救命啊,我真的e大mo了,谁懂啊,家人们,谁懂我啊,抱上去以后委委屈屈的小声抱怨,抱的金紧的,他以为他不要他了,他以为他不再喜欢他了,他以为他的心动只能到这个时候了,但是没有,没有结束,他爱的男孩来找他了,向他表白有多爱他,呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜呜,莲理枝,我没你们可怎么活啊,两个宝贝含着泪表白我真的好爱啊[泪][泪][泪][泪][泪]

【艾滋病创新药医保落地云南 最高可报销70%】云南信息报讯 云上融媒记者张艳萍 随着抗HIV病毒药物的持续创新和防治理念的普及与进步,曾经不治的艾滋病已成为可防可控、可长期管理的慢性疾病。国家卫生健康委最新统计显示,截至2020年10月底,全国报告存活艾滋病感染者104.5万例。抗艾近四十年来,创新抗逆转录病毒治疗药物被陆续引入中国并纳入医保,让更多感染者能够获得更规范和个体化的治疗方案,感染者对于治疗有了差异化用药需求,更加追求改善生活质量。

近日,艾滋病疾病教育主题活动在昆明市第三人民医院举行,活动邀请了昆明市第三人民医院副院长白劲松、中国医院协会传染病医院分会艾滋病专业学组常委,昆明市第三人民医院感染一科主任刘俊,介绍了艾滋病的认知误区、目前的治疗方式、高危人群的预防方式以及创新药物医保落地云南的相关内容。

满足患者对生活质量的追求

昆明市第三人民医院副院长白劲松介绍,自2004年,医院就展开了对艾滋病患者的免费抗病毒治疗。免费抗病毒治疗展开以后,确实让很多艾滋病患者获益,艾滋病患者病死率明显下降。“从过去很高的病死率,到最后我院科室的艾滋病病死率降到了1.8%,这充分说明了抗病毒治疗对于艾滋病患者生命延长及降低病死率的重要性。”

白劲松表示,在中国艾滋病发展过程当中,免费抗病毒治疗发挥了相当积极的作用,使艾滋病从一个过去被称为慢性致死性的烈性传染病,到今天成为可以治疗的慢性疾病,这是了不起的进步。“跨越这四十年的时间,在艾滋病的防治工作当中,我们不再像过去刚开始那般对艾滋病束手无策,而是有方法去同患者一起对抗疾病。”但是,随着抗病毒治疗的逐步深入,发现传统的抗病毒药物,也就是过去的免费药存在毒副反应较大等问题,特别是早期药,患者服用过后,脂肪流失、脱失非常严重。

白劲松认为,对于整个人类社会来说,现在既然能够治疗艾滋病,除了达到降低该病的死亡率、延长生命这些基本措施和目标以外,更重要的就是要提高艾滋病患者的生活质量。生活质量在传统药物的影响下,其所产生的副反应不利于患者的身心健康。随着抗病毒治疗新药的研发和推陈出新,现在艾滋病抗病毒药物,相较于过去有了非常多的选择。

此外,艾滋病抗病毒治疗的支付方式也发生了相应变化:过去是传统的国家免费抗病毒治疗,后来过渡到患者可选择一些自费药物使用,现在医保目录当中又增加了一些艾滋病抗病毒药物。

“所以现在整个艾滋病抗病毒治疗已经到了提高患者生活质量的高度,在药物的选择方面也是依据患者个体差异而定。关键就是,第一,减轻病人在抗病毒治疗中所产生的毒副反应;第二,在艾滋病防治的过程中让患者能更有质量地生活,能更好地融入社会。”白劲松认为,当患者经济条件允许,可以不用等到出现毒副反应,或出现并发症时,再来选择换药。他们可以主动选择一些毒副反应小,服用更便利的新药服用。“例如被纳入医保的艾考恩丙替片,它只需服用一片,可以更好保护自己的隐私。从药物的便利性,药物的相互作用,以及对机体带来的一些毒副反应来看,创新药物能够提供给大家更多的选择。”

据介绍,在高效抑制病毒的基础上,创新药物的有效性、安全性和耐药性获得不断突破,为青少年、孕期、合并其他疾病等患者进行个体化治疗提供了更多选择和更适当的方案。由于艾滋病治疗需要HIV感染者终身服药,目前抗艾药基本需要每天服药,终生治疗给个人和家庭带来一定的负担和困扰,一天一片、体积更小、服药更简便、副作用更小的单一片剂成为HIV治疗新趋势,在提高依从性的同时,患者的生存质量大大改善。

创新药物医保落地云南
为长期抗艾减负

昆明市第三人民医院感染一科主任刘俊介绍,2014年,联合国艾滋病规划署(UNAIDS)提出"90-90-90"战略。目前新提的是四个90%,也就是90%的感染者被发现、90%的发现者被治疗、90%的治疗者达到了病毒抑制,90%有比较好的生活质量。云南省,截止于去年12月,在全国率先达到了前三个目标的90%。目前,云南省约90%以上的艾滋病患者仍选择服用国家免费药品,但因免费药品中的药物相互作用比较大,对于追求生活质量的患者而言,“如果我们仅仅只依靠既往的免费药品,那么患者生活质量各方面的改善可能很难达成”,因此,在2021年的《中国艾滋病抗病毒的诊疗指南》中明确提到了艾滋病治疗的“三驾马车”,也就是国家免费抗病毒治疗、进入医保的药品、自费药品。“三驾马车”共同来构成一个完整的抗病毒供求体系,以满足不同患者的需求。

长期以来,国家医保部门高度关注艾滋病患者的用药需求和治疗目标。刘俊介绍,2019年,有几十个品种的药物,包括治疗丙肝、艾滋病的、肿瘤等的一批药,通过国家谈判方式,进入了国家医保。2021年5月开始,云南省落实艾滋病药物医保。目前有三个艾滋病药品在云南省实现医保落地,分别是:齐多拉米奈韦拉平,三合一药,是国产药;艾考恩丙替片,商品名叫“捷扶康”,是四合一的口服药;艾博韦泰,是针剂药。其中,被纳入医保目录的抗艾创新药物艾考恩丙替片降幅超过50%,极大的缓解了患者的用药压力。以昆明市为例,国家谈判药门诊待遇保障落地实施后,按照政策,个人先行支付门槛费1200元(居民医保),880元(职工医保)之后报销比例为70%,个人仅需承担30%。门槛费需要每年支付一次,如果使用两种医保抗病毒治疗药物,每种药品需要分别支付一次门槛费。

艾滋病检查费
也可进行医保报销

此外,刘俊还介绍,为了进一步关爱艾滋病患者,减轻经济压力,经多次与卫健委、防艾局协调沟通后,针对已办理了特殊病证明的艾滋病患者,除可以正常开纳入医保的艾滋病抗病毒药物外,艾滋病相关的检查费用,纳入医保目录的也可给予患者们一定比例的报销,这一举措极大减低了患者们的经济负担。“其它的地区都还没有开始执行这个政策,只是有昆明地区在试点,将审批权直接放到了我们医院进行,这也是全省第一家。”刘俊说,艾滋病患者在进行抗病毒治疗期间,都需要定期去进行相关检查,包括血常规、肝肾功能、血脂、病毒载量等。按照一个普通患者的检查频次,一年需检查至少4次,各项检查费用加起来也需要2000-3000元,“如果符合报销条件,按照既往门诊报销、医保报销的惯例,它大概也是报70%左右,所以我觉得对患者起到了很大的帮助。”

刘俊还介绍,如果正常人出现了高危行为,想确定自己是否感染了HIV,目前的检查方式主要有:前往医疗机构,去抽血进行抗炎抗体的检查;有部分人会采用网上购买自测试剂的方法来进行检查,“还是建议到医院里面来检查,因为医院除了可以进行抗体的检测,还可以进行核酸的检测,在最短的时间内给出一个明确的结果,显示出到底有没有感染艾滋病。”对于感染艾滋病后会出现的症状,刘俊介绍,一般来说在高危行为后,如果发生所谓的急性感染,有部分患者可能会出现发热,咽喉疼之类症状,有些人还会出现少量颈部淋巴结肿大、皮疹,还有比如出现呼吸道感染。但这部分比例相对是比较低的,绝大多数人的话,都是没有任何症状的。“如果发生了高危行为,需要去医疗机构进行评估,看是否需要进行服药,用哪个药比较合适。在昆明地区就来我们医院了,因为我院从2019年开始就专门开了暴露预防门诊,24小时都有人。这样的话,肯定能够在最短的时间内得到及时的评估、检查以及用药。”(图为资料图片)

房产交易能绕过中介吗?深圳日前上线的新版二手房交易系统或将传统的房产交易模式带来冲击,新交易系统使得个人自助卖房变得简单了。北青-北京头条记者了解到,除了深圳以外,今年不少城市都对二手房市场加强了监管,并且上线了自助卖房的交易模式。比如,10月26日,上海房地产交易中心开通了二手房自助交易“网上签订合同”的服务。11月4日,徐州房地产信息网上线了“我要卖房”功能,市民可自助卖房。此前,杭州的官方二手房交易平台也已经推出了“个人自主挂牌房源”服务。这种模式接下来会不会全国推广?又将会对国内的二手房交易市场产生什么样的影响?
亮点:深圳新交易系统首次引入“单边代理”模式
11月19日,深圳市房地产中介协会下发通知,深圳新版二手房交易网签系统(以下简称新交易系统)正式上线。自新交易系统上线之日起,原网签系统不再开放新增委托合同,已录入的居间合同不得修改买方信息。至2021年12月31日,原系统将正式停用。
新交易系统最大的亮点是在国内首次引用了 “单边代理”模式,即买卖双方通过独立委托,与受托中介机构形成单边委托关系,中介方 “各为其主”,只向自己的委托人负责,以争取委托方在实际交易中的合法利益最大化。新系统还要求交易主体实名认证,通过与不动产登记部门数据对接,保证 100% 真房源,并在交易重要节点都会对房屋权属状态、买方购房资格等重要事项进行自动核验,以确保交易的安全。
深圳市房地产中介协会认为,“单边代理”模式下买卖双方代理人权责边界清晰,卖方代理人,只用考虑怎么把委托人的房子快速、保价、安全地售出;买方代理人,则只用考虑如何以高效的方式为委托人匹配到高性价比的房源,同时对所匹配推荐的房源质量负责,买卖双方的合法权益就在中介代理只向各自委托人负责的机制下得到了保障。
该新系统还实现了交易全流程线上办理功能,卖方从房源核验,到交易双方委买、委卖关系的确定,再到交易合同的录入,交易资格审查,以及交易合同签署(通过 i 深圳 App 刷脸认证后进行电子签名)与生效,实现了线上一站式办理和不见面快速审批,合同数据直接对接不动产权登记系统,买卖合同备案完成后即可申请过户登记。
体验:业主最多选择3家中介机构挂牌,但不能3家同时卖
北青—北京头条记者在深圳市住房和建设局网站登录“深圳市房地产信息平台”,进入“便民服务”一栏,点击“我要买卖二手房”,看到页面显示“我要找中介买房”、“我要找中介卖房”、“我要自助卖房”三个选项。其中,买方可通过在“我要找中介买房”中填写购房需求、选择相关中介人员并发起委托。
通过“我要自助卖房”选项,个人卖家依次完成产权校验、合同条款、生成合同示范文本、买方购房资格查验、卖方电子签章/签名、合同备案等,便可完成房产交易。如果卖房人还是想找中介帮忙,则可在“我要找中介卖房”中,依次完成填写房屋产权校验、房屋状况说明、选择中介、填写卖房信息来完成交易。
相比传统的中介交易模式,这个新交易系统对于买家、卖家、中介都有较大的改变。比如业主最多选择3家中介机构挂牌,但不能3家同时卖,第一家中介“到期”才能轮换。业主或买家与中介机构签订委托合同后必须获得中介同意方可解约,不能单方面解约。买家可同时签约多家中介机构,不受限制;买家/业主可以选择同一个中介机构但不能选择同一个中介经理,房产中介经理要考评级认证,才能进行交易。如果丧失星级服务牌,则无法进入系统交易。现在,每名中介人员的编号后还有一星至五级的星级排名;业主挂牌方式除了委托中介卖房还可以自助卖房。除了普通住宅,商务公寓、法拍屋、商办物业等商品房都适用于该系统。
深圳市房地产中介协会认为,新系统中买方可委托的中介数量不受限制,而卖方则至多能委托三家机构进行销售。同时,第一家受托机构将会在委托期限内获得房源优先销售权即房源“独家”销售权力,待第一家机构委托期满后,后续替补,这样就避免重复委托造成的资源浪费及纠纷隐患。房源“独家”销售将会倒逼卖方更为谨慎地选择为其服务的中介。这一模式,将会打破现有行业竞争格局,业内所有的中介机构不论大小均有平等的服务机会,企业比拼的不再是资金与规模,而是信誉与服务、专业与能力。
官方:新交易系统有望打破中介为抢房源恶性竞争局面
深圳市房地产中介协会表示,使用新的二手房交易网签系统之后,交易将更为安全。无论是买方还是卖方均要在新系统进行实名认证。而且,新系统将通过与不动产登记部门数据对接,实现对系统内挂盘出售的房源进行产权核验,核验通过的房源将生成唯一有效的房源编码,消费者可通过房源编码查看房源真伪以及实时权属状态。新系统已与民政、社保、不动产登记等多部门数据对接,在交易重要节点都会对房屋权属状态、买方购房资格等重要事项进行自动核验,以确保交易的安全。
深圳市房地产中介协会表示,二手房成交效率将更高。虽然新系统规定了取得房源委托的机构将会拥有委托期间内的房源“独卖”权限,但并没有限制或妨碍卖方的权益,在卖方隐私信息受到充分保护的前提下,房源售卖信息可在系统内做到实时共享,系统内的所有合规中介机构都可以为这套房源寻找、匹配合适买家,真正实现房源跨机构联卖的效果,房源交易出售效率将大为提高。不但打破了此前为了抢房源,造成中介互相踩踏恶性竞争的局面,还因为卖方隐私信息受到系统的强力保护,而免遭其他中介不必要的干扰。
聚焦:多省市启动“自助卖房”模式
10月26日,上海房地产交易中心开通了二手房自助交易“网上签订合同”的服务,让买卖双方的交易更加便捷。而且购房者在这里进行交易也更加的正规,这里要填写产权校验、合同条款、生成合同示范文本、买方购房资格查验、卖方电子签章/签名、合同备案来完成房产交易。此前,杭州的官方二手房交易平台已经推出了个人自主挂牌服务。这为买卖双方撮合,提供了一个免费、高效的平台。
有房产专家表示,“自助卖房”这一举动对于未来二手房市场将会是一次重大的改变。之前的二手房交易是中介所主导,当政府主导的二手房交易系统建立以后,信息会更加透明,买卖双方更安心。这个系统也有助于政府对楼市的调控。以深圳为例,目前全市所有小区的“交易参考价”都已经公布,住建局并要求各大银行严格按照指导价格批示贷款。房产中介加快回归服务行业的本质。
也有专家认为,“自助卖房”这种模式并不新鲜,一直以来,房产交易就有“自行成交”模式,房产中介的崛起缘于市场的信息不对称以及交易信任机制的缺失。短期内,“自助卖房”难以成为主流。政府建立这个平台的出发点很好,但是仅仅提供一个平台是远远不够的,这是一项重大的基础设施项目,需要政府投入资源建立一个强大的信用背书机制,比如资金监管、惩罚和赔偿机制。在这之前,房产交易“中介模式”还不可能被完全取代。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • ”其中就有大德为他解释了原因,大德说:“在违缘面前,大家还能够安住其心,不为其扰,还能安安静静地修着自己的法,这恰恰就是护法神殊胜的相。真心感恩与老人的这次邂逅
  • 有眼尖的网友发现,这一家子外出打扮是真随意,穿着拖鞋就出门了[允悲]3、最让不少人有共鸣的,是双胞胎儿子在家里的真实状态,光脚,连鞋都不穿,真正的接地气[允悲]
  • ddd:啊….. 我以为是 聚宠全 自动我还想说 一个猫厕所为啥取一个这么烤鸭的名字 爱你们哦 居然都没看出来 气呼呼 气呼呼 就非要硬挤在这么点地方p2 哆来
  • 这个卖蛋糕的 虽然我和她没关系 我之前就是一直看她拿着小红书别人做的蛋糕图打广告(搞得是她做的似的)不太有好感[笑cry]刚刷到她发的这条朋友圈,真是像极了……
  • 流年似锦,光阴不负,愿你有人懂,有人疼,如山间清风,如晨曦阳光。我等的人没有来,我等的花没有开,我等的风没有起,我依然沉浸在素淡的光阴里,重复着凡俗的烟火,日复
  • 近期感受:“和爱的人过普通的日子真好[心]”结婚好像没有那么可怕带娃好像也没那么糟糕买东西的时候也相互惦记着对方虽然不是什么贵重的东西生活感觉刚刚好而充实娃睡了
  • 在2011年的作品《Zoodram 5》中,于热制造了一个独特的近似水族箱的生态系统,他将一只寄居蟹和布朗库西于1910年创作的《沉睡的缪斯》的雕塑复制品共同放
  • 洋甘菊的花不起眼,但是它的生长能力强,而且传说洋甘菊是贡献给太阳神的一种花,能治疗热病,古埃及人认为洋甘菊是月亮的药草,有抗忧郁、清凉温和的作用,洋甘菊能安抚情
  • 事实上,代入我自己后我也会这样觉得的,在一切说开的那天晚上,Alex给Gigi上了男人视角的最后一堂课,“为什么女人会这样想当然,把男人做的一点点小事曲解成别的
  • #制作人张艺兴##音乐人张艺兴##张艺兴陪着你##张艺兴[超话]##原创音乐制作人张艺兴# ⭐️⭐️张艺兴[心] zyx zix z1x 张pd[许愿星][许愿
  • 女子将自家的车库改成猫咪自助酒店,主要原因是小区的流浪猫太多了,这些猫咪居无定所、餐风露宿的,确实看着可怜,所以,女子有能力,就尽力帮一下他们。流浪猫最可怜的地
  • 」#全港抗疫義工同盟#全港社區抗疫連線#加入十八區抗疫愛心隊:【紧紧围绕满足羽毛球爱好者的需求 努力构建更高水平的羽毛球群众性赛事体系】冯平善  近年来,中国羽
  • ■ 为了避免留下后遗症,在就医用药的同时,还应进行一些日常护理:① 进行面部按摩。【点击链接阅读原文了解面瘫的病因和症状】-#健康生活##健康小知识[超话]##
  • 因为在娑婆,其间也出现过不和谐的音符,罗什法师太过出众,姚兴认为是国之大器,有个通俗的想法想让他留下后人以成国家栋梁,派了十个宫女去待在左右,不让住在僧寮另
  • 都在你眸光处舍寒暖心,感知着人生的不易,光萌的更迭,红尘的茫然,那都抵不过对你的爱浓情痴。缘来珍惜,缘去随意,我自低吟浅唱,守望花开。
  • [爱心]每日一课|健康小妙招【一天一个养生小妙招】汤粥养心♦️原料:红米、红豆、红枣、红皮花生糯米♦️做法:将食材简单清洗,浸泡3~5小时,放入电炖盅中慢炖4小
  • #自助服务指南#如何取消第三方应用授权,点击下图查看详情吧~如第三方应用取消失败,可点击☞ 进行反馈;解绑淘宝☞解绑QQ、360安全中心、189天翼、联通手机邮
  • 【伊拉克新冠定点医院火灾死亡人数升至64人】 Up to 64 people were killed and some 50 others wounded in
  • 所以papi酱这种平常连门都不想出的人,真不适合上《向往的生活》丁丁张问papi酱:“适合你的综艺是什么?​所以papi酱这种平常连门都不想出的人,真不适合上《
  • 4、用量小,投资成本少,见效快,磷酸二氢钾中的钾离子和磷酸根离子能够被各种作物快速的吸收,没有激素,见效非常快。痛风患者多食用蔬菜、水果、坚果、牛奶等碱性食物