【0606｜02:00】#西索[超话]##全职猎人[超话]##西伊24h# 是拙劣的规则怪谈[哆啦A梦吃惊]

（灯光）（开场音乐）
「女士们先生们，欢迎来到西索马戏团！精彩表演在等待着你们，尽情享受这无与伦比的幻夜吧，哼哼哼~♥」

「在大幕拉开之前，请各位务必留意手中入场券背面的《观众须知》。上面罗列的条款都如钢铁一样不可撼动，谨记，谨记。不遵守的人后果自负哦~♠」

「那么现在……我，马戏团的主人，西索·莫罗，宣布演出正式开始！」
（掌声）（喝彩声）
#西索0606生日快乐#

ACS & 胸痛的初步处理
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[咸粽党]ECG图，是否ST弓上抬高？（STEMI）
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至少2个相邻导联，J点后新出现“ST弓背向上抬高”。伴/不伴病Q波、R波减低。
其中ST抬高的标准：
①看V2~V3的ST：
♥≥0.25 mv（小于40岁男性）、
♥≥0.2 mv（大于等于40岁男性）、
♥或≥0.15 mv（女性），
②看其他相邻胸导或肢导的ST：≥0.1 mv；
③新出现的“完全性左束支阻滞”；
④符合超急性期T波改变。

既往得过ACS的患者再发心梗时，心电图诊断会比较困难，需结合临床。

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[咸粽党]查血：
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→→心梗三项必查→→
①ckmb，高敏ctni，肌红蛋白（肌钙蛋白急查时阴性者，还要过1~3h复查）
②炎症系列（crp，血沉, pct）
③电解质，血糖、血脂、肝肾功；
④凝血，尤其是ddi；
⑤血气分析（乳酸高不高？）；
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[咸粽党]影像学辅助：
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♥心超（有助于确诊）；
♥无创负荷试验；
♥CT冠脉造影（若心电图、血检证据不足，则建议做）；

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[咸粽党]梗塞的下一步处理
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♥吸氧、上监护、联系心内急会诊；
♥做心电图、抽动静脉血；
♥对症：
①止痛→→异山梨酯片；曲美他嗪片；
②缓解喘憋→→中高流量吸氧；利尿；喘定；雾化；再不行插管；
③降负荷→→利尿；新活素泵入；
④抗凝抗板→→双抗；
③补钾→→潘南金；增加液体里的钾；
♥等待转科！！（说不定需要做PCI）
参考资料：https://t.cn/A6XQJa73 ；临床医嘱；

#刘宇宁白愁飞#

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最好的遇见，便是春光正好，微风不燥
你恰好来，我恰好在
最好的遇见，也是一缕清风，跌落花间
在花影徘徊间，拥抱月色
最好的遇见，必是经历了时光的洗礼
经历岁月等待，依旧初心不改……

♡♥︎❥.° ✐ ᵕ̈ [暖一下]

愿你一生被爱

我的男孩@摩登兄弟刘宇宁

ᵞᴼᵁ ᴹᴬᵏᴱ ᴹᵞ ᴴᴱᴬᴿᵀ ˢᴹᴵᴸᴱ.

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[虎爪比心]刘宇宁白愁飞
摩登兄弟刘宇宁/刘宇宁/lyn/棚主/宁哥
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