北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——教你常用中成药调理身体

经典的中成药之所以被称经典,是由于组方合理,疗效确切,效果明显,为历代医家长期使用,并沿用至今,现代临床仍广泛采用。介绍的七种中成药便是我们经常接触到的经典药品。

1、血府逐瘀丸(胶囊)

来源:古中医十大名方之一--血府逐瘀汤《医林改错》

组成:柴胡、当归、地黄、赤芍、红花、桃仁、枳壳、甘草、川芎、牛膝、桔梗。

方解:方中红花、桃仁活血祛瘀,通络止痛,共为君药。地黄、赤芍、川芎、当归、牛膝活血化瘀,宣痹止痛,以助君药之力,皆为臣药。柴胡舒肝解郁,枳壳开胸行气,桔梗开宣肺气,为佐药。甘草调和诸药。诸药共奏活血祛瘀,行气止痛之功。用于肝郁气滞、气滞血瘀所致的头痛、胸痛、内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒、干呕、呃逆。

特点:本方由桃红四物汤(桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍)合四逆散(柴胡、枳壳、甘草、赤芍)加桔梗、牛膝而成。其中桃红四物汤活血化瘀,四逆散疏肝理气,加上桔梗载药上行,牛膝引瘀血下行。诸药相合,构成理气活血之剂,以活血化瘀而不伤正、疏肝理气而不耗气为特点。

2、补中益气丸(片)

来源:古中医十大名方之一--补中益气汤《脾胃论》

组成:黄芪(炙)、党参、甘草、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、生姜、大枣。

方解:方中炙黄芪健脾益气,升阳举陷,为君药。党参、白术补中益气,健脾和胃,升麻、柴胡辅助君药升阳举陷,共为臣药。陈皮理气和胃,当归补血和血,共为佐药。炙甘草补中益气,调和诸药,此方共奏补中益气,升阳举陷之功。用于治疗脾胃气虚,少气懒言,体倦乏力,内脏下垂,饮食乏味,不耐劳累,动则气短,气虚发热。

特点:补益药中配伍少量行气药物,既可调气机之升降,又使补而不滞;配伍当归补血和血,以防升阳之品燥烈伤阴。补气药与升提药配伍,以补气为主,以升提为辅,共奏补中益气,升阳举陷。

3、归脾丸

来源:古中医十大名方之一--归脾汤《济生方》

组成:党参、炒白术、炙黄芪、炙甘草、茯苓、远志、酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣。

方解:方中黄芪补脾益气,龙眼肉补气养血,二者共为君药。党参、白术补气,与黄芪相配,加强补益脾气之功,当归滋养营血,为臣药。茯苓、酸枣仁、远志宁心安神,木香理气醒脾,为佐药。甘草调和诸药为使,加大枣调和脾胃,以资生化。诸药合用,共奏益气健脾,养血安神之效,用于心脾两虚之气短心悸,失眠多梦,头昏头晕、肢倦乏力,食欲不振,妇女月经不调,以及虚劳、中风、癫狂、眩晕、贫血、崩漏等见有心脾血虚者。

特点:归脾丸用参、芪、术、草以益气补脾,同时配伍养心安神药,意在心脾双补,重点在脾,脾旺则气血生化有源,方名归脾,意在于此。此方气血并补,但重在补气,气旺则血自生。另外,方中佐以木香理气醒脾,补而不滞。

4、六味地黄丸

来源:古中医十大名方之一--六味地黄丸《小儿药证直诀》

组成:熟地、山茱萸、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓。

方解:方中重用熟地黄滋补肾阴,为君药。山茱萸补益肝肾,山药补养脾阴而补肾固精,共为臣药。泽泻利湿泄热,并能减熟地黄之滋,茯苓淡渗脾湿,并助山药健运,丹皮清泄热,并制山茱萸肉之温性,共为佐药。诸药相合,共奏滋补肾阴,清虚火之功。用于肾阴亏虚所致的腰酸膝软、头晕耳鸣、遗精盗汗、虚火上炎等。

特点:由《金匮要略》的金匮肾气丸中所载八味减去肉桂、附子而成,配伍上三补三泻,以补为用,是通补开合、滋阴补肾的经典名方。

5、逍遥丸

来源:古中医十大名方之一--逍遥散《太平惠民和剂局方》

组成:柴胡、 当归、白芍、白术、茯苓、 生姜、薄荷、炙甘草。

方解:方中柴胡疏肝解郁、和解少阳,为君药。当归、白芍养血和血,柔肝舒肝,助肝阴,又防柴胡劫肝阴,为臣药。白术、茯苓、炙甘草健脾祛湿、益气和中,薄荷疏肝行气,生姜降逆和中,共为佐药。使药甘草补脾益气,调和诸药。诸药共奏疏肝健脾,养血调经之功,用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、头晕耳鸣、胸胁胀痛、口燥咽干、食欲减退、月经不调。

特点:此方脱胎于张仲景四逆散、当归芍药散之法,专为肝郁脾虚、脾失健运之证而设,有顺肝条达之性,故名“道遥”,清代著名医学家叶天士称赞其为“女科圣药”。而加味逍遥丸是在逍遥丸组方基础上加了牡丹皮、栀子,减去生姜,除了疏肝健脾,养血调经之外,还有凉血、清虚热功效,适用于肝郁脾虚兼有内热者。

6、小柴胡颗粒

来源:古中医十大名方之一--小柴胡汤《伤寒论》

组成:柴胡、黄芩、姜半夏、党参、生姜、甘草、大枣。

方解:方中柴胡和解少阳、透泄外邪、疏肝解郁,为君药;黄芩清肝胆之热,为臣药;党参、甘草、大枣益气和中,扶正祛邪,生姜、半夏和胃降逆,共为佐药;甘草调和诸药。诸药共凑疏肝和胃、解表散热之功。用于外感病,邪犯少阳证,症见寒热往来、胸胁苦满、心烦喜吐、口苦咽干。

特点:邪犯少阳,其经在半表半里,不可用汗吐下法,宜用和解之法,小柴胡汤是和解少阳最经典的方剂,被誉“为少阳枢机之剂,和解表里之总方”。《伤寒论》原文有“有柴胡证,但见一证便是,不必悉具”,意思是寒热往来、胸胁苦满、心烦喜吐、口苦咽干这四种症状被归纳总结为柴胡四证,只要出现其中任何一种情况,小柴胡颗粒就能派上用场。

7、小青龙颗粒(合剂)

来源:古中医十大名方之一--小青龙汤《伤寒论》

组成:麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草炙 、桂枝、五味子、半夏。

方解:方中麻黄、桂枝发汗解表,散风寒,为君药。干姜、细辛温肺化饮,兼助麻黄、桂枝解表,为臣药。五味子敛气,白芍养血,制细辛温燥伤津,半夏祛痰和胃而散结,共为佐药。甘草益气和中,调和诸药,为佐使药。诸药合用,共奏解表化饮,止咳平喘之功。用于外寒里饮证之咳喘、慢性支气管炎。

特点:此方是治疗外感风寒,寒饮内停而喘咳的常用方。临床应用以恶寒发热,头身疼痛,无汗,干呕,喘咳,痰多而稀,舌苔白滑,脉浮为辨证要点。此方多温燥之品,易伤阴,故阴虚干咳无痰或痰热证者,不宜使用,也不宜长期或过量使用。

北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——谈名医治疗咳嗽经验

咳嗽为临床常见病、多发病,既可以独立为病,又见于多种疾病。初发咳嗽时,若不在意而不治疗或治疗不恰当,很容易迁延难愈,发展为慢性咳嗽。反反复复咳嗽,总是不见好,不仅自己心烦,还易打扰到别人。治疗这种慢性咳嗽,正确辨证依然是关键,找准病机,才能击败它。

一诊

刘某,女,36岁。2011年3月17日,因“反复咳嗽,咯痰3个月”就诊。该患者3个月前无明显诱因出现咳嗽、咯痰症状,自行口服急支糖浆及间断静点头孢类抗生素(具体用量及用法不详)后,症状改善不明显,先后就诊于多家大医院,行“肺功能、支气管舒张试验、全肺CT”等检查后,诊断为“慢性咳嗽”,给予对症治疗后,病情仍不缓解。诊时见:久咳不止,痰黄,质黏,量少而黏,口干舌燥,唇红干裂,胸闷,气短,神疲乏力,心烦,消谷善饥,大便干燥,小便黄赤,舌质红,苔黄而干,脉弦滑。听诊:双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。血常规回报示:未见异常。胸透示:肺、心、膈未见异常。支气管舒张试验阴性。

中医诊断:咳嗽(脾经伏火,肺气不清)。

西医诊断:慢性咳嗽。

治法:清宣伏火,肃肺止咳。

方药:黄芩20g,栀子15g,生石膏30g(先煎),防风10g,藿香10g,浙贝15g,陈皮10g,生甘草10g。3剂,水煎服。



二诊

患者自诉仍胸闷、气短;咳嗽、咳痰明显减轻;痰黄白相兼,量少,质略黏,易出;口干舌燥、唇红干裂明显改善;神疲乏力、心烦、消谷善饥、大便干燥、小便黄赤未见明显改善;舌质红,苔黄而干,脉弦滑。主证未变,胸闷、气短症状凸显,故续用前方,酌加川朴10g、杏仁10g。5剂,水煎服。



三诊

患者已无胸闷、气短;咳嗽、咳痰明显好转;痰白,量少,质稀,易出;心烦、口干舌燥、唇红干裂明显改善,神疲乏力,饮食、睡眠可,尿、便正常,舌质红,苔黄而干,脉弦滑。主证未变,仍神疲乏力,故续用前方,酌加黄芪30g、麦冬15g。5剂,水煎服。

治疗效果

患者已无咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状;口唇红润,精神饱满,饮食、睡眠可,尿、便正常,舌质红,苔薄白,脉弦滑。



按语

咳嗽的病机关键为肺气不清,肺气上逆。其病因包括外感六淫犯肺及其脏腑功能失调,内邪干肺,致使肺气不清,肺气上逆发为咳嗽。虽然《素问·咳论》中说“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,但是其主要病位在肺,与心(小肠)、肝(胆)、脾(胃)、肾(膀胱)及三焦密切相关。《医学心悟》说:“肺体属金譬若钟然,钟非叩不鸣。风寒暑湿燥火,六淫之邪,自外击之则鸣,劳欲情志饮食炙煿之火,自内攻之则亦鸣。”该患者的咳嗽考虑为“伏火”上冲于肺,肺气上逆所致。主要由于久咳不愈,肺气壅滞,则有热,加之久用清肺之剂,易于调动人体阳气上行,再者肺气壅滞,上焦气机不畅,故人体阳气易于停聚中焦,内郁而化火,伏藏于脾经,火热之邪,循三焦及手太阴肺经,熏蒸于肺,肺气不清,肺气上逆发为咳嗽。脾经伏火,熏蒸于肺,灼伤肺津,故可见久咳不止,痰黄,质黏,量少而黏。肺气壅滞,胸阳不展,故可见胸闷、气短、心烦。唇者,脾之外候,口者,脾之窍,脾经伏火,充斥外候及其窍孔,故可见口干舌燥,唇红干裂。脾经伏火,则胃阴不足,胃火偏盛,故可见消谷善饥、大便干燥。伏火不宣,壮火内生,壮火食气,故可见神疲乏力。伏火内灼人体阴液,故可见小便黄赤。舌质红,苔黄而干,脉弦滑,均为脾经伏火,肺气不清之征象。选方用泻黄散加减,原方出自钱乙的《小儿药证直诀》,用来治疗小儿口疮口臭。后世多有发挥,王好古的《此事难知》,将其规整为“土中泻肺”之剂。其方具有调节脏腑寒热的功效,并且不伤及人体正气。方中生石膏、栀子清宣脾经伏火为君;火郁发之,故以防风疏散脾经伏火,黄芩清肺热,陈皮、浙贝化痰,共为臣药;生甘草既可以清心火,又可以调和诸药,为佐使之药。

二诊时患者咳嗽、咳痰减轻,但余症尚存,说明主证仍在,故“效不更方”,但是胸闷、气短凸显,故加川朴、杏仁以宣肺平喘。三诊时诸症明显缓解,但是由于脾经伏火日久,耗气伤津明显,故继续前方,加入黄芪以益气健脾,加入麦冬以滋阴润肺。共服汤剂13剂,患者久咳之顽疾得到解除。该患者的咳嗽主要是由于脾经伏火,肺气不清所致,在治疗过程中,始终以清宣伏火,肃肺止咳为主,并未见咳止咳,见火就清,而以清宣伏火为主,伏火得宣,肺气得清,则咳嗽自然得到缓解。

【全国多个景点暂停开放!武汉天河机场重要提示!】当前全国多地出现新增新冠肺炎确诊病例,昨夜(30日),武汉天河机场发布重要提示。

其中关于国内到达旅客的相关要求提到:近期离开国内中高风险地区未满14天的旅客,将由防疫部门集中隔离医学观察至离开中高风险区满14天。

集中隔离期满后再纳入社区健康管理14天,并配合防疫部门的排查、核酸和抗体检测、健康监测等防控措施。

南京:自7月31日起,暂停开放旅游景区室外区域

7月30日,南京市文旅局出台《关于进一步加强全市文化旅游场所疫情防控工作的紧急通知》,该《通知》指出:

在继续做好全市博物馆(纪念馆)、图书馆、文化馆、美术馆、电影院、网吧、KTV、游艺、演出等场所及旅游景区室内区域暂停向市民、游客开放同时,自7月31日起,暂停开放旅游景区室外区域。各旅游景区要及时做好宣传解释引导工作。

全国各地多个景区已宣布暂停开放

湖南张家界:30日起,张家界市所有景区景点关闭。

湖南株洲:湖南株洲发布通告:全市所有旅游景点景区暂停开放,包括炎帝陵、株洲方特梦幻王国景区、株洲方特欢乐世界景区、神农谷国家森林公园等知名景点。

湖南常德:湖南常德发布通告:所有景区景点暂停开放,包括常德桃花源旅游区、彭山景区、柳叶湖等知名景点。

湖南湘西:30日起,包括凤凰古城、永顺县芙蓉镇、十八洞村在内的湘西各大景区陆续暂停接待游客。

湖南宁乡:湖南宁乡全市暂停方特东方神话、炭河里、回龙山、沩山密印寺等景区营业。

陕西西安:陕西西安大唐不夜城步行街7月30日起暂停街区各类演出及大雁塔北广场喷泉表演。

西安秦始皇帝陵博物院、华清宫景区等景点发布公告称将暂停开放。秦始皇帝陵博物院是首批国家5A旅游景区,景点包括秦始皇兵马俑博物馆和丽山园。

安徽宣城:安徽宣城龙川景区发布紧急通知:7月31日至8月2日暂停营业。

福建厦门:福建厦门室内大型实景演艺《闽南传奇》秀7月31日起暂停演出;厦门园博苑生态馆暂停开放;灵玲国际大马戏、《花木兰》暂停演出。

张家界新增4例确诊,一人是导游曾带团去多家酒店、景点

7月30日2—22时,湖南省张家界市新增3例本土新冠肺炎确诊病例。自7月29日以来,湖南省张家界市累计发现本土确诊病例5例(其中永定区5例)。新增确诊病例具体情况如下:

确诊病例1:欧某,女 ,35 岁,现住永定区崇文街道中天鹭鸶湾 。7月30日,经隔离点新冠病毒核酸检测呈阳性,市级专家会诊为确诊病例(普通型)。

确诊病例2:邓某某,男 ,34 岁,现住永定区逸臣桃源2期 。7月30日,经隔离点新冠病毒核酸检测呈阳性,市级专家会诊为确诊病例(轻型)。

确诊病例3:江某某,女 ,45 岁,现住永定区永定街道解放路 。7月30日,经隔离点新冠病毒核酸检测呈阳性,市级专家会诊为确诊病例(普通型)。

目前,欧某、邓某某、江某某已转运至张家界市人民医院东院隔离治疗,此3人为同一旅行社员工。相关流调、排查等工作仍在进行中。

7月30日深夜,张家界市新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作指挥部办公室发布通告关于张家界市第2例新冠肺炎确诊病例活动情况的通告
(第7号)

7月30日,张家界市确诊第2例新冠肺炎病例,曾某,女,38岁,职业导游,家住张家界市永定区南庄坪街道办事处机场居委会。现将有关情况通告如下:

一、活动轨迹

(一)7月17日。9:57从家中乘车到逸臣广场财富中心维也纳酒店12楼某旅行社,12:13乘坐网约车返回家中,17:00乘车到达荷花飞机场,17:30带团乘坐旅游大巴到达爷爷的土钵菜(南庄坪高盛澧源店)晚餐,18:30带团入住天崇君泰国际酒店后由丈夫接回家。

(二)7月18日。7:00从家中乘坐私家车到天崇君泰国际酒店,8:30-12:00带团到天门山景区游玩,13:00带团到达爷爷的土钵菜(南庄坪高盛澧源店)中餐,14:00带团离开张家界。

(三)7月19日。17:00带团从湘西方向进入张家界市到达武陵源区魅丽风味宴晚餐,餐后入住清心园酒店,19:00-20:40带团观看魅力湘西演出,20:50带团步行返回清心园酒店。

(四)7月20日。8:30-17:40带团从武陵源区标志门进入景区游玩(乘坐天子山索道上山-天子山-贺龙公园-袁家界-乘坐百龙电梯下山-水绕四门),其间12:15在袁家界阿凡达餐厅午餐,20:10从武陵源区返回市城区,21:00到家。

(五)7月21日。6:40从家中出发,7:40到达武陵源区高云小区附近,8:40前往市城区沙堤街道办事处,11:30前往市城区,12:30到达南庄坪街道办事处,15:15前往荷花飞机场,16:00从荷花飞机场返回家中。

(六)7月22日。9:40从家中出发,10:20到达子午路速8酒店附近,15:30到达官黎坪街道办事处的“煤厂”附近,18:00到达解放路文昌阁新华书店附近,19:05到达十字街附近,19:30到达崇文路蓝天酒店附近,20:00返回家中。

(七)7月23日。6:35从家中出发,7:20到达高铁站,8:50-17:15带团从武陵源区标志门进入景区游玩后从标志门离开 (水绕四门-乘坐天子山索道上山-天子山-贺龙公园-袁家界-乘坐百龙电梯下山),其间12:30在袁家界阿凡达餐厅午餐,18:20到达武陵源区白云小区附近,19:15带团在魅丽风味宴晚餐,20:10带团入住碧桂园,20:45返回家中。

(八)7月24日。6:20从家中出发,7:30-15:30带团乘坐索道到天门山游玩,15:40带团离开天门山索道下站,16:30带团到达武陵源区筷乐湘西晚餐,18:00-19:30带团观看魅力湘西演出(曾某未看,在外面等),20:00带团入住酒店。

(九)7月25日。8:30离开武陵国际大酒店附近,8:40-10:45带团到达武陵源区印象张家界购物,11:00带团在市城区爷爷的土钵菜(南庄坪高盛澧源店)中餐后离开张家界。

(十)7月26日。15:30从湘西方向进入永定区后坪街道办事处,15:55-17:30带团到达土司城游玩,18:00带团在爷爷的土钵菜(南庄坪高盛澧源店)晚餐,19:00带团入住张家界戴斯酒店,20:50到达家中。

(十一)7月27日。8:40从家中出发,9:10-19:30到达后溶街母亲家停留,20:10到达家中。

(十二)7月28日。9:00从家中出发乘坐8路公交车,9:35到达中商广场、中医院附近停留,10:45乘坐5路公交车到达家中,16:50到达机场社区服务中心,17:45回家。

(十三)7月29日。6:45乘坐私家车从家中出发,7:15到达市人民医院新院区(沙堤),9:40-10:20乘坐私家车前往永定区教字垭镇兴隆村,后由120救护车接送到市人民医院东区(西溪坪)感染科接受隔离治疗。

二、相关要求

请广大市民及游客积极配合落实以下防控措施:

(一)请在上述时间和地点与确诊病例、密切接触者可能有接触或轨迹交叉的人员,在做好个人防护的前提下,尽快就近核酸检测。同时,主动向社区(村)报告,接受相关管控。

(二)密切关注自身健康码变化,出现“红黄码”情况,第一时间主动向社区(村)报告,并接受相关管控。

(三)密切关注自身健康情况,一旦出现发热、干咳、乏力等症状,立即到就近的发热门诊就诊,并主动告知14天活动轨迹和接触史。就医途中请全程佩戴口罩,避免乘坐公共交通工具。

为了您和家人的健康安全和防控工作大局,请广大市民及游客关注官方权威信息,时刻保持个人防护意识,全力配合开展疫情防控工作。

张家界市各核酸检测机构联系电话

永定区:
市人民医院:0744-8222270
市中医医院:0744-8222453
张家界大众医院:0744-2251666
吉首大学张家界学院附属医院:0744-2222901
市疾控中心:0744-8285899

武陵源区:
武陵源区人民医院:0744-5612796
武陵源区疾控中心:0744-5618320

慈利县:
慈利县人民医院:0744-3222125
慈利县中医医院:0744-3238290
慈利县疾控中心:0744-3223587

桑植县:
桑植县人民医院:0744-6223218
桑植县民族中医院:0744-6223308
桑植县疾控中心:0744-6222998

张家界市新型冠状病毒感染肺炎
疫情防控工作指挥部办公室
2021年7月30日

文旅部发布紧急通知,多地建议暂缓出省游

日前,文化和旅游部办公厅印发紧急通知,部署进一步做好文化和旅游行业疫情防控工作。

通知要求,指导A级景区严格落实“限量、预约、错峰”要求,控制游客接待上限,确保游客信息可查询可追踪。指导旅行社和在线旅游企业严格执行相关要求,加强风险研判,优化产品供给,强化关键环节管理,不得组团前往高中风险地区旅游,不得开展前往高中风险地区的“机票+酒店”业务。

梳理发现,杭州、温州、武汉等多地已发布紧急提醒或紧急通知,建议居民暂缓出省旅游。

目前多家航企已宣布行程涉及北京、张家界、扬州、重庆、成都、绵阳、大连、南京、广州、珠海、沈阳的旅客,满足条件的,可免费退改签。

另外,多个在线旅游平台明确预订相关城市的酒店订单,均可免费取消。


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