【特朗普疫情协调员著书,披露美式“政治防疫”】

美国防疫真相,长文,值得一读……问题出在特朗普撒谎干预、被错当成流感、检测不足、无症状失控、数据不准、机制官僚……那些神话美式防疫,鼓动我们抄作业的人应该会拒绝看这样的打脸信息,更不会告诉你这样的信息。

前白宫冠状病毒应对工作组协调员 Deborah Birx 博士在周二出版的新书中表示,数据收集和测试、沟通缓慢以及特朗普政府内部的人际冲突等问题损害了美国对 2019 冠状艾滋病疫情的最初应对。

在“沉默的入侵:特朗普政府、 2019 冠状病毒病和在为时已晚之前预防下一次大流行的不为人知的故事”一书中,比尔克斯讲述了她如何努力说服一个对疫情毫无准备的政府和特朗普总统,后者很快对她关于病毒可能造成的破坏的生硬预测感到冷淡。

“任何其他总统都会想知道事情会变得多么糟糕,以及如何才能防止最坏的情况发生,”比克斯在 2020 年的工作组中写道“这不是任何其他总统或任何其他白宫。这是特朗普总统和特朗普的白宫。我站在不断流动的沙子上,在我所不认识的政治人物中,一个显然喜欢听到关于他好的或喜欢听,否则就不听新闻的总统。”

Bi rx 也对美国疾病控制和预防中心提出了批评,因为它对这种疾病的最初反应是类似流感的,而且各机构之间缺乏明确的职责分工。她将这部分归因于 CDC 主任 Robert Redfield 博士作为特朗普政府的“政治任命者”的身份。

“普通民众会质疑来自鲍勃和白宫的一切,”她说,她很难让疾控中心官员承认冠状病毒的广泛无症状传播。

尽管如此,当政治信息排挤公共卫生信息时,比克斯写道,她和 2019 冠状病毒病应对中的一些医生达成了一个协议:如果有人被解雇,Redfield ,国家过敏和传染病研究所主任 Anthony Fauci 博士和美国食品和药物管理局局长 Stephen Hahn 博士同意他们都辞职以示抗议。

她写道:“我既不希望被解雇,也不愿意在别人被解雇的情况下辞职。”

“我不相信我的离开会让事情变得更好。指责特朗普政府的疏忽不会突然产生与他们不同的应对疫情的反应。”

她写道,解雇她会造成不好的影响。

在 2020 年 8 月,比克斯告诉 CNN 的达纳·巴什( Dana Bash ),这种病毒“非常普遍”之后,他写道,特朗普打电话给她,要求说出预约采访的人的名字,说:“就是这样!听明白了吗?再也不要(那样说)了!病毒已经被控制住了。“

虽然他们在进步,她写道“总统错了。我们没能控制住病毒。”

Birx 写道,除了一个“功能失调”的白宫,美国还在努力跟上快速传播的病毒。她说,解决 2019 冠状病毒病大流行所暴露的问题可能有助于拯救这个国家。

1. 解决数据汇集和分析不足的问题

“数据是流行病的一切,”比克斯在书中写道。数据表明了你们的差距;它表明了社区在哪些方面作出了有效的反应;它揭示了真相,说明了哪些方面的情况正在恶化,哪些方面情况正在好转。它可以让您保持专注,并制定循证政策。没有全面的数据,你就不会有全面的回应。”

在加入 2019 冠状病毒病的反应小组之前, Birx 写道,她认为美国卫生官员看到了她无法访问的数据。但是,当她在 2020 年 3 月她加入后,比尔克斯就清楚地意识到,这个国家在新出现的冠状病毒的数据收集方面“相当落后”,这是一个危险的问题。比尔克斯曾参与总统的艾滋病紧急救援计划。

Birx 描述了 3 月份的一次会议,特别工作组在会上收到了一张双面打印的数据,“汇总了各州的病例数据和死亡情况”。

她写道,在 2020 年,一些州的数据经常通过传真发送,然后传给疾病预防控制中心。

“这到底是怎么回事?在这一点上,我们怎么可能没有明确的数据?”她纳闷。

她说:“我用手捂着眼睛,摇摇头。我曾期待一些非常不同的东西,但现在我可以看到,在非洲花费数年时间建立的数据报告机制出现在了美国,而且我们得花好几天的时间来完成同样的工作。”

2. 要知道一种新的病毒可能会有不同的表现

Birx 写道,甚至在她加入白宫团队之前,她就怀疑无症状的传播导致了 2019 冠状病毒病的快速上升,尽管证据不足。

她说:“根据多年的经验,在表格中看到无症状、有症状和轻度症状的病例被忽略,每当我看到一个数字表明确诊病例时,我都会将其乘以 3 到 10 倍。”
至少在早期,关注的是那些有症状的人,就像流感的情况一样。但是引起 2019 冠状病毒病的病毒非常不同。

当纽约市的病例激增时,这一点变得清晰起来,这种急剧增加“不能仅仅用症状扩散来解释”。

“如果之前对无症状传播在多大程度上是病例数上升的重要因素有任何疑问的话,纽约市的数据使研究小组确信,我对至少 30 - 50 %无症状传播的估计很可能是准确的,甚至可能是保守的。”比克斯写道。

“尽管测试问题使我们无法获得所需的数据的数量和类型,以及大量的数字证据,但情况非常清楚。
“对我们这些在那个小房间里的人来说,怀疑已经被一种共同的恐惧所取代,”她在谈到工作组时说。

3. 尽早开发测试

在美国进行检测是一个重要的需求,这导致了关于 2019 冠状病毒病的清晰的数据的缺乏以及对无声传播的误解。疾病预防控制中心的早期测试是有缺陷的,使国家几周后的测试, Bi rx 写道。即使在那时,公共卫生实验室也没有足够的设备来快速处理 2019 冠状病毒病反应所需的数量。

Birx 在她任职初期曾写过一次与美国 COVID - 19 测试制造商的会议,她说,这才了解到白宫在有限的测试和缓慢的测试处理上拖拖拉拉与制造商开会,代表了“最坏的情况”。

她写道:“在后来的谈话中,我问一家对生产高通量和即时检测至关重要的生产商,是否有人在 2020 年 1 月和 2 月给他们打过电话。”

“他们的回答是,事实上,这是反过来的:制造商打电话给疾控中心,了解它在做什么,以及他们可以如何帮助。制造商们被保持着一定的距离”由疾病预防控制中心、卫生和公众服务部及其准备和反应助理部长办公室负责。“他们被告知不需要他们的帮助,”比克斯写道。

后来,特朗普关于检测的言论发生了变化——他表示,美国的病例数高是因为它检测了这么多人但比克斯说,工作组正迅速扩大这项计划,花费数十亿美元在测试和用品上,并在养老院和大学实施系列测试。
“从来没有人告诉我们在测试中停止这种加速。总统擅长说一套话来安抚他的选民,而他的政府却做另一套来支持抗击病毒,”她写道。

4. 在问题出现之前,推动解决方案

Bi rx 的书最后列出了美国应对和防范流感的“关键问题”。它包括明确各机构之间的责任分工,加强检测和诊断,改进疾病预防控制中心的数据收集,以及公共卫生协调的“总体”改进。

为了管理目前的流行病,仍然需要作出一些改变。
她写道:“在这里,最重要的一点是不要等到激增或节日来临。”“我们了解到,爆发中有间歇期。在这些间歇期,我们需要扩大测试访问。我们本应利用这段时间为下一次增兵做准备,让尽可能多的美国人做出保护脆弱家庭成员所需的关键行为改变。”
展望未来, Bi rx 写道,解决方案不能只在出现紧急情况时才被推进到位。

她写道:“我们不需要一套标准和程序来改善国家的公共卫生,另一套用于防范大流行——它们需要在大流行之间整合和利用,以改善国民的健康。”

“我们需要停止只是观察问题,要开始解决问题。”

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今年28了,同龄人挺多都胖得变样了,前两年我也一度胖了25斤,直到最近3个月减得还算可以了,发篇长文自我总结一下也希望别人看到有帮助。我根据自己的理解回答一下怎么样才能减肥,首先要明白一个道理,只要是你的摄入<代谢,你就会瘦。第一是不能节食,节食会降低你的基础代谢,基础代谢慢慢变低低到和你摄入的量相等就达到平衡了,这时候瘦不下去了你只能吃得更少才能瘦,然后慢慢又平衡了,于是越吃越少陷入死循环,最后开始营养不良,掉头发,思维迟钝,有气无力,女孩子大姨妈会不正常,体内激素会紊乱,而且当你基础代谢变得很低的时候,你只要稍微一吃多就会变胖,因为一不小心摄入就>代谢了,所以节食减肥反弹也很快不是没有道理的。第二,为了不降低基础代谢,我们可以保持一日三餐,但是要改变三大营养素的比例,因为人的脂肪是通过碳水,比如米饭面条等精致淀粉类糖类转化而来,所以我们可以减少摄入碳水的占比,提高蛋白质和脂肪的占比,一些天然的优质脂肪,吃进去其实是不那么容易变成身体的脂肪的,而是会以游离脂肪酸的形式在血液里流动,或者当作能量燃烧掉了,这样我们在吃的总热量不变的情况下,减少了可以转化为脂肪的碳水,同时不会降低基础代谢,然后每餐吃八分饱,这样就有热量缺口,你躺着就会瘦。第三,我们还可以通过增加运动量,人为的提高代谢的总量,即使是你吃多了或者把握不准热量缺口,只要你运动量上去了,就可以人为造成缺口,自然就会瘦。最后第四,也就是观念的问题了,记住体重只是一个读数,并不能代表什么,有些人体重很轻但是显得很臃肿肥胖,因为他肌肉量少体脂高,有些人体重比较大,但是身材很紧致,该翘的翘该凸的凸,因为别人经常撸铁肌肉含量高,体脂率低,肌肉拉丝能不好看吗,所以不要看体重读数,身体健硕才是第一位的。还有就是坚持的问题,我觉得要改变自己的思想认知,一定要找到一个动力去坚持做减肥这件事,也不一定是为了减肥而减肥,有些人只是为了健美练得更强壮身材更好看顺带把体脂也减下来了,一举两得,所以要找到一个目标去坚持,可以是为了自我满足,也可以是为了身体健康,也可以是为了吸引异性等等,只要是能够给自己源源不断动力的,那就朝着那个方向去吧。

《恰似故人归》阿纪的一番话,暴露了自己的真实身份,虐惨了长意
《恰似故人归》是由任嘉伦、迪丽热巴、范桢、肖顺尧、郭晓婷、王子腾等人主演的电视剧作品,该剧主要讲述了男主长意(任嘉伦饰)和女主纪云禾(迪丽热巴饰)共同携手击退反派,最终收获幸福爱情的故事。
剧中,和长意再见面时,纪云禾无意间的一番话,真的是太赚人眼泪了。

纪云禾
在纪云禾下线之后,长意整个人都变得失魂落魄,他一直没有办法接受纪云禾已经离世的事实,每天只能通过在北渊不停的忙碌来麻木自己。
从表面上看,长意在把纪云禾从顺德仙姬那边救出来之后,最在意的一件事情似乎就是要听到纪云禾的解释,他要搞清楚纪云禾对自己究竟是假意还是真心,所以他才会限制纪云禾最为在意的自由。
而事实并非如此,纪云禾离世后长意的表现已经完全证明了他对她是何等的深情,其实长意早就已经不恨纪云禾了,他也知道当初的纪云禾对自己说的话,做的事情都是逼不得已,只不过他想要亲耳听纪云禾告诉自己真相罢了。

长意
此外,长意也非常清楚,虽然自己已经把纪云禾从仙师府中救回,但是对于纪云禾来说,仙师和顺德仙姬那边的危险并没有完全消除,从这个角度去看,限制纪云禾的自由,让她一直留在自己能够看到的身边,才可以最大程度地规避危险。
最新剧情里,在林昊青的努力下,纪云禾虽然得以重获新生,但是变成了小孩的样子,而且还完全没有了以前的记忆。
化名阿纪的纪云禾终于重新找回了脸上的笑容,细细回忆,似乎在和长意悬崖分别之后她就再也没有那么灿烂的笑过了。

纪云禾

纪云禾
虽然林昊青想要让阿纪一直这样无忧无虑生活下去,但是阿纪新生后却依旧像以前的纪云禾那样渴望自由,渴望出走,同时还会经常梦到北渊的大雪,梦到把她抱在怀里的大尾巴鱼。
其实剧情发展到这里,相信大多数观众都已经迫不及待想要看一看阿纪和长意再次相见的激动场景了,只可惜由于受到更新时间的影响,剧版中的这个场景还得等待几天时间才能看到。
原著中,阿纪在离开万花谷之前,林昊青就交代让她不准进入北渊境地,而在巧合之下,阿纪刚出走不久,就意外被抓到了北渊。

纪云禾
由于阿纪使用了林昊青之前教的能够改变容貌的法术,所以洛锦桑、长意初次见到阿纪的时候都没有认出她的真实身份。
而两人见面时阿纪的一番话却让长意发现了不对劲。

长意
阿纪在初次见到长意的时候,脱口而出的并不是什么尊主、长意,而是直接叫了“大尾巴鱼”,“大尾巴鱼”这个称呼一直以来除了纪云禾在叫,似乎其他人都没有过。
后续面对长意想要关押自己,阿纪又来了一句:“你这条大尾巴鱼,尾巴那么大,心眼怎么这么小”

纪云禾

长意

长意
这番话一出,长意瞬间变得不知所措,要知道这句话可是当初纪云禾在万花谷亲口和长意说过的,没有第三个人会知道。
不得不说,两人这样的见面方式真的太容易赚人眼泪了,明明那个彼此心心念念的人就在自己眼前,却没有办法相认。
对于长意来说,他后续要做的肯定是尽快确认阿纪的真正身份,届时当初长意留在纪云禾身上的珍珠就要发挥作用了。

长意
《恰似故人归》中,长意和纪云禾的感情真的是又虐又甜,他为了她可以不顾一切,她为了他牺牲自己也在所不辞,这样真挚的感情真的很是感人。


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