王静安儿科用药经验
分类:未分类 标签:儿科, 王静安
中医认为,理法方药乃辨证论治之精髓。药可组方,方体现法,依法据理,药之不当,方不对症,势必“有法不依”、有“理”不讲,必然用之不效,甚或有害。

一草一药如一兵一卒,必须熟悉其性味归经、升降浮沉、开合补泻、有毒无毒以及炮制后的药效等,对药物了如指掌,才能“用兵如神”,立竿见影,应如桴鼓。

1

常人爱用甘草之性味甘平,调和诸药,余不喜之,因甘草有碍湿满中之弊,小儿脾胃薄弱,脾喜燥而恶湿,湿邪中阻易影响脾胃受纳与运化;

但炙甘草汤中,甘草补益心气。芍药甘草汤中,两药相配缓急止痛,甘草又不可不用。

小儿阴虚烦渴少用沙参、麦冬、玄参之属,而常代之以水苇根、花粉、石斛、知母之属。

小儿咳嗽不用杏仁,麻杏石甘汤、杏苏散等经方中都有杏仁,余亦不用,因杏仁苦降易损伤小儿元气,故不宜用。

又如健脾多不用泡参、黄芪、白术,以其补而偏壅,代之以鸡内金、白蔻、炒山药、炒麦芽等醒脾益气。

2

在药物配伍中,要注意发挥药物的相互作用。

如黄连与白蔻合用泻心除痞,温中化湿,治疗胃肠恶疾;郁金与姜黄合用,破血祛瘀,行气止痛,利胆退黄,而治胁痛、痹痛和肝肾疾病;

檀香并沉香,行气止痛,温中散寒,可治虚寒胃痛、腹痛、胁痛;木通与连翘,清心泻火除烦,利尿泄热,用治小儿睡卧不安、烦躁啼哭;

桑叶熬米汤加百合,治阴虚肺燥,再加冰糖、饴糖、蜂蜜,长期服用治肺痨虚损等,疗效都很突出;对慢性萎缩性胃炎,广木香、白蔻、玄胡、丹参合用效果较好。

荆芥性平,一般用于发汗,疏风解表,而荆芥炭则可止血,常用于治疗鼻衄、血尿。

谷芽、麦芽消食健胃,炒麦芽、炒谷芽则重于消食导滞,麦芽单用还有舒肝、除胀之功;大黄酒炒后可减轻泻下通腑的作用。

3

《素问·四气调神大论》曰:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”

张仲景有云:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”

中国古代医学的这种“预防重于治疗,早治胜于晚治”的光辉思想为临证医生提出了一个理念,这就是见微知著,未病先防。多年来,我一直遵照这个理念指导辨证论治与处方用药。

如在治疗小儿高热的清宣导滞汤中,除用宣散辛透,苦寒降炎,清热凉血等直指病原的药物以外,复用苏梗、山楂、神曲,芳香醒脾和胃,消积导滞,可防苦寒之伤脾胃之气。

小儿高热极易内传致惊厥,遂用“清凉丹”、“紫雪丹”清热解毒,除湿消炎,熄风止痉,不仅可助其热退,还能预防惊厥,以先安未受邪之地也。

治疗小儿厌食、食滞,在健脾和胃,消积导滞方中,常佐焦栀1.5g、黄连1.5g,其义在防止小儿脾失健运,积滞化热而生他变。

治小儿热淋,在清热利湿通淋方中,常配以覆盆子、菟丝子、苏梗、白蔻,可防通淋化湿伤肾,又可固肾涩尿,以免苦寒泄热损伤脾胃,并宣肺气益水之上源,醒脾胃而助水气运转。

治小儿湿疹,于清热除湿解毒方中常配苍术、白蔻,可防伤胃又可运脾除湿。

治小儿鼻渊,大剂量胆草与小剂量细辛共用,细辛辛温,可宣、可透、可行、可防胆草之苦寒伤气,胆草苦寒,泄热、清肝、利胆,可防细辛之辛燥伤阴,辛开苦降,共建殊功。

4

又如三年前余在都江堰市消夏时,一女孩杨某某,12岁,来余所求治。

患者反复头昏、耳鸣、乏力、心悸半年,加重半月,经服硫酸亚铁丸等西药,又在某医院服中药归脾汤、参苓白术散、八珍汤等,症状无明显改善。

近半月症状有所加重,精力不集中,成绩明显下降,全家忧虑不安。

吾视之身材瘦高,双目无神,面无华泽,下眼浮肿青暗。经常头昏乏力、心悸耳鸣、心烦少寐、食少纳呆、大便时溏,近日食欲不振、脉细、舌体瘦小、质淡苔白膩。

吾思之,患儿虽有心脾不足,血不养心的临证表现,但贫血一症不可忘乎肝肾,耳鸣心烦,形瘦舌小即其见证。肾主骨生髓,化生精血,肝肾同源。

前医仅从补益心脾,健脾益气、气血双补为主,且多滋腻之品,不利气血化生,并忽略了气血同源、肝肾在化生精血方面的作用,所以疗效不够满意。

故从前医治心脾,益气血,而用当归、白芍、川芎、炙草、大枣、山药、炒麦芽、炒谷芽、白蔻之属,又补肝肾、化精血,加枸杞、苁蓉、桑椹、故纸,再用丹参、红花、肉桂活血通络,并刺激骨髓造血,取得满意疗效。

方药如下:黄芪30g,当归30g,白芍15g,枸杞30g,苁蓉15g,桑椹15g,故纸15g,丹参30g,川芎9g,红花6g,肉桂6g,大枣15g,炙甘草9g,炒山药30g,炒谷芽30g,炒麦芽30g,白蔻6g

方中以黄芪、当归、白芍、川芎益气养血,枸杞、苁蓉、桑椹、故纸补肝肾之虚,化生精血;丹参、红花、肉桂活血化瘀通络;炙甘草、大枣养心安神,炒山药、炒谷芽、炒麦芽、白蔻醒脾开胃,促进脾胃运化功能,益气血生化之源。

用上方治疗月余,服药20余剂,诸症好转。继以胃苓汤加减而治,健脾利湿醒中,七剂后,诸症消失而告痊愈。

本文选摘自《王静安医学新书》 https://t.cn/RBS4O7q

嗨,买这台silkn射频美容仪。

其实马姐,是美容仪的早期尝鲜者,这个你们不知道吧,并且我几乎手边你们常叨叨那几台我都有。
我是深入传xiao组织花四千多巨资很多年前就买了ru新,16年就从日本吭哧吭哧背美容仪回来的人。但是为啥在互联网这么多年,我并没有跟大家安利过许多,就是我觉得啧啧啧,就是人懒人胖人爱躺。

但是我其实音速小子的,我把我四千多的美容仪都在闲鱼上一百五卖掉了哈哈哈哈哈。强烈的好奇心驱使我玩弄了很多台。其实什么好用不好用,你们完全可以来问我。

总结一下近年来的经验:
1.如果你考虑入美容仪,就买最先进的那一台。这种机器迭代很快,不要省小钱。入手就是最新的。
2.现在的美容仪技术上比较成熟了,相比初代,效果更好。
3.选择容易坚持的。
4.买大厂牌。
5.买了坚持用,不要闲置。
6.买能充电的。可以不要插电使用的。
7.现在的美容仪效果是肉眼可见了,不要选择润物细无声的了。就是肉眼可以见是个标准了,如果肉眼不可见,对不起你不能打。
你给我下去。

总体思路是这样的。

今天安利这台是我对比了很久

说说推荐理由和思路:
[鲜花][鲜花]
首先silkn是以色列的大厂出品,是纳斯达克上市的以色列品牌Inmode旗下的。经过了FDA的验证。其实我手里很多美容仪使用下来,我个人觉得以色列的技术真的是在平均技术以上的。这个是衡量的标准之一。
[小红花]
技术是三源射频紧肤技术(有专利)。
IR红外线技术作用于肌肤表面,可以增加皮肤细腻程度,打开肌肤屏障

led红光技术,刺激胶原蛋白,面色晦暗经常问我咋显白的人可以关注这点。另外消炎,促进创面的愈合。遥想当年小乔出嫁了,哈哈我还去医院白嫖闺蜜家大机器去照过我伤痕累累的腿,我吃糖过多,所以经常腿会发炎,有创口。没想到现在其实在家就可以搞定了。最近我吃甜的,腿有抓痕,我用这台奢侈的照着呢。

RF射频可以刺激更深层的皮肤的胶原激增,可以肉眼可见的紧致。

[小红花]
因为大家也知道,我的脸是千刀万剐,不是真的刀,我一直走在抗衰老的第一线的,市面上很多ym项目我是都尝试过的,都是抗衰的。
这台机子的原理有点像小号的热玛吉,当然没有热玛吉那么激烈和酷刑。我热玛吉的时候是咸咸的泪水流到了嘴角,哇哇叫的。
但是这俩东西放一起马姐靠自己的肉身还是明白一个原理:就是你的皮肤需要靠外力,尤其是衰老和初老的的人,去启动你的胶原蛋白的。也就是你肉身能感觉到的一个较比热但是不至于造成损害的一个温度。那么这个温度的一个界限是43度。

今天推荐的这一台就是在43度。我在做很多抗衰项目的时候形容就是洪医生在用热水浇我的脸哈哈哈哈。
并且其实很多家用美容仪在升温和保持上是远远达不到的。
今天这一台我反复测试过,他的体感升温很迅速(大概两分钟内),并且可以保持稳定。
这是我最推荐的——因为他能保持我做一次就是有一次的效率,不会一顿舞,结果是个寂寞。
你们在挑选美容仪的时候一定要注意这个技术的恒定。

所以我在前文提到:不要给我润物细无声,因为润物细无声代表没有效率,然后就是技术不稳定。吹的天花乱坠其实是花架子,写的好看,但是只有消费者拿到了,靠肉去体会,才知道没有真本事,那就费钱了。

我在七八年前用过的一些美容仪就是吱吱给你点流感其实体感就能够感觉到:几把不稳定,逗我玩,然后刮了一顿还不如我的刮痧板。

[小红花]

虽然有温度,但稳定,这点也是非常重要的,不会烫伤,不会损害,非常安全。
美容仪最忌讳的就是一波波的闹脾气。
这台我直接上最高档位。没有任何的不适感。
美容仪小白,没有尝试过ym的,你从第一档开始慢慢攀爬,皮糙肉厚的,开大点没问题。

[小红花]

其实这台机子我以前就知道,但当时我没买。为啥,就是因为我当时觉得他使用上有点时间长,当时需要三十分钟,我有闺蜜是他家的狂热粉丝,也是美容仪粉丝,当时给我推荐我不是很动心。但这次新一代的silkn,直接时间缩短,每次只要15-20分钟,这个是一个质的改变。
并且我给大家推荐的点是:只要你保持十周,每周两次,那么你后续维稳的时候,只要两周一次即可。
这对懒族来说很必要

[小红花]
推荐人群:
第一:痘痘肌肤的人我非常推荐你们用第一二挡位,你们可以先把你们的痘痘皮先用他修修好。有非常良好的消炎痘痘印的效果。
第二:油腻肌肤的人,坚持使用,会发现皮肤的油脂会变得干净,并且肌肤会变得细腻。

第三:皮肤晦暗,暗沉的人可以用来提亮肤色。我前几天直播的时候自己在那里凡尔赛说我的脸太亮了太亮了,讲真,我一直很注意提亮肤色这件事,我觉得用这台机器是如虎添翼。(其实我本身也很亮,但是我必须要说,我生孩子之前,可没有这么亮,我这人很诚实,我要是亮,我肯定会在互联网吵吵孔雀开屏)

第四:这个是最吸引我的,抗衰紧致。
这个是用一次就可以肉眼看到的效果。

苹果肌会上去,法令纹会淡化,并且你的下颌缘会非常清晰。淡淡的纹路会像被电熨斗一样熨平。
一定要坚持。

第五:早上起来或者压力浮肿脸的人可以入。消肿特别迅速,脸的轮廓的清晰感是非常影响你看起来是否精神的。

[小红花]
其实如果你要测试这个机器,你拿到后是完全可以在你妈妈的脸上做实验的,其实比你的年轻脸更加直观。这台仪器我用我亲妈测试过,直接就是左右脸不是一个人,但是我亲妈不露脸。恨。
但是我必须要说,抗衰老我一直的观念就是未老先扛,永远先发制人。逆水行舟,不进则退。
不要你初老状况已经非常明显,例如出现了明显的八字纹才觉得自己老了。
很多女人对自己的衰老状况是一无所知的,我最近跟朋友聊天,我们几乎是同岁,我朋友竟然说自己没皱纹,哈哈哈哈哈我当时笑死了,但是还是随声附和说:对呀,你皮子很紧致,真的没有。
其实她脸上发腮,皱纹,下颌缘饼子化已经超级明显了,整个脸就是像小河马。但是马姐不说。

[小红花]
美容仪的观念,我这人保养品也用(但是现在保养品的消费非常下沉了,大家肉眼可测,我从年轻时候阿玛尼娇兰这种大牌,直接下沉到65块100多块的保养品了)

ym我进入正轨赛道是32岁,也就是五年前。至今依然在投入。

我以前认为美容仪属于中间的消费,可有可无,但是遇到silkn这一台,我认为这个赛道已经很成熟。并且可以加速生活效率。
第一:这台的性价比绝壁吊打同类。并且在时常和效果上都有质的飞跃。

第二:对于没有相对荷包紧张的姑娘,这台的价格是可以承受,并且长时间使用,在效果和效率上是可以超越原有的涂抹保养品的,当然精致的姑娘保养品也会同时进阶。

第三:美容仪是向着大众和普及的趋势走的,必然在未来成为爱美女孩的刚需,和人手必备,我曾经抗拒这个趋势,正犹如我当年抗拒社交平台互联网,抗拒扫地机器人一样,但是我这是逆折历史的洪流的。这个是我要检讨的自己的智商不够,目光短浅的。

[小红花]
再说几个我自己的使用心得:

第一:它这台机器是自带消毒清洁盒子的。用起来很安心。
第二:如果出差的话,不带充电线完全可以,这也是我觉得它突破的一点。便于坚持。
第三:我用下来,我觉得插电的效果更猛。

很多姑娘说我逆生长了,其实我还不至于,但是我坚持抗衰老,终于在37岁高龄可以扳回一城,我20多岁时候是早衰的,就是有年龄比我大的人叫我姐姐是常态。
并且脸是提前飞饼化的。
那么在未来,我相信我可以靠自身的努力,去做到超越的,抗衰老是靠自己的念力,恒心,一股冲劲,和旷日持久的坚持的。
但是抗衰老,一定要相信,
科技。
这才是你的翅膀。
不要抗拒时代,拥抱它,再跑在前面。
然后弯道超车。
在我怀孕的时候坐月子的时候很多婊子出来舞,我知道是为什么,她们知道这是女人本质上的一个大弯道,扛不住就是一脸斑点,皱纹横生,唉声叹气,鸡零狗碎,赘肉满身,头发稀少,抠搜度日抱怨老公婆婆。这是她们对我这样一个年龄的妇女的预期。

我他妈今天告诉你们告诉苍天:
时代变了
老娘告诉你
老娘自己打个版
老娘不认输!
有的是东西可以帮我
都给我滚一边儿去。[鲜花]

然后有个小活动,大家看看,到时候我会带大家一起打卡

青春故事:那年我拒绝的情书

故事微刊 2022-01-03 07:30
作者:(台湾)莫 非

       他追逐的也许不是爱情,而是爱。       他追逐的也许不是我,而是一个曾向他表示友善的影子。

       每一次想到他,我便会感到一阵颤栗,为他那锲而不舍的劲儿,是那样一种可怕的坚持,坚持不把我给忘记。

       原本,我们是两个世界的人。那个小区里,我家住1号楼,他家住10号楼。小学班上我坐前面,他坐最后一排。功课我常考第一,是班长、模范生;而他,永远是最后一名,老师从不提他、不正眼瞧他,不把他当回事。只除了一次,老师当堂点名:“宋××,你怎么退步了?不是每次都是倒数第一,这回却考了个倒数第二?”语带讥讽,在全班的哄笑中,将考卷摔在他的桌子上。当时他也跟着同学们在班上傻笑,好像分辨不出老师说的是反话。

       他长了个大头,有人说他笨,大概是因为他在家里跟妹妹睡上下铺,老由上铺摔到地上,所以给摔傻了。此话从没有人求证过,但他的头真的大,他也是大家公认的笨。所以我对于他,好学生对于笨学生,女生对于男生,在那个年纪是绝对井水不犯河水的。但有一天,母亲却向我问到他的成绩,然后对我说:“他爸生前和你爸是好朋友,所以你要在功课上帮他一把!”母亲又说自他父亲过世,他母亲便离家去了台北,从事秘书之类的工作。他和妹妹被小阿姨收留,而小阿姨又因在歌厅唱歌,认识了一个客人,后来就同居在一起,他们称他为“叔叔”。是那样一个畸零的家庭,不容易啊!所以我应该帮他,那一天,便找他一起做功课,约在他家。

       那天下午他家只有他。他带我参观了一下他家,然后带我到做功课的饭桌上,是个沾着油污的桌子,上面放着一盘冷馒头,一碟辣萝卜干。当时午后斜阳洒满一桌,成了房内最亮的地方,桌上像铺了块金色柔软的绸缎,什么东西都浸着温润色泽。

       他教我用馒头夹辣萝卜干吃。因为没吃过,也因为新奇,我吃了两口,觉得特别香,和他相视一笑。那天下午,我们友善地一起做着功课。偶尔,室内回响着“嘎巴!嘎巴!”萝卜干的脆嚼声,在那午后阳光的一个角落,天地一片宁静。

       但接连几天在学校,同学开始注意到他的变化了。“你看,宋××又在算人数了!”有人拍我肩要我注意。是在早晨的课间活动,学校安排我们跳土风舞,要流动换舞伴。排在另一头的他在等音乐时,会一个个数,看怎样换舞伴,可以换到和我在一起。我回头,果然望见他一脸认真地伸着手指,在一一点算。他个儿高、头又大,队列中很容易看见,但他对别人的注意浑然不知。当即我便羞愤了,真没想到数学那么差的他,会有这种脑筋?

       死心塌地的追逐
       我开始对他疏远,视如路人。不仅再没有邀他一起做功课,而且看他远远走来,我就闪在一边。我不喜欢同学把我和他联想到一块儿。但也有失算的时候。一天清晨上学路上,我骑着脚踏车一溜而过,转个弯后,赫然望见不远处,他正背着书包的背影。我只好硬着头皮往前骑,擦肩而过时,他抬了下头,发现是我,眼光闪了闪;我咬咬牙,假装视若无睹地继续往前骑。

       一会儿,却意外地听到背后传来快速沉重的跑步声。回头一望,暗叫不好,这个傻大个一手紧抱书包,一边喘着气,紧追着我的车跑。我吓得愈骑愈快,他也愈跑愈快,头上甩着汗珠子,嘴巴大声吐着气,却不肯开口招呼我,或喊一声停。这使我也没什么理由阻止,我假装没看见,紧抿着嘴,兀自低头赶路,像个不相干的路人。地上是一高一低、快速移动的身影,偶尔一个远远地抛下另一个,偶尔两个又紧紧相随。

       日后每次路上碰见,他一定撒开两脚,卖力地追赶着我的车。我从未问他为何要跟着我跑,他也从不招呼我停车等他一下!

       寻常情书
       暑期放假,我松了口气。不上学便见不到,我便很安全。

       一晚,我忽然被墙外轻轻的叫声给唤醒了,那是压抑又紧张的声音,又要我听到,又不能叫别人知道。一下在墙这头,一下又冒到墙那头:“莫非!莫非!你出来一下!”小偷似的。

       我听了,顿时噤声。有点兴奋,又有点不知所措。他叫我出去做什么?脑中一片空白。经验是新鲜的,但那个大头又叫我没太多想法,只好假装不在,可是又心虚,因为我知道他是知道我在的。他又叫了一阵,便也没声了。隔两天,又来叫,隔两天,再来。是那样不死心,探索、试探,叫魂似的叫。我烦透了。

       “莫非!你出来一下!”他又在墙外叫魂了,终于给哥哥听见,他不耐烦地走出去,很凶地喊:“叫什么叫?是哪家的狗在叫?不要在这儿吵!”很成功地遏止了那头的叫魂声。进屋时,老哥对我得意地挑挑眼:“怎么样?你老哥厉害吧!”

       但安静只持续了几天,信箱里却开始出现我的“情书”了。因为是住同一个小区,一定是他本人专送,每每门外信箱“咚!”一声响,然后便是一阵跑远的脚步声。

       说“情书”,其实是神近而非形似,全信不带任何与“情”有关的字眼,而且言语平常,简单几句话,算是小学生式的问候。信纸也是一张肮脏的作业纸,上面铅笔字迹歪七扭八,几句话写得挣扎痛苦非常,涂改痕迹历历在目,看得出他把一生的学问全用上了。是这样一封让人啼笑皆非的信,拿在手上,却惊心动魄,一颗想要表达什么的心,好像烫手指。

       我从没回过信。年龄上,我还是讨厌“臭男生”的年龄,情感上也还没开放,对这一连串浓烈的表示,只觉得莫名其妙的“倒霉”。他大约也看出我的烦恼,在学校不再数舞伴了,但上学路上仍是追着跑,信箱也仍时不时躺着封信。

       温柔大手
       隔年初夏,一场滂沱大雨,到处淹水,我必须步行上学。走到校门口时,因为是上坡,黄浊的大水迎面滚滚流下,竟泛滥成校门宽的一条大河。老师在门口指挥,一些学生脱了鞋涉水前进。我也涉入水中,浸在冰凉水中的脚,像被许多鱼由趾间溜过。

       我低头,在湍流水中摇摇晃晃地走,有点头晕,也有点害怕。走了一半,看着快速流过的水,忽然有点发昏,这时,一双手由后面伸来,是他。我因惧怕,一时摒除所有的矜持死命抓住,乖顺地由他牵我走到校门口。

       现在回想,那绝不是一只偶然冒出的手,而是一只在身后多时,伺机待发的手;那也不是一双小学生的手,而是一只有力又稳定的手,一只多年身为保护者,走过无数生活困境的手。是那样一只手,把我由大水中牵出。到了高处,他松了手,看也不看我便离开了,大约是感到我的不自在。望着他的背影,我着实发了阵呆。

       初中,我考到了私立学校。他与小阿姨一家搬走了,听说他被送进工厂去当学徒。高中,我又考到北部女中,一次回台中老家,看到他几封过期来信,地址是中坜,字迹仍是熟悉的,其中一封里他形容我是:飞上枝头做凤凰。有几个字是拼音注出来的。

       他只是向爱投奔
       女孩心的诡异之处,就在当自己对对方没感觉时,对方的一切追逐,都会被弃之如仇、逃之不及,对方再怎么掏心掏肺,也只是“我本有心向明月,奈何明月照清渠”。
     
 但在二十几年后,我渐渐有了不同的视野,我发现生命中的这一段,也许原本不是一般初恋式的追逐与被追逐。他追逐的也许不是爱情,而是爱。他追逐的也许不是我,而是一个曾向他表示友善的影子。他一生寻找的,是那属于人与人之间的关怀。

       因为是那样一个成长在寂寞中的孩子,世界对于他来说是破碎、不安、残酷的,在他童年的记忆里,是被泪与屈辱淹没的大海;因为内心的渴望,他把我当成山一样的指标,一次次如浪涌向岸边,毫不气馁地向爱投奔。

       而我给了他什么呢?一个阳光的下午?一个微笑?一个牵手?他不知道,当我骑着车飞快往前跑而他紧追不放时,他已把那一角阳光给逼退,给远远地抛在后方了。而我不知道的是,自己一个微小的友善表示,就是他生命中仅有的仁慈,就是他全部的阳光。

       他追逐的,是阳光的影子,阳光的记忆。


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