说是要看蜘蛛侠的电影,结果又把18年的那部海王看了一遍,再一次感慨amber真的好美,电影里的这个画面也好美[苦涩]这次重看我还注意到亚瑟和湄拉在一起的时候很多次都出现了everything i need这首歌的变奏(不知道这么说准不准确)啊,拜托了温导,海王2湄拉的戏份能不能再多一点[悲伤]
以及蜘蛛侠的电影,我会补的[单身狗]

一张高效的外感高热方

I导读:余国俊先生的东西还是比较实用的,可复制性强,这个方子,效果确实不错,还有大人,也有效。(编辑/魏甲奇)

加味柴葛解肌汤方证

作者/余国俊

小儿感冒,客寒包火,恶寒渐轻,身热增盛,肢楚鼻干,神倦烦躁者,疏散风寒,清透里热,加味柴葛解肌汤主之。

加味柴葛解肌汤方

柴胡25g,葛根30g,白芷10g,羌活10g,生石膏30g,桔梗10g,甘草5g,白芍15g,黄芩10g,青蒿15g,仙鹤草30g,生姜10g,大枣10g。

一、方证浅识

本方即明代陶华创制的柴葛解肌汤,加青蒿、仙鹤草,准确地针对小儿感冒的基本病机——客寒包火。

柴葛解肌汤出类拔萃之处在于以“药对”的形式,巧妙地取法并浓缩成五个复方:

羌活——生石膏:辛温配辛寒,师大青龙汤法,发越恋表之风寒,清透内蕴之实热。

葛根——白芷:轻清扬散,有升麻葛根汤意,善解阳明肌肉之热。

柴胡——黄芩:寓小柴胡汤,旋转少阳枢机,引领邪热外出。

桔梗——甘草:即桔梗甘草汤,轻清上浮,善除胸膈、咽嗌之浮热。

白芍——甘草:即芍药甘草汤,酸甘化阴,和营泻肌腠之郁热。

如此合法合方,颇能同时兼顾外感高热的表、里和半表半里三个病理层次,从而发越之、清透之、引领之,直令外感高热无所遁形。余加善于深入营分之青蒿,以搜剔蕴伏深藏之邪热。《内经》云:“邪之所凑,其气必虚。”故又加民间治疗劳伤羸弱的仙鹤草,取其扶正力宏而不留邪,一鼓作气,毕其功于一役。

二、用方缘起

余初业医时,治疗小儿感冒高热遵循中医教材,凿分风寒、风热;又盲从温病学派,常用桑菊饮、银翘散,多无效验。亦有药后暂时热退者,但药性一过,高热又起。偶然想到被吴鞠通批得一无是处的柴葛解肌汤。此方是陶华用来代替葛根汤的,治疗太阳、阳明经病的恶寒渐轻,身热增盛,头痛肢楚,目痛鼻干,心烦不眠,眼眶胀痛等症。这一派客寒包火的症状,小儿感冒高热者多有之。于是试用本方,有时竞获半剂知,一剂已之高效。

治验渐多,便以方测证,反推医理。小儿体禀稚阴稚阳,体质尚未完全定型。故而小儿感冒,往往外寒未罢,里热渐盛;或里热渐炽,复感风寒。换言之,小儿感冒高热,纯属风寒或风热者比较少见,而以外寒内热,即客寒包火者居多。

治疗小儿感冒高热,纯用辛温发表(麻黄汤、荆防败毒散之类),外寒虽去,内热复炽;纯用辛凉清解(桑菊饮、银翘散之类),则外寒留恋,内热亦无出路。唯用辛温配辛寒,开通玄府,清透积热;辅以枢转升提,引热外出;佐以酸甘化阴,和营泻热;且匡扶正气,“先安未受邪之地”(叶天士语),方能“毕其功于一役”。而加味柴葛解肌汤,便完全契合这一法度。

三、治验举隅

宿勤学医生在《杏林微蕴》一书中写道:“四川名医余国俊认为,小儿感冒高热(上呼吸道感染),多属于寒包热型外感,用柴葛解肌汤来治疗,临床上取得了佳效。”宿医生运用此方,亦获佳效。宿著中附载治验3则,现摘录其中2则。

案一:许某,男,8岁,感冒高热7天,医院检查其血常规和胸片都没有发现异常。诊断为上呼吸道感染,高热。先后应用退热药、抗病毒药、抗生素和激素,肌肉注射、静脉滴注,退而复升,反复不愈。查体温38.5℃,患儿略胖,面红口干,喜喝水,精神疲惫,纳差,小便一般,大便略干,舌苔薄白略黄,脉浮数。

处方柴葛解肌汤:柴胡25g,葛根30g,羌活6g,生石膏30g,黄芩10g,桔梗10g,白芍10g,甘草6g,生姜6g,金银花10g,炒莱菔子10g。服1剂微汗出而高热退,复服竹叶石膏汤加金银花3剂善后,高热再没有反复而愈。(《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版第99页)

案二:小儿李某,5岁,韩国人。高热抽搐急诊,神昏躁动,四肢拘挛。体温40℃,急针合谷、内关、曲池、百会穴,取双侧耳尖、太阳穴、少商穴点刺放血。患儿哭声响起,身有微汗,抽搐缓解,神清识人。同时输液退热药、抗病毒药、抗生素和激素,一会儿患儿大汗出而高热退。第二天患儿父亲领其前来复诊,述高热又起,抽搐一次。

家长是天津中医药大学的针灸研究生,比较相信中医,不想输液,要求中医药治疗。查体温39.5℃,患儿精神萎靡不振,身有微汗,面暗,唇略青,咽红,扁桃体略大,心肺未闻异常;饭量减少,二便一般;舌苔薄黄,脉数。即处以柴葛解肌汤加味:柴胡25g,葛根30g,羌活10g,生石膏60g,黄芩6g,白芷10g,桔梗10g,白芍10g,甘草10g,钩藤10g,地龙10,全蝎5g,生姜6g,大枣10g。

服药高热退尽,体温恢复正常。复诊后开了3剂竹叶石膏汤,加全竭5g、钩藤10g。数日后被告知患儿已恢复如初。(《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版,第100页)

四、用方注意

1.方药剂量

方中羌活、生石膏、柴胡、葛根四味药必须用。羌活用3~10g,生石膏30g以上,两者比例为1:5~10;柴胡不少于25g,葛根不少于30g;其余药物用常规剂量。

2.防止惊厥

高热达40℃,虽未惊厥,亦加钩藤、地龙各10g,清热凉肝,预防惊厥。若已惊厥,再加全蝎5g。

3.煎服方法

冷水浸泡半小时,中火煮沸后,小火煮20分钟,只煮一次,得药液400~600ml,分6次服;2小时服1次(此为6岁以上小儿药量,6岁以下酌减)。热退尽,不必尽剂;若高热未退尽,可续服1剂。何谓高热退尽?答曰:“体温表测得腋下体温为36.6℃(加0.3为36.9℃)或以下,才是热退尽。”否则,便可能“炉烟虽熄,灰中有火”(叶天士语),不可贸然停药。

加味柴葛解肌汤退小儿感冒高热的卓效,诸位用一次就会认可。这次一起前来贵校讲课的姜维民教授就认可。(这时坐在最后一排的姜教授站起来说:“我来亲自说好吗?”余答:“好,请上讲台!”)

姜教授说:“今年3月,我的小女儿,3岁,感冒高热39℃。我也患感冒,诱发咳喘,头脑晕乎乎的,不敢贸然开方。于是打电话给老友余医生共商治法。余医生建议用加味柴葛解肌汤试试。我即用之,熬好的药液,只服了一半,高热就退了,转为低热。余医生说,转用柴胡桂枝汤加葛根、仙鹤草,照服一剂,低热也退了,好了。”

看来姜教授是认可了,现在还要补充四点:我们知道,柴胡用于升阳,用3~6g;用于舒肝,用10g左右;用于退高热,必须用24~25g。大家知道,《伤寒论》小柴胡汤、大柴胡汤,柴胡用的是半斤。汉代半斤相当于现在的多少?125g。这个剂量,当代最杰出的中医临床家李可用过,其他医生用过否?我不知道。我用柴胡,最大量用过60g,用来通便。我要强调本方柴胡用量,不能少于24~25g。

吴奇教授插话道:“《神经本草经》记载,柴胡‘主心腹肠胃结气,饮食积寒热邪气,推陈致新。’《神经本草经》中明确记载具有“推陈致新”作用的,有两味药,大黄和柴胡,这是不能等闲视之的。”

对!《药性论》还说柴胡“主时疾内外热不解”。什么叫“热不解”?我理解是使用其他退热药热不解,比较顽固,可以用柴胡,药要用到位。

第二点,要加用青蒿。柴葛解肌汤原方无青蒿,我过去也没有用;20世纪发表的医案,那些病例都没有用。最近10年来加用青蒿,把握性更大。大家注意到方证中说的为什么加用青蒿否?“余加善于深入营分之青蒿,以搜剔蕴伏深藏之邪热”,就是这个意思。这是有文献记载的。《神农本草经》说青蒿治疗“留热在骨节间”,过去我有所忽略。

第三点,要明辨体质。文中说“小儿感冒高热,纯属风寒或风热者比较少见,而以外寒包内热即客寒包火者居多”。这种小儿,多是火体,阳气奋起抗邪,出现高热。若素体阳虚者,就不能用此方。大人用此方,更要细察精详,不可孟浪。拙著中记载一例肝脓肿,初期寒战高热,体温39.5℃,一医谓客寒包火,用加味柴葛解肌汤2剂,服后大汗淋漓,体温降至38℃,但数小时后又反弹上升。20世纪90年代,我还用此方治过一例癌症高热,青年男性,颇壮实,体温39℃~40℃。用此方,可以迅速降至38.5℃以下,但旋又复发,我只好技穷告退。

有的中医怕用此方,遇到高热就推给西医。如果这个方都不会用,还敢用大青龙汤吗?拙著的英文翻译者之一,美国奥克兰市名中医 Michael Fitz Gerald,中文名张详,2011年9月初来乐山看我,我问他治小儿高热用何方?他说用大青龙汤,效果也很好。

第四点,小儿高热,要查看咽部,如咽部发红,或乳蛾红肿,或有脓点,不要用此方。可用喉科六味汤合耿鉴庭的“丹栀射郁汤”,就是牡丹皮、栀子、射干、郁金。服中药困难者, https://t.cn/RBS4O7q

#朱正廷[超话]#zzt #朱正廷小猪月刊# [兔子]#朱正廷我们恋爱吧#

叮咚——你的【小猪月刊】准时到达
'
朱正廷十月动态总结
请注意查收

雨雾氤氲的十月
最适合赴约
Forget Me Not
现在就见面吧

ALL FOR ZZT
@THEO-朱正廷

——————2021小猪十月刊

10.1
朱正廷更新微博 祝新中国生日快乐https://t.cn/A6MfMOQY

10.3
我们恋爱吧dy更新 对三位女嘉宾的初印象https://t.cn/A6Mxzrhx

10.5
我们恋爱吧官博 更新预告https://t.cn/A6MJ1hGX
我们恋爱吧官博更新 演播室图https://t.cn/A6MJdo2I

10.6
秋日草地写真https://t.cn/A6MiQgoA
恋综新身份即将曝光https://t.cn/A6Mi8PKN
我们恋爱吧官博更新 第二期海报https://t.cn/A6MiQrBo
我们恋爱吧演播室图 https://t.cn/A6MiR5iV
朱正廷更新微博 兼职编剧的身份暴露了https://t.cn/A6Mi1196
恋综天选预言家https://t.cn/A6MirXyZ
热搜#朱正廷兼职我们恋爱吧编剧#
朱正廷更新微博 记录国庆唯一出门+评论一则【@THEO-朱正廷:景配上那天的小雨 很不错 至于食物 就……】https://t.cn/A6M6wqfZ
国庆出游照更新https://t.cn/A6M6AvD4

10.9
Wonderland杂志官博发布 十月刊封面https://t.cn/A6Maex85
朱正廷更新微博 从不设限 皆有可能https://t.cn/A6MaDN8Y
最新杂志造型释出视频https://t.cn/A6MakZMx
Wonderland封面大片视频 https://t.cn/A6MaFnLc

10.10
朱正廷绿洲更新 国庆最后一晚+评论https://t.cn/A6MoGjKb
朱正廷更新微博 国庆假期最后一晚 ​​+评论:第一组 https://t.cn/A6MohLOT
隧道里的口琴少年https://t.cn/A6MowU8l

10.11
朱正廷更新微博 新朋友酸酸来袭 https://t.cn/A6MoFBeD

10.12
酸酸乳官博更新 口播视频https://t.cn/A6M9P2jn
我们恋爱吧官博更新 第三期演播室图https://t.cn/A6M9z1b8

10.13
我们恋爱吧第三期宣传照https://t.cn/A6MC2I78
我们恋爱吧官博更新 第三期海报https://t.cn/A6MCA0A1
我们恋爱吧演第三期演播室图https://t.cn/A6MC2pdQ
出发花絮视频https://t.cn/A6MCE4iz
朱正廷更新微博 不喜欢就要快刀斩乱麻https://t.cn/A6MCqyo3
我恋相关视频一则https://t.cn/A6MCE6Jd
10.24武汉欢乐谷HOHA电音节官宣https://t.cn/A6MCEoqs

10.14
武汉欢乐谷 三首连唱https://t.cn/A6M0adAL
武汉欢乐谷dy更新 https://t.cn/A6M0S7oW

10.15
朱正廷dy更新 https://t.cn/A6M0aehW
成龙国际动作电影周宣传片cut https://t.cn/A6M0SAln

10.16
朱正廷微博更新 神州十三号升空https://t.cn/A6M07LjE
酸酸乳官博更新 https://t.cn/A6M0fR0C
朱正廷微博更新 长发的最后一组 ​​​https://t.cn/A6M0CoFQ
朱正廷绿洲更新 剪了https://t.cn/A6M0NfaF

10.17
朱正廷绿洲更新 终于准备上色了+【评论:又是拆盲盒的一天 】【评论:结束 总共剪了四次 又是个新颜色 舞台见 】https://t.cn/A6MOa6VI

10.18
Wonderland杂志官博发布 拍摄视频https://t.cn/A6MW6NFv

10.19
短发造型帅气营业三宫格https://t.cn/A6MlI8qM
我恋第四期出发图https://t.cn/A6MlHDhW
2020.10.19-2021.10.19翼无忧一年https://t.cn/A6MlHrs3
我恋官博更新 第四期演播室图https://t.cn/A6MldR79

10.20
朱正廷微博更新 晒“速效救心丸”https://t.cn/A6MjtqBn
我们恋爱吧官博更新 第四期海报https://t.cn/A6Mjiw8V
我们恋爱吧第四期宣传照https://t.cn/A6MHgGOY
朱正廷转发微博 苏记海报https://t.cn/A6MjaTd9
朱正廷微博更新 这场恋爱观察辩论会我先输出了 https://t.cn/A6Mj9E3K
朱正廷我们恋爱吧第四期出发花絮视频https://t.cn/A6MjNGRe
朱正廷把恋综录成了辩论节目https://t.cn/A6MHgGOH
rs #朱正廷说自己会结婚但不会谈恋爱#

10.21
苏记官博更新 片场花絮动图https://t.cn/A6MYWbDt
ISDIN官博更新 小怡家的双十一正店长https://t.cn/A6MYrwM8
武汉欢乐谷发布微博 10月24日不见不散https://t.cn/A6MYBepN

10.22
朱正廷转发微博 致敬先烈,传承长征精神 https://t.cn/A6MHYQMU

10.23
酸酸乳官博更新 拍摄花絮https://t.cn/A6M3jCaS
我们恋爱吧官博更新 一波表情包https://t.cn/A6Mutdnz

10.24
朱正廷微博更新 等疫情结束我们再相见https://t.cn/A6MdaVIj
朱正廷黑白氛围感舞台花絮照https://t.cn/A6MgzmkR
朱正廷绿洲更新 舞台道具预览图https://t.cn/A6MdFKeO
朱正廷绿洲更新 现在开始导 别捉急https://t.cn/A6Mgzmkn
我们恋爱吧官博更新 朱正廷的观察记录https://t.cn/A6MdoOMx

10.25
朱正廷微博更新 [并不简单] ​​​+评论:选图的时候 一直在漠河舞厅 最近很喜欢的一首歌 分享给你们+可以边听着这首歌 看这些图 一会再编辑一下 很晚了 大家早点休息 会再见的https://t.cn/A6MgALDd
夜景照更新1 https://t.cn/A6MepdUn
夜景照part one https://t.cn/A6Mepg64
夜景照part two https://t.cn/A6MepeC5
wonderland杂志内容 https://t.cn/A6Mgg4Bd

10.26
夜晚街头骑行https://t.cn/A6MDbiIG
我们恋爱吧新造型https://t.cn/A6Meoqro

10.27
双11沸腾之夜官宣https://t.cn/A6MD9d9x
朱正廷更新微博 沸腾之夜看我表演吧https://t.cn/A6MDCGAR
长发原图 part one https://t.cn/A6MD3n4D
长发原图part two https://t.cn/A6MD3n4k
我们恋爱吧第五期造型图https://t.cn/A6MD3n4g
朱正廷更新微博 勇敢去爱的同时学会及时止损https://t.cn/A6MDjSBS
朱正廷说敢爱以后要学会及时止损 https://t.cn/A6MD3n4e
朱正廷更新微博 https://t.cn/A6MDTdBQ
金发印花夹克造型九宫格https://t.cn/A6MD3n4F
活动现场抓娃娃视频https://t.cn/A6MD3n4d
我恋官博更新 第五期宣传图https://t.cn/A6MDNZQz
我恋第五期侧拍视频https://t.cn/A6MD1atv
Qeelin官方微博更新 朱正廷佩戴滑雪熊猫BoBo六宫格https://t.cn/A6MkvKgU
朱正廷更新微博 #跟着Qeelin玩一BO# https://t.cn/A6MkAYth
Qeelin官博更新 现身「Qeelin Bo Bo奇趣乐园」上海站 https://t.cn/A6MkAE9T

10.28
网剧冰球少年更新 正式杀青https://t.cn/A6MkCV46
朱正廷更新微博 沈舟舟播出见!https://t.cn/A6MkCjUJ
网剧冰球少年更新 官方确认https://t.cn/A6MkCjUi
沈舟舟杀青捧花八宫格https://t.cn/A6MkNXHF
沈舟舟plog十二宫格 https://t.cn/A6Mkp5B9
冰球少年杀青侧拍十八宫格https://t.cn/A6Mkp5BN
朱正廷dy更新https://t.cn/A6MknA6i
if视频更新 朱正廷和熊猫Bo Bo 舞技大 PK https://t.cn/A6MF7jJX
Qeelin官方微博更新 朱正廷Bo Bo奇趣乐园视频https://t.cn/A6MFz2GH
if视频更新 想试试滑雪https://t.cn/A6MFw92R

10.29
if视频更新 朱正廷说自己社交等级为零https://t.cn/A6MFYQLm
沸腾之夜朱正廷分享美好时代记忆物品https://t.cn/A6Ms2vCF

10.30
我恋官博更新 第五期观察记录https://t.cn/A6Ms81AQ

10.31
沸腾之夜彩排图 https://t.cn/A6xvcSZ2
朱正廷更新微博 晚上见https://t.cn/A6xPGUTM
沸腾之夜造型图 暗夜里的小王子出没https://t.cn/A6xPqX2p
双11沸腾之夜更新 叩问苍穹https://t.cn/A6xPfiSQ
叩问苍穹 舞台直拍https://t.cn/A6xPxdma
rs #朱正廷刘迦叩问苍穹舞台#
朱正廷更新微博 沸腾之夜舞台视频

https://t.cn/A6xPiNGE
沸腾之夜舞台图 https://t.cn/A6xPXMw8
沸腾之夜舞台候场 https://t.cn/A6xPXi4D


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 所谓性价比高,潜台词是:你买了便宜的商品,你常用到的功能厂家给你精心配置,你不常用的功能,厂家会降低配置或不配置,但因为你暂时用不到这些功能,所以只有喜悦、没有
  • 亲爱的小石榴, 没有想到这意外来的那么突然,对不起,我们没有照顾好你。四舍五入就是收到了花花跟主持人团队的生日礼 谢谢大噶~虽然生日已经过了 最近太忙现在才得
  • 不过,皮带扣所在的身[雷神]体部位比较敏感,男士们用起来可能会有点尴尬。不想称它们为某菜篮子平替,因为我觉得这只包风格上更中性,也更年轻~ 这种拿捏地恰到好处的
  • 至于具俊晔会在美国待多长时间,还是要看具体的工作行程,毕竟计划不如变化快,主要是疫情反复无常,很有可能会提前或延期,这也不是没有可能的事,像他这次台北夜场的演出
  • 我爹:果然胖人就是气儿足[允悲][允悲][允悲] 四十周岁,也不过是平常日子,作业要整完,逛街赶时间,一切为了儿子,至于自己想要的想买的,好像连想也不怎么想过。
  • 蛤蟆听了咨询师的一番话,虽然有一些不明白,但是这跟他原先坐等受教的态度相去甚远,他原来只是想听一个方法或建议,也只是为了走一个过程,但是事到如今,他意识到,或许
  • #减脂##热控片##阻断剂##藤黄果##UNOMI##EDG[超话]#开箱使用反馈 | 好用的登西们 今天反馈一波双十一买的好登西~ UNOMI满瓶胶原蛋白肽
  • 钟情你所盼,中意你所爱。婚策·主持·摄影·摄像·化妆·婚纱...同你说说结婚那些事儿品牌矩阵婚礼策划 典酷创意策划艺术空间 COOLIDEA典酷沉浸式艺术空间司
  • 当时,病榻上问诊的照片引起了社会广泛关注,中央电视台、澎湃新闻等众多媒体联系采访,都被陈雨历坚决拒绝了,他说:“我就是一个普通医生,这都是应该做的”。他的成就得
  • 这是他们自己的真实写照,结果公司不让评论双人评! ! ? ? 这个真的很莫名其妙,我的母语是无语 看到的宝评论99#文轩[超话]##文轩[超话]##文轩世界第
  • 用出来的颜色也会更加的饱满艳丽,即是唇膏又是口红还可当唇膜,一年四季保养我们的唇部传奇今生红樱桃健康唇膏又安全又健康 【自我蜕变篇】没有对比就没有伤害,看看以前
  • 施工中研发了新型的建造装备,钢梁整节段纵移转体悬拼工艺为世界首创,配套运营的“天空之桥”观光服务区创造了数百个就业岗位,在给过往旅客提供高质量通行服务的同时,也
  • 忍不住吐槽第二波我一般是不喜欢当伴娘的我觉得又辛苦又累还得早起这种活一般朋友中我从来不揽 全是推这次还只是天天搭班同事大概是她说了第二次又跟我说她从小到大没什么
  • 大概那个时候他也只是想跟我们孩子开玩笑,拿来取笑我们的吧,但这我心里还是留下了阴影,尽管每次跟他回怼的时候他总是笑哈哈,以致于我都很怕见到他,潜意识里害怕见到他
  • #潍坊一中##高考加油# 今天是2021年7月7日,去年的今天,延期举行的2020年夏季高考开始了第一天的考试,1070万高考考生戴着口罩进入考场。好久好久没见
  • 南宁太乙文化传播:阴阳宅风水勘查布局(家居,楼盘,办公室,公司选址,店铺,厂区,酒店,墓地等风水)吉课择日(建房,搬迁入宅,结婚,开张,安葬等)四柱命理分析(财
  • 在两周时间内,位于普热梅希尔市的动物保护慈善机构“ADA Foundation”已经从乌克兰营救了350多只猫和狗,并将其送到波兰接受治疗和护理。”由于逃离途中
  • 心艺电动车丨高端尊享专场时间永远是旁观者;有些车,一旦遇见,便一眼万年;有些心动,一旦开始,便覆水难;你是我人生中唯一的主角;我不想成为你故事中的路人车;我们有
  • 2、2022年1月10日以来有黑龙江省牡丹江市(绥芬河市、东宁市除外)、浙江省杭州市(萧山区除外)旅居史、1月11日以来有黑龙江省绥化市旅居史的来(返)沈人员请
  • #米芾米糊迷糊oli~#大宾说:我才不管它玻璃不玻璃胃的,我就喂它吃零食,然后花花也是,每天早上起床第一件事就是给米芾喂猫罐头,那两天米芾上我书桌上母鸡蹲,告我