛋白和DNA依赖的RNA多聚酶，基因组为双链DNA，长度约197kb。猴痘病毒分为西非分支和刚果盆地分支两个分支。本次非流行国家部分病例病毒测序结果为西非分支。
猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类动物（包括非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）。
猴痘病毒耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感，加热至56℃ 30分钟或60℃ 10分钟可灭活。紫外线和一般消毒剂均可使之灭活，对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。
二、流行病学
（一）传染源
主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。
（二）传播途径
病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。
（三）易感人群
人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。
三、临床表现
潜伏期5-21天，多为6-13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹，皮疹数量从数个到数千个不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。
猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。西非分支病死率约3%，刚果盆地分支病死率约10%。
四、实验室检查
（一）一般检查
外周血白细胞正常或升高，血小板正常或减少。部分患者可出现转氨酶水平升高、血尿素氮水平降低、低蛋白血症等。
（二）病原学检查
1.核酸检测：采用核酸扩增检测方法在皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等标本中可检测出猴痘病毒核酸。
2.病毒培养：采集上述标本进行病毒培养可分离到猴痘病毒。病毒培养应当在三级及以上生物安全实验室开展。
五、诊断和鉴别诊断
（一）诊断标准
1.疑似病例
出现上述临床表现者，同时具备以下流行病史中的任一项：
（1）发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史；
（2）发病前21天内与猴痘病例有密切接触；
（3）发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。
2.确诊病例
疑似病例且猴痘病毒核酸检测阳性或培养分离出猴痘病毒。
对符合疑似病例或确诊病例标准的病例，应按相关要求进行传染病报告。
（二）鉴别诊断
主要和水痘、带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、登革热等其它发热出疹性疾病鉴别，还要和皮肤细菌感染、疥疮、梅毒和过敏反应等鉴别。
六、治疗
目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。
（一）对症支持治疗。卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。体温高者，物理降温为主，超过38.5℃，予解热镇痛药退热，但要注意防止大量出汗引发虚脱。
保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。
（二）并发症治疗。继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗，根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。出现角膜病变时，可应用滴眼液，辅以维生素A等治疗。出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。
（三）心理支持治疗。患者常存在紧张、焦虑、抑郁等心理问题，应加强心理支持、疏导和相关解释工作，根据病情及时请心理专科医师会诊并参与疾病诊治，必要时给予相应药物辅助治疗。
（四）中医治疗。根据中医“审因论治”、“三因制宜”原则辨证施治。临床症见发热者推荐使用升麻葛根汤、升降散、紫雪散等；临床症见高热、痘疹密布、咽痛、多发淋巴结肿痛者推荐使用清营汤、升麻鳖甲汤、宣白承气汤等。
七、出院标准
符合以下标准可以出院：体温正常，临床症状明显好转，结痂脱落。
八、医疗机构内感染预防与控制
疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房。疑似病例单间隔离。
医务人员执行标准预防，采取接触预防、飞沫预防措施，佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等，同时做好手卫生。
对患者的分泌物、粪便及血液污染物按照《医疗机构消毒技术规范》进行严格消毒处理。#大象科普#
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局：
2022年5月以来，世界多个非流行国家报告了猴痘病例，且存在社区传播。为提前做好猴痘医疗应对工作准备，提高临床早期识别和规范诊疗能力，国家卫生健康委会同国家中医药管理局组织制定了《猴痘诊疗指南（2022年版）》。现印发给你们，请参照执行。
各级卫生健康行政部门、中医药管理部门要高度重视，认真组织做好猴痘诊疗相关培训，切实提高“四早”能力，一旦发现猴痘疑似病例或确诊病例，应及时按照有关要求报告，并全力组织做好医疗救治工作，切实保障人民群众生命安全和身体健康。
国家卫生健康委办公厅
国家中医药管理局办公室
2022年6月10日
[话筒]猴痘诊疗指南[话筒]
（2022年版）
猴痘是一种由猴痘病毒（Monkeypox virus，MPXV）感染所致的人兽共患病毒性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。2022年5月以来，一些非流行国家也报道了猴痘病例，并存在社区传播。为提高临床医师对猴痘的早期识别及规范诊疗能力，特制定本诊疗指南。
一、病原学
猴痘病毒（MPXV）归类于痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的4种正痘病毒属之一，另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。电镜下猴痘病毒颗粒呈砖形或椭圆形，大小为200nm×250nm，有包膜，病毒颗粒中有结构蛋白和DNA依赖的RNA多聚酶，基因组为双链DNA，长度约197kb。猴痘病毒分为西非分支和刚果盆地分支两个分支。本次非流行国家部分病例病毒测序结果为西非分支。
猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类动物（包括非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）。
猴痘病毒耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感，加热至56℃ 30分钟或60℃ 10分钟可灭活。紫外线和一般消毒剂均可使之灭活，对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。
二、流行病学
（一）传染源
主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。
（二）传播途径
病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。
（三）易感人群
人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。
三、临床表现
潜伏期5-21天，多为6-13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹，皮疹数量从数个到数千个不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。
猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。西非分支病死率约3%，刚果盆地分支病死率约10%。
四、实验室检查
（一）一般检查
外周血白细胞正常或升高，血小板正常或减少。部分患者可出现转氨酶水平升高、血尿素氮水平降低、低蛋白血症等。
（二）病原学检查
1.核酸检测：采用核酸扩增检测方法在皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等标本中可检测出猴痘病毒核酸。
2.病毒培养：采集上述标本进行病毒培养可分离到猴痘病毒。病毒培养应当在三级及以上生物安全实验室开展。
五、诊断和鉴别诊断
（一）诊断标准
1.疑似病例
出现上述临床表现者，同时具备以下流行病史中的任一项：
（1）发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史；
（2）发病前21天内与猴痘病例有密切接触；
（3）发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。
2.确诊病例
疑似病例且猴痘病毒核酸检测阳性或培养分离出猴痘病毒。
对符合疑似病例或确诊病例标准的病例，应按相关要求进行传染病报告。
（二）鉴别诊断
主要和水痘、带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、登革热等其它发热出疹性疾病鉴别，还要和皮肤细菌感染、疥疮、梅毒和过敏反应等鉴别。
六、治疗
目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。
（一）对症支持治疗。卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。体温高者，物理降温为主，超过38.5℃，予解热镇痛药退热，但要注意防止大量出汗引发虚脱。
保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。
（二）并发症治疗。继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗，根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。出现角膜病变时，可应用滴眼液，辅以维生素A等治疗。出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。
（三）心理支持治疗。患者常存在紧张、焦虑、抑郁等心理问题，应加强心理支持、疏导和相关解释工作，根据病情及时请心理专科医师会诊并参与疾病诊治，必要时给予相应药物辅助治疗。
（四）中医治疗。根据中医“审因论治”、“三因制宜”原则辨证施治。临床症见发热者推荐使用升麻葛根汤、升降散、紫雪散等；临床症见高热、痘疹密布、咽痛、多发淋巴结肿痛者推荐使用清营汤、升麻鳖甲汤、宣白承气汤等。
七、出院标准
符合以下标准可以出院：体温正常，临床症状明显好转，结痂脱落。
八、医疗机构内感染预防与控制
疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房。疑似病例单间隔离。
医务人员执行标准预防，采取接触预防、飞沫预防措施，佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等，同时做好手卫生。
对患者的分泌物、粪便及血液污染物按照《医疗机构消毒技术规范》进行严格消毒处理。#大象科普#
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