#传古维新# 【方广锠:古籍影印不宜修版】

利用现代印刷技术影印古籍,滥觞于古人的临摹、拓碑、刻帖、影抄、影刻。与古人的技法相比,现代影印技术可以使常人难得一见的古籍化身千百且惟妙惟肖,既让稀珍古籍更好地为读者服务,又解决古籍的保护与使用这一对矛盾。这对保护与弘扬民族文化、推进学术发展均起到极大的作用。故近百年来,古籍影印已经成为古籍整理的重要方法,各种类型的影印古籍不断推出。

存世古籍在千百年的流传过程中,难免有残破、损坏等情。因此,在出版影印古籍的时候,如何处理其残损处,成为古籍整理、出版界必须面对的一个问题。

上世纪上半叶起,商务印书馆出版了一大批影印古籍,也形成一整套处理残损古籍的模式,其基本方法就是修版。即采用“仿写”、“套字”乃至最费工夫的“手工描润”,尽量恢复古籍残损处的原貌。有的文章介绍,经过这些仿写、套字和手工描润等妙手回春的工序,即便是邋遢本,也能重现精刻风貌。商务印书馆的上述方法,至今仍对古籍的影印出版有着较大的影响,甚至被某些出版社视为古籍影印的规范性做法。

但笔者认为这种方法值得商榷。

影印古籍,贵在“存真”。古籍的价值不仅仅在其所承载的文献,还兼有文物、文字等两个方面的研究价值。古籍整理,如何尽可能全面地保存其文物、文献、文字等各方面的研究信息与价值,使我们必须予以严重关注的。

这里首先是一个指导思想的问题。人们在长年的古籍文物修复实践中,提出“整旧如旧”这一指导思想,这无疑是正确的。但如何理解这一思想,则因人而异。上世纪90年代初,中国国家图书馆开始修复敦煌遗书前,我们曾经对此指导思想进行过认真的讨论。我们认为,所谓的“整旧如旧”,不是企图恢复该遗书没有损坏以前的原貌,“如”古代的“旧”。古代的那个“旧”,不可能再恢复。而应尽可能保持该遗书修复前的原貌。所谓“尽可能保持该遗书修复前的原貌”,就是在修复工作中仅仅使该遗书的残破部分得到养护,绝不使遗书其他部分的现有状况产生任何形态上的改变。在修复工作中,要最大限度地保留敦煌遗书文物、文献、文字原有的各种信息,不能使我们的修复工作干扰敦煌遗书原有的研究信息,误导研究者。

古籍影印,应该遵循同样的指导思想。

先举一个周一良先生提到的事情。

《周一良读书题记》1922年《孝经》条,介绍该书为“上海涵芬楼借江阴缪氏藏传是楼影写宋相台本影印”,封面有周叔韬题记,谓:“乙丑十二月得传是楼所藏宋刊本对阅过一过,无一字差。盖宋本刻画精好,故影写时无脱讹,惟小圈间有失写处。刻工姓氏曰寿昌、曰翁凡二人,此本不录。卷末木记为宋本所无,盖从他经移附此后,若不见宋本原书,无以正此失矣。”[1]

由于周叔韬用宋刊原本查核涵芬楼本,略掉了缪氏影写本这一环节。所以,产生周叔韬题记所述问题的原因,到底出于缪氏之影写本,还是出于涵芬楼的影印工作,还是两者不同程度均有问题,有待查考。但因影写或影印而使原书失真,其理则一。

笔者在以往的实践中,在古籍修版问题上,既有过正面的经验,也有过反面的教训。

先讲教训。

众所周知,由任继愈先生主持的《中华大藏经》最初计划以《赵城金藏》为底本影印。因为《赵城金藏》全藏共计6980卷,而中国国家图书馆所藏不足5000卷。《中华大藏经》原计划为百衲本,不足部分可以利用其他藏经的经本补足,故不是问题。当时最大的困难是:为了防止日寇掠夺,当年八路军将《赵城金藏》从广胜寺抢救出来。在战争年代,这批藏经有过藏身煤窑、多次转运等诸多曲折经历,解放初期交送国图时,不少经卷霉烂破损,有些甚至粘结成棍。国图聘请四位装修技师,花费10年功夫完成对它们的修复。但卷面的霉痕、水渍已无法去除,残破的部分也无从补足。因此,国图交给中华大藏经编辑局的缩微胶卷,不少经卷的卷面一片模糊,文字难以辨认[2]。为了尽量利用《赵城金藏》这一稀世孤本,中华藏编辑局当时的思路是:第一,能够修版的,尽量在照片上修版。中华藏编辑局为此付出大量艰辛的劳动,但后来发现问题不少。比如修版人员年轻、视力好,但她们既不懂繁体字,更不懂佛教。于是出现把“菩萨”修成“苦萨”的笑话。为此,我们又安排几位老先生,对修版后的照片逐一校对。即使如此,也不能保证百分之百准确。第二,对版面无法描修的黑坨、残缺,采用《再刻高丽藏》替换。同样出于“尽量利用《赵城金藏》”这一思路,当时的原则的是尽量少换。能换一个字,不换两个字;能换半行,不换一行;能换一行,不换两行;实在不行,才整版替换。由于《赵城金藏》与《再刻高丽藏》都是《开宝藏》的覆刻本,字体相近,版式一致,甚至同一版上诸文字的相对位置也基本相同。所以早期《中华藏》的宣传资料曾称这种修版可达“天衣无缝之效”。

1994年,我在日本访学。某天在一个研究班上,藤枝晃先生提出:《赵城金藏》版片运到大都以后,曾依据《辽藏》修版。我当时请教:这一新观点的依据是什么?藤枝晃先生回答:依据就是中国新出版的《中华大藏经》,上面有明显的修版痕迹。我吃了一惊,连忙说明:《中华大藏经》的修版是中华藏编辑局做的。藤枝晃先生没说什么,表情愕然。回国以后,我向任先生作了汇报,并建议今后不要再讲“《中华藏》以《赵城藏》为底本”,改为“《中华藏》以《赵城藏》为基础,经过修版,形成《中华藏》本”。任先生接受了这一建议,并把这一表述写在他为《中华大藏经·总目》所写的序言中。进而交代我要编纂《中华大藏经》版本目录,向后人交代我们修版、补版的情况。

这里顺便讲一下,前些年某出版社影印出版的《赵城金藏》,实际是将《中华藏》中经过修版的《赵城金藏》部分抽出,重新制版影印,是一部假的《赵城金藏》。如按照该影印本来研究《赵城金藏》,复原《赵城金藏》,是要上当的。

再讲经验。

1982年,笔者随同童玮先生考察云南图书馆藏佛教典籍时,发现32册元代大藏经零本,版别不清。经童玮先生与笔者考订,这是一部前此从来不为人们所知的大藏经。虽然32册零本的版式相同,但从纸张、板框大小考察,这些零本实际是两批印本。那么,这两批印本是否属于同一种藏经呢?

非常凑巧,两批印本各存有一册《大般若波罗蜜多经》卷第二百六十六,其中一卷首尾俱全(属第一批),一卷首存尾残(属第二批)。这两卷经版框宽窄不一,印刷用纸各异。但细审笔划特征则完全一致,连破笔、裂缝乃至栏线的残断都毫发不差。由此证明,这两卷印本是由同一种版片刷印的。也就是说,二批经卷属于同一部藏经。版框宽窄不一,当由于印刷时间先后不同之故。盖木版历时,因各种因素缩版、涨版,使得同一版片印出的书籍版框大小有别,这在古籍中是常见的。后来我们把这批藏经定名为《元官藏》。

如果我们考察的不是原卷,而是影印本。如果该影印本在出版过程中被人修版、描饰板框,则无疑会误导我们的研究。所以,1994年笔者在日本访学时遇到来访的刘俊文先生,当时他正在主持影印《四库全书存目丛书》,向我介绍情况,并说:为了修版、修饰框线,付出了大量劳动。我便叙述了《中华藏》的教训以及在云南的经历,建议他千万不要修版。后来他告诉我,当夜便打电话到国内,停止修版。

总之,古籍影印不宜修版。国内外现在有些古籍影印,残烂处均一任其旧,而将拟补文字用铅字印刷在相应的残烂处天头。我认为这是一种值得提倡的好方法。这种方法既保留了古籍的原貌,又体现了整理者的工作;既向读者提供了完整的古籍信息,也为读者扫清阅读的障碍;这样做,还免除了古籍影印中描版、修版等种种吃力不讨好的工作。

[1]周一良:《周一良读书题记》,海豚出版社,2012年12月,第1~2页。

[2]这与80年代的缩微照相技术水平也有关。笔者其后在国图工作时,曾检视过国图所藏《赵城金藏》。原卷虽有霉烂等情,但文字与霉斑、水渍颜色不同,所有的文字均清晰可辨。但在80年代的缩微胶卷上,由于缺乏层次色差,文字与霉斑、水渍往往模糊一片。

转自https://t.cn/A66Yhtgu

传古楼 https://t.cn/A66S3wUL

从格的综合看法

古书所列的从格都是一些很有成就的人,而这些有成就者大体均有很好的用神或调候神,若是用神无力或不见调候神,特别格局往往比普通格局的命更差,所以,千万不要误认为从格就一定很有成就。

从格的本质是日主无依要从一种势,所从的是越大越好,越纯越好,而不是日主越衰越好。日主无根无生扶者从。日主有根无生扶,但根被坏掉者从。日主无根但有印,印也无根者从。何为根被坏掉?其根要么被强有力的邻支冲掉,要么其根通过合会局转化,失去原性。再者根近差别很大,年支最远,月支略近,日支最近,时支次近。根远者日主无法依托,往往会从。看从格有两种错误的认识,一种说法是讲从弱格,即所谓日主越弱越好,不管日主从什么;另一种说法是讲从格的还原,是另一种思路。

所谓从格:日元失令,出生之月支,不是印星或比劫,而且八字里面不见比劫印星等来助日元,假使有一颗助星(比劫或印星),亦须受到克制,且须阳克去阳或阴克去阴,(若阴克去阳是,则难以尽弃,不以从格论,须论用神无力,非假从,似此类型之八字,其命格皆极差)才能算是从格,假若八字里面,若有二颗生助星,即是无比劫印者,不管其是否受到牵制,克住,都须以正格看用神忌神。

不管是从杀格、从财格、还是从儿格(从食伤),实际上就是弃命从势的格局,即顺从命中旺强之神。这种人多数是为人精明能干,善于顺应潮流,善于抓住机会,对于各种复杂的环境适应力很强,也容易受到贵人或上司的提拔而平步青云。另一方面,日主弱极,命主一般大都不很安定,如一叶孤舟,在波涛汹涌的诡谲人潮里,随波逐流;外表时常强颜欢笑,而内心却有难言之委曲;虽容易得到富贵,但是福份很难齐全,必有某些方面缺欠,如六亲、健康、寿命等。

真从格,格局纯粹,大多生于富贵之家,若行运生扶四柱中旺神,命主多数能飞黄腾达。即使遇到逆运,只要不是太过旺强,命主也能履险如夷。

从格不真的命局,逢岁运时易起变化。假从格格局不纯粹,命局中日主所从之旺神,被其它五行干支克耗泄,这种人多生于普通家庭。日主虽然假从,一旦行到真从之运,其行运五行生扶命局中的旺神,日主也可以发富发贵。可惜这种富贵相对来讲比较短暂,其运程一过,命主很可能一落千丈,或遇凶祸病伤或回复原来的地位。假从格虽然较普通格局易于发富发贵,但所遇的困难、所冒的风险也比较多。一般来讲从旺格成功,喜行扶助旺神的岁运,忌见克耗旺神的岁运

乾造:庚辰 戊寅 丁亥 戊申   丁火生寅月,伤官与财星偏旺,看似要取火作用神,实际因亥水合寅,亥将寅中之火合灭,湿木无法生火,日主极衰无依,此命必从,要么从伤官,要么从官星,因寅亥之合将亥水合去,故不会从官。从与不从要看日主之意向,月令被坏不能生日主,再见满盘克泄自然会从,当然阴日干也是从的一个重要原因。五阳从气不从势,五阴从势无情义。阴日主若有强旺的外势,会不顾生身之印绶而从。

真从与假从:专旺格有真专旺格与假专旺格之分,从格也是命局里除日主外还有一粒是自党(主气)。基本规律是:①天干只见一粒自党而虚浮。②地支只见一粒自党而不透。③月提(主气)绝对不能是自党,若被夹克,又有可能成为假从势格。④还有,例如命局出现两粒自党,其一又被合化为异党(即只余一粒自党)等等。

标准的从财格,是除日主外,命局全是财才,但是这种命局很少。其次的命局除日主外,其他干支的主气全是异党,但以财为主,即财星秉令透干而不被克。若月支不是财星,但与邻支合化成财,会成财局亦可。若财星秉令透干,而命局出现一粒自党,这一粒自党又能合化为异党者,亦算是真从财格。若财星秉令透干,天干有一粒自党而虚浮,即不通根于地支任何一支主气,则为假从财格。若命局有两三粒自党,不管位居天干还是地支主气,即使是财星秉令,透干多朋,也不能入从财格,连假从财格都不入。天干只有一粒印,而直坐官杀者,亦不能从财。虽然天干只有一粒虚浮的自党,但地支自党余气太多者,亦不能从财。月支坐劫比,或日支坐劫比,绝对不能从财。日支坐印,印可生日主,本不能从。但若印星被二财夹克,则又可从。从财格当然最喜财星,财者钱也,行财运便有钱来,但不论什么格局,都怕喜神孤露。喜神孤露,命局富贵层次就降低了。以从财格为例,怕天干只见财星不见官杀;或只见财不见伤食。因为财才怕劫比,若无官杀克住劫比,护住财星,一行劫比大运,便克破财星。有财无官,则要伤食。有伤食通关,则劫比不克财才,方能安全。

从财格的个性和六亲:从财格以财为用神。这种命造善经商、善销营,爱财如命。有时爱财胜于爱命,只要他认为有利可图,就可以不惜生命去博一博。财官并见,富贵双全。伤财并用,名利双收。命局从财,若大运尽是印劫比,即是说,此人只有大志,而无大本事。不但不能发财,还会志大财疏,因财闯祸。人际关系方面,因为印(母)劫比(兄弟朋友)均为忌神,必与财(妻)才(父)冲突,故弃命从财的人,优丧多早,雁侣必稀。商人重利轻别离,从财格的人每喜别井离乡、天涯飘零,常常因此忽略了家庭,忽略了人际关系。凡命局五行偏枯,个性方面,必定不能执中,心态上必定有所遗憾。故从格的人,即使发达,常常内心空虚,孤寂落寞。

标准的从杀格,是除日主外,命局全是官杀。其次是命局除日主外,其他干支的主气全是异党,但以官杀为主,即杀星秉令透干而不被冲克,若月提不是杀官,但与邻支合化成官或杀,或会成杀局亦可。若官杀秉令透干,命局出现一粒自党而虚浮或不透,这一粒自党又能合化为异党者,亦算是真从杀格。若官杀秉令透干,天干有一粒自党而虚浮,即不通根于地支任何一支主气,则为假从杀格。若命局有两粒自党,不管位居天干还是地支主气,即使官杀秉令,透干多朋,也不能入从杀格,连假从杀格都不入。天干只有一粒印,而直坐官杀者亦不能从杀。虽然天干只有一粒虚浮的自党,但地支自党余气太多者,亦不能从杀。月支坐劫比,或日支坐劫比,本不能从,但劫比被夹克,则又可作假从格论。从杀格是从官从杀的统称,所以命局如果只有官星而无杀星,只要坐月提透干而局中无自党的话,也叫从杀格,不叫从官格。

真假从杀格的喜忌:从杀格是弃命格中之一种,所以也是只喜异党,不喜自党。不过与从财格略有区别。从杀格最喜行官杀运,行运见官杀则贵,可掌大权,尤其是杀星。从杀见财,财生杀旺,富贵双全。从杀无财,运见伤食,喜神孤露,大凶。干支伤食同见,局破身亡。故从杀格仍以见财为佳。有财通关,伤不克官,食不制杀,伤食财才官杀皆可为用,即名誉财富权力集于一身,大富大贵之造也。运见劫比,泄官杀之气,仕途多舛,恐指挥不灵,或被部属高高架起,或虽居高位,并无实权。运见正偏印,亦泄官生日主,贵人变小人,提防有倒戈之事发生。凡特别格局,均怕月支逢克冲刑。从杀格而月柱逢冲刑,空易破局。若刑冲叠见,多死于兵刃之下。从杀无财,不能用印护杀以抵抗伤食。因为印为忌神,杀来生,杀本身也会由喜神变忌神,引起回克。这回是忌神回克食神,大凶。

标准的从儿格,是除日主外尽是伤食。其次是命局除日主外,基他干支的主气全是异党,但以伤食为主,即伤食秉令透干而不被冲克。若月提不是伤食,但与邻支合化成伤或食,或会成伤食局亦可。若伤食秉令透干,命局出现一粒甚或两粒自党而虚浮或藏支不透,而这些自党又能合化为异党者,亦算是真从儿格。若伤食透干,天干有一粒自党而虚浮,即不通根于地支任何一支主气,则为假从儿格。若命局有两粒自党,不管位居天干还是地支主气,即使伤食秉令,透干多朋,也不能入从儿格。天下只有一粒印,而直坐官杀,亦不能从儿。虽然天干只有一粒虚浮的自党,但地支自党余气太多者,亦不能从。月支或日支是印绝对不能从儿,因为伤食最怕印,故不能从儿。

真假从儿的喜忌:原则上也是只喜异党,不喜自党,不过与从财格、从杀格略有不同。从儿格最喜财才。因为从儿格的伤食本来已经很旺,伤食代表荣誉,若再见财,则伤食生财,因名得利,而且是大利。从儿格无财星,只见伤食,清贵而已。而且从儿格行伤食运的贵,主手握大权。但从儿格行伤食运的贵,只贵在名誉。从儿格命中伤(食)财(才)官(杀)俱见,大富大贵之造。伤食主名,财才主富,官杀主权,三者俱备,或富商巨卖,或仕途大器,总之必是社会的上层人物。从儿见官杀,只要有财通关,反而是大富大贵之造。若从儿无财而见官杀的确不好。从儿格最怕见正偏印。伤食逢偏印,叫做“枭神夺食”,轻者损誉破财,重者破局。若杀偏印同见,杀生偏印回克伤食更忌。若原局有财,克住印,使伤食得到保护,喜神得救,为害减轻。假从儿格行印运更忌。假从儿格因为命局已见印虚浮,或藏支不透,祸根暗伏,岁运再见印透干或补根,即使轻入命也作重入命论。从财从杀都不喜劫比,但从儿格则不太忌劫比。真从儿行劫比,无疑仍是穷运。但劫比可生伤食,对名誉有益。劫比加伤食,应该理解为虽穷却有名望,从儿格最怕杀印相生,伤食克官杀,官杀生印回克,损誉败名,官非讼狱难免了。凡特别格局,均怕月支逢克冲刑,从儿格亦无例外,月柱逢冲刑,容易破局。从儿格若原局无劫比,最怕印。运见枭夺食,就会损誉破财。或者是聪明一世,笨极一时,兴起贪念--贪财、贪色、好大喜功等等,做出违法乱纪的笨事来,以致后悔莫及。

有印星不被制死的不能入从格。日元弱地支有根,根不受伤不从弱。弃命从财要身弱,四柱中全无印绶,比肩扶助,天干透财,地支会财。如乙日,见辰戌丑未,天干透戊己,没有一点壬、癸、亥、子、甲、乙、寅、卯,才能弃命从财,从格的成立条件是很严格的。

例:戊子 庚申 乙酉 甲申  “乙庚化金格” 要生于庚辰时,柱无丙、丁、寅、巳,喜金、水、土。本造稍接近弃命从杀格,但其八字时干透甲木助乙,乙木阴柔之性变为阳性。阳干是从气的,只要有气就不能从,原造申中藏壬水,子中藏癸水,是木的印星,是绝处逢生,不能作从杀格,当身弱看。

从势格之六亲:多以日主转换看,原来的日干已变,以变化了的食财官中最旺的那种五行论日干,再以最旺的那种五行论六亲吉凶。

 从与不从的界限

从旺从强命格:干生于禄月,日柱中一片比劫印绶,毫无克泄耗日干的财官食伤,日干一定从旺从强。日干生于禄月、印绶、比劫禄刃在命局占两个以上,而财官食伤无气无根,日干一定从旺从强。日干生旺于月令,四柱中印比禄刃较多,虽有克泄耗日干的财官食伤,但均被冲克伤尽时,日干一定从旺从强。日干虽很旺,可四柱中有财官食伤通根有气或得生助,此时日干不能从旺从强。

从弱命格:日干对于月令衰弱,财官食伤在四柱中占两者以上,扶助日干的印比禄刃无根无气,或有而受制服时,日干一定从弱。日干衰弱至极,逢生而不受生,日干一定从弱。天干虽有比勃,但比劫在地支无根气,此时比劫帮身无力,日干一定从弱。阴日干衰弱时极易从弱,可只要印星有根也不从弱。日干虽较衰弱,要印比禄刃通根有气或逢生时,日干不能从弱。日干虽很衰弱,但局中有羊刃,羊刃不受制或受制不严重时,日干不从弱。日干得自坐印星生助不受伤时,日干难从弱。日干自坐库根不受伤时,日干难从弱。对于从格,没有几个能富贵的。

王幸福:失眠,我一般分两种思路处理

失眠一证临床很常见,小小ー证要不了人命,但是有时却把人折磨得痛不欲生。人急了往往会找几片安定一吃了事,也能解决一时问题,然而对于长期失眠者,治疗起来确非容易,中西医亦然。临床几十年,经过不断的探索实践,我总算找到了一些有效的方药和治疗思路,现简单谈一谈。

在治疗失眠证时,我一般分两种思路处理:一种是用具有安神镇静的药物,诸如半夏、酸枣仁、黄精、五味子、夜交藤、合欢皮、珍珠母;一种是针对病因治疗,釜底抽薪,不用安神镇静的药物。两种方法针对不同情况,分别施用,基本上能把失眠证解决个八九不离十。
先说用安神镇静方药的运用,这是大家都很熟悉的常规方法,一般中医都会用。我自己的体会和认识是两点,一是重用安神镇静药,如半夏80~90g,酸枣仁60~100g,黄精30~50g,五味子15~30g,夜交藤60~100g,珍珠母30~60g等,非此量不足以起速效。

二是选好对证方子,并把上述安神镇静之药加进去就行了。如舌苔厚腻,脾胃不和,用半夏秫米汤合温胆汤,兼热合竹茹温胆汤;心肾不交,舌红心烦,黄连阿胶汤加五味子;血虚神惊,酸枣仁汤加夜交藤;气虚乏困,四君子汤加黄精;肝郁不寐,道遥散加珍珠母等。

一句话,先识对证,选好方,加重有专长的安神镇静药,有的放矢,箭发即效;不要一古脑地都是酸枣仁、夜交藤、合欢皮的,乱发一气。不分证,不讲究药的特长,用再大的量也是无效和枉然的。常看我文章的读者,已经熟悉了我擅用半夏和夜交藤治失眠了,在此我不举这方面的例子了。现举一例用黄精的案例。
我在星月医院工作时,曾接诊一宁夏来西安打工的中年男子,三十七八岁,长途跋涉,几天未合眼,心烦急躁,疲倦之极,双目血丝满布。求诊,尽快用药让他睡几天。我观别无他症,仅疲乏过度,神无法安静,就处方四君汤加减。

北沙参50g,茯神50g,白术12g,黄精50g,五味子10g,甘草6g,大枣6枚。3剂,水煎服。下年5点起服第1次,量为药的1/3,晚上9点服第2次,量为药的2/3,后热水洗脚上床睡觉。

三日后,复诊,述之:按先生要求服药当晚就睡着了,一觉就到了第二天上午9点,起来后,已不疲乏,精神也为之安静。我随即告之,不用再服药了,注意劳逸结合就行了。

此类失眠我临床一般都是针对不同证情,选好方子,加重有效安神之药即能收覆杯之效。此案重点在于用了黄精,稍佐五味子。

治疗失眠不用安神镇静的方药,针对病因,釜底抽薪,达到阴阳平衡。这也是一种很好的方法,如荣卫不和的桂枝汤证之失眠、阳明热盛的承气汤之失眠、心血不足的归牌汤之失眠、更年期综合征之失眠等,只要是证清,首先就针对病因,直接用是证之方,就可以收到不用安神镇静之药而达到神安熟睡。这方面的验案很多,我也常用。在此举几例示之(有名医医案,也有我的医案)。

案1:

战某,男,38岁。1982年3月4日初诊。连续失眠十余日,彻夜不寐,服大量安眠药无用,痛苦不堪。面红目赤,大便不通多日,舌苔黄厚,脉大,用大承气汤。

大黄9g,芒硝6g,枳实6g,厚朴9g。仅服1剂,腑通,当夜安然入睡。

【按】姜老说:“此属冐家实,腑浊上攻于心,心神受扰而不宁,故不眠。如用安神镇静之品,是治标而遗其本,服大量安眠药无效即是明证。法当去胃腑之实,实祛浊除,心神得宁、自然安寐。"(《姜春华中医学术思想研究及临床经验选粹》)

案2:

韩某,女,35岁。1974年3月15日初诊。失眠已3个月以上,烦躁难入眠(每天最多睡约2小时),心悸不安,白昼头昏,昏然思睡,舌尖红,脉细弦。以黄连阿胶汤及交泰九加减。
黄连3g,肉桂1.5g,阿胶9g(烊化),白芍9g,生地黄9g。方7剂。

药后睡眠显著改善,续方7剂治愈。

【按】本案失眠属于心火上炎,肾阴亏损,心肾不交所致。以黄连泻心火为主,配阿胶、白芍、生地黄之类滋养肾阴,以肉桂温肾阳,引火归源,是为“交通心肾”之法。(《姜春华中医学术思想研究及临床经验选粹》)

案3:

我曾治一女,51岁,主症为心烦易怒,失眼多梦,轰热潮汗,高血压,舌瘦微红,苔薄,脉弦细,尺沉弱。饮食、二便基本正常。自述最近几天,睡眠困难,每天2~3小时,而且噩梦不断。要求先解决睡觉问题。对此,我辨为肝肾阴虚,虚阳上亢,西医更年期综合征。直接出方,二仙汤加二至九加甘麦大枣汤加百合生地汤。

淫羊藿(仙灵脾)12g,仙茅10g,巴戟天10g,黄柏30g,知母30g,当归10g,女贞子10g,墨早莲12g,生地黄15g,百合30g,浮小麦30g,生甘草6g,大枣6枚,五味子10g。3服,水煎服。

3日后复诊告之,已能入睡6~7个小时,人好多了,还有梦,其余症状略减。上方加白薇、牡丹皮、栀子。又15剂,诸证消失,嘱常服知柏地黄丸善后。此案并未加大量安神镇静之方药,而是针对病机用药,病因解决了,失眠之症亦解决了。故而针对病因,釜底抽薪,也是治疗失眠证的一种方法和思路,诸位不可不知。

另外,还有一种治疗失眠的思路,我也常用,症状不明显,证型不好分,即无证可辨的顽固失眠,从久病必瘀入手,用《医林改错》的血府逐瘀汤治疗,也能收到出奇制胜的效果。这方面的例子也不少,就不列举了。

总之一句话,治病思路要广,方法要多,就像打仗一样,机枪大炮都要会用,韩信点兵,多多益善。失眠治疗亦然。

本文选自《医灯续传一位中医世家的临证真经》人民军医出版社

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 童年和少年不开心的事为什么那么容易被记着,抹不掉呢,是因为正在长记性的年龄发生的事,往往被记得印象深刻,随着年龄的渐长,记性也不太好了,这就是为什么以前的牢记得
  • 「二人で一升瓶の酒を空け、へべれけになった」[污]ほろり:軽く酔うようす。正解は②の“べろべろ”です[给力]ぐでんぐでん:正体がなくなるほど酔っているようす。
  • 不知不觉,已经将古城走了一半,现在我们所看到的是古城的西面城门—西门,又称安澜门,古代也称龙山。先秦楚人“尚东”生之坐向、死之朝向都以向着东方最为荣耀,所以现在
  • 八、有些故事,除了回忆,谁也不会留;有些无奈,除了沉默,谁也不会说;有些东西,除了自己,谁也不会懂。世界上不是所有的人都可以掏心掏肺互诉衷肠,路过的都是景,擦肩
  • 12182【投稿】《成何体统》岑堇天x尓岚病弱少年x男装少女 我心里be美学top[泪]从小就有病根的少年为了百姓能吃上饭一生都在研究粮食作物,无论统治者是谁
  • 转租主卧:合同明年3月份到期,欢迎有需求的小伙伴联系#南京租房##南京租房[超话]##浦口租房##龙湖南京江北天街[超话]#南京租房|这真的只是900/️的合租
  • 《宋声声顾子衍》宋声声顾子衍小说完结《宋声声顾子衍》宋声声顾子衍全文阅读大结局 《沈萱萱秦望书》沈萱萱秦望书 《叶凝慕容宸》叶凝慕容宸 《唐欣岚宴怀词》唐欣岚宴
  • 男人女人相爱的真正意义其实女人真正着迷的从来不是男人的金钱是深情和细节是责任和担当是安稳和偏爱而男人真正在意的也从来不是女人的外貌是温柔体贴是善解人意是当你疲惫
  • 湖南一爸爸小心翼翼教女儿翻身,儿子神助攻,一动作网友不淡定了导语:父亲小心翼翼地教只有几个月大的女儿翻身,而这时候一旁的儿子直接出手快准狠,一起来看一看究竟是怎
  • 然,红尘几多沧桑,岁月几多蹉跎,我们奔波于人世间,或多或少会有离别,会有遗憾,会有落寞,花开花落,云卷云舒,缘聚缘散,都说不完美的人生,才有趣,也许转角处的风景
  • 4、那么对于今天的放量震荡,这是正常的短线筹码获利回吐,中长期资金“洗盘”行为,本月仅剩1个交易日,有资金回笼需求的股民,只能选择在今天抛出,如果今天不出,明天
  • 但如果你走入影院,尤其是节奏推进到后半段,你会发现: 这真是部如此真诚用心,让人 泪流满面的好片!都已经不是一部电影那么简单,对孩子和家长,这都会是部让你冷汗
  • (李何晴)【探秘美高校园餐厅——给你舌尖上的安全与美味[月亮代表我的心]】马杜菲是位于波士顿北部的寄宿制私立美高,校园承担着学生的一日三餐,饮食在很大程度上影响
  • #护士执业资格考试# ✨今‮知日‬识点分享-正‮心常‬电图1⃣P波:最‮出早‬现较小的波,心‮除房‬级波2⃣P- R段:心‮开房‬始复级到‮室心‬开始除级3⃣P
  • #TEN[超话]##李永钦foodtruckbattle# 220910 bkk出发 饭拍预览/高清 Cr.logo 资源:自我 2022生日周边单号汇总:
  • 及至,则门墙焕整,气象一新,问诸邻人,知施还已登第,且已娶里中支参政女,桂羞恨不知所出,觅一旧识人致悔过求见之意,且欲献女为妾,以赎前罪,施不允,恳之再三,始许
  • 今天是你往后日子中最真实、最年轻的一天了,正因为有明天,所以今天永远是起跑线,请牢记记住一句话:越努力,越幸运。今天是你往后日子中最真实、最年轻的一天了,正因为
  • ⊙能让别人快乐的人,一定很善良,能让自己快乐的人,一定很聪明。⊙能让别人快乐的人,一定很善良,能让自己快乐的人,一定很聪明。
  • 可是,她带给我的很多东西,能陪我走完余生这一点,是完完全全可以肯定的我好似在和过去的自己找重合点又其实,在告别。"在热刺六年后,我觉得已经准备好了一个
  • 94年女货车司机日搬砖8000,做美甲不带手套被质疑作秀,本人回应 近日,山东威海一名 94 年女生自己开货车拉砖的视频在网上引发热议。视频中,女生称自己每天