#历史那些事[超话]#河南郑州,一位农民在地里刨出一锭元宝,收藏家提出5万元收购,农民不仅拒绝了,还将其上交到文物局,谁知20年后,文物局又将元宝退还给了农民。
高艮是河南登封一个地地道道的农民,每天都和土地打交道。那天,高艮正在地里干活,突然刨出一个硬物,定眼一瞧,是一块土疙瘩。
他拾起土疙瘩,入手冰凉且沉重,才知这里金属制品。他连忙用衣角擦拭一番,却惊讶地发现,原本暗淡无奇的土疙瘩隐隐泛着一丝银光。
手中的土疙瘩竟然是一锭银元宝!
高艮虽然身为一介农民,但他从小耳濡目染,深知这片土地是华夏中原的发源地,无数珍宝掩埋在此。因此,他猜测这锭元宝很可能是个老物件,或许值不少钱!
他顾不上干活,连忙将元宝包好,扛着锄头就奔回家里。
回到家中,高艮连忙用水清理了一下,元宝上的字迹也一一显露出来,好巧不巧,识字不多的高艮正好认识元宝中间那几个大字:大明元宝。
高艮愣住了,这难道是明代的银元宝?
这时,高艮的妻子闻声走了出来,当了解到丈夫捡到一个银元宝后,妻子大喜过望,连连道这下发财了。
看着兴高采烈的妻子,高艮也笑了,可他的笑眼中,却藏着一丝阴郁。
原来,高艮很明白,若这锭元宝真的是明代元宝,那就是文物。而文物,是不能买卖的!
很快,高艮捡到银元宝一事不胫而走。没几天,一个陌生男子不请自来,说想看看那锭元宝。
高艮不疑有他,连忙将元宝拿出来交给对方。
陌生男子拿着元宝翻来覆去看了良久,突然告诉高艮,他是一名收藏家,想收购这锭元宝,不知高艮能否割爱。不待高艮说话,男子直接报出5000元的高价。
高艮有点忐忑,心想没人做亏本的买卖,看来这锭元宝真的是文物呀,于是连忙摇头拒绝。
男子还以为高艮嫌价格低,于是出价一路攀升,最后竟然达到惊人的5万元!
在当时,5万元可谓天文数字,高艮的妻子都惊呆了,连忙示意不发一言的丈夫,希望高艮赶紧答应。
高艮明白,自己只需点点头,5万元就唾手可得,这对家境贫寒的他们,可谓救命稻草。那一刻,他的眼睛都红了。然而,一想到这锭元宝很可能是文物,高艮又瞬间冷静了。半晌,他深吸一口气,颤声道,不卖!
而后,他猛然夺回元宝,起身送客。
是夜,高艮夜不能寐,他虽然不懂何谓“怀璧其罪”,但他知道,元宝在他手里一天,就多一分不可控的风险。
第二天一大早,高艮早早就起了床,连妻子都没告诉一声,就怀揣着元宝出了门。
当天下午,妻子发现丈夫和元宝都不见踪影了,正急得团团转的时候,高艮回来了,他一句话就让妻子失了声。
“我把元宝交给了文物部门,他们叫我等消息。”
妻子目瞪口呆。她想闹,可木已成舟,又能如何?
高艮万万没想到,这一等,就是20年。
2018年,当地文物部门派来两位工作人员,告诉了高艮鉴定结果,那锭大明元宝是明代高仿赝品,是假的!并将元宝还给了高艮。
工作人员告知,由于当时技术手段有限,不敢妄下结论,所以这件事一拖再拖,这次上门,一是对于迟迟没有答复表示歉意,二是为高艮大义捐赠送上迟到的表扬信。
随即,工作人员亲手给高艮佩戴上了大红花,并合影留念。
对于这个结果,高艮虽然有点意外,但还是相信的。至于这锭元宝,他打算当作传家宝传下去。
让我们一起来看看这枚赝品元宝。
这锭元宝顶面长约10厘米,底面长约6厘米,厚为6厘米,上下宽度5.5厘米。元宝两端呈圆弧形并向上隆起,高翘如船状,整个银锭呈马蹄形,上面布满了绿色的锈迹,其面有三行楷书铭文,左为“丁丑年造”,右为“四十八两”,中心是四个楷书大字“大明元宝”。元宝造型古朴,字迹清晰,的确能以假乱真。
专家之所以断定这锭元宝是假的,有三个根据。首先银锭上并无“大明元宝”的讲法,旧时也一般不会用“丁丑年”,而是用年号+年份,如“洪武二十三年”。另外明朝开国皇帝是朱元璋,一般会避讳“元”字;其次是银元宝放久以后,会变黑或上一层包浆,但不会是绿色的锈迹,铜锈才是绿色的;最后是古代在铸造元宝时,由于冶炼工艺的局限性,底部会有蜂窝孔,但该元宝底部平滑,显然是现代工艺。
那高艮从土里挖出这锭元宝又是怎么一回事呢?
其实,在上世纪80、90年代,有很多骗子拿着所谓的大明元宝行骗,欺骗对象多为孤寡老人或留守妇女。高艮挖出的元宝,大概率是骗子随手扔掉的。著名钱币专家袁银龙也曾说过,市面上发现不少明代元宝,但经鉴定,有的是私人自制的殉葬、供奉品,还有的是自制当工艺品把玩的。
现如今,很多所谓的鉴定机构,也会通过炒作这类假元宝,以此骗取鉴定费、质保金。至于收藏家为何提出5万元收购,就不得而知了。
但不管如何,高艮的做法是值得肯定的,面对金钱的诱惑,高艮毫不动摇,将一位大公无私、淳朴善良的农民的高尚刻画得淋漓尽致,向他致敬!
#历史故事#
高艮是河南登封一个地地道道的农民,每天都和土地打交道。那天,高艮正在地里干活,突然刨出一个硬物,定眼一瞧,是一块土疙瘩。
他拾起土疙瘩,入手冰凉且沉重,才知这里金属制品。他连忙用衣角擦拭一番,却惊讶地发现,原本暗淡无奇的土疙瘩隐隐泛着一丝银光。
手中的土疙瘩竟然是一锭银元宝!
高艮虽然身为一介农民,但他从小耳濡目染,深知这片土地是华夏中原的发源地,无数珍宝掩埋在此。因此,他猜测这锭元宝很可能是个老物件,或许值不少钱!
他顾不上干活,连忙将元宝包好,扛着锄头就奔回家里。
回到家中,高艮连忙用水清理了一下,元宝上的字迹也一一显露出来,好巧不巧,识字不多的高艮正好认识元宝中间那几个大字:大明元宝。
高艮愣住了,这难道是明代的银元宝?
这时,高艮的妻子闻声走了出来,当了解到丈夫捡到一个银元宝后,妻子大喜过望,连连道这下发财了。
看着兴高采烈的妻子,高艮也笑了,可他的笑眼中,却藏着一丝阴郁。
原来,高艮很明白,若这锭元宝真的是明代元宝,那就是文物。而文物,是不能买卖的!
很快,高艮捡到银元宝一事不胫而走。没几天,一个陌生男子不请自来,说想看看那锭元宝。
高艮不疑有他,连忙将元宝拿出来交给对方。
陌生男子拿着元宝翻来覆去看了良久,突然告诉高艮,他是一名收藏家,想收购这锭元宝,不知高艮能否割爱。不待高艮说话,男子直接报出5000元的高价。
高艮有点忐忑,心想没人做亏本的买卖,看来这锭元宝真的是文物呀,于是连忙摇头拒绝。
男子还以为高艮嫌价格低,于是出价一路攀升,最后竟然达到惊人的5万元!
在当时,5万元可谓天文数字,高艮的妻子都惊呆了,连忙示意不发一言的丈夫,希望高艮赶紧答应。
高艮明白,自己只需点点头,5万元就唾手可得,这对家境贫寒的他们,可谓救命稻草。那一刻,他的眼睛都红了。然而,一想到这锭元宝很可能是文物,高艮又瞬间冷静了。半晌,他深吸一口气,颤声道,不卖!
而后,他猛然夺回元宝,起身送客。
是夜,高艮夜不能寐,他虽然不懂何谓“怀璧其罪”,但他知道,元宝在他手里一天,就多一分不可控的风险。
第二天一大早,高艮早早就起了床,连妻子都没告诉一声,就怀揣着元宝出了门。
当天下午,妻子发现丈夫和元宝都不见踪影了,正急得团团转的时候,高艮回来了,他一句话就让妻子失了声。
“我把元宝交给了文物部门,他们叫我等消息。”
妻子目瞪口呆。她想闹,可木已成舟,又能如何?
高艮万万没想到,这一等,就是20年。
2018年,当地文物部门派来两位工作人员,告诉了高艮鉴定结果,那锭大明元宝是明代高仿赝品,是假的!并将元宝还给了高艮。
工作人员告知,由于当时技术手段有限,不敢妄下结论,所以这件事一拖再拖,这次上门,一是对于迟迟没有答复表示歉意,二是为高艮大义捐赠送上迟到的表扬信。
随即,工作人员亲手给高艮佩戴上了大红花,并合影留念。
对于这个结果,高艮虽然有点意外,但还是相信的。至于这锭元宝,他打算当作传家宝传下去。
让我们一起来看看这枚赝品元宝。
这锭元宝顶面长约10厘米,底面长约6厘米,厚为6厘米,上下宽度5.5厘米。元宝两端呈圆弧形并向上隆起,高翘如船状,整个银锭呈马蹄形,上面布满了绿色的锈迹,其面有三行楷书铭文,左为“丁丑年造”,右为“四十八两”,中心是四个楷书大字“大明元宝”。元宝造型古朴,字迹清晰,的确能以假乱真。
专家之所以断定这锭元宝是假的,有三个根据。首先银锭上并无“大明元宝”的讲法,旧时也一般不会用“丁丑年”,而是用年号+年份,如“洪武二十三年”。另外明朝开国皇帝是朱元璋,一般会避讳“元”字;其次是银元宝放久以后,会变黑或上一层包浆,但不会是绿色的锈迹,铜锈才是绿色的;最后是古代在铸造元宝时,由于冶炼工艺的局限性,底部会有蜂窝孔,但该元宝底部平滑,显然是现代工艺。
那高艮从土里挖出这锭元宝又是怎么一回事呢?
其实,在上世纪80、90年代,有很多骗子拿着所谓的大明元宝行骗,欺骗对象多为孤寡老人或留守妇女。高艮挖出的元宝,大概率是骗子随手扔掉的。著名钱币专家袁银龙也曾说过,市面上发现不少明代元宝,但经鉴定,有的是私人自制的殉葬、供奉品,还有的是自制当工艺品把玩的。
现如今,很多所谓的鉴定机构,也会通过炒作这类假元宝,以此骗取鉴定费、质保金。至于收藏家为何提出5万元收购,就不得而知了。
但不管如何,高艮的做法是值得肯定的,面对金钱的诱惑,高艮毫不动摇,将一位大公无私、淳朴善良的农民的高尚刻画得淋漓尽致,向他致敬!
#历史故事#
这些年GLPOLY导热硅胶片能稳占市场的原因
GLPOLY作为中国导热硅胶片的领航者,就如同黑暗中的一盏指路灯,引领着整个行业前行。今天,我们就来分析一下这些年GLPOLY导热硅胶片能稳占市场的原因。
GLPOLY导热硅胶片以硅胶为基材,添加金属氧化物等各种辅材,通过特殊工艺合成的一种导热介质材料,极具工艺性和使用性,且厚度适用范围广,是一种极佳的导热填充材料。曾经有句话说:山中只一日,世上已千年。也就应了这句话,当大家还在议论导热硅胶片时,不知从哪一刻起,导热硅脂已经悄悄占领了部分的导热行业市场。事情来得太突然,导热硅胶片卖家包括GLPOLY在内,一时之间也难以招架,不过,雨后总会有彩虹,来看看GLPOLY是怎么应对这次突发导热硅脂事件的。
导热硅脂俗称散热膏,以有机硅酮为主要原料,添加耐热、导热性能优异的材料,制成的导热型有机硅脂状复合物,是一种高导热有机硅材料,可在-50℃到150℃的温度下保持使用时的膏状,具有优异的导热性能,同时具有低游离度,耐高低温、耐水、臭氧、耐气候老化。导热效果上,同样导热系数的导热硅脂比导热硅胶片要好,因为导热硅脂的热阻小,因此要达到同样导热效果,导热硅胶片的导热系数必须要比导热硅脂高。
在导热材料这个领域,说起导热效果来,导热硅脂傲立群雄,加之它的价格优势明显,应用在笔记本电脑等薄小精密的电子产品中的导热硅脂价格比导热硅胶片的便宜很多,自然是目下无人。但是,在导热硅脂疯狂的席卷和占领各类电子电器领域之后,我们发现,导热硅胶片销量并没有剧减,是什么因素促使导热硅胶片还能屹立至今?GLPOLY终于冷静下来,暂时放弃了纠缠已久的产品心魔,回归到最擅长的资源整合、运营位面。那段时间,我们不断地在反思,就像人很容易犯的错一样,总觉得别人的是最好的,却忘记了自己的最大优势,迷失在追逐与竞争中。还好,我们认为GLPOLY导热硅胶片并非一般的产品,并梳理了一下自己的家当,发现其实导热硅胶片在材料、压缩性能、厚度的可调范围等方面,无人能敌,为什么不先把这几样做到极致?对了,还有它的可操作性和维修性,超实用型的产品呀!用自己的弱点去攻击别人的优点,虽然说起来是相当傻的一件事,但却是大部分商家的通病。那么,GLPOLLY导热硅胶片和导热硅脂相比较,具有哪些竞争优势?才使得这些年GLPOLY导热硅胶片能稳占市场呢?
如果只拿GLPOLY低厚度的导热硅胶片来和导热硅脂对比性能,那差距自然是导热硅胶片要逊色些许,但是,广大的0.5mm以上厚度的市场却是更不可忽视的。导热硅胶片在使用过程中其实也是很有优势的。
一、结构上工艺工差的弥合,降低散热器和散热结构件的工艺工差要求。
导热硅胶片厚度,软硬度可根据设计的不同进行调节,因此在导热通道中可以弥合散热结构,芯片等尺寸工差,降低对结构设计中对散热器件接触面的工差要求,特别是对平面度,粗糙度的工差,如果提高加工精度则会在很大程度上提高产品成本,因此导热硅胶片可以充分增大发热体与散热器件的接触面积,降低了散热器的生产成本。导热硅脂工艺简单,常温下成型,时间长会硅油挥发凝固后就会产生热阻,影响质量。
二、绝缘的性能。
导热硅胶片因本身材料特性具有绝缘导热特性,对EMC具有很好的防护,由于硅胶材质的原因不容易被刺穿和在受压状态下撕裂或破损。导热硅脂因添加了金属粉,因此绝缘差。导热硅胶片绝缘性能好,1mm厚度电气绝缘指数在4000伏以上。
三、减震吸音的效果。
导热硅胶片的硅胶载体决定了会有很好弹性和压缩比,从而有很好减震效果,再调整密度和软硬度可以产生对低频电磁噪声起到很好的吸收作用。
四、安装,测试,可重复使用的便捷性。
导热硅胶片为稳定固态,背胶强度可选,拆卸方便;有弹性回复,可重复使用。导热硅胶片材料较软,压缩性能好,厚度的可调范围比较大,适合填充空腔,两面具有粘性,可操作性和维修性强。在销售中,我们常会遇到用户会问到:导热硅胶片粘上后是否就拿不下来了?我们可以很明确的告诉他们“:可以揭下来的,但是不如直接接触的好,必竟热阻在那里。”导热硅脂拆装后重新再涂抹不方便;导热硅脂需用心涂抹均匀,如遇大尺寸更不便涂抹,因为易脏污周围器件而引起短路及刮伤电子元器件,如:长400*宽4mm这样的尺寸使用导热硅脂易涂抹到产品外;导热硅胶片可任意裁切,撕去保护膜直接贴用,公差很小,干净,节约人工成本。
五、最后,大家纠结的导热系数和价格问题,其实是有点不切实际的瞎想。
导热硅胶片的导热系数到底该如何选择呢?主要还是要看热源功耗大小,以及散热器或散热结构的散热能力大小。一般芯片温度规格参数比较低,或对温度比较敏感,或热流密度比较大(一般大于0.6w/cm3需要做散热处理,一般表面小于 0.04w/cm2时候都只需要自然对流处理就可以)这些芯片或热源都需要进行散热处理,并且尽量选择导热系数高点的导热硅胶片,这样可以满足设计要求和保留一些设计裕度。击穿电压、介电常数、体积电阻、表面电阻率等则满足要求就可以,特别是满足波峰值大小为最佳。而价格上面,导热硅脂自然便宜一些,但是遇到外形尺寸求的时候最好用导热硅胶片了。不光看价格因素的,好用才是硬道理,客户的满意就是我们的追求。说了这么多,相信您如果有采购导热硅胶片的需求,一定会做出正确的判断,选择GLPOLY导热硅胶片。
分析这些年GLPOLY导热硅胶片能稳占市场的原因,最主要的就是不断的提升导热硅胶片产品的性能,拉开与同行之间的距离,目前GLPOLY导热硅胶片导热系数采用ASTM D5470测试标准HOT DISK测试仪器测试,导热系数可达到8.0W/m*k,而在国内同行中,导热硅胶片导热系数能做到5W/m*k的也不超过三家。其次,GLPOLY将售后服务也已经做到了同行无法比拟的周到细致,比如我们寄样品时使用的是特殊订制的统一的样品包装盒,出货使用的包装箱是非常牢固抗压的蜂窝状纸箱,虽然价格要比普通纸箱高出1/3,但GLPOLY使终站在客户立场替客户考虑,一直坚持使用。
GLPOLY作为中国导热硅胶片的领航者,就如同黑暗中的一盏指路灯,引领着整个行业前行。今天,我们就来分析一下这些年GLPOLY导热硅胶片能稳占市场的原因。
GLPOLY导热硅胶片以硅胶为基材,添加金属氧化物等各种辅材,通过特殊工艺合成的一种导热介质材料,极具工艺性和使用性,且厚度适用范围广,是一种极佳的导热填充材料。曾经有句话说:山中只一日,世上已千年。也就应了这句话,当大家还在议论导热硅胶片时,不知从哪一刻起,导热硅脂已经悄悄占领了部分的导热行业市场。事情来得太突然,导热硅胶片卖家包括GLPOLY在内,一时之间也难以招架,不过,雨后总会有彩虹,来看看GLPOLY是怎么应对这次突发导热硅脂事件的。
导热硅脂俗称散热膏,以有机硅酮为主要原料,添加耐热、导热性能优异的材料,制成的导热型有机硅脂状复合物,是一种高导热有机硅材料,可在-50℃到150℃的温度下保持使用时的膏状,具有优异的导热性能,同时具有低游离度,耐高低温、耐水、臭氧、耐气候老化。导热效果上,同样导热系数的导热硅脂比导热硅胶片要好,因为导热硅脂的热阻小,因此要达到同样导热效果,导热硅胶片的导热系数必须要比导热硅脂高。
在导热材料这个领域,说起导热效果来,导热硅脂傲立群雄,加之它的价格优势明显,应用在笔记本电脑等薄小精密的电子产品中的导热硅脂价格比导热硅胶片的便宜很多,自然是目下无人。但是,在导热硅脂疯狂的席卷和占领各类电子电器领域之后,我们发现,导热硅胶片销量并没有剧减,是什么因素促使导热硅胶片还能屹立至今?GLPOLY终于冷静下来,暂时放弃了纠缠已久的产品心魔,回归到最擅长的资源整合、运营位面。那段时间,我们不断地在反思,就像人很容易犯的错一样,总觉得别人的是最好的,却忘记了自己的最大优势,迷失在追逐与竞争中。还好,我们认为GLPOLY导热硅胶片并非一般的产品,并梳理了一下自己的家当,发现其实导热硅胶片在材料、压缩性能、厚度的可调范围等方面,无人能敌,为什么不先把这几样做到极致?对了,还有它的可操作性和维修性,超实用型的产品呀!用自己的弱点去攻击别人的优点,虽然说起来是相当傻的一件事,但却是大部分商家的通病。那么,GLPOLLY导热硅胶片和导热硅脂相比较,具有哪些竞争优势?才使得这些年GLPOLY导热硅胶片能稳占市场呢?
如果只拿GLPOLY低厚度的导热硅胶片来和导热硅脂对比性能,那差距自然是导热硅胶片要逊色些许,但是,广大的0.5mm以上厚度的市场却是更不可忽视的。导热硅胶片在使用过程中其实也是很有优势的。
一、结构上工艺工差的弥合,降低散热器和散热结构件的工艺工差要求。
导热硅胶片厚度,软硬度可根据设计的不同进行调节,因此在导热通道中可以弥合散热结构,芯片等尺寸工差,降低对结构设计中对散热器件接触面的工差要求,特别是对平面度,粗糙度的工差,如果提高加工精度则会在很大程度上提高产品成本,因此导热硅胶片可以充分增大发热体与散热器件的接触面积,降低了散热器的生产成本。导热硅脂工艺简单,常温下成型,时间长会硅油挥发凝固后就会产生热阻,影响质量。
二、绝缘的性能。
导热硅胶片因本身材料特性具有绝缘导热特性,对EMC具有很好的防护,由于硅胶材质的原因不容易被刺穿和在受压状态下撕裂或破损。导热硅脂因添加了金属粉,因此绝缘差。导热硅胶片绝缘性能好,1mm厚度电气绝缘指数在4000伏以上。
三、减震吸音的效果。
导热硅胶片的硅胶载体决定了会有很好弹性和压缩比,从而有很好减震效果,再调整密度和软硬度可以产生对低频电磁噪声起到很好的吸收作用。
四、安装,测试,可重复使用的便捷性。
导热硅胶片为稳定固态,背胶强度可选,拆卸方便;有弹性回复,可重复使用。导热硅胶片材料较软,压缩性能好,厚度的可调范围比较大,适合填充空腔,两面具有粘性,可操作性和维修性强。在销售中,我们常会遇到用户会问到:导热硅胶片粘上后是否就拿不下来了?我们可以很明确的告诉他们“:可以揭下来的,但是不如直接接触的好,必竟热阻在那里。”导热硅脂拆装后重新再涂抹不方便;导热硅脂需用心涂抹均匀,如遇大尺寸更不便涂抹,因为易脏污周围器件而引起短路及刮伤电子元器件,如:长400*宽4mm这样的尺寸使用导热硅脂易涂抹到产品外;导热硅胶片可任意裁切,撕去保护膜直接贴用,公差很小,干净,节约人工成本。
五、最后,大家纠结的导热系数和价格问题,其实是有点不切实际的瞎想。
导热硅胶片的导热系数到底该如何选择呢?主要还是要看热源功耗大小,以及散热器或散热结构的散热能力大小。一般芯片温度规格参数比较低,或对温度比较敏感,或热流密度比较大(一般大于0.6w/cm3需要做散热处理,一般表面小于 0.04w/cm2时候都只需要自然对流处理就可以)这些芯片或热源都需要进行散热处理,并且尽量选择导热系数高点的导热硅胶片,这样可以满足设计要求和保留一些设计裕度。击穿电压、介电常数、体积电阻、表面电阻率等则满足要求就可以,特别是满足波峰值大小为最佳。而价格上面,导热硅脂自然便宜一些,但是遇到外形尺寸求的时候最好用导热硅胶片了。不光看价格因素的,好用才是硬道理,客户的满意就是我们的追求。说了这么多,相信您如果有采购导热硅胶片的需求,一定会做出正确的判断,选择GLPOLY导热硅胶片。
分析这些年GLPOLY导热硅胶片能稳占市场的原因,最主要的就是不断的提升导热硅胶片产品的性能,拉开与同行之间的距离,目前GLPOLY导热硅胶片导热系数采用ASTM D5470测试标准HOT DISK测试仪器测试,导热系数可达到8.0W/m*k,而在国内同行中,导热硅胶片导热系数能做到5W/m*k的也不超过三家。其次,GLPOLY将售后服务也已经做到了同行无法比拟的周到细致,比如我们寄样品时使用的是特殊订制的统一的样品包装盒,出货使用的包装箱是非常牢固抗压的蜂窝状纸箱,虽然价格要比普通纸箱高出1/3,但GLPOLY使终站在客户立场替客户考虑,一直坚持使用。
【重症肌无力的症状及诊断】
在日常的工作中,我经常会遇到患者或家属询问一些有关重症肌无力的问题,他们的困惑有很多相同的地方,我把它们加以整理,写出来,希望能给患者带来帮助,下面是症状篇
一问:什么是重症肌无力?
答:重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的、细胞免疫依赖的和补体参与的神经-肌肉接头(NMJ)处传递障碍的自身免疫性疾病。
通俗的说,由于体内的异常抗体,可以使全身的肌肉分别的或单独的不能正常工作,从而产生不同的相应症状。这些抗体大部分是由我们人体的器官---胸腺产生的。
二问:胸腺在哪里?对人有什么作用?
答:胸腺位于人体正中胸骨的后方,大家自己用手摸自己的颈部,在正中间脖子的最下面会摸到一个骨性的半圆弧状的边缘,它就是胸骨的上缘,胸腺就在这个上缘下边胸骨的后方。胸腺是人体的免疫器官,但在18岁左右它就会逐渐退化萎缩,完成了它的光荣使命,变成了没有功能的脂肪组织。
三问:重症肌无力有哪些症状呢?
答:.按照疾病累及的部位所产生的症状我们把它分为三型:眼肌型、延髓肌型和全身型。肌无力症状通常早晨轻而下午、晚上会逐渐加重,当然也可有不同的表现。
(1)眼肌型重症肌无力:就是病变累及支配眼睛的肌肉,轻者表现睁眼无力,眼睑下垂,眼球运动受限,出现斜视和复视,重者眼球固定不动。
(2)延髓型(或球型)重症肌无力:就是病变累及头面部的肌肉,可出现闭眼不全,额纹及鼻唇沟变平,笑时口角后缩肌比上唇提肌更无力,提唇露齿如怒吼状;咀嚼无力,吞咽困难,舌运动不自如;软腭肌无力,发音呈鼻音;谈话片刻后音调低沉或声嘶。
(3)全身型重症肌无力:就是病变累及颈肌、躯干及四肢肌也可罹病,表现抬头困难,常用手托住头颅;胸闷气短,行走乏力,不能久行;洗脸、梳头、穿衣难于支持;腱反射存在,无感觉障碍;偶见肌萎缩。
危象是指肌无力突然加重,特别是呼吸肌(包括膈肌、肋间肌)以及咽喉肌的严重无力,导致呼吸困难,喉头与气管分泌物增多而无法排出,需排痰或人工呼吸。可危及生命。
以上分型并非绝然分隔,往往混杂存在,而以某类症状较为突出。本病病程稽延,其间可缓解、复发或恶化。感冒、腹泻、激动、过劳及月经、分娩或手术等常使病情加重,甚至出现危象危及生命。
四问:这些症状太多,看着不太清楚,和其他疾病有什么区别呢?
答:重症肌无力难诊断的根本原因,是因为病人对此病的早期症状一无所知,出现症状时不知道应该看哪一科。如果病人对重症肌无力早期症状的各种表现有所了解,一旦出现了某种症状,就会及时就诊,在专科医生的帮助下,一定会较早地作出正确的诊断。
所以,好吧,让我把最常见的症状一个一个的给大家说一说。
五问:眼睑下垂是怎么回事呢?
答:眼睑下垂又称耷拉眼皮。以眼睑下垂为首发症状者高达73%。可见于任何年龄,尤以儿童多见。早期多为一侧,晚期多为两侧,还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时,另一侧的眼皮又耷拉下来,即出现左右交替睑下垂现象。有患者开始认为是需要美容来处理,还有患者无所谓,看东西时就用手拽着眼皮,或者抬着头看人,更有人用胶布把眼皮黏上去。
六问:复视是怎么回事?
答:复视即看东西重影。用两只眼一起看,一个东西看成两个;若遮住一只眼,则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述,常常代偿性地歪头、斜颈,以便使复视消失而看得清楚,严重者还可表现为斜视。
七问:全身无力是怎么回事?
答:从外表看来好皮好肉的,也没有肌肉萎缩,好像没病一样;但病人常感到严重的全身无力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起来,甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转,而干一点活又会显著加重,好像是装出来似的。原来能走1里地,现在走半里就要歇口气。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。
八问:咀嚼无力是怎么回事?
答:牙齿好好的,但咬东西没劲,连咬馒头也感到费力。头几口还可以,可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了,看着好吃的东西确无法仔细品尝。
九问:吞咽困难是怎么回事?
答:没有消化道疾病,胃口也挺好,但好饭好菜想吃却咽不下,甚至连水也咽不进。喝水时不是呛入气管引起咳嗽,就是从鼻孔流出来。有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。如果再伴有咀嚼无力,患者就只能“望食兴叹”了,非常痛苦。
十问:头面部肌肉受累会是什么表现?答:说话鼻音,声音嘶哑,就像患了伤风感冒似的。有的病人开会发言或读报时,头几分钟声音还可以,时间稍长,声音就变得嘶哑、低沉,最后完全发不出声音了。打电话时一开始还可以,时间一长别人就听不清他说的什么。这是由于咽喉肌的无力所致。还有的患者由于整个面部的表情肌无力,病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠,笑起来很不自然,就像哭一样,又称哭笑面容。这种面容使人看起来很难受,病人也很痛苦。
十一问:颈部肌肉受累会是什么表现呢?
答:严重的颈肌无力表现比较突出,患者坐位时有垂头现象,用手托着下巴才能把头挺起来,若让病人仰卧(不枕枕头)他不能屈颈抬头。
十二问:呼吸困难是怎么回事呢?
答:这是重症肌无力最严重的一个症状,在短时间内可以让病人致死,故又称其为重症肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到喘气很困难,夜里不能躺平睡,只能坐着喘。有痰咳不出,既不像心脏病,也不像哮喘病,更不像肺部肿瘤所致。有患者形容就像有一座山压在胸口,非常痛苦。有这种呼吸困难的病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。
十三问:是什么原因导致重症肌无力呢?
答:目前该病的确切病因仍不清楚,已经研究出来的是所有患者的血内都有异常的抗体,正是这些罪魁祸首导致了重症肌无力的各种症状。
十四问:如何确诊呢?
答:如果患者出现上面所讲的症状,就需要到正规的神经内科就诊,大夫一般会给予常规的相应检查,如抽血查某些抗体、新斯的明试验、肌电图、胸部CT等。
在日常的工作中,我经常会遇到患者或家属询问一些有关重症肌无力的问题,他们的困惑有很多相同的地方,我把它们加以整理,写出来,希望能给患者带来帮助,下面是症状篇
一问:什么是重症肌无力?
答:重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的、细胞免疫依赖的和补体参与的神经-肌肉接头(NMJ)处传递障碍的自身免疫性疾病。
通俗的说,由于体内的异常抗体,可以使全身的肌肉分别的或单独的不能正常工作,从而产生不同的相应症状。这些抗体大部分是由我们人体的器官---胸腺产生的。
二问:胸腺在哪里?对人有什么作用?
答:胸腺位于人体正中胸骨的后方,大家自己用手摸自己的颈部,在正中间脖子的最下面会摸到一个骨性的半圆弧状的边缘,它就是胸骨的上缘,胸腺就在这个上缘下边胸骨的后方。胸腺是人体的免疫器官,但在18岁左右它就会逐渐退化萎缩,完成了它的光荣使命,变成了没有功能的脂肪组织。
三问:重症肌无力有哪些症状呢?
答:.按照疾病累及的部位所产生的症状我们把它分为三型:眼肌型、延髓肌型和全身型。肌无力症状通常早晨轻而下午、晚上会逐渐加重,当然也可有不同的表现。
(1)眼肌型重症肌无力:就是病变累及支配眼睛的肌肉,轻者表现睁眼无力,眼睑下垂,眼球运动受限,出现斜视和复视,重者眼球固定不动。
(2)延髓型(或球型)重症肌无力:就是病变累及头面部的肌肉,可出现闭眼不全,额纹及鼻唇沟变平,笑时口角后缩肌比上唇提肌更无力,提唇露齿如怒吼状;咀嚼无力,吞咽困难,舌运动不自如;软腭肌无力,发音呈鼻音;谈话片刻后音调低沉或声嘶。
(3)全身型重症肌无力:就是病变累及颈肌、躯干及四肢肌也可罹病,表现抬头困难,常用手托住头颅;胸闷气短,行走乏力,不能久行;洗脸、梳头、穿衣难于支持;腱反射存在,无感觉障碍;偶见肌萎缩。
危象是指肌无力突然加重,特别是呼吸肌(包括膈肌、肋间肌)以及咽喉肌的严重无力,导致呼吸困难,喉头与气管分泌物增多而无法排出,需排痰或人工呼吸。可危及生命。
以上分型并非绝然分隔,往往混杂存在,而以某类症状较为突出。本病病程稽延,其间可缓解、复发或恶化。感冒、腹泻、激动、过劳及月经、分娩或手术等常使病情加重,甚至出现危象危及生命。
四问:这些症状太多,看着不太清楚,和其他疾病有什么区别呢?
答:重症肌无力难诊断的根本原因,是因为病人对此病的早期症状一无所知,出现症状时不知道应该看哪一科。如果病人对重症肌无力早期症状的各种表现有所了解,一旦出现了某种症状,就会及时就诊,在专科医生的帮助下,一定会较早地作出正确的诊断。
所以,好吧,让我把最常见的症状一个一个的给大家说一说。
五问:眼睑下垂是怎么回事呢?
答:眼睑下垂又称耷拉眼皮。以眼睑下垂为首发症状者高达73%。可见于任何年龄,尤以儿童多见。早期多为一侧,晚期多为两侧,还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时,另一侧的眼皮又耷拉下来,即出现左右交替睑下垂现象。有患者开始认为是需要美容来处理,还有患者无所谓,看东西时就用手拽着眼皮,或者抬着头看人,更有人用胶布把眼皮黏上去。
六问:复视是怎么回事?
答:复视即看东西重影。用两只眼一起看,一个东西看成两个;若遮住一只眼,则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述,常常代偿性地歪头、斜颈,以便使复视消失而看得清楚,严重者还可表现为斜视。
七问:全身无力是怎么回事?
答:从外表看来好皮好肉的,也没有肌肉萎缩,好像没病一样;但病人常感到严重的全身无力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起来,甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转,而干一点活又会显著加重,好像是装出来似的。原来能走1里地,现在走半里就要歇口气。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。
八问:咀嚼无力是怎么回事?
答:牙齿好好的,但咬东西没劲,连咬馒头也感到费力。头几口还可以,可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了,看着好吃的东西确无法仔细品尝。
九问:吞咽困难是怎么回事?
答:没有消化道疾病,胃口也挺好,但好饭好菜想吃却咽不下,甚至连水也咽不进。喝水时不是呛入气管引起咳嗽,就是从鼻孔流出来。有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。如果再伴有咀嚼无力,患者就只能“望食兴叹”了,非常痛苦。
十问:头面部肌肉受累会是什么表现?答:说话鼻音,声音嘶哑,就像患了伤风感冒似的。有的病人开会发言或读报时,头几分钟声音还可以,时间稍长,声音就变得嘶哑、低沉,最后完全发不出声音了。打电话时一开始还可以,时间一长别人就听不清他说的什么。这是由于咽喉肌的无力所致。还有的患者由于整个面部的表情肌无力,病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠,笑起来很不自然,就像哭一样,又称哭笑面容。这种面容使人看起来很难受,病人也很痛苦。
十一问:颈部肌肉受累会是什么表现呢?
答:严重的颈肌无力表现比较突出,患者坐位时有垂头现象,用手托着下巴才能把头挺起来,若让病人仰卧(不枕枕头)他不能屈颈抬头。
十二问:呼吸困难是怎么回事呢?
答:这是重症肌无力最严重的一个症状,在短时间内可以让病人致死,故又称其为重症肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到喘气很困难,夜里不能躺平睡,只能坐着喘。有痰咳不出,既不像心脏病,也不像哮喘病,更不像肺部肿瘤所致。有患者形容就像有一座山压在胸口,非常痛苦。有这种呼吸困难的病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。
十三问:是什么原因导致重症肌无力呢?
答:目前该病的确切病因仍不清楚,已经研究出来的是所有患者的血内都有异常的抗体,正是这些罪魁祸首导致了重症肌无力的各种症状。
十四问:如何确诊呢?
答:如果患者出现上面所讲的症状,就需要到正规的神经内科就诊,大夫一般会给予常规的相应检查,如抽血查某些抗体、新斯的明试验、肌电图、胸部CT等。
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