【周围有“阳”楼,病毒会随风飘进我家吗?专家解答】
近日,有网上传言称:新冠病毒顺风向传播,致“阳性楼串”。不少网友开始担心:开窗都有风险了?这种说法有依据吗?
复旦大学附属华山医院感染科副主任医师王新宇表示:首先,要明确我们为什么始终在“三件套”和“五还要”中提倡“窗户还要尽量开”。“因为新冠肺炎除了飞沫传播和接触传播两种途径之外,还可以通过空气传播。而空气传播最重要的要素就是高浓度病毒颗粒的气溶胶。”王新宇介绍,这些病毒颗粒由感染者在感染排毒期从呼吸道排到环境中,如果周围的易感人群吸入了这种高浓度的气溶胶,便可能被感染。
气溶胶,是指悬浮在气体介质中的固态或液态颗粒所组成的气态分散系统。很多市民都知道,新冠病毒可以通过气溶胶传播。但是,正如“离开剂量谈毒性就是耍流氓”,谈气溶胶传播也需要考虑浓度问题。
如果在室外,由于空气气流的作用,感染者排出的高浓度气溶胶可以很快被新鲜空气稀释,达不到感染人体的浓度,也就造不成这种威胁。而在空气不流通的室内环境,高浓度的气溶胶可能会存在相当长一段时间,即使感染者已经离开了这个空间,后续进入的人仍有可能被感染。
正因如此,保持开窗和空气流动,就可以最大限度地降低气溶胶传播的风险。反过来看,如果室内的含有高浓度病毒颗粒的气溶胶经过开窗被吹到了户外后,很快被稀释,也不太可能造成“跨楼”传播的现象。
王新宇也提醒,有的特殊情况需要注意:“有些小区楼间距太近,近到一个人可以从一栋楼的窗户爬到对面另一栋楼的窗户。这种情况下,如果两边同时开窗,理论上存在气溶胶没有被户外空气充分稀释,从而‘跨楼’进入另一栋楼宇的可能性。但是,只要空气继续保持流通,气溶胶还是会迅速被稀释到没有感染能力的。”另外,有些住宅的窗户面向室内走廊打开,也可能存在同楼内病毒传播隐患。
目前医学界尚没有明确新冠病毒能够跨楼宇传播的研究结论,仅存在理论上微小的可能性。“这种微小的可能性不应被夸大,造成恐慌。”王新宇表示,开窗通风始终是切断空气传播这条传播途径的有效措施,无论是世界卫生组织还是我国的防疫政策,都一直建议大家多开窗、多通风。(新民晚报)

刑事案件须知的十二大误区(下)

  误区七:是不是要找个有关系、有门路的律师?

  我在误区六当中已经说过,决定刑事案件结果的是证据和事实。关系和门路并不能对这两样起作用。那什么能对这两样起作用?只有法律,只有对法律的充分运用和足够掌握。因此,专业律师,比关系派,更有用处。

  有人可能会觉得,我要是找个有关系和门路的律师,那不是又有专业人士的专业支持,还能“朝中有人”,岂不好办事?

  这同样是一个重大误区。首先,律师是分专业的,有民事律师、有商事律师、有刑事律师,不存在“样样通”的律师,经常有当事人在首次请律师时,不清楚其中的门道,以为请个律师就万事大吉,其实,找对人,很重要。找错人,很害人。

  其次,有关系有门路,从一定意义上来说,对律师来说也许不一定是坏事,我们也毫不讳言现实当中存在许多这样的律师,但对于刑事案件中维护和最大化犯罪嫌疑人(被告人)合法权益这一点而言,某种程度上甚至有害。这是什么缘故呢?道理很简单,对这样一类律师来说,关系和门路是需要长久经营和维持的,案件却是单个的,暂时的,两相比较,当然是关系和门路更重要一些,这相当于是对律师的“紧箍咒”。这是基于现实的利益考量。当然,这一类律师也不排除他们仍有尽心尽力的。但是你想,基于各方立场的不同,辩护律师代表犯罪嫌疑人(被告人)的立场,是提出其无罪、罪轻或者减轻、免除其刑事责任的材料和意见,这恰恰是办案机关立场的反面,在本质上,律师和办案机关的立场是对立的。有关系有门路的律师,为了维护其关系和门路,自然会不自觉地将自己的立场和办案机关的立场靠近,至少,存在得罪关系和门路、但有利于当事人的事,他们会在一定程度上有犹豫。不信,诸位可以到网上查询一下近年来平反的冤假错案,有多少是被那些有关系有门路有头衔的律师办理的?因此,从彻底维护犯罪嫌疑人(被告人)合法权益这一方面,当事人不必迷信关系和门路,以及这一类的律师。更何况,这一类律师,还存在维护关系和门路的“隐性成本”,毫无疑问,这一块肯定也要由家属或者当事人承担,“性价比”也是一大问题。

  误区八:是不是找个年纪大的律师经验丰富些、靠谱些?

  首先,把年纪大等同于经验丰富本身是错误的。在律师行业中,有很多是中途从其他行业辞职来做的律师,以及许多执业年限很长,但实际在从事律师业务不多、而是在做一些其他方面业务的律师。因此,一些当事人看到的“头发花白、年高齿稀”的律师,很可能他只是年纪大一些而已,也很可能他并没有办过多少案子。

  其次,尽管从概率上来讲,年纪大的律师的确更有可能经验丰富些、办事靠谱些。但也不一定就擅长所有类案件,一则律师执业时间越长,取舍越多,在资源、精力各方面专注某方面业务的可能更多;二则也可能他办的案子确实多,但比较杂,属于“万金油”系列律师,那对诸如刑事案件这一类案件可能并不如专业的刑辩律师那么精深。

  误区九:案子都是办案机关决定的,请律师有什么用?

  这一点我们并不否认,案件的最终结果的确由办案机关所决定。

  但是,决定结果的影响性因素却有很多。就像能做出一道好菜的,是一位大厨,但影响大厨做菜的因素有很多,包括食材、配料、人员配比、火候等等。

  而律师,专业的刑辩律师,就是决定办案机关结果的影响性因素。

  有人说了,那办案机关不考虑律师的意见怎么办?况且这种情况也并不少见。

  首先,在刑事案件中,法律规定了很多情形,办案机关都应当听取律师意见,并予以回应和告知结果。

  其次,办案机关也担心办错案,即便办案机关再自高自大、再讨厌律师,对律师的合理意见,他们也一定会考虑及采纳。一则律师本身属于体制之外的第三方力量,意见和视角相对于他们更不同些,更独到些,也更容易看到他们办案的漏洞和不足所在;二则听取和采纳律师意见后,办错案的概率会小些,在程序上也更合法合规些。毕竟,听取律师意见,符合法律规定,不听取律师意见,则有不符合法律规定的风险。谁愿意留个把柄和隐患呢?毫无疑问,听取律师的意见,特别是合理意见,他们的“位子”会坐的更稳些,办案质量会更高些,更经得起考验些。

  误区十:再等等,等法院审判的时候再请律师估计作用更大些,还能少花点冤枉钱。

  这又是一大误区。而且存在很多当事人思维之中。刑事案件,众所周知,一般可分为侦查阶段、审查起诉阶段、审判阶段,其中审判阶段又分为一审和二审。

  许多当事人,包括一些同行认为,在侦查阶段律师又不能阅卷,在审查起诉阶段检察院也定不了一个人的罪和刑期,那当然到法院阶段请律师才能起到作用。

  其实,刑事案件虽然由法院定罪处刑,但所依据的案件证据和事实却是侦查机关侦查、检察院移送的。换句话说,如果能将不利于犯罪嫌疑人的证据和事实在审判前就过滤掉,如果能将有利于犯罪嫌疑人的证据和事实在审判前就提交并提出,相当于这所有的有利因素都随案移送法院了,并被承办人提前看到,到庭审的时候律师辩护不就是水到渠成的事吗?律师乃至当事人的意见不更容易被法官采纳吗?

  加之诉讼都是有程序的,一个案件越到后面,想要纠正就越困难。原因无他,案件越到后面可能就已经定型定性了,再想要“翻案”,可能真的比翻天都还难。

  如今新的《刑事诉讼法》已经通过,全国司法领域正在进行案件繁简分流改革。就刑事案件来讲,一个重大变化就是认罪认罚制度的推广,许多案件都将按照认罪认罚程序进行。根据新的《刑事诉讼法》的规定,对于认罪认罚案件,法院一般要采纳检察院的量刑建议,也就是说,这一类案件的结果,可能在法院审判以前就差不多决定了。

  误区十一:花钱请了律师,案件马上就有转机,一切都能扭转。

  几乎每个家属在没找律师之前,都不大相信律师和法律,都在不同程度迷信“关系”。在找了律师之后,却又无限迷信律师,以为案件马上就能出现转机,犯罪嫌疑人马上就能被放出来。我们讲,一个刑事案件的办理,有着严格的办案程序和时间要求,具体可以参见笔者所写的文章《刑事案件必知十条》。

  笔者非常能理解家属的心情。但法律有程序、办案有时间,如同做菜一样,火候没到,怎么可能会好呢?有时候,欲速则不达,求快会坏事。

  另外,笔者既不希望家属去迷信“关系”,也不希望家属迷信律师。迷信“关系”害处自不多说,迷信律师也要不得。有些案件,如同绝症,请律师,也真的只是尽人事听天命而已,对律师期望过高,最终会失望至极。说到底,不仅是刑事案件,而且在其他的诉讼案件当中请律师,不过是增加自己这一方的胜算而已,并不代表就一定胜券在握。

  误区十二:花钱请了律师,律师就得听我的,天天催促律师。

  最后这一个误区,又走到了另一个极端。一般来讲,律师手上都同时在办不止一个案件,由于刑事案件的办理本身非常讲究程序和时间,家属天天催促,既不能达到任何效果,甚至心理安慰的作用也不会有,但极易干扰律师正常办案,打乱律师的思路,最后受害的,只能是家属身在看守所的亲人。

  因此,笔者在此建议家属,在聘请律师后,请不要也不必天天催促律师,如果你请到一位专业、负责的律师,他自然会定期主动向你通报案件进展和情况;如果你请到一位忙碌的律师,他没办法做到时时主动向你通报案件进展和情况,建议你可以定期询问,比如一周一次,一周两次左右。这样,既不会干扰律师办案,又能保证家属的知情权,最终也有利于案件办理。毕竟,律师和家属的目标都是一致的,都是为了寻求案件的最优结果。相互配合和理解,不是很好吗?

【春季花粉过敏 你中招了吗】花开正当时,最美四月天。近来,气温不断回升,春暖花开好时节,到处都是繁花盛开的美景,又到了一年之中最适合外出踏青游玩的季节。

可有这么一群人却在这个季节里频繁“感冒”——打喷嚏、流鼻涕、眼痒、咳嗽等症状困扰着他们。难道他们真的“感冒”了吗?不,确切地说,他们是对花粉过敏了。

“全身荨麻疹”“不停地咳嗽”“鼻子不透气”“呼吸都感觉有些困难了”……不少人每到鲜花盛开的季节,就容易出现不同的花粉过敏症状。那么,我们应该做好哪些预防工作,避免因花粉而遭受难耐的过敏呢?

这些问题很常见

“看到很多人都去汉梁文化公园欣赏漂亮的郁金香了,但我去逛了一会,身上却起了很多的红色疹子……”家住睢阳区的张女士说,虽然自己是易过敏体质,而且以前也出现过类似的花粉过敏症状,但这次赏花是刻意与鲜花保持着距离的,没想到还是过敏了。

就此,记者采访了商丘市第四人民医院门诊部主任、中西医结合皮肤科负责人、燕京赵氏皮肤科流派工作室商丘工作站负责人李清峰。他说,花粉过敏指人体在接触了花粉类物质后,产生了咳嗽、流涕、打喷嚏、喉咙发痒等症状,甚至还会出现发痒、红斑、丘疹、水疱、糜烂渗出等。

李清峰介绍,以为没有直接接触到花朵,就可以避免花粉过敏,其实是误解。因为花粉是植物的雄性器官,它需要与雌性的花蕊结合才能结出果实,播撒种子,繁衍后代。而雄性花粉能到达花蕊则必须借助于外力,这外力主要是风和昆虫。借风传播授粉者称为风媒花,借昆虫传播授粉者称为虫媒花。目前引起过敏的主要为风媒花。这类花朵很小,观赏性不佳,不鲜艳,也不香,但花粉量大、颗粒小,随风可飘扬到很远。它们在空气中飘散时,极易被人吸进呼吸道内。有花粉过敏史的人吸入这些花粉后,会产生过敏反应,这就是花粉过敏症。

李清峰说,很多人对“花粉”一词有误解,认为花粉只属于开得鲜艳的花朵。其实,在临床上导致花粉过敏的除了花卉的花粉以外,还有很多来自于树木或杂草的花粉。在我市,春季主要以树木花粉过敏为主,如杨树、柳树、榆树等,而秋季最常见的有艾蒿、藜科、豚草等。

需要注意这些方面

“花粉过敏通常出现在25岁前,多见于8岁至16岁的儿童。”李清峰说,花粉过敏一般采用药物和脱敏针疗法进行治疗,改变某些生活方式也有助于缓解症状。

李清峰提醒,对于花粉过敏的人来说,若空气中的花粉浓度较高,应尽量待在室内;在家里或车里时,注意关闭门窗,可以使用装有高效空气过滤器的空调,清除空气中的花粉;当空气中的花粉浓度较高时,可在医生的指导下预防性用药,即在症状出现前提前服药预防(如地氯雷他定糖浆、左西替利嗪片等药物)。

“当过敏时,首先会出现明显的皮肤瘙痒症状;其次会出现红斑、丘疹、风团等皮疹,甚至是弥漫性潮红;还会有皮肤干燥、脱屑、溃疡、糜烂。”李清峰说,人体暴露部位如果接触了花粉,引发皮肤过敏时,首先会出现的症状就是瘙痒。一般过敏引发的瘙痒感特别强烈,让人总是忍不住用手去抓挠,但往往越抓挠,瘙痒症状越明显,还可能会因抓挠导致皮肤破损,出现继发性感染,让病情更加严重。

李清峰表示,一旦患上花粉过敏后,要早发现早治疗,同时减少户外活动,防止紫外线照射,忌食海鲜、辣椒等食物,女士要停用化妆品,以防加重病情。另外,最好不要用热水洗脸。皮疹轻的患者可以局部涂氯环利嗪软膏,面部尽量不要使用激素类药膏。病情重的及时到医院皮肤科进行规范治疗。

呼吸道疾病别忽视

鲜花虽美,但有些过敏性体质的人必须远离,否则吸入呼吸道后,就会引发过敏性鼻炎、哮喘等疾病,如频繁地打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等。“每年春季,我就容易因花粉出现哮喘、咳嗽的症状。”家住梁园区的胡先生说,因自身体质的问题,一般容易在冬季出现因冷空气导致的咳嗽和春季因花粉导致的哮喘等病症,“冬季时,还能够减少接触冷空气来避免,但是春季的过敏却格外难以预防”。

胡先生告诉记者,每年春季杨絮和柳絮飘飞的时节,都是自己出现呼吸道过敏的时候。

就花粉过敏导致呼吸道病症的情况,记者采访了商丘市第一人民医院呼吸科主任医师王峰。他说,花粉过敏是春季常见的气道过敏性疾病,是花粉里的过敏源被过敏体质人群吸入以后产生的呼吸道疾病,包括过敏性鼻炎和支气管哮喘。“花粉直径一般在30微米至50微米,它们在空气中飘散时,极易被人吸进呼吸道内。有花粉过敏史的人吸入这些花粉后,会产生过敏反应,这就是花粉过敏症。花粉过敏已成为名副其实的流行病。”王峰说。

据王峰介绍,花粉过敏的主要症状表现为呼吸道和结膜的卡他性炎症,可伴有皮肤及其他器官的病变。花粉过敏症的主要症状为打喷嚏、流鼻涕、流眼泪,鼻、眼及外耳道奇痒,严重者还会诱发气管炎、支气管哮喘、肺心病等。

“严格来说,还有一些咳嗽变异性哮喘和变应性咳嗽,尤其是咳嗽变异性哮喘容易被忽视。”王峰说,咳嗽变异性哮喘和支气管哮喘发病机理完全一样,只是咳嗽变异性哮喘没有支气管哮喘典型的喘闷症状,“过敏性鼻炎跟咳嗽变异性哮喘和支气管哮喘发病机理也一样,只是过敏性鼻炎只有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕症状,而没有咳嗽和喘闷的症状。三者治疗上几乎相同,都是用抗过敏和激素治疗,但都容易反复发作,很难根治!”

是否可以预防

“花粉之所以会引起人体过敏,是由于花粉内含有丰富的蛋白质,其中某些蛋白质成分是产生过敏的主要致敏源。”王峰说,虽然花粉过敏导致的呼吸道疾病难以根治,但可以在易过敏的季节里注意一些方面的问题来避免过敏,“平时尽量减少高蛋白质、高热量的饮食,少食用精加工食物。有过敏史的人尽量少去花草、树木茂盛的地方,更不要随便去闻花草”。

此外,王峰说,外出时最好戴上帽子、口罩和穿长袖的衣物,尽量避免与花粉直接接触,带上脱敏药物等。外出游玩如果发现出现了皮肤发痒、全身发热、咳嗽、气喘等情况时,应迅速离开此地。在驾车时,还应该关闭车窗,回家后及时换衣、洗澡,以减少花粉的吸入,并且关闭家中门窗,在室内还可以打开空气净化器,对花粉进行过滤。如症状较轻,可自行口服苯海拉明、息斯敏或扑尔敏。一旦出现哮喘症状时,则应及时到医院诊治。

王峰提醒,花粉过敏患者要掌握自己过敏花粉的种类和这些花粉每年流行的时间,以便更好地进行预防。“提前用药也很重要。春季花粉过敏体质的人,可在过敏季来临前1周至2周使用抗过敏药物进行预防。”王峰说,往年发作过、已经确诊的过敏患者往往在心理上已有准备,家里也常备有相应的药物,按照以往经验,出现相应临床症状时可先行服用相应的抗过敏药物。“预防上可以考虑在花粉过敏季节尽量远离过敏源,包括脱离过敏环境,戴口罩隔离保护易感人群,提前口服抗过敏药或者吸入糖皮质激素治疗。”王峰表示,如果因花粉过敏出现呼吸道病症,除了口服抗过敏药外,还应吸入糖皮质激素,并且配合雾化吸入进行治疗,或者应用吸入型糖皮质激素和支气管扩张剂的复合制剂来缓解症状。

如果咳嗽、流鼻涕等症状较轻,可先行对症用药观察3天至5天。除用药外,还可用生理盐水清洗鼻腔,预防和减缓过敏性鼻炎症状的发生,“若用药后,不适症状未见有效缓解甚至加重,则建议做好自身防护后尽快就医。如果是过敏重症患者的话,建议立即就医”。文/本报融媒体记者 鲁 超 图/本报融媒体记者 魏文慧


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