肝癌、糖尿病、格林巴利综合征中医验案

张某某,男,63岁。2020年7月14日初诊#浪漫七夕#

       自诉糖尿病5年，长期注射甘精胰岛素注射液，服用腰酸二甲双胍片。2019年3月，因肝区不适，胃胀，下肢水肿，入住良乡医院：B超示：肝大,轻度腹水,CT示肝癌,肝内转移伴腹水。2020年5月因感冒，四肢无力，麻木，经良乡医院又确诊格林巴利综合综合征，运用中药和甲钴胺分散片效果欠佳。2020年7月14日，来我门诊就诊，症见：自感肝区不舒，脘腹胀满，口干口苦，食少易疲乏，腰酸，两手肿胀麻木，双下肢浮肿，麻木憋胀，无力，两脚肿不入鞋。大便干，小便黄，脉弦细数，舌质暗，舌苔黄腻。既往糖尿病，肝病史。

        诊断：肝原发性恶性肿瘤，糖尿病，格林巴利综合。中医属于肝积，消渴，痿证，水肿。辩证：肝郁脾虚，湿热内蕴，瘀血阻络证。

处方：

     醋柴胡12，黄芩12，太子参30，炒白术15，茯苓20，生甘草6，丹参20，茵陈15，蒲公英20，牛膝15，柏子仁30，莪术8，白芍30，赤芍15，大腹皮20，炒莱菔子8，鸡内金15，焦三仙各15，元胡15.砂仁6，7剂，水煎分两次服。

     2020年7月27日复诊，药后口干口苦减轻，手背和下肢浮肿减轻，原来鞋穿不进去，药后可轻松穿进，腹胀也较原来改善。原方加半枝莲20，莪术10克，继续服用处方：

       醋柴胡12，黄芩12，太子参30，炒白术15，茯苓20，生甘草6，丹参20，茵陈15，蒲公英20，牛膝15，柏子仁30，莪术10，白芍30，赤芍15，大腹皮20，炒莱菔子8，鸡内金15，焦三仙各15，元胡15.砂仁6，半枝莲20，10剂，水煎分两次服。后房山某医院再抓7剂。

       2020年8月15日三诊，药后双下肢水肿基本缓解，双手和下肢麻木憋胀较原来改善，口干口苦消失，仍胃胀，大便不畅。原方加枳壳15，莪术加到15克，

      处方：醋柴胡12，黄芩12，太子参30，炒白术15，茯苓20，生甘草6，丹参20，茵陈15，蒲公英20，牛膝15，柏子仁30，莪术15，白芍30，赤芍15，大腹皮20，炒莱菔子8，鸡内金15，焦三仙各15，元胡15.砂仁6，半枝莲20，枳壳15，10剂，水煎分两次服。

……

高东顺医师注：

       糖尿病，格林巴利综合征，肝癌三者并发临床并不多见，属于疑难病例，中医西医治疗皆不容易。有幸参与一例患者会诊治疗，通过中医的四诊辩证，服用中药取得良好治疗效果。在此整理一下，以抛砖引玉，供同志们参考……

      改善症状，减轻痛苦，延长寿命……

高东顺医师：

   电话、微信13264095187

天覆地载，以人为贵。将相贤达，庶民俗子，关乎其命，皆为天赐。医者大善，何有贵乎贱乎？本号百载，济世之心皆知，无有轻蔑之举。无论师徒，替天行医道，众生皆尊，其命皆贵。谨记。

——西鹤年堂堂训（训诫）

“为己莫先乎利人，享久尤贵乎立德，盖其有济于蒸民，有益于社会。天乃报之于富厚，人亦酬之以名声，古人有云福缘善庆，和气致祥，确非虚构。世之营药业者，曷不依之为模范，而仿效之哉。”

——《参观西鹤年堂记》

良医

匠石运斤尽垩土，

医律入细始可为。

但愿苍生多长寿，

吾化良药济世人。

——西鹤年堂

高东顺医师自题诗

良医.赠高东顺医师

杏林歧黄术，济世情亦深；

妙笔生花处，大医精诚心。

——靳玉秋.北京

2019.8.19于医师节

高東順醫师，师承当代中医大师、伤寒名家郭生白先生；蒲氏中医第四代传人蒲志孝先生；中医读经典app医学顾问；中华老字号西鹤年堂中医院专家。 主治：糖尿病，妇科病，脾胃病，各类肾病（肾小球肾炎，肾病综合征，肾性贫血），乙肝，肝纤维化，肝硬化，血液病，各类肿瘤疾病。皆有较好。疗效。（欢迎咨询微信加13264095187）,周一，周二，周三，周四，周五，周六日休息在北京西鹤年堂中医医院出诊。地址，北京四号线公益西桥星河苑1号院斜对过，北京西鹤年堂中医院 ​​​

人体脏腑气血津液的升降出入运动是生命存在本有的运动能力，是大自然赋予的。其外在的自然因素、社会因素、或自身内部因素障碍或破坏了这中能力，使之不能维持正常的生命活动而产生所谓的疾病！中医治病就是利用各种辩证方法和医疗手段恢复原有的生命本能！六经、三焦，卫气营血，脏腑，按摩，导引，针灸等辩证方法和治疗手段， 皆是 帮助，不是替代。药无贵贱，法无优劣，根据具体问题，施以具体方法和手段，其目的是帮助生命自身维护自身动态平衡。有哲人谓：生命就是自身不断克服外界与自身矛盾，不断调节自身矛盾过程。某种意义上说，生命自身才是最好的医生，医生也只不过帮助帮助…

——高东顺感悟中医录 https://t.cn/R8tC8hp