【西安一隔离酒店私自向村庄倾倒垃圾？当地官方、酒店回应】6月15日，陕西西安市一村民向央广网反映称，疑似西安一隔离酒店私自向村庄田地里倒垃圾，不仅阻挡了村民去农田的路，同时也存在安全隐患。
“是10天前发现这些垃圾被倒在村里，疑似是隔离酒店的生活垃圾和医疗垃圾，但村里没有监控，一直没查出来是谁偷倒的垃圾。”西安市长安区鸣犊新村村民林伟（化名）告诉记者，之所以初步判断是隔离酒店的垃圾，是在垃圾里发现了一张隔离人员入住酒店的《温馨提示》单，“垃圾里还有饭盒、一次性拖鞋、各类塑料袋等”。
《温馨提示》单显示的内容包括隔离期间就餐、核酸检测、生活垃圾处置、消杀以及医疗保障等信息，地点为西安美丽豪酒店，落款为卡森商务酒店留验工作专班，落款时间为2021年。
事发后，林伟根据《温馨提示》单上显示的酒店信息，联系西安美丽豪酒店，希望把垃圾运走，但并未妥善处理。
联系酒店无果后，林伟拨打110报警希望帮助处理此事，110称此事不归警方管，建议联系当地环保、城管部门进行处理。
林伟告诉记者，15日上午，辖区街道办事处已经帮助村里把垃圾运走，大概有4立方米，但运往哪里、如何处置，他并不知道。
“这些垃圾倒在村里，让人非常害怕，村里有的老人、小孩把有些垃圾捡回家了，如果真是隔离酒店的垃圾，太危险了。”林伟说，无奈之下，村里只能把村民捡回家的垃圾全部回收，并进行烧毁。
该村村民认为，如果真是隔离酒店的垃圾，应该由相关部门进行专业科学的消杀、处置，而不是随意倒在村庄里。
记者查阅相关规定发现，根据西安市人民政府办公厅2021年4月印发的《西安市医疗废物应急处置工作方案》，由医疗机构、各类隔离点对所产生的医疗废物进行分类收集并采取消毒措施，按照《医疗废物集中处置技术规范（试行）》的有关规定强化包装并密封后，再装入周转箱（桶），严禁疫情医疗废物与一般医疗废物和生活垃圾混放、混装；严格按照《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》选用包装物，装车时不得压缩，避免造成包装物破损，并印刷或粘贴相应标识。
6月15日下午，鸣犊街道办事处环卫部门一位相姓工作人员回应称，接到村里报告后，第一时间上报了区疫情防控指挥部，并对现场垃圾进行消杀，清运处置。该工作人员表示，经初步了解，《温馨提示》单上显示的酒店在雁塔区，初步判断现场垃圾为生活垃圾的可能性大。
西安美丽豪酒店（会展中心店）负责人马先生回应称，“已跟雁塔区相关人员到现场进行了查看，这个《温馨提示》是在我们酒店宣传单模板基础上修改的，落款酒店不是我们店，具体是哪个酒店我也不清楚。我们酒店已于今年3月底停止接收隔离人员入住，这个和我们酒店没关系。”
记者联系到卡森商务酒店（万年路店），该酒店一位工作人员表示对此事不知情，且酒店已于今年1月停业。随后，记者拨打了西安卡森酒店管理有限公司对外公开的电话，但截至记者发稿前，该电话一直无人接听。目前，暂未证实两酒店（公司）与上述《温馨提示》单信息关联。
6月16日上午，记者从雁塔区有关部门了解到，接到报告后，区上相关部门、领导第一时间到现场进行了查看，根据现场情况初步排除了涉疫垃圾，并对垃圾进行了清运处理。上述酒店是否涉及其中，垃圾是如何运送、倾倒在村里的，还需联合其他有关区（县）进一步核查。（央广网）
“是10天前发现这些垃圾被倒在村里，疑似是隔离酒店的生活垃圾和医疗垃圾，但村里没有监控，一直没查出来是谁偷倒的垃圾。”西安市长安区鸣犊新村村民林伟（化名）告诉记者，之所以初步判断是隔离酒店的垃圾，是在垃圾里发现了一张隔离人员入住酒店的《温馨提示》单，“垃圾里还有饭盒、一次性拖鞋、各类塑料袋等”。
《温馨提示》单显示的内容包括隔离期间就餐、核酸检测、生活垃圾处置、消杀以及医疗保障等信息，地点为西安美丽豪酒店，落款为卡森商务酒店留验工作专班，落款时间为2021年。
事发后，林伟根据《温馨提示》单上显示的酒店信息，联系西安美丽豪酒店，希望把垃圾运走，但并未妥善处理。
联系酒店无果后，林伟拨打110报警希望帮助处理此事，110称此事不归警方管，建议联系当地环保、城管部门进行处理。
林伟告诉记者，15日上午，辖区街道办事处已经帮助村里把垃圾运走，大概有4立方米，但运往哪里、如何处置，他并不知道。
“这些垃圾倒在村里，让人非常害怕，村里有的老人、小孩把有些垃圾捡回家了，如果真是隔离酒店的垃圾，太危险了。”林伟说，无奈之下，村里只能把村民捡回家的垃圾全部回收，并进行烧毁。
该村村民认为，如果真是隔离酒店的垃圾，应该由相关部门进行专业科学的消杀、处置，而不是随意倒在村庄里。
记者查阅相关规定发现，根据西安市人民政府办公厅2021年4月印发的《西安市医疗废物应急处置工作方案》，由医疗机构、各类隔离点对所产生的医疗废物进行分类收集并采取消毒措施，按照《医疗废物集中处置技术规范（试行）》的有关规定强化包装并密封后，再装入周转箱（桶），严禁疫情医疗废物与一般医疗废物和生活垃圾混放、混装；严格按照《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》选用包装物，装车时不得压缩，避免造成包装物破损，并印刷或粘贴相应标识。
6月15日下午，鸣犊街道办事处环卫部门一位相姓工作人员回应称，接到村里报告后，第一时间上报了区疫情防控指挥部，并对现场垃圾进行消杀，清运处置。该工作人员表示，经初步了解，《温馨提示》单上显示的酒店在雁塔区，初步判断现场垃圾为生活垃圾的可能性大。
西安美丽豪酒店（会展中心店）负责人马先生回应称，“已跟雁塔区相关人员到现场进行了查看，这个《温馨提示》是在我们酒店宣传单模板基础上修改的，落款酒店不是我们店，具体是哪个酒店我也不清楚。我们酒店已于今年3月底停止接收隔离人员入住，这个和我们酒店没关系。”
记者联系到卡森商务酒店（万年路店），该酒店一位工作人员表示对此事不知情，且酒店已于今年1月停业。随后，记者拨打了西安卡森酒店管理有限公司对外公开的电话，但截至记者发稿前，该电话一直无人接听。目前，暂未证实两酒店（公司）与上述《温馨提示》单信息关联。
6月16日上午，记者从雁塔区有关部门了解到，接到报告后，区上相关部门、领导第一时间到现场进行了查看，根据现场情况初步排除了涉疫垃圾，并对垃圾进行了清运处理。上述酒店是否涉及其中，垃圾是如何运送、倾倒在村里的，还需联合其他有关区（县）进一步核查。（央广网）
【暖心扶持，让更多“专精特新”成为“小巨人”——聚焦合肥市“专精特新”中小企业发展系列报道①】
编者按 经济高质量发展，不仅需要顶天立地的龙头大企业，也需要更多“专精特新”中小企业作为“生力军”“预备队”。中小企业的稳定快速发展，是经济韧性的重要基础。6月13日，《合肥市专精特新中小企业倍增培育行动计划》正式发布。即日起，本报将推出系列报道，挖掘合肥“专精特新”中小企业发展的背后密码，全面展示合肥制造业高质量发展的最新脉动。
记者昨日从市政府新闻办召开的新闻发布会上获悉，《合肥市专精特新中小企业倍增培育行动计划》（以下简称《行动计划》）正式发布。
《行动计划》提出，到2025年，培育市专精特新中小企业1500家、省专精特新中小企业900家、省专精特新冠军企业和国家级专精特新“小巨人”企业300家、制造业单项冠军20家，推动50家专精特新中小企业上市挂牌，成为引领中小企业高质量发展的关键力量。
大力扶持“专精特新”企业发展
《行动计划》从企业引育、培育上市、“工赋”应用、补链强链等十大方面入手，“真金白银”扶持，助力专精特新中小企业成长，体现“真心真情”。
在引育专精特新企业方面，我市对引进、培育的国家级专精特新“小巨人”、制造业单项冠军和省专精特新冠军企业，将给予最高100万元奖励，对新增省专精特新中小企业给予最高20万元奖励。
同时，我市还将建立专精特新中小企业上市后备库，量身定制上市辅导服务，对上市申请获北交所受理的，最高给予300万元奖励，当年成功上市的企业再奖励100万元。针对“工赋”应用，我市将建设“工赋合肥”综合赋能中心，为企业提供上云培训和供需对接，支持企业进行数字化普及、网络化协同、智能化提升改造升级，给予最高200万元奖励。
在培育企业生态方面，我市将支持企业创新发展、拓展融资。为企业提供知识产权“一站式”综合服务，支持企业开展高价值专利培育。同时，支持地方国有金融机构设立专精特新专项融资产品，鼓励企业通过政信贷融资，加强培优基金等各类政府投资基金对企业股权融资支持力度。
此外，我市将分产业链梳理、培育专精特新中小企业，力争每条产业链培育一批国家级专精特新“小巨人”企业。全面开展大中小企业合作项目推介，推动供需双方就地链接。
在给予企业保障方面，我市将支持专精特新中小企业参加政府采购，对符合规定的小微企业报价按最高优惠幅度给予扣除。
对租赁国有标准化厂房的专精特新中小企业，将予以优先安排，在亩均效益评价工作中予以加分、升档或保档。
据了解，我市还将为企业免费提供对标诊断、技术改造评估等服务。各类服务平台每年开展服务不少于200场、服务企业不少于2000家次。同时每年提供不少于100课时免费在线课程，加强与国内一流高等院校合作，组织开展各类经营管理人才培训。
合肥“专精特新”成绩亮眼
近日，在瑶海区二十埠河雨水调蓄池内，环保水务智能巡检机器人在水面轨道上大显身手。通过智能巡检机器人控制平台，工作人员可实时监测池内动态状况，自动采集设备运行数据。这款机器人，就来自于合肥中盛水务发展有限公司。
作为全国首家推出环保水务智能巡检机器人的企业，合肥中盛水务发展有限公司是一家省级“专精特新”冠军企业。“随着社会经济发展和产业结构调整，环保产业迎来了高光时刻。”该公司董事长助理刘苏文介绍，公司近年来已进入快速增长阶段，建立了一支40余人的技术研发团队。
近年来，我市持续优化中小企业发展环境，为专精特新中小企业提供资金、政策、人才、投融资等多层次全方位服务，培育工作取得明显成效。
截至目前，我市累计培育国家级专精特新“小巨人”企业61户，占全国1.3%，居省会城市第六位；培育省专精特新冠军企业82户、省专精特新中小企业573户，评定市专精特新中小企业1037户，逐步形成“市专精特新中小企业（创新型中小企业）—省专精特新中小企业—省专精特新冠军企业—国家级小巨人企业—制造业单项冠军”五企共育的良好发展态势。
生产经营稳、创新能力强、专业程度高是我市专精特新企业的最大特点。2021年，61家国家级专精特新“小巨人”企业户均实现营收5.59亿元，平均增长率达19.4%。同时，超七成企业建有省级以上研发机构，近四成企业拥有博士后工作站（或院士工作站）。
芯碁微装生产的高端光刻装备在集成电路制版、晶圆级封装和3D封装等领域优势突出，具有完全自主知识产权，成为科创板“光刻机第一股”；万瑞冷电生产的深低温装备广泛应用于探月工程、散裂中子源、集成电路等国家重大科学领域，在低温真空泵和气体纯化器领域填补了国内空白……从行业领域来看，合肥80%以上的“小巨人”企业属于制造业，在细分行业关键领域发挥重要作用。
今年计划新增100家市专精特新中小企业
“我市将完善专精特新中小企业名单共享机制，组织开展‘专精特新千企行’活动，引导各类服务平台提供个性化服务，支持优质企业上市融资。”市经信局二级调研员王十朋表示，我市力争今年新增100家市专精特新中小企业、50家左右国家级专精特新“小巨人”企业和冠军企业。
《行动计划》指出，要统筹兼顾“规定动作”和“自选动作”。我市将高标准、高质量承接省级《行动方案》的“规定动作”，细化量化所有条款，在培育“小巨人”企业和省专精特新中小企业、北交所上市、亩均效益评价、培训交流等方面，给予中小企业更大支持。
在“政府引导”和“市场主导”方面，我市将为专精特新中小企业提供土地、融资等要素支持，同时注重提升专精特新中小企业市场化运营水平，增强中小企业参与政府采购竞争力，加快登陆多层次资本市场。
针对“短期补链”和“长期强链”，我市将突出专精特新中小企业发展与产业链“强链延链补链”的有机结合。聚焦重点产业链，遴选培育一批国家级专精特新“小巨人”企业，推动供需双方就地链接，补齐产业链“薄弱缺”环节。
同时，鼓励专精特新中小企业提升核心竞争力，明确专精特新中小企业成长路径，通过实施“智改数转”、打造新型研发机构、提升知识产权服务、强化培育诊断等有力举措，增强产业链发展韧性和能级。（合肥日报）
编者按 经济高质量发展，不仅需要顶天立地的龙头大企业，也需要更多“专精特新”中小企业作为“生力军”“预备队”。中小企业的稳定快速发展，是经济韧性的重要基础。6月13日，《合肥市专精特新中小企业倍增培育行动计划》正式发布。即日起，本报将推出系列报道，挖掘合肥“专精特新”中小企业发展的背后密码，全面展示合肥制造业高质量发展的最新脉动。
记者昨日从市政府新闻办召开的新闻发布会上获悉，《合肥市专精特新中小企业倍增培育行动计划》（以下简称《行动计划》）正式发布。
《行动计划》提出，到2025年，培育市专精特新中小企业1500家、省专精特新中小企业900家、省专精特新冠军企业和国家级专精特新“小巨人”企业300家、制造业单项冠军20家，推动50家专精特新中小企业上市挂牌，成为引领中小企业高质量发展的关键力量。
大力扶持“专精特新”企业发展
《行动计划》从企业引育、培育上市、“工赋”应用、补链强链等十大方面入手，“真金白银”扶持，助力专精特新中小企业成长，体现“真心真情”。
在引育专精特新企业方面，我市对引进、培育的国家级专精特新“小巨人”、制造业单项冠军和省专精特新冠军企业，将给予最高100万元奖励，对新增省专精特新中小企业给予最高20万元奖励。
同时，我市还将建立专精特新中小企业上市后备库，量身定制上市辅导服务，对上市申请获北交所受理的，最高给予300万元奖励，当年成功上市的企业再奖励100万元。针对“工赋”应用，我市将建设“工赋合肥”综合赋能中心，为企业提供上云培训和供需对接，支持企业进行数字化普及、网络化协同、智能化提升改造升级，给予最高200万元奖励。
在培育企业生态方面，我市将支持企业创新发展、拓展融资。为企业提供知识产权“一站式”综合服务，支持企业开展高价值专利培育。同时，支持地方国有金融机构设立专精特新专项融资产品，鼓励企业通过政信贷融资，加强培优基金等各类政府投资基金对企业股权融资支持力度。
此外，我市将分产业链梳理、培育专精特新中小企业，力争每条产业链培育一批国家级专精特新“小巨人”企业。全面开展大中小企业合作项目推介，推动供需双方就地链接。
在给予企业保障方面，我市将支持专精特新中小企业参加政府采购，对符合规定的小微企业报价按最高优惠幅度给予扣除。
对租赁国有标准化厂房的专精特新中小企业，将予以优先安排，在亩均效益评价工作中予以加分、升档或保档。
据了解，我市还将为企业免费提供对标诊断、技术改造评估等服务。各类服务平台每年开展服务不少于200场、服务企业不少于2000家次。同时每年提供不少于100课时免费在线课程，加强与国内一流高等院校合作，组织开展各类经营管理人才培训。
合肥“专精特新”成绩亮眼
近日，在瑶海区二十埠河雨水调蓄池内，环保水务智能巡检机器人在水面轨道上大显身手。通过智能巡检机器人控制平台，工作人员可实时监测池内动态状况，自动采集设备运行数据。这款机器人，就来自于合肥中盛水务发展有限公司。
作为全国首家推出环保水务智能巡检机器人的企业，合肥中盛水务发展有限公司是一家省级“专精特新”冠军企业。“随着社会经济发展和产业结构调整，环保产业迎来了高光时刻。”该公司董事长助理刘苏文介绍，公司近年来已进入快速增长阶段，建立了一支40余人的技术研发团队。
近年来，我市持续优化中小企业发展环境，为专精特新中小企业提供资金、政策、人才、投融资等多层次全方位服务，培育工作取得明显成效。
截至目前，我市累计培育国家级专精特新“小巨人”企业61户，占全国1.3%，居省会城市第六位；培育省专精特新冠军企业82户、省专精特新中小企业573户，评定市专精特新中小企业1037户，逐步形成“市专精特新中小企业（创新型中小企业）—省专精特新中小企业—省专精特新冠军企业—国家级小巨人企业—制造业单项冠军”五企共育的良好发展态势。
生产经营稳、创新能力强、专业程度高是我市专精特新企业的最大特点。2021年，61家国家级专精特新“小巨人”企业户均实现营收5.59亿元，平均增长率达19.4%。同时，超七成企业建有省级以上研发机构，近四成企业拥有博士后工作站（或院士工作站）。
芯碁微装生产的高端光刻装备在集成电路制版、晶圆级封装和3D封装等领域优势突出，具有完全自主知识产权，成为科创板“光刻机第一股”；万瑞冷电生产的深低温装备广泛应用于探月工程、散裂中子源、集成电路等国家重大科学领域，在低温真空泵和气体纯化器领域填补了国内空白……从行业领域来看，合肥80%以上的“小巨人”企业属于制造业，在细分行业关键领域发挥重要作用。
今年计划新增100家市专精特新中小企业
“我市将完善专精特新中小企业名单共享机制，组织开展‘专精特新千企行’活动，引导各类服务平台提供个性化服务，支持优质企业上市融资。”市经信局二级调研员王十朋表示，我市力争今年新增100家市专精特新中小企业、50家左右国家级专精特新“小巨人”企业和冠军企业。
《行动计划》指出，要统筹兼顾“规定动作”和“自选动作”。我市将高标准、高质量承接省级《行动方案》的“规定动作”，细化量化所有条款，在培育“小巨人”企业和省专精特新中小企业、北交所上市、亩均效益评价、培训交流等方面，给予中小企业更大支持。
在“政府引导”和“市场主导”方面，我市将为专精特新中小企业提供土地、融资等要素支持，同时注重提升专精特新中小企业市场化运营水平，增强中小企业参与政府采购竞争力，加快登陆多层次资本市场。
针对“短期补链”和“长期强链”，我市将突出专精特新中小企业发展与产业链“强链延链补链”的有机结合。聚焦重点产业链，遴选培育一批国家级专精特新“小巨人”企业，推动供需双方就地链接，补齐产业链“薄弱缺”环节。
同时，鼓励专精特新中小企业提升核心竞争力，明确专精特新中小企业成长路径，通过实施“智改数转”、打造新型研发机构、提升知识产权服务、强化培育诊断等有力举措，增强产业链发展韧性和能级。（合肥日报）
#健康发布# #国家卫健委印发猴痘诊疗指南#
【关于印发猴痘诊疗指南（2022年版）的通知】国卫办医函〔2022〕202号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局：
2022年5月以来，世界多个非流行国家报告了猴痘病例，且存在社区传播。为提前做好猴痘医疗应对工作准备，提高临床早期识别和规范诊疗能力，国家卫生健康委会同国家中医药管理局组织制定了《猴痘诊疗指南（2022年版）》。现印发给你们，请参照执行。
各级卫生健康行政部门、中医药管理部门要高度重视，认真组织做好猴痘诊疗相关培训，切实提高“四早”能力，一旦发现猴痘疑似病例或确诊病例，应及时按照有关要求报告，并全力组织做好医疗救治工作，切实保障人民群众生命安全和身体健康。
国家卫生健康委办公厅
国家中医药管理局办公室
2022年6月10日
[话筒]猴痘诊疗指南[话筒]
（2022年版）
猴痘是一种由猴痘病毒（Monkeypox virus，MPXV）感染所致的人兽共患病毒性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。2022年5月以来，一些非流行国家也报道了猴痘病例，并存在社区传播。为提高临床医师对猴痘的早期识别及规范诊疗能力，特制定本诊疗指南。
一、病原学
猴痘病毒（MPXV）归类于痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的4种正痘病毒属之一，另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。电镜下猴痘病毒颗粒呈砖形或椭圆形，大小为200nm×250nm，有包膜，病毒颗粒中有结构蛋白和DNA依赖的RNA多聚酶，基因组为双链DNA，长度约197kb。猴痘病毒分为西非分支和刚果盆地分支两个分支。本次非流行国家部分病例病毒测序结果为西非分支。
猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类动物（包括非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）。
猴痘病毒耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感，加热至56℃ 30分钟或60℃ 10分钟可灭活。紫外线和一般消毒剂均可使之灭活，对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。
二、流行病学
（一）传染源
主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。
（二）传播途径
病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。
（三）易感人群
人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。
三、临床表现
潜伏期5-21天，多为6-13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹，皮疹数量从数个到数千个不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。
猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。西非分支病死率约3%，刚果盆地分支病死率约10%。
四、实验室检查
（一）一般检查
外周血白细胞正常或升高，血小板正常或减少。部分患者可出现转氨酶水平升高、血尿素氮水平降低、低蛋白血症等。
（二）病原学检查
1.核酸检测：采用核酸扩增检测方法在皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等标本中可检测出猴痘病毒核酸。
2.病毒培养：采集上述标本进行病毒培养可分离到猴痘病毒。病毒培养应当在三级及以上生物安全实验室开展。
五、诊断和鉴别诊断
（一）诊断标准
1.疑似病例
出现上述临床表现者，同时具备以下流行病史中的任一项：
（1）发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史；
（2）发病前21天内与猴痘病例有密切接触；
（3）发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。
2.确诊病例
疑似病例且猴痘病毒核酸检测阳性或培养分离出猴痘病毒。
对符合疑似病例或确诊病例标准的病例，应按相关要求进行传染病报告。
（二）鉴别诊断
主要和水痘、带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、登革热等其它发热出疹性疾病鉴别，还要和皮肤细菌感染、疥疮、梅毒和过敏反应等鉴别。
六、治疗
目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。
（一）对症支持治疗。卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。体温高者，物理降温为主，超过38.5℃，予解热镇痛药退热，但要注意防止大量出汗引发虚脱。
保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。
（二）并发症治疗。继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗，根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。出现角膜病变时，可应用滴眼液，辅以维生素A等治疗。出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。
（三）心理支持治疗。患者常存在紧张、焦虑、抑郁等心理问题，应加强心理支持、疏导和相关解释工作，根据病情及时请心理专科医师会诊并参与疾病诊治，必要时给予相应药物辅助治疗。
（四）中医治疗。根据中医“审因论治”、“三因制宜”原则辨证施治。临床症见发热者推荐使用升麻葛根汤、升降散、紫雪散等；临床症见高热、痘疹密布、咽痛、多发淋巴结肿痛者推荐使用清营汤、升麻鳖甲汤、宣白承气汤等。
七、出院标准
符合以下标准可以出院：体温正常，临床症状明显好转，结痂脱落。
八、医疗机构内感染预防与控制
疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房。疑似病例单间隔离。
医务人员执行标准预防，采取接触预防、飞沫预防措施，佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等，同时做好手卫生。
对患者的分泌物、粪便及血液污染物按照《医疗机构消毒技术规范》进行严格消毒处理。（来源：健康中国）
【关于印发猴痘诊疗指南（2022年版）的通知】国卫办医函〔2022〕202号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局：
2022年5月以来，世界多个非流行国家报告了猴痘病例，且存在社区传播。为提前做好猴痘医疗应对工作准备，提高临床早期识别和规范诊疗能力，国家卫生健康委会同国家中医药管理局组织制定了《猴痘诊疗指南（2022年版）》。现印发给你们，请参照执行。
各级卫生健康行政部门、中医药管理部门要高度重视，认真组织做好猴痘诊疗相关培训，切实提高“四早”能力，一旦发现猴痘疑似病例或确诊病例，应及时按照有关要求报告，并全力组织做好医疗救治工作，切实保障人民群众生命安全和身体健康。
国家卫生健康委办公厅
国家中医药管理局办公室
2022年6月10日
[话筒]猴痘诊疗指南[话筒]
（2022年版）
猴痘是一种由猴痘病毒（Monkeypox virus，MPXV）感染所致的人兽共患病毒性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。2022年5月以来，一些非流行国家也报道了猴痘病例，并存在社区传播。为提高临床医师对猴痘的早期识别及规范诊疗能力，特制定本诊疗指南。
一、病原学
猴痘病毒（MPXV）归类于痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的4种正痘病毒属之一，另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。电镜下猴痘病毒颗粒呈砖形或椭圆形，大小为200nm×250nm，有包膜，病毒颗粒中有结构蛋白和DNA依赖的RNA多聚酶，基因组为双链DNA，长度约197kb。猴痘病毒分为西非分支和刚果盆地分支两个分支。本次非流行国家部分病例病毒测序结果为西非分支。
猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类动物（包括非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）。
猴痘病毒耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感，加热至56℃ 30分钟或60℃ 10分钟可灭活。紫外线和一般消毒剂均可使之灭活，对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。
二、流行病学
（一）传染源
主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。
（二）传播途径
病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。
（三）易感人群
人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。
三、临床表现
潜伏期5-21天，多为6-13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹，皮疹数量从数个到数千个不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。
猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。西非分支病死率约3%，刚果盆地分支病死率约10%。
四、实验室检查
（一）一般检查
外周血白细胞正常或升高，血小板正常或减少。部分患者可出现转氨酶水平升高、血尿素氮水平降低、低蛋白血症等。
（二）病原学检查
1.核酸检测：采用核酸扩增检测方法在皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等标本中可检测出猴痘病毒核酸。
2.病毒培养：采集上述标本进行病毒培养可分离到猴痘病毒。病毒培养应当在三级及以上生物安全实验室开展。
五、诊断和鉴别诊断
（一）诊断标准
1.疑似病例
出现上述临床表现者，同时具备以下流行病史中的任一项：
（1）发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史；
（2）发病前21天内与猴痘病例有密切接触；
（3）发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。
2.确诊病例
疑似病例且猴痘病毒核酸检测阳性或培养分离出猴痘病毒。
对符合疑似病例或确诊病例标准的病例，应按相关要求进行传染病报告。
（二）鉴别诊断
主要和水痘、带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、登革热等其它发热出疹性疾病鉴别，还要和皮肤细菌感染、疥疮、梅毒和过敏反应等鉴别。
六、治疗
目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。
（一）对症支持治疗。卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。体温高者，物理降温为主，超过38.5℃，予解热镇痛药退热，但要注意防止大量出汗引发虚脱。
保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。
（二）并发症治疗。继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗，根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。出现角膜病变时，可应用滴眼液，辅以维生素A等治疗。出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。
（三）心理支持治疗。患者常存在紧张、焦虑、抑郁等心理问题，应加强心理支持、疏导和相关解释工作，根据病情及时请心理专科医师会诊并参与疾病诊治，必要时给予相应药物辅助治疗。
（四）中医治疗。根据中医“审因论治”、“三因制宜”原则辨证施治。临床症见发热者推荐使用升麻葛根汤、升降散、紫雪散等；临床症见高热、痘疹密布、咽痛、多发淋巴结肿痛者推荐使用清营汤、升麻鳖甲汤、宣白承气汤等。
七、出院标准
符合以下标准可以出院：体温正常，临床症状明显好转，结痂脱落。
八、医疗机构内感染预防与控制
疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房。疑似病例单间隔离。
医务人员执行标准预防，采取接触预防、飞沫预防措施，佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等，同时做好手卫生。
对患者的分泌物、粪便及血液污染物按照《医疗机构消毒技术规范》进行严格消毒处理。（来源：健康中国）
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