祖传六世老中医余治善薪传小儿退热十二法

余氏儿科,相沿六世,外祖母余治善(1889~1981)行医70余载,辄起沉疴。我少时学医,得其方案,获益非浅。今特集余氏薪传及已诊疾心法,介绍如下。

一、疏风清热法:以银翘、桑菊为开手方。银翘解乎心热,桑菊清乎肺肝。银花轻扬,烦热者配淡竹叶、淡豆豉、朱灯芯。连翘透泄,热重者并伍葛根、黄芩、寒水石。桑叶散中寓收,有汗功独擅,无汗佐杏仁。菊花彻上彻下,治焮热佳品。若风热下传大肠作泻,俱加爵床。此外,浮小麦止汗,豇豆壳开胃,二药并使邪热从水道而解。

二、散寒解表法:小儿纯阳之体,南方阳盛之地,除非骤感暴寒,本法慎用。轻症宜葱豉汤加荆、防、芍、苏,虚者宜万全惺惺散,重症宜十神汤,中病即止,不必过剂。

三、化痰清肺法:乳婴喉间痰鸣,口喁白沫,双目呆滞,不啼不食,手足清冷,时尚麻杏石石甘汤主治。余氏则谓石膏虽可坠痰,但便溏滞者黄芩较宜,便干结者大黄更优。若用泻白散加味效自不逊,或辅以小儿回春丸等。
如治林儿,遍体焮热,喉间多痰,双目紧闭,指纹紫滞,投桑皮、地骨皮、杏仁、花粉、桔络、天麻、胆星、全蝎、车前子。1剂,热退痰减气顺,目光灵活,原方去杏仁、花粉、桔络、胆星、全蝎,加牛蒡子、瓜蒌、地龙而愈。

四、消食和中法:小儿伤食发热常用保和丸主治,有用其方加青蒿、白薇治愈夏季热的案例。若感症夹食,按《通俗伤寒论》,风热与桑菔银翘汤,风寒与香苏楂曲散。外感邪传肠胃,积热重者用枳实导滞汤。肠胃积热既久,身热不退,余氏推崇沆瀣丹。方中黄芩清上,大黄清中,黄柏清下,枳壳、槟榔降泄,薄荷、连翘宣扬,川芎、赤芍和血,牵牛、滑石利水,通治三焦郁热,妙用无穷。

五、平肝镇惊法:乳儿多惊,幼婴多风,心主惊,惊多虚,肝主风,风多实。如心热夹惊,常见发热惊惕,额赤齘齿,掌心若燎,烦渴尿黄,治主清心镇惊,方用导赤散。虚加麦冬、茯神、龙齿,送服牛黄抱龙丸;实加银花、钩藤、大黄,送服万氏牛黄清心丸。若肝热夹风,身热抽搐,烦扰口噤,或面青肢凉,治宜平肝熄风,选用羚羊钩藤汤、泻青丸、紫雪丹。

六、宣表通腑法:常用升降散、防风通圣散、三黄石膏汤治疗急性发热早期、极期或长期发热。
如治林女,发热3月,先后在某县、市医院拟为血行感染而来诊。审得身热,咳嗽,善饥,手心热,舌红中剥,咽红。胸平片未见异常。认为伏温夹疳,拟予升降散加连翘、赤白芍、银花、山楂。1剂,身热渐退,再服2剂,热未再作,继以养阴消疳善后。

七、和解达邪法:体虚邪恋,半表里证,冷热休作者,尝予本法措治。除柴胡、泻心、蒿芩清胆汤外,湿温类或杂病夹湿发热尤应援用达原饮。
如王女,仲秋发热8天,寒热起伏,汗出不畅,肢末清凉,胸腹灼热闷痛,便溏臭,尿微黄。有肺结核密切接触史。舌边红,中黄白厚腻苔。左耳后、股内触及肿大淋巴结各1枚。此新感引动伏暑,内外勾结,郁阻膜原,拟宗达原饮开达透泄。处川朴、槟榔、茶饼、黄芩、连翘、山栀、白僵蚕、姜黄、荷叶、冬瓜皮子(先煎代水)。1剂,汗出身凉,大便转干,苔微腻,继以芳香化浊善后。

八、清化暑湿法:小儿暑令发热,医者皆知清化,其平稳方剂如新加香薷饮、清络饮、王氏清暑益气汤等。但重症夹表,常法不应者,应投张子和桂苓甘露饮或刘河间防风通圣散等峻剂。桂苓甘露饮妙在葛根、藿香、三石;防风通圣散要在防风、滑石、甘草。若小儿脾虚感受暑湿,则宜六神散加青蒿、银柴胡,益脾清化退热。

九、清热生津法:丁甘仁先生有生津清热方,用花粉、豆卷、银、翘、桑、栀、芦茅根,一般热邪伤津,本方化裁游刃有余,稍甚则竹叶石膏汤。至于白虎汤寒遏生气,小儿宜慎,惟热炽化燥、耗伤津液者宜。若阴伤较著用清热甘露饮(甘露饮去熟地、天冬、枳壳,加石膏、知母),热伤气阴用玉泉丸。
曾治杜儿,夏月身热月余,住院诊断“沙氏菌属感染”,用静滴抗感染药等反复不已。发热烦渴,偏右疝坠,神靡色萎,肌燥肢羸,便结尿赤。舌红小,苔薄黄,脉细数。治以玉泉丸加减:太子参、生地、麦冬、银、葛、升、柴、乌梅、芍、甘。2剂热退,随访月余,热未再作。

十、清营解毒法:除温热病热入营血或湿温病化燥外,还用于温热、湿热气营同病及杂病营血伏热等。就其代表方清营汤而言,仅犀角、生地、丹参三味清营凉血,玄参虚热实热两可,麦冬不分气营,余皆气分药,且黄连可燥湿,竹叶可利水,银翘可解风热。小儿风湿热、肺炎、系统性红斑狼疮、白血病等引起的发热均可施用,只是“苔白滑不可与”。至于紫雪丹、安宫牛黄丸也可随症伍入,不必过忌。

十一、清热理疳法:凡各种疾病导致小儿长期发热伴营养不良,皆可用清热理疳法辨证施治。如脾疳夜热早凉,恣饮纳呆,腹胀吐利,肌瘦面黄,发稀作穗,治宜肥儿丸。肝疳身热摇头,燥渴烦急,腹大青筋,粪青,宜柴胡清肝散。肺疳潮热,咳嗽盗汗,面白发枯,鼻疮鼽涕,宜《金鉴》生地清肺饮。心疳日中发热,烦惊汗出,尿赤,喜卧冷地,咬牙嗜异,渴饮舌疮,宜泻心导赤汤,可加珍珠、牛黄、朱砂。肾疳头热足冷,羸瘦五迟,走马牙疳,宜集圣丸(芦荟、灵脂、夜明砂、蟾皮、猪胆、使君子、黄连、香、砂、青、陈、归、芍、莪术、陈米)。疳热重者,初起证实宜鳖甲青蒿饮(鳖甲、青蒿、银柴胡、胡连、知母、地骨、生地、赤芍、甘草);久病证虚宜人参鳖甲散(人参、鳖甲、地骨、生熟地、白芍、归、芪)。

十二、温潜退热法:要在附子、磁石一温一潜,强壮镇静,活用无穷。各种热病与杂病发热,一露阳虚微迹,便可伍入八法之中,以化百法。治疗夏季热的温下清上汤与沈氏既济汤可为基础方。前方妙在附子、磁石、龙齿、人参、川连、菟丝子、桑螵蛸诸味相伍。
如李儿,连岁疰夏。今夏身热1月,神靡,足冷,尿多,汗少,口干,咳嗽,舌红,苔薄白,脉虚数。于上7味药去川连,加桑、菊、蒿、翘、远志、朱砂。2剂,热净,症减,原方去菟丝子、桑螵蛸,加茯神、麦冬,续进3剂而愈。

温馨提示:本文由莫振宇整编,原创作者不详,文中处方,仅供临床中医参考,非中医请在中医指导下使用。

公元618年,有位宫女惶恐不安地跑来禀报萧皇后:“宿卫将士打算反了!”萧皇后浑身一颤,正准备转告隋炀帝,突然长叹一声,悲痛欲绝地哭道:“事已至此,我等在劫难逃,何必徒增陛下烦恼,静待风雨吧!”宫女吓得魂飞魄散。
 
萧皇后跟隋炀帝的性格截然不同,她一直希望隋炀帝励精图治,甚至用心良苦地写了一篇《述志赋》进行劝谏,虽然隋炀帝对她的文采赞不绝口,却依然一心一意地朝着放飞自我的道路越走越远。
 
萧皇后的一生犹如一部大剧,开局十分艰难。
 
她是西梁孝明帝之女,孝明帝认为她的出生时辰不太对,毫不犹豫地让六弟代为抚养,可惜接手不满一年,六弟夫妇便双双离世,孝明帝不甘心,再将她送给舅父张轲照料,张轲家徒四壁,萧皇后能够顺利长大算是谢天谢地。
 
萧皇后(萧氏)在贫寒的环境中成长,逐渐养成了吃苦耐劳的精神,以及勤俭节约的品质。隋文帝为了稳住西梁,特地请求联姻,然而宫中公主均不匹配,孝明帝急得团团转,经人提醒,将十六岁的萧氏接回,试着最后再挣扎一下。
 
功夫不负有心人,萧氏跟晋王杨广竟然十分匹配,隋文帝夫妇大喜过望,尤其独孤皇后,发现萧氏不但天生丽质,而且勤劳质朴,跟她的三观十分相近,这样的人,在豪门之中犹如凤毛菱角,顿时好感倍增。
 
虽然萧氏比杨广大两岁,却一点也不影响夫妻感情,他们婚后琴瑟和鸣,实在是羡煞旁人。随着杨广逐渐长大,他的野心也日益膨胀,对太子之位虎视眈眈,为了帮助丈夫实现继承大统的宏愿,萧氏决定倾尽全力。
 
晋王夫妇三天两头入宫拜见皇帝皇后,而独孤皇后也经常派宫人到王府慰问,每当宫人到来,萧氏总是落落大方地跟宫人同吃同住,没有主仆之分,令独孤皇后刮目相看,其他皇亲贵胄恐怕就连假装一下也不愿意吧。
 
隋文帝夫妇欣喜地说道:“你们夫妻经常入宫探望,很有孝心,我们也该去晋王府走走了。”
 
萧氏立刻将府中布置得十分简朴,就连琴弦都断了线,还蒙了尘,似乎废弃多年,隋文帝夫妇转了一圈后,满意地点了点头,看来晋王府的确不太乐衷享受。公元600年,隋文帝果断废黜杨勇,改立杨广为太子,封萧氏为太子妃。
 
萧氏即将母仪天下,虽至人生巅峰,却危机四伏。
 
四年后,杨广继位,萧氏被封为皇后。没有了父母约束,杨广开始放飞自我,不但大兴土木,而且扩充皇宫。萧皇后实在看不下去了,苦口婆心地劝说道:“母后临终前,曾告知治国之道,一行俭朴,二戒享乐,陛下所为,恐非社稷之福!”
 
然而杨广觉得母后实在固执,既然身为隋朝皇帝,理应为千秋后代多做一些实事,最好毕其功于一役,正所谓前人栽树后人乘凉。因此,他有很多事要做,比如修运河、造东都、征辽东、平吐谷浑等,时间紧迫。
 
眼看着杨广在耗尽民力的道路上越走越远,萧氏还想最后再努力一下,于是殚精竭虑地写了一篇《述志赋》进行规劝,奈何杨广只是草草地浏览一下,便不愿再读。不久,杨广南下江都,滞留了整整八个月。
 
留守京都的太子杨昭心中不安,便千里迢迢地前来朝见,杨广虽然对江南景色情有独钟,但是很清楚北方不能无人镇守,因此让太子赶紧回去,然而太子杨昭突然中暑,很快病故,萧皇后悲痛欲绝。
 
她趁机劝说杨广:“太子病逝,也许是一种示警,还望陛下尽早回京,切勿再外出巡游了!”
 
杨广痛定思痛,勉强答应,但是忍了五年后,再次到江都散心,并且十分愉快地写了一首《春江花月夜》:暮江平不动,春花满正开,流波将月去,潮水带星来。六年后,杨广不顾朝臣们苦劝,第三次南下江都。
 
谁曾想,这一去竟成了君臣永诀,犹如沧海桑田。
 
倘若杨广此时能够悬崖勒马,亲自坐镇洛阳,并且轻徭薄赋与民生息,那么天下还可以抢救一下,但他不顾一切地滞留江都整整两年,导致瓦岗寨等势力趁机崛起,转眼间群雄逐鹿,就连身边的文化及也蠢蠢欲动。
 
宫女听到宿卫商议反叛之事,惊慌失措地向萧皇后奏报,萧皇后让宫女转告杨广,结果杨广勃然大怒地将宫女处决:“这不是你该说的话!”
 
萧皇后吓得魂飞魄散,想不到曾经雄才大略的皇帝,竟会变得这般自欺欺人,这大隋天下还有什么未来可言?当第二位宫女向她禀报宇文化及即将叛乱时,为了保全宫女的性命,她只能无奈地冷眼旁观。
 
隋朝很快分崩离析,萧皇后也从云端跌落,成了海上浮萍。
 
公元618年,宇文化及干掉杨广,带着萧皇后等人返回北方,不久,宇文化及下线,萧皇后被窦建德擒获。此时,嫁给突厥可汗的小姑子义成公主,打算将萧皇后等人接到草原安置,窦建德惧怕突厥,只得以礼相送。
 
十多年后,唐太宗消灭东突厥,派人接回萧皇后,此时的萧皇后已经年过六旬,白发苍苍,返回长安时,举目四望,不禁潸然泪下:“江山依旧,人事已非!”
 
李世民对这位表婶十分照顾,萧皇后因此在京城安享晚年,以八十二岁的高龄寿终正寝。她那跌宕起伏的一生,正是隋唐动荡的一个缩影,但凡杨广能够听她一句劝,也不至于沦落到二世而亡的地步,不过,萧皇后还算幸运吧。

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【诗词天地】第095期[作揖][鲜花]

【1】【七律】严子陵钓台寄怀
诗 /@四平散人

水态清凉山态雄,夕阳应似汉天红。
未曾几眼看侯霸,岂肯一竿输太公。
同学谁居功狗客?狂奴自见脍鲈工。
垂纶下处无遗迹,不尽富春江上风。

【作者注】①严光字子陵,东汉著名隐士。严光少有高名,与东汉光武帝刘秀同学,亦为好友。刘秀当了皇帝后,多次延聘严光,但他隐姓埋名,退居富春山不出,江畔至今留有“严子陵钓台”。 范仲淹撰《严先生祠堂记》,有“云山苍苍,江水泱泱。先生之风,山高水长”之赞语。侯霸在王莽失势时,及时转舵,以后凭着有一定能力,一步步爬了上来,当上了刘秀的丞相。严子陵却对侯霸那种追名逐利、一味投机的行为十分鄙视:“怀仁辅义天下悦,阿谀顺旨要领绝。”

【2】【七律】菊花
诗 /@四平散人

芳丛争夺兴阑珊,五柳门前好倚栏。
生性由来非附热,出身不独可凌寒。
凄清正合高风亮,萧瑟何妨晚节安。
恐将春花全放尽,天留一朵待秋看。

【3】【七律】偶成三叠
诗 /@四平散人



久闭衡门诩宅男,崎岖世路不曾谙。
闲心鹭逐知谁懒?大胃鲸吞自笑贪。
岁好暂忘秋已老,醉深方识梦之蓝。
手机天下频翻阅,指点乾坤一二三。

【作者注】①鲁男:《诗·小雅·巷伯》“哆兮侈兮,成是南箕。”《毛亨传》:鲁人有男子独处于室,邻人嫠妇又独处于室。夜,暴风雨至而室坏,妇人趋而讬之,男子闭户而不纳。妇人自牖与之言曰:“子何为不纳我乎?”男子曰:“吾闻之也,男子不六十不闲居。今子幼,吾亦幼,不可以纳子。”妇人曰:“子何不若柳下惠然?妪不逮门之女,国人不称其乱。”男子曰:“柳下惠固可,吾固不可。吾将以吾不可,学柳下惠之可。”

②叩壶:晋裴启《语林》:“王大将军(王敦)每酒后,辄咏:‘老骥伏枥,志在千里;烈士暮年,壮心不已。’便以如意击珊瑚唾壶,壶尽缺。”



六十闲居真鲁男,人情世故老难谙。
名场梦断始知倦,学海望深惟恐贪。
刻印欲求开石锦,涂鸦终不碍天蓝。
初心健在壮心死,壶缺何由叩再三!



山荆麾下打工男,退处玄关孰洞谙?
菜市价教忘得失,老婆禅信戒痴贪。
泛舟韵海无穷碧,放鹤心天如此蓝。
小酌围炉邀契友,手机拨个一三三。

【4】【七律】沪上江湾湿地寄怀
诗 /@四平散人

水浅凫鸥自在飞,春残犹有野芳菲。
和风劳苦梳华发,夕照殷勤染布衣。
好景痴看忘认道,迷途远走岂知非。
红尘叵复再流浪,坐定高人旧钓矶。

【5】【题王鉴《秋山图》】依韵書蠹
诗 /@四平散人

皴披点染一王山,草径苔阶秋水湾。
梵刹钟鸣传觉地,茅庐门敞透禅关。
风摇松竹何高下,鸟恋林泉任往还。
云绕层峦烟叠嶂,板桥自不接尘寰。

【附:原玉】

【七律】初秋题王鉴《秋山图》
诗 / @書蠹--LRL

秋风秋雨出秋山,出得秋山水一湾。
上有崚嶒千级蹬,下多曲折九重关。
猿猱欲过心犹惧,虎豹遥看泪亦潸。
造化虽成栖福地,烟霞恐不到人寰。

【6】【七律】遣怀
诗 /@四平散人

曾疑王绩醉乡身,笃信吟缘有夙因。
晚味知谁能品我,浮名更自不如人。
俗情难出三千界,雅趣相随几十春。
秃笔只今濡渐淡,狂心歇处写天真。

【作者注】①王绩醉乡身:《新唐书·隐逸列传王绩》:“王绩字无功,绛州龙门人。……著《醉乡记》以次刘伶《酒德颂》。其饮至五斗不乱,人有以酒邀者,无贵贱辄往,著《五斗先生传》。

【诗友评论】

@乐樵山人:“晚味知谁能品我,浮名更自不如人”,此联非常有意思,初看之下,以为平平无奇,只说了“我的情怀,你不懂”和“我的名气不如人”。可是细品之余,却包含了作者的万千感慨和诸多人生况味,暗含一种岁月沧桑之感。而结句“狂心歇处写天真”,独抒襟怀,洒脱非常,且又颇富禅意。末句亦从《楞严经》中“狂心顿歇,歇即菩提”八字化出,颇得禅宗“狂心歇处即菩提”之旨。

【诗友雅和】

【七律·宿因】步四平散人原诗雅韵
诗 /@書蠹--LRL

吟诗刻印废枯身,雅志孤怀是宿因。
日暮难窥晞发影,山深易见烂柯人。
床头李白空长夜,镜里冯唐不再春。
寂寞当前犹有味,风流过后也归真。

【7】【七律】遣怀
——步韵拙和乐樵山人
诗 /@四平散人

壮志雄心尽潜踪,霜髯雪鬓换天容。
学勤未许功名累,性拙何教尘土封。
歧路误人三十六,烟波回首万千重。
闲茶一盏禅关透,不坐僧房也磬钟。

【诗友评论】

@乐樵山人: “学勤未许功名累”,学问之道,儒家之意本为“格物、致知、诚意、正心”乃至“修身、齐家、治国、平天下”,是故《大学》有云:“大学之道,在明明德,在亲民,在止于至善。知止而后有定,定而后能静,静而后能安,安而后能虑,虑而后能得。物有本末,事有终始。知所先后,则近道矣。

古之欲明明德于天下者,先治其国。欲治其国者,先齐其家。欲齐其家者,先修其身。欲修其身者,先正其心。欲正其心者,先诚其意。欲诚其意者,先致其知。致知在格物。物格而后知至,知至而后意诚,意诚而后心正,心正而后身修,身修而后家齐,家齐而后国治,国治而后天下平。自天子以至于庶人,壹是皆以修身为本。其本乱而末治者,否矣。其所厚者薄,而其所薄者厚,未之有也。”

不意后世之人,未明儒家至理,曲解夫子之意,何其误也!正所谓“歧路误人三十六”。“闲茶一盏禅关透,不坐僧房也磬钟”,尾联勘破红尘,闲茶一盏;笑看红尘,淡看人生。

【附:原玉】

【七律】红尘感赋
诗 /@乐樵山人

净扫蓬门隐迹踪,闲云野鹤自从容。
五湖游遍心尤倦,四海归来剑未封。
寄兴何妨三两曲,登高一任万千重。
琴心莫共江潮涌,还伴清风送晚钟。

【8】【七律·遣怀】步韵拙和乐樵山人
诗 /@四平散人

心舟范蠡出江湖,大志胸无莫叩壶。
把酒吟怀尤广阔,读书老眼不糊涂。
印追鸥鸟真踪迹,笔染云山好画图。
闹市索居尘世隔,高楼匹似结茅庐。

(孤雁入群格)

【作者注】①范蠡出江湖:范蠡在助越灭吴后,认为越王是个“可与共患难而不可共处乐”的人,因此改姓易名,乘舟载西施泛五湖而去。②叩壶:王敦每酒后,辄咏:“老骥伏枥,志在千里;烈士暮年,壮心不已”,便以如意击珊瑚唾壶,壶尽缺。

【附:原玉】

【七律】红尘感赋
诗 /@乐樵山人

昔年仗剑走江湖,快意恩仇酒一壶。
会尽人情知冷暖,饱谙世味学糊涂。
放怀天地吟今古,望眼云山入画图。
千载悠悠终幻梦,何如归去隐茅庐。

(孤雁入群格)

【编者注】以上作品,均为《平水韵》。

——————————————————————————
【曝光台】@夜淸海風蓝 《破阵子·悠然》、@铁翼人《鹧鸪天·梅》次韵紫菩提先生、@灯火清谈《七律》依韵和紫菩提等师友佳作,@刚正炳千秋在行动 未注明原创作者姓名,擅自将其发博,让人误以为是其原创,涉嫌抄袭之举(如图所示)。虽经作者几经交涉,令其删除,但仍然未予理会。现经作者要求,请其尽早删除以上博文。特此公告![作揖][鲜花]


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