近期有村民反映，靖边县一家白灰厂非法生产白灰粉尘污染特别严重，他们不但没有采取任何防尘措施，却长时间违规生产和林地非法取土，既污染当地的环境，也给村民的正常生活带来很大影响。
2022年 3月30日在村民的指引下，笔者中午来到张家畔镇新房滩村那家白灰厂时看到，虽然当天的天气还算不错，但这现场的能见度却很差。特别是有车辆在灰场装白灰时，铲车来回装车时整个灰场就会扬起白灰粉尘，整个灰场就会变得一片白茫茫。
据村民说：这家白灰厂就在我们村沟底内生产很多年一直没人管，有时候白灰飘过来就像下雪一样，下边开始装白灰的话，这风再一吹，那就吹过来了。
村民们说：以前环境污染更厉害，今年政府加大环保检查力度，不达标的企业都关停了，不知道什么原因，我们村下面的这家白灰场几乎每天生产而且灰场一直有车辆开始拉运。另一村民说：平时不刮风这里的环境还相对要好一些,但遇到刮风时,漂浮的白灰粉尘可以说是漫天飞扬。笔者在去村里的道路两边看到，植物和树木表层除了尘土，还覆盖着一层白色的颗粒。
相关人员称白灰在装卸，运输过程中，会产生大量粉尘，人吸入会对人身体造成一定损害。笔者和村民希望各部门要联防联控，对这块（区域）进行监督管理，加强管理。尽快减少白灰对环境的污染，还群众一个健康的生活环境。
2022年 3月30日在村民的指引下，笔者中午来到张家畔镇新房滩村那家白灰厂时看到，虽然当天的天气还算不错，但这现场的能见度却很差。特别是有车辆在灰场装白灰时，铲车来回装车时整个灰场就会扬起白灰粉尘，整个灰场就会变得一片白茫茫。
据村民说：这家白灰厂就在我们村沟底内生产很多年一直没人管，有时候白灰飘过来就像下雪一样，下边开始装白灰的话，这风再一吹，那就吹过来了。
村民们说：以前环境污染更厉害，今年政府加大环保检查力度，不达标的企业都关停了，不知道什么原因，我们村下面的这家白灰场几乎每天生产而且灰场一直有车辆开始拉运。另一村民说：平时不刮风这里的环境还相对要好一些,但遇到刮风时,漂浮的白灰粉尘可以说是漫天飞扬。笔者在去村里的道路两边看到，植物和树木表层除了尘土，还覆盖着一层白色的颗粒。
相关人员称白灰在装卸，运输过程中，会产生大量粉尘，人吸入会对人身体造成一定损害。笔者和村民希望各部门要联防联控，对这块（区域）进行监督管理，加强管理。尽快减少白灰对环境的污染，还群众一个健康的生活环境。
浮针治疗顽固性肩周炎1例分析
原创 浮针一段 邱林 浮针大世界
患者李某，女，58岁，农民，住址：成都市高新区中和街道新怡花园。
主诉：右肩及上臂疼痛，功能受限1年余加重6个月。
现病史：
1年前无明显诱因出现右肩及上肢胀痛，夜间刺痛，上举，反手摸背、梳头疼痛加重，夜间向右侧翻身疼痛加重，外展明显受限且出现“扛肩”现象。无头痛、头昏，恶心、咳嗽、 发热等症状，到族桥某医生处就诊，诊断不详，给予输液，局部痛点打针，针灸等治疗无好转，症状加重，遂到省医院住院治疗，给予小针刀治疗好转。近6个月来，症状反复且呈加重趋势，右肩活动范围明显较之前变小，遇天气变化疼痛加重，热敷稍好转。四处求医均无好转。今日经朋友介绍到我处就诊，患病以来精神差，睡眠差，饮食、二便尚可。
既往史：体健，喜欢打麻将。
体格检查：
心肺阴性。腹软，腹直肌下段压痛明显，无反跳痛，颈椎生理弧度变直，各棘突无压痛、叩痛，臂丛牵拉试验无法完成，屈颈试验阴性。右肩无畸形，皮温不高，无明显肿胀，主动前屈后伸、外展内收均受限，广泛压痛。
浮针专科检查：
患肌：胸锁乳突肌，斜角肌、上斜方肌，三角肌、喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌、肱肌，胸大肌，背阔肌、冈下肌，冈上肌，前锯肌，腹直肌，被动活动伴剧烈疼痛。
辅助检查：
4月27日四川大学华西天府医院CT胸部平扫+薄层高分辨扫描：1、右肺上叶后段磨玻璃小结节，多系炎性结节。2、扫及甲状腺低密度结节。
4月30日，四川大学华西医院超声检查示：甲状腺不均匀改变：桥本氏甲状腺炎？甲状腺右侧叶下份结节：滤泡性肿瘤？甲状腺双侧叶余结节：结节性甲状腺肿？
4月30日四川大学华西医院实验医学科临床生化室检验均未见异常。
四川省骨科医院、成都体育医院，放射影像会诊：右侧冈上肌、冈下肌及肩胛下肌腱炎，肱二头肌长头肌腱变性，肩胛前下盂唇损伤，右肩黏连性关节囊炎可能，关节囊积液，肩峰下三角肌下、喙突下滑囊及肱二头肌长头肌腱鞘少量积液，右肩及肩锁关节退行性变，右肩关节内撞击可能。
5月5日四川大学华西天府医院放射科检查：1、右侧冈上肌及冈下肌腱损伤待排。2、右侧肩胛下肌上隐窝及肱二头肌长头肌建周围积液。3、右侧肩锁关节炎。
诊断：肩周炎
诊断依据：
1、患者女性 ，年龄58岁，无外伤史。
2、右肩疼痛以夜间为甚，遇天气变化疼痛加重，热敷稍好转。肩关节活动障碍，肩前后外侧均压痛，外展功能受限明显，出现“扛肩”现象。
鉴别诊断：
1、神经根型颈椎病，可引起肩部疼痛，疼痛与颈椎神经根分布相一致，肩关节活动正常，椎间孔挤压实验，臂丛神经牵拉试验可阳性，颈椎X线摄片多有阳性改变。
2、风湿性关节炎：有游走性疼痛，可波及多个关节，肩关节活动多不受限，活动期血沉、抗O升高，用抗风湿药显效。
治疗过程：
一诊：（5月6日）在肱桡肌处常规消毒，采用符仲华牌一次性浮针，按照浮针操作规程进针，扫散；按照肌肉解剖功能给予相应的再灌注活动及远程轰炸处理相应患肌。期间医患配合良好，治疗完毕感觉是近2年来最轻松的。
医嘱：1.做气血操，每日2次。2.避免露肩吹风，适当肩关节功能锻炼。避免负重。
二诊（5月8日）：上述症状减轻30%，夜间疼痛减轻，可以向右侧翻身压右肩，但是持续不到3分钟，上举能到头，后伸到裤腰带附近伴疼痛，外展70度伴扛肩现象。分析如下：肩胛下肌、冈上肌、肱二头肌、肱三头肌，胸大肌等责任患肌尚未处理彻底，故继续采用先远程轰炸，再定点狙击的治疗策略，续观。
三诊（5月10）：上述症状减轻40%左右，夜间疼痛明显减轻，可以向右侧翻身压右肩，但是持续不到5分钟左右，上举轻松能到头，后伸到L4/5椎体附近伴疼痛，外展90度伴扛肩现象。继续目前治疗方案，续观。
四诊（5月12）：上述症状减轻50%左右，夜间疼痛明显减轻，可以向右侧翻身压右肩，但是持续不到8分钟左右，上举轻松能到头，后伸到L4/5椎体附近伴疼痛，外展90度伴扛肩现象。后伸及外展功能恢复缓慢，多与患者未严格遵守医嘱有关，分析如下：根据“晒被子理论”，查：上斜方肌、三角肌、肱二头肌等为患肌，彻底处理。（昨天打麻将），强调医嘱。继续目前治疗方案。
五诊（5月14日）：上述症状维持在四诊时情况，分析：患肌处理不彻底？根据气血新论理论，经查：腹直肌、胸大肌、肱二头肌患肌存在。分三个半场处理。继续目前治疗方案。
六诊（5月16日）：上述症状减轻70%左右，夜间疼痛明显减轻，可以向右侧翻身压右肩，但是持续不到10分钟左右，上举轻松能到头，后伸到L3/4椎体附近伴疼痛，外展110度伴扛肩现象。继续强调医嘱。
总共治疗10次后症状明显好转，减轻90%左右，夜间疼痛明显减轻，可以向右侧翻身压右肩，时间自由，上举轻松能到头，后伸到L1/2椎体附近，外展恢复正常。患者满意。
日常处理的肩痛大部分都属于患肌病痛。比如慢性运动损伤性肩痛，或颈肩综合症，这类肩痛都由患肌直接导致，浮针处理起来效果往往比较快捷。而肩周炎是一个肌肉前病痛，其患肌是由于自身免疫机制的影响而形成，浮针可以改善其疼痛，提高生活质量，缩短疾病病程，但无法直接打断自身免疫机制，治疗周期往往较长。因此处理肩周炎，其病程转归和治疗方案与前者截然不同。
肩周炎的发病很有规律，大体上可以分三个阶段：上升期、平台期和下降期。如果在上升期治疗，各种方法都很难取得理想的疗效，所以不是最佳的介入时机。如果在下降期治疗，临床症状则容易改善，这是由肩周炎的发病机制和转归规律决定的。因此，治疗前，医生需要判断患者现在处于哪一期，来充分把握预后。和处理普通肩痛不一样，肩周炎要做好长期治疗的准备，治疗次数和时间会比较长，在患者生活质量明显改善的前提下，可适当把治疗的间隔时间拉长，3～5天治疗一次。
原创 浮针一段 邱林 浮针大世界
患者李某，女，58岁，农民，住址：成都市高新区中和街道新怡花园。
主诉：右肩及上臂疼痛，功能受限1年余加重6个月。
现病史：
1年前无明显诱因出现右肩及上肢胀痛，夜间刺痛，上举，反手摸背、梳头疼痛加重，夜间向右侧翻身疼痛加重，外展明显受限且出现“扛肩”现象。无头痛、头昏，恶心、咳嗽、 发热等症状，到族桥某医生处就诊，诊断不详，给予输液，局部痛点打针，针灸等治疗无好转，症状加重，遂到省医院住院治疗，给予小针刀治疗好转。近6个月来，症状反复且呈加重趋势，右肩活动范围明显较之前变小，遇天气变化疼痛加重，热敷稍好转。四处求医均无好转。今日经朋友介绍到我处就诊，患病以来精神差，睡眠差，饮食、二便尚可。
既往史：体健，喜欢打麻将。
体格检查：
心肺阴性。腹软，腹直肌下段压痛明显，无反跳痛，颈椎生理弧度变直，各棘突无压痛、叩痛，臂丛牵拉试验无法完成，屈颈试验阴性。右肩无畸形，皮温不高，无明显肿胀，主动前屈后伸、外展内收均受限，广泛压痛。
浮针专科检查：
患肌：胸锁乳突肌，斜角肌、上斜方肌，三角肌、喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌、肱肌，胸大肌，背阔肌、冈下肌，冈上肌，前锯肌，腹直肌，被动活动伴剧烈疼痛。
辅助检查：
4月27日四川大学华西天府医院CT胸部平扫+薄层高分辨扫描：1、右肺上叶后段磨玻璃小结节，多系炎性结节。2、扫及甲状腺低密度结节。
4月30日，四川大学华西医院超声检查示：甲状腺不均匀改变：桥本氏甲状腺炎？甲状腺右侧叶下份结节：滤泡性肿瘤？甲状腺双侧叶余结节：结节性甲状腺肿？
4月30日四川大学华西医院实验医学科临床生化室检验均未见异常。
四川省骨科医院、成都体育医院，放射影像会诊：右侧冈上肌、冈下肌及肩胛下肌腱炎，肱二头肌长头肌腱变性，肩胛前下盂唇损伤，右肩黏连性关节囊炎可能，关节囊积液，肩峰下三角肌下、喙突下滑囊及肱二头肌长头肌腱鞘少量积液，右肩及肩锁关节退行性变，右肩关节内撞击可能。
5月5日四川大学华西天府医院放射科检查：1、右侧冈上肌及冈下肌腱损伤待排。2、右侧肩胛下肌上隐窝及肱二头肌长头肌建周围积液。3、右侧肩锁关节炎。
诊断：肩周炎
诊断依据：
1、患者女性 ，年龄58岁，无外伤史。
2、右肩疼痛以夜间为甚，遇天气变化疼痛加重，热敷稍好转。肩关节活动障碍，肩前后外侧均压痛，外展功能受限明显，出现“扛肩”现象。
鉴别诊断：
1、神经根型颈椎病，可引起肩部疼痛，疼痛与颈椎神经根分布相一致，肩关节活动正常，椎间孔挤压实验，臂丛神经牵拉试验可阳性，颈椎X线摄片多有阳性改变。
2、风湿性关节炎：有游走性疼痛，可波及多个关节，肩关节活动多不受限，活动期血沉、抗O升高，用抗风湿药显效。
治疗过程：
一诊：（5月6日）在肱桡肌处常规消毒，采用符仲华牌一次性浮针，按照浮针操作规程进针，扫散；按照肌肉解剖功能给予相应的再灌注活动及远程轰炸处理相应患肌。期间医患配合良好，治疗完毕感觉是近2年来最轻松的。
医嘱：1.做气血操，每日2次。2.避免露肩吹风，适当肩关节功能锻炼。避免负重。
二诊（5月8日）：上述症状减轻30%，夜间疼痛减轻，可以向右侧翻身压右肩，但是持续不到3分钟，上举能到头，后伸到裤腰带附近伴疼痛，外展70度伴扛肩现象。分析如下：肩胛下肌、冈上肌、肱二头肌、肱三头肌，胸大肌等责任患肌尚未处理彻底，故继续采用先远程轰炸，再定点狙击的治疗策略，续观。
三诊（5月10）：上述症状减轻40%左右，夜间疼痛明显减轻，可以向右侧翻身压右肩，但是持续不到5分钟左右，上举轻松能到头，后伸到L4/5椎体附近伴疼痛，外展90度伴扛肩现象。继续目前治疗方案，续观。
四诊（5月12）：上述症状减轻50%左右，夜间疼痛明显减轻，可以向右侧翻身压右肩，但是持续不到8分钟左右，上举轻松能到头，后伸到L4/5椎体附近伴疼痛，外展90度伴扛肩现象。后伸及外展功能恢复缓慢，多与患者未严格遵守医嘱有关，分析如下：根据“晒被子理论”，查：上斜方肌、三角肌、肱二头肌等为患肌，彻底处理。（昨天打麻将），强调医嘱。继续目前治疗方案。
五诊（5月14日）：上述症状维持在四诊时情况，分析：患肌处理不彻底？根据气血新论理论，经查：腹直肌、胸大肌、肱二头肌患肌存在。分三个半场处理。继续目前治疗方案。
六诊（5月16日）：上述症状减轻70%左右，夜间疼痛明显减轻，可以向右侧翻身压右肩，但是持续不到10分钟左右，上举轻松能到头，后伸到L3/4椎体附近伴疼痛，外展110度伴扛肩现象。继续强调医嘱。
总共治疗10次后症状明显好转，减轻90%左右，夜间疼痛明显减轻，可以向右侧翻身压右肩，时间自由，上举轻松能到头，后伸到L1/2椎体附近，外展恢复正常。患者满意。
日常处理的肩痛大部分都属于患肌病痛。比如慢性运动损伤性肩痛，或颈肩综合症，这类肩痛都由患肌直接导致，浮针处理起来效果往往比较快捷。而肩周炎是一个肌肉前病痛，其患肌是由于自身免疫机制的影响而形成，浮针可以改善其疼痛，提高生活质量，缩短疾病病程，但无法直接打断自身免疫机制，治疗周期往往较长。因此处理肩周炎，其病程转归和治疗方案与前者截然不同。
肩周炎的发病很有规律，大体上可以分三个阶段：上升期、平台期和下降期。如果在上升期治疗，各种方法都很难取得理想的疗效，所以不是最佳的介入时机。如果在下降期治疗，临床症状则容易改善，这是由肩周炎的发病机制和转归规律决定的。因此，治疗前，医生需要判断患者现在处于哪一期，来充分把握预后。和处理普通肩痛不一样，肩周炎要做好长期治疗的准备，治疗次数和时间会比较长，在患者生活质量明显改善的前提下，可适当把治疗的间隔时间拉长，3～5天治疗一次。
#养性延龄# 夏季中老年人该如何预防感冒？
老年人体质虛弱，加上不少人患有慢性阻塞性肺疾病、哮喘、糖尿病、冠心病等慢性基础疾病，中医认为 “久病必虛”，这类人群体质下降，免疫力差，就更容易感冒。而很多人认为天气炎热，不会着凉感冒，往往疏于防范，反而容易 “中招〞。
夏季预防感冒，应注意做好以下几点：
1. 坚持锻炼身体，增强体质，通常运动量以微微出汗为宜、夏天人体更容易出汗，按照这个标准来衡量，运动量也会相对其他季节有所下降。
2. 根据天气变化和所处环境温度变化，注意及时增减衣服，防止受凉、受热。尤其是进出空调环境时，更不能大意。
3.注意劳逸结合，保证睡眠质量和睡眠时间，避免过度劳累，增强身体的抗病能力。
4. 适当增加一些营养丰富的食物，如瘦肉、鱼、奶、蛋、豆制品、新鲜蔬菜及瓜果等，以补充机体的能量消耗。不喜荤腥者，可以选择鱼、虾、蛋、豆制品等高蛋白食物，清淡烹饪，以保证蛋白质的摄入量。
5. 切忌贪凉，夜间不能露宿屋外，不要过度吹风扇，不在有过堂风的阴凉处久待，如在屋檐下、墙角根边睡觉等，以免着凉感冒。
6.不要在出汗时直接用凉水冲头、冲澡，因为这个时候皮肤毛孔是张开的，寒气更容易趁机人体。
7. 阴雨天要注意防雨淋，若衣服被淋湿，回家后要马上换上干衣服。
老年人体质虛弱，加上不少人患有慢性阻塞性肺疾病、哮喘、糖尿病、冠心病等慢性基础疾病，中医认为 “久病必虛”，这类人群体质下降，免疫力差，就更容易感冒。而很多人认为天气炎热，不会着凉感冒，往往疏于防范，反而容易 “中招〞。
夏季预防感冒，应注意做好以下几点：
1. 坚持锻炼身体，增强体质，通常运动量以微微出汗为宜、夏天人体更容易出汗，按照这个标准来衡量，运动量也会相对其他季节有所下降。
2. 根据天气变化和所处环境温度变化，注意及时增减衣服，防止受凉、受热。尤其是进出空调环境时，更不能大意。
3.注意劳逸结合，保证睡眠质量和睡眠时间，避免过度劳累，增强身体的抗病能力。
4. 适当增加一些营养丰富的食物，如瘦肉、鱼、奶、蛋、豆制品、新鲜蔬菜及瓜果等，以补充机体的能量消耗。不喜荤腥者，可以选择鱼、虾、蛋、豆制品等高蛋白食物，清淡烹饪，以保证蛋白质的摄入量。
5. 切忌贪凉，夜间不能露宿屋外，不要过度吹风扇，不在有过堂风的阴凉处久待，如在屋檐下、墙角根边睡觉等，以免着凉感冒。
6.不要在出汗时直接用凉水冲头、冲澡，因为这个时候皮肤毛孔是张开的，寒气更容易趁机人体。
7. 阴雨天要注意防雨淋，若衣服被淋湿，回家后要马上换上干衣服。
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