第一跖骨内翻即第一跖骨在跖趾关节处内翻成角，是造成拇外翻发病易发因素之一，尤其在青少年拇外翻患者中发病率比较高。
拇外翻也常见于其它系统性关节疾病，包括类风湿性关节炎、滑膜炎造成跖趾关节囊破坏，造成外翻畸形。扁平足第一跖骨关系不协调等，也会造成关节逐步结构异常。
患者穿鞋时引起鞋帮附近膜的内侧，引起拇囊炎，出现疼痛、肿胀的症状。所以患者有时候拇外翻往往合并拇囊炎。重度的要手术解决，中轻度的可以使拇外翻矫形器改善，如何正确选择、使用矫形器呢?一位有经验的矫形器技师会依据查体结果帮你正确选择和使用。
拇外翻也常见于其它系统性关节疾病，包括类风湿性关节炎、滑膜炎造成跖趾关节囊破坏，造成外翻畸形。扁平足第一跖骨关系不协调等，也会造成关节逐步结构异常。
患者穿鞋时引起鞋帮附近膜的内侧，引起拇囊炎，出现疼痛、肿胀的症状。所以患者有时候拇外翻往往合并拇囊炎。重度的要手术解决，中轻度的可以使拇外翻矫形器改善，如何正确选择、使用矫形器呢?一位有经验的矫形器技师会依据查体结果帮你正确选择和使用。
孩子睡觉“一惊一乍”，这是什么病？
近日，一则新闻引起了小编的注意：
一位患者睡觉时突然大声嚎叫、拳打脚踢，醒后说他当时正在做梦，梦见一只狗在攻击他。医生介绍，这是明显的快速眼动睡眠行为障碍，倘若症状长时间无法缓解，后期可能会逐渐发展成帕金森等神经系统疾病。
有家长就在留言里表示：我们家孩子小时候睡觉也一惊一乍，长大了就没有了。
有孩子的家长应该会知道，孩子睡觉时，常常会出现“一惊一乍”的现象：明明看起来睡得很好，突然小手就向上举起，很快又缩回去，有时胳膊腿还会抽动。这就是“惊跳反射”。
这是由于婴儿大脑发育尚不完善，睡眠时大脑中控制肌肉运动的部分仍然局部活跃，从而产生间歇性的抽动。惊跳反射往往在宝宝出生后3-5个月内消失。如果长期没有消失，家长应引起警惕，带宝宝看一下儿科医生。
还有家长在留言里表示，为什么孩子大了以后，也会在睡着后突然抖动一下？
其实，不光是孩子，很多成年人也会有这样的现象：即将进入梦乡时，身体突然就像触电般地抖了一下，或者不由自主猛地踢一下，然后瞬间被惊醒！
这是一种临睡肌抽跃症，也叫“入睡抽动”，就是在刚刚入睡不久，一种无意识的肌肉抽搐。不过这种抖动一般不会影响睡眠，翻个身，继续睡就好。
但需要注意的是，过度劳累、紧张、压力大、缺钙等原因都可能导致抽动的发生。所以在不影响睡眠质量（如失眠、出现头痛头晕）的情况下，家长们是无需过度紧张的。
小编发现，只要一说到孩子的睡眠，部分家长就很焦虑：
孩子的睡眠周期不够，会对他有影响吗？利用周末补充一下睡眠，也可以吧？
……
今天，咱们一起来聊一聊“睡觉”这件事情↓↓
不同年龄睡多久合适？
我们好像都有一个疑问：人到底睡多久才好？有专业机构推荐各年龄段人群的睡眠时间分别是：
0-3 月的新生儿：14～17 小时
4-11 月的婴儿：12～15 小时
1-2 岁的幼儿：11～14 小时
3-5 岁的学龄前儿童：10～13 小时
6-13 岁的学龄儿童：9～11 小时
14-17 岁的青少年：8～10 小时
18-64 岁的成年人：7～9 小时
65 岁以上的老年人：7～8 小时
其实，睡眠时间足够是一方面，睡眠质量也很重要。
送给家长 4 个妙招，可以简单判断孩子是否睡了一个好觉：
◆ 入睡较快，30 分钟之内；
◆ 中途很少醒来，或醒的时间很短，不超过 5 分钟；
◆ 早晨不赖床；
◆ 白天精力充沛。
如果这 4 条都满足，那就别纠结啦。
几个睡眠误区家长需了解
一
给孩子穿很多或盖太厚
春季天气变化多端，忽冷忽热！很多家长怕孩子冷，睡觉时给孩子盖得严严实实，或是穿上较厚的睡衣。
可你们知道吗？有一种常发生在儿童身上的症状，叫“蒙被综合征”。“蒙被综合征”会引起孩子缺氧、高热、大汗、脱水，严重的甚至抽搐、昏迷、呼吸衰竭……
部分家长、尤其是个别老人，宁愿孩子热出汗，也不能让他冷着，可这时候，热比冷更危险！
二
利用周末补足睡眠
每到周末，有些年纪较大的孩子会趁机“补觉”，日上三竿才起来。这样非但不能神清气爽，反而脑袋昏昏沉沉。
有专家向我们解释道：
当睡眠不规则时，人的整个身体就会进入无规则状态，食欲低下、恶心、变得抑郁，或是无法集中精力。
一定不要一整天在床上处于昏睡状态，连续15个小时以上的睡眠会导致生物钟紊乱，还可能让人难以入眠。
因此，周末不建议蒙头大睡到中午。最好的方式是：先和平常一样起床，吃个早餐，再去补个觉。
三
为睡好觉紧闭门窗
事实恰好与此相反，保持空气的流通，才能让孩子睡个好觉！
荷兰埃因霍温理工大学一项研究显示：在通风好的房间里，空气中的二氧化碳浓度更低，这意味着睡眠深度增加、睡眠效率提高和醒来次数减少。
因此，一定要流通的空气！如果实在觉得冷，那就给窗户留一个小缝儿！
四
给年纪较小的孩子睡前泡脚
睡前泡脚虽然对大人有益，但却不适合儿童。如果孩子的脚不是很凉，就没必要泡脚。
因为，人体足弓在儿童时期逐渐形成，此时如果经常用热水泡脚，可能会导致孩子足底的韧带变得松弛，不利于足弓的形成和维持，长此以往，会增加形成扁平足的风险。
近日，一则新闻引起了小编的注意：
一位患者睡觉时突然大声嚎叫、拳打脚踢，醒后说他当时正在做梦，梦见一只狗在攻击他。医生介绍，这是明显的快速眼动睡眠行为障碍，倘若症状长时间无法缓解，后期可能会逐渐发展成帕金森等神经系统疾病。
有家长就在留言里表示：我们家孩子小时候睡觉也一惊一乍，长大了就没有了。
有孩子的家长应该会知道，孩子睡觉时，常常会出现“一惊一乍”的现象：明明看起来睡得很好，突然小手就向上举起，很快又缩回去，有时胳膊腿还会抽动。这就是“惊跳反射”。
这是由于婴儿大脑发育尚不完善，睡眠时大脑中控制肌肉运动的部分仍然局部活跃，从而产生间歇性的抽动。惊跳反射往往在宝宝出生后3-5个月内消失。如果长期没有消失，家长应引起警惕，带宝宝看一下儿科医生。
还有家长在留言里表示，为什么孩子大了以后，也会在睡着后突然抖动一下？
其实，不光是孩子，很多成年人也会有这样的现象：即将进入梦乡时，身体突然就像触电般地抖了一下，或者不由自主猛地踢一下，然后瞬间被惊醒！
这是一种临睡肌抽跃症，也叫“入睡抽动”，就是在刚刚入睡不久，一种无意识的肌肉抽搐。不过这种抖动一般不会影响睡眠，翻个身，继续睡就好。
但需要注意的是，过度劳累、紧张、压力大、缺钙等原因都可能导致抽动的发生。所以在不影响睡眠质量（如失眠、出现头痛头晕）的情况下，家长们是无需过度紧张的。
小编发现，只要一说到孩子的睡眠，部分家长就很焦虑：
孩子的睡眠周期不够，会对他有影响吗？利用周末补充一下睡眠，也可以吧？
……
今天，咱们一起来聊一聊“睡觉”这件事情↓↓
不同年龄睡多久合适？
我们好像都有一个疑问：人到底睡多久才好？有专业机构推荐各年龄段人群的睡眠时间分别是：
0-3 月的新生儿：14～17 小时
4-11 月的婴儿：12～15 小时
1-2 岁的幼儿：11～14 小时
3-5 岁的学龄前儿童：10～13 小时
6-13 岁的学龄儿童：9～11 小时
14-17 岁的青少年：8～10 小时
18-64 岁的成年人：7～9 小时
65 岁以上的老年人：7～8 小时
其实，睡眠时间足够是一方面，睡眠质量也很重要。
送给家长 4 个妙招，可以简单判断孩子是否睡了一个好觉：
◆ 入睡较快，30 分钟之内；
◆ 中途很少醒来，或醒的时间很短，不超过 5 分钟；
◆ 早晨不赖床；
◆ 白天精力充沛。
如果这 4 条都满足，那就别纠结啦。
几个睡眠误区家长需了解
一
给孩子穿很多或盖太厚
春季天气变化多端，忽冷忽热！很多家长怕孩子冷，睡觉时给孩子盖得严严实实，或是穿上较厚的睡衣。
可你们知道吗？有一种常发生在儿童身上的症状，叫“蒙被综合征”。“蒙被综合征”会引起孩子缺氧、高热、大汗、脱水，严重的甚至抽搐、昏迷、呼吸衰竭……
部分家长、尤其是个别老人，宁愿孩子热出汗，也不能让他冷着，可这时候，热比冷更危险！
二
利用周末补足睡眠
每到周末，有些年纪较大的孩子会趁机“补觉”，日上三竿才起来。这样非但不能神清气爽，反而脑袋昏昏沉沉。
有专家向我们解释道：
当睡眠不规则时，人的整个身体就会进入无规则状态，食欲低下、恶心、变得抑郁，或是无法集中精力。
一定不要一整天在床上处于昏睡状态，连续15个小时以上的睡眠会导致生物钟紊乱，还可能让人难以入眠。
因此，周末不建议蒙头大睡到中午。最好的方式是：先和平常一样起床，吃个早餐，再去补个觉。
三
为睡好觉紧闭门窗
事实恰好与此相反，保持空气的流通，才能让孩子睡个好觉！
荷兰埃因霍温理工大学一项研究显示：在通风好的房间里，空气中的二氧化碳浓度更低，这意味着睡眠深度增加、睡眠效率提高和醒来次数减少。
因此，一定要流通的空气！如果实在觉得冷，那就给窗户留一个小缝儿！
四
给年纪较小的孩子睡前泡脚
睡前泡脚虽然对大人有益，但却不适合儿童。如果孩子的脚不是很凉，就没必要泡脚。
因为，人体足弓在儿童时期逐渐形成，此时如果经常用热水泡脚，可能会导致孩子足底的韧带变得松弛，不利于足弓的形成和维持，长此以往，会增加形成扁平足的风险。
产后“平足”，康复有法
近年来，随着产后康复的不断发展，产妇足部问题也逐渐引起重视，如产后“扁平足”就是产后常见现象。
谷女士，33岁，产后6个月出现活动后双脚掌疼痛，遂来北京燕化医院康复医学科就诊。经医生问诊得知，谷女士生完孩子后，发现之前的鞋子尺码变小，起初以为是脚部水肿所致，未作任何处理，水肿消退后，症状仍未缓解。经过康复评估检查，发现谷女士存在中度扁平足问题。康复医师利用比值法为该患者进行了诊断。
比值法：（如上图所示）从足印踇趾内侧向足跟做一条直线，与足跟内侧缘相切为第一条直线。过足印最凹处做切线垂线与内侧第一条线交a点，与足内、外侧缘分别交b、c两点。用刻度尺测量ab与bc长度，依据ab和bc的比值，把足弓分成9种类型：
1/0为Ⅰ型——拱形足弓；
3/1为Ⅱ型、2/1为Ⅲ型、1.5/1为Ⅳ型——常态足弓；
1/1为Ⅴ型——中间型；
1/1.5为Ⅵ型——轻型扁平足；
1/2为Ⅶ型——中度扁平足；
1/3为Ⅷ型、0/1为Ⅸ型——重度扁平足。
经诊断，谷女士的足部为Ⅶ型，即中度扁平足。
随后，便对其开展了针对性的康复训练：
1、坐位筋膜球放松足底：患者赤脚坐于椅子上，将筋膜球放置于患者脚下，嘱患者由前脚掌向后脚跟滚动筋膜球，由脚内侧向外侧滚动筋膜球，疼痛VAS评分1-3分为宜，感觉微痛为宜，左右轮换，重复该动作。
2、患者站立位两脚自然分开，与肩同宽，重复坐位松解动作。
3、深部肌肉刺激仪（deep muscle stimulator，DMS）通过快速连续的震动作用于深层肌肉软组织，放松刺激点及周围肌肉（足底肌群）。
4、治疗床上嘱患者长坐位，伸直单侧下肢，利用弹力绷带使踝关节被动屈曲，小腿三头肌有拉伸感为宜，保持3～5 s，左右下肢轮换，重复该动作。
除了在医院进行专业的康复治疗外，医生还嘱咐谷女士，也可以在家进行如下居家康复训练。
1、足底肌肉（足内在肌）。负责足部局部稳定的肌肉，起止点均附着在足部骨骼上。立位抬高足弓训练：患者站立位，嘱患者控制足底肌肉向足中部收缩，即足跟与前脚掌相向运动，抬高足弓。要求脚趾不准出现抓地动作，脚心感到微酸为宜，持续5s放松，重复此动作，8~12次/组，共3组。
2、卷毛巾训练。用脚趾抓毛巾或长方形布，将毛巾平铺于地板上，脚跟置于毛巾起始位，利用脚趾将毛巾卷缩至脚跟部。8～12次/组，共3组。
经过一段时间的康复训练，谷女士的扁平足问题基本消失，足弓明显，鞋子又穿回到原来的尺码。
小知识：孕妇从怀孕到分娩，体重增超过20%，且怀孕期间松弛素分泌增加，引起关节松弛，脚长度和脚宽增加，横纵足弓降低，产生了扁平足。
撰稿：康复医学科孙宜文
近年来，随着产后康复的不断发展，产妇足部问题也逐渐引起重视，如产后“扁平足”就是产后常见现象。
谷女士，33岁，产后6个月出现活动后双脚掌疼痛，遂来北京燕化医院康复医学科就诊。经医生问诊得知，谷女士生完孩子后，发现之前的鞋子尺码变小，起初以为是脚部水肿所致，未作任何处理，水肿消退后，症状仍未缓解。经过康复评估检查，发现谷女士存在中度扁平足问题。康复医师利用比值法为该患者进行了诊断。
比值法：（如上图所示）从足印踇趾内侧向足跟做一条直线，与足跟内侧缘相切为第一条直线。过足印最凹处做切线垂线与内侧第一条线交a点，与足内、外侧缘分别交b、c两点。用刻度尺测量ab与bc长度，依据ab和bc的比值，把足弓分成9种类型：
1/0为Ⅰ型——拱形足弓；
3/1为Ⅱ型、2/1为Ⅲ型、1.5/1为Ⅳ型——常态足弓；
1/1为Ⅴ型——中间型；
1/1.5为Ⅵ型——轻型扁平足；
1/2为Ⅶ型——中度扁平足；
1/3为Ⅷ型、0/1为Ⅸ型——重度扁平足。
经诊断，谷女士的足部为Ⅶ型，即中度扁平足。
随后，便对其开展了针对性的康复训练：
1、坐位筋膜球放松足底：患者赤脚坐于椅子上，将筋膜球放置于患者脚下，嘱患者由前脚掌向后脚跟滚动筋膜球，由脚内侧向外侧滚动筋膜球，疼痛VAS评分1-3分为宜，感觉微痛为宜，左右轮换，重复该动作。
2、患者站立位两脚自然分开，与肩同宽，重复坐位松解动作。
3、深部肌肉刺激仪（deep muscle stimulator，DMS）通过快速连续的震动作用于深层肌肉软组织，放松刺激点及周围肌肉（足底肌群）。
4、治疗床上嘱患者长坐位，伸直单侧下肢，利用弹力绷带使踝关节被动屈曲，小腿三头肌有拉伸感为宜，保持3～5 s，左右下肢轮换，重复该动作。
除了在医院进行专业的康复治疗外，医生还嘱咐谷女士，也可以在家进行如下居家康复训练。
1、足底肌肉（足内在肌）。负责足部局部稳定的肌肉，起止点均附着在足部骨骼上。立位抬高足弓训练：患者站立位，嘱患者控制足底肌肉向足中部收缩，即足跟与前脚掌相向运动，抬高足弓。要求脚趾不准出现抓地动作，脚心感到微酸为宜，持续5s放松，重复此动作，8~12次/组，共3组。
2、卷毛巾训练。用脚趾抓毛巾或长方形布，将毛巾平铺于地板上，脚跟置于毛巾起始位，利用脚趾将毛巾卷缩至脚跟部。8～12次/组，共3组。
经过一段时间的康复训练，谷女士的扁平足问题基本消失，足弓明显，鞋子又穿回到原来的尺码。
小知识：孕妇从怀孕到分娩，体重增超过20%，且怀孕期间松弛素分泌增加，引起关节松弛，脚长度和脚宽增加，横纵足弓降低，产生了扁平足。
撰稿：康复医学科孙宜文
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