2021大总结,2022我希望!
走着走着,2021岁末将过;盼着盼着,2022就在眼前。一转眼,我们熬过了最艰难的一年,也在跌跌撞撞中成长。
到头来,回望走过的路,才发现这一年除了苦难发生,还有惊喜降临。
日子似乎不够完美,但也没有想象中那么糟糕。
此刻认真跟过往道声“再见”,告诉自己:2022,一切都会好起来的!
这一年,我明白了
活着,比什么都重要
曾经我们以为,一生太长,漫长的时光都是折磨,天天盼望日子过得快一点。
今年见到了太多的意外,疫情、洪水、台风……才突然明白。
余生太短,生死之外,其他都是小事,只有活着,才有源源不断的希望。
无常,是人生的常态;活着,是一种责任;珍惜,是幸福的前提。
这一年,我明白了
浮世万千,家人最好
人生就像一趟列车,一路会有很多站,有人上车,也有人下车,只有家人不论何时一直都在。
迷茫时,家人耐心陪伴我们找到人生方向;难过时,家人默默给我们拥抱;疲惫时,家人为我们准备好一蔬一饭。
终其一生寻求所需要的东西,走遍世界,回到家里,就找到了。
世人无数,只想和家人,共对严寒酷暑,赏遍春花秋月,过完平凡一生。
这一年,我明白了
帮过我的,都是命中的贵人
时间就像滤网,过滤掉的是生命中的过客,留下的都是最真的人。
大雨中为我撑起伞的人,生病时前来探望的人,黑暗里为我点亮灯光的人,跌倒时扶我起来的人,总是第一个想到我的人。
不论是举手之劳的小事,还是雪中送炭的大恩,我将永远铭记,此生不忘。
此生相遇,实属有幸,感恩有你,感谢相伴。
这一年我明白了
有时终须有,无时莫强求
《浮生六记》里写道:人生碌碌,竞短论长,却不道枯荣有数,得失难量。
不属于你的东西,再争抢也得不到;命中注定要走的人,再努力也留不住。
但凡辛苦,便是强求。
以平常看待无常事,毕竟失去的,都是风景,最后留下的,才是人生。
2022我希望
家庭和睦,日子安稳
我希望,新的一年,最爱的人一切安好,没病没灾。
父子之间,多份理解;夫妻之间,多份体贴;家人之间,多份包容。
家人健康,就会安心,家庭和睦,就会舒心,日子安稳,就会开心。
再难熬的日子,只要有家可回,家人闲坐,慢煮生活,岁月深深。
2022我希望
心里无事,眼里无怨
我希望,所有的不幸都留在2021,以后的日子,没有病痛,没有烦忧,没有怨恨。
身体无病,其他问题也能迎刃而解,健康带来的踏实便是最可贵。
心里无事,抛开繁杂不堪的忧与愁,放下就是给自己重生的机会。
眼里无怨,让阳光扫去积攒的阴霾,美好终会让你看清生活真相。
2022我希望
身边有人,命中有爱
我希望,从明天开始,爱与温暖常在,安全感长存。
兜里有钱,为未来的生活做好准备,也能拥有命运无常的底气。
身边有人,即便天塌下来,总有一个陪你一起扛着,再也不是一座孤岛。
命中有爱,让温柔和善良永远留在心间,福报自会到来。
2022,我希望
没有遗憾,永远年轻
我希望,新的一年,遇见的都是天意,拥有的都是幸运。
不再过分期待,不再肆意遐想,也绝不将就此生。
让往事清零,爱恨不纠结,把鸡毛蒜皮,换成风和日丽,内心永远年轻。
竭尽所能之后都能得偿所愿,顺其自然之后还有繁花似锦。
2022
一切都是最好的安排
《了凡四训》里说:从前种种,譬如昨日死;以后种种,譬如今日生。
站在2021的尾端,对自己说一声:这一年,你辛苦了。
从今往后,可以回头看,但别再往回走。
等到糟糕的时刻熬过去了,剩下的就是好运气。
永远记得:所有的丢失,都是为了珍爱之物的来临腾出位置;所有支离破碎,都是为了来之不易的圆满。
带着2021的未完成,在2022奔跑起来,即使道路泥泞,也会收获遍野的烂漫 。
走着走着,2021岁末将过;盼着盼着,2022就在眼前。一转眼,我们熬过了最艰难的一年,也在跌跌撞撞中成长。
到头来,回望走过的路,才发现这一年除了苦难发生,还有惊喜降临。
日子似乎不够完美,但也没有想象中那么糟糕。
此刻认真跟过往道声“再见”,告诉自己:2022,一切都会好起来的!
这一年,我明白了
活着,比什么都重要
曾经我们以为,一生太长,漫长的时光都是折磨,天天盼望日子过得快一点。
今年见到了太多的意外,疫情、洪水、台风……才突然明白。
余生太短,生死之外,其他都是小事,只有活着,才有源源不断的希望。
无常,是人生的常态;活着,是一种责任;珍惜,是幸福的前提。
这一年,我明白了
浮世万千,家人最好
人生就像一趟列车,一路会有很多站,有人上车,也有人下车,只有家人不论何时一直都在。
迷茫时,家人耐心陪伴我们找到人生方向;难过时,家人默默给我们拥抱;疲惫时,家人为我们准备好一蔬一饭。
终其一生寻求所需要的东西,走遍世界,回到家里,就找到了。
世人无数,只想和家人,共对严寒酷暑,赏遍春花秋月,过完平凡一生。
这一年,我明白了
帮过我的,都是命中的贵人
时间就像滤网,过滤掉的是生命中的过客,留下的都是最真的人。
大雨中为我撑起伞的人,生病时前来探望的人,黑暗里为我点亮灯光的人,跌倒时扶我起来的人,总是第一个想到我的人。
不论是举手之劳的小事,还是雪中送炭的大恩,我将永远铭记,此生不忘。
此生相遇,实属有幸,感恩有你,感谢相伴。
这一年我明白了
有时终须有,无时莫强求
《浮生六记》里写道:人生碌碌,竞短论长,却不道枯荣有数,得失难量。
不属于你的东西,再争抢也得不到;命中注定要走的人,再努力也留不住。
但凡辛苦,便是强求。
以平常看待无常事,毕竟失去的,都是风景,最后留下的,才是人生。
2022我希望
家庭和睦,日子安稳
我希望,新的一年,最爱的人一切安好,没病没灾。
父子之间,多份理解;夫妻之间,多份体贴;家人之间,多份包容。
家人健康,就会安心,家庭和睦,就会舒心,日子安稳,就会开心。
再难熬的日子,只要有家可回,家人闲坐,慢煮生活,岁月深深。
2022我希望
心里无事,眼里无怨
我希望,所有的不幸都留在2021,以后的日子,没有病痛,没有烦忧,没有怨恨。
身体无病,其他问题也能迎刃而解,健康带来的踏实便是最可贵。
心里无事,抛开繁杂不堪的忧与愁,放下就是给自己重生的机会。
眼里无怨,让阳光扫去积攒的阴霾,美好终会让你看清生活真相。
2022我希望
身边有人,命中有爱
我希望,从明天开始,爱与温暖常在,安全感长存。
兜里有钱,为未来的生活做好准备,也能拥有命运无常的底气。
身边有人,即便天塌下来,总有一个陪你一起扛着,再也不是一座孤岛。
命中有爱,让温柔和善良永远留在心间,福报自会到来。
2022,我希望
没有遗憾,永远年轻
我希望,新的一年,遇见的都是天意,拥有的都是幸运。
不再过分期待,不再肆意遐想,也绝不将就此生。
让往事清零,爱恨不纠结,把鸡毛蒜皮,换成风和日丽,内心永远年轻。
竭尽所能之后都能得偿所愿,顺其自然之后还有繁花似锦。
2022
一切都是最好的安排
《了凡四训》里说:从前种种,譬如昨日死;以后种种,譬如今日生。
站在2021的尾端,对自己说一声:这一年,你辛苦了。
从今往后,可以回头看,但别再往回走。
等到糟糕的时刻熬过去了,剩下的就是好运气。
永远记得:所有的丢失,都是为了珍爱之物的来临腾出位置;所有支离破碎,都是为了来之不易的圆满。
带着2021的未完成,在2022奔跑起来,即使道路泥泞,也会收获遍野的烂漫 。
本文仅为个人看法,就是作为纯粹一爱看偶像剧的 微不足道的小观众的个人看法。
接受讨论,拒绝吵架。
说实话,我挺为刘亦菲可惜的。 或者说,挺为那个爱看她演偶像剧的自己可惜 的。 (这句是表达重点重点重点。) 不是可惜她什么演技没有进步啊、依旧是花瓶 型不成功等等。 而是身为观众,可惜她有这样一张脸,却没有清晰 的职业规划,也没有清晰的自我认知,自2006《神 雕侠侣》小龙女之后,长达十六年里,就没再演过 电视剧了。
啊。她这张脸,是多么适合演各式各样的偶像剧啊,不 论是古偶还是现偶。 很多明星火了以后,首选的职业方向是[转型]。 会急于优先选择所谓的有质量的现实题材、获奖概 率更大的文艺类型,图一个好口碑好名声,也是对 外证明自己。当然也可能是因为缺乏安全感(毕竟 吃青春饭)、早早考虑后路。 对外说着好听的原因、私心里的真实想法不一而 足。但总而言之,这些火起来的明星,绝大多数都 会优先考虑大电影、大导演、大制作、现实片、文 艺片,需要听起来“高大上、有质感”,对外的名声 是“求进步”。反正恨不得马上与能让他们火起来、 获得巨大流量的“低端、庸俗、毫无口碑”的小破偶 像剧划清界限。官方说法是挑战自己、提高自己, 实际上翻译过来大概是“瞧不上”吧。 但很少有人想得开,转型并非容易,也不是每 人都适合那碗饭的。转型也需要运气,但不是所有 欲转型的明星,都有那份运气。 而刘亦菲,就是最早转型、但又没转型成功的演员 之一。
刘亦菲自2003年《金粉世家》崭露头角/大火。讲 真,白秀珠Q人设并不讨喜,蛮横无理又是女二 讨喜人设是女一冷清秋。在女一人设尤其讨喜的情 况下,演技当时非常稚嫩、甚至很多情节表演刻 意、人设还不讨喜的情况下,饰演女二号白秀珠的 刘亦菲能火,靠的就是脸。出场惊艳,一颦一笑一 转身,脸漂亮、身材好,观众认识了她。 之后的赵灵儿、王语嫣、小龙女,演技有提高 吗?未见。但就是青春好看本色出演,观众不出 戏,还爱看。 她这张脸,就是很适合偶像剧。 很多一见钟情、几个优秀男人同时喜欢女一号的剧 情,她的脸摆这儿,就相对更有说服力。 说实话,或许zz不zq,但是我内心真实想法,我对 她的表演甚至没啥期待,她就靠着这张脸,本色出 演就行了,我不出戏。 她仅有的几部作品,我也没见到啥演技,不也 记忆滤镜和传说了么。 但是,她一头扎进大电影里出不来了。在各式各样 的大导演、大制作、大演员的片子里,演各式各样 的镶边花瓶。美则美矣,剧情不好看,戏眼也不在 她身上,口碑还不好。
仅有的几部为她量身定做的电影,比如《第三种爱 情》《露水红颜》,票房口碑也都一般般。 而偶像剧场少了一个大美女,就只能剪辑她各式各 样的大电影的镜头,变成b站up的串场素材。
兜兜转转,十多年过去了,35岁的她又回来演偶像 剧了。(拍摄时不到35,应为33-34。) (梦华录》里,她颜值仍在,但到底也能看出来老 了,不比20来岁的她颜值正盛。 而她在《梦华录》里的演技和台词呢?我虽仍是不 出戏,但她却仍旧未见进步,一如从前。 这十多年,作为她自己,她可能在各式各样的大电 影里玩儿的很开心。但是作为一张喜欢她脸的观 众,却很是可惜。 我作为观众,真的想说,不要瞧不起偶像剧。 要承认,它的确市场占比大,能捧人。 杨幂、赵丽颖、冯绍峰、胡歌、刘诗诗、唐嫣,均 火自古偶。 刘亦菲虽成名于《金粉世家》,但地位巩固也是 《仙剑 一》
甚至我一直觉得,关于题材,市场评价也有失偏 颇。一直以来,(古装)偶像题材评价都不好。当 然其中一个原因是,它题材简单剧情简单,也不反 应什么深刻内涵揭示什么深刻主题,它不深刻。
但 另一个原因是,很多(古装)偶像“制作粗糙,质量 差,人设逻辑故事走向都不合理”,这样的[质量差 的成品]数量多了,影响了(古装)偶像题材的口 碑。 事情上,与现实题材、正剧题材一样,我心里的 (古装)偶像,也就是题材类型的一种。在影视剧 题材里类别不同而已,但它不是“低人一等”的题材 类别。偶像剧制作好了,能把恋爱谈好,人物合理 的虐恋,人物合理的甜向互动,也很难。
但总归,因为(古装)偶像题材口碑不好,所以观 众会骂,演员会瞧不上。通过古偶出来的成名演 员,一旦完成了“出名”使命,第一反应就是转战现 实题材/正剧题材/大荧幕,觉得这才是[正儿八 经]的职业规划路子,否则都对不起自己的[已成 名]。 这样选择当然也没什么不对。 但,不得不说,演员本人也得衡量衡量自己的特 长、能力和斤两。而且,这里面也充满了玄学的运 气因素。
演员的黄金期,尤其是女演员的黄金期,最珍贵的 也就那几年,不论是任何题材,电影或是电视剧网 剧。 刘亦菲的颜值虽抗打,可35的她,颜值就是不如20 几岁的她。 我没有干涉(也无权干涉,就是一贼普通小观众而 已)、吐槽/嘲笑任何人职业规划的意思。因为我也 理解任何职业的任何人都[想更好]的心理,何况 我也没那个资格。 只是我觉得,在做职业规划的时候,要综合考量各 种因素,也要对自己有清晰的认知。毕竟不论演什 么类型的题材(也包括电影,电视剧,网剧),黄 金期也就是到30岁左右,撑死到35岁左右。 人,只有一次。“想更好”人之常情,但“认清自己”也 很重要。 但,说到底,这东西也充满玄学。事后分析有马后 炮嫌疑。 总之,身为普通小观众,我是喜欢古偶/偶像题材 的。我只希望这题材[粗糙制作]能少点,人物故 事逻辑能立得住点,制作能用心点,口碑能好点。 也不至于不论是观众,还是演员,还是制片方, 听说这类题材,便刻板印象打标签[烂剧)。
也不至于 (爱好这类题材的)观众在网上羞于承认 自己的真实喜好,显得自己很没文化很low的样子。 也不至于演员一红,便完全不考虑自身具体实际情 况,不作任何分析,立刻撒丫子逃离这类题材,生 怕耽误了自己的职业发展。(也生怕别人说自己 [不求上进),显得自己很low很圈钱很没有职业追 求的样子。) 期待有一天,适合的人可以经过仔细冷静分析权 衡,再选择适合自己的职业路线。 期待(古装)偶像题材越来越好,更重视质量和口 碑, (古装)偶像市场也能良性循环。 补充: 倒是第一次在知乎上见识到了刘亦菲粉丝的力量。 果然是赵丽颖、杨幂粉丝所不及的 (至少知乎 Y 此) 反而和各种正当红小鲜肉的粉丝们有的一拼。 但是非把刘亦菲吹成“追求艺术”的艺术家,大可不 必了。
接受讨论,拒绝吵架。
说实话,我挺为刘亦菲可惜的。 或者说,挺为那个爱看她演偶像剧的自己可惜 的。 (这句是表达重点重点重点。) 不是可惜她什么演技没有进步啊、依旧是花瓶 型不成功等等。 而是身为观众,可惜她有这样一张脸,却没有清晰 的职业规划,也没有清晰的自我认知,自2006《神 雕侠侣》小龙女之后,长达十六年里,就没再演过 电视剧了。
啊。她这张脸,是多么适合演各式各样的偶像剧啊,不 论是古偶还是现偶。 很多明星火了以后,首选的职业方向是[转型]。 会急于优先选择所谓的有质量的现实题材、获奖概 率更大的文艺类型,图一个好口碑好名声,也是对 外证明自己。当然也可能是因为缺乏安全感(毕竟 吃青春饭)、早早考虑后路。 对外说着好听的原因、私心里的真实想法不一而 足。但总而言之,这些火起来的明星,绝大多数都 会优先考虑大电影、大导演、大制作、现实片、文 艺片,需要听起来“高大上、有质感”,对外的名声 是“求进步”。反正恨不得马上与能让他们火起来、 获得巨大流量的“低端、庸俗、毫无口碑”的小破偶 像剧划清界限。官方说法是挑战自己、提高自己, 实际上翻译过来大概是“瞧不上”吧。 但很少有人想得开,转型并非容易,也不是每 人都适合那碗饭的。转型也需要运气,但不是所有 欲转型的明星,都有那份运气。 而刘亦菲,就是最早转型、但又没转型成功的演员 之一。
刘亦菲自2003年《金粉世家》崭露头角/大火。讲 真,白秀珠Q人设并不讨喜,蛮横无理又是女二 讨喜人设是女一冷清秋。在女一人设尤其讨喜的情 况下,演技当时非常稚嫩、甚至很多情节表演刻 意、人设还不讨喜的情况下,饰演女二号白秀珠的 刘亦菲能火,靠的就是脸。出场惊艳,一颦一笑一 转身,脸漂亮、身材好,观众认识了她。 之后的赵灵儿、王语嫣、小龙女,演技有提高 吗?未见。但就是青春好看本色出演,观众不出 戏,还爱看。 她这张脸,就是很适合偶像剧。 很多一见钟情、几个优秀男人同时喜欢女一号的剧 情,她的脸摆这儿,就相对更有说服力。 说实话,或许zz不zq,但是我内心真实想法,我对 她的表演甚至没啥期待,她就靠着这张脸,本色出 演就行了,我不出戏。 她仅有的几部作品,我也没见到啥演技,不也 记忆滤镜和传说了么。 但是,她一头扎进大电影里出不来了。在各式各样 的大导演、大制作、大演员的片子里,演各式各样 的镶边花瓶。美则美矣,剧情不好看,戏眼也不在 她身上,口碑还不好。
仅有的几部为她量身定做的电影,比如《第三种爱 情》《露水红颜》,票房口碑也都一般般。 而偶像剧场少了一个大美女,就只能剪辑她各式各 样的大电影的镜头,变成b站up的串场素材。
兜兜转转,十多年过去了,35岁的她又回来演偶像 剧了。(拍摄时不到35,应为33-34。) (梦华录》里,她颜值仍在,但到底也能看出来老 了,不比20来岁的她颜值正盛。 而她在《梦华录》里的演技和台词呢?我虽仍是不 出戏,但她却仍旧未见进步,一如从前。 这十多年,作为她自己,她可能在各式各样的大电 影里玩儿的很开心。但是作为一张喜欢她脸的观 众,却很是可惜。 我作为观众,真的想说,不要瞧不起偶像剧。 要承认,它的确市场占比大,能捧人。 杨幂、赵丽颖、冯绍峰、胡歌、刘诗诗、唐嫣,均 火自古偶。 刘亦菲虽成名于《金粉世家》,但地位巩固也是 《仙剑 一》
甚至我一直觉得,关于题材,市场评价也有失偏 颇。一直以来,(古装)偶像题材评价都不好。当 然其中一个原因是,它题材简单剧情简单,也不反 应什么深刻内涵揭示什么深刻主题,它不深刻。
但 另一个原因是,很多(古装)偶像“制作粗糙,质量 差,人设逻辑故事走向都不合理”,这样的[质量差 的成品]数量多了,影响了(古装)偶像题材的口 碑。 事情上,与现实题材、正剧题材一样,我心里的 (古装)偶像,也就是题材类型的一种。在影视剧 题材里类别不同而已,但它不是“低人一等”的题材 类别。偶像剧制作好了,能把恋爱谈好,人物合理 的虐恋,人物合理的甜向互动,也很难。
但总归,因为(古装)偶像题材口碑不好,所以观 众会骂,演员会瞧不上。通过古偶出来的成名演 员,一旦完成了“出名”使命,第一反应就是转战现 实题材/正剧题材/大荧幕,觉得这才是[正儿八 经]的职业规划路子,否则都对不起自己的[已成 名]。 这样选择当然也没什么不对。 但,不得不说,演员本人也得衡量衡量自己的特 长、能力和斤两。而且,这里面也充满了玄学的运 气因素。
演员的黄金期,尤其是女演员的黄金期,最珍贵的 也就那几年,不论是任何题材,电影或是电视剧网 剧。 刘亦菲的颜值虽抗打,可35的她,颜值就是不如20 几岁的她。 我没有干涉(也无权干涉,就是一贼普通小观众而 已)、吐槽/嘲笑任何人职业规划的意思。因为我也 理解任何职业的任何人都[想更好]的心理,何况 我也没那个资格。 只是我觉得,在做职业规划的时候,要综合考量各 种因素,也要对自己有清晰的认知。毕竟不论演什 么类型的题材(也包括电影,电视剧,网剧),黄 金期也就是到30岁左右,撑死到35岁左右。 人,只有一次。“想更好”人之常情,但“认清自己”也 很重要。 但,说到底,这东西也充满玄学。事后分析有马后 炮嫌疑。 总之,身为普通小观众,我是喜欢古偶/偶像题材 的。我只希望这题材[粗糙制作]能少点,人物故 事逻辑能立得住点,制作能用心点,口碑能好点。 也不至于不论是观众,还是演员,还是制片方, 听说这类题材,便刻板印象打标签[烂剧)。
也不至于 (爱好这类题材的)观众在网上羞于承认 自己的真实喜好,显得自己很没文化很low的样子。 也不至于演员一红,便完全不考虑自身具体实际情 况,不作任何分析,立刻撒丫子逃离这类题材,生 怕耽误了自己的职业发展。(也生怕别人说自己 [不求上进),显得自己很low很圈钱很没有职业追 求的样子。) 期待有一天,适合的人可以经过仔细冷静分析权 衡,再选择适合自己的职业路线。 期待(古装)偶像题材越来越好,更重视质量和口 碑, (古装)偶像市场也能良性循环。 补充: 倒是第一次在知乎上见识到了刘亦菲粉丝的力量。 果然是赵丽颖、杨幂粉丝所不及的 (至少知乎 Y 此) 反而和各种正当红小鲜肉的粉丝们有的一拼。 但是非把刘亦菲吹成“追求艺术”的艺术家,大可不 必了。
【最高支付限额2400元!】 #呼和浩特城乡居民医保#为促进呼和浩特市城乡居民基本医疗保险事业发展,提高基金使用效益,推进分级诊疗,提高普通门诊医疗待遇水平和简化门诊医疗办事流程,引导参保人员合理就医,促进中蒙医事业健康发展,结合呼市实际,呼和浩特市医保局制定《呼和浩特市城乡居民基本医疗保险门诊统筹实施办法》,并于5月30日印发《呼和浩特市城乡居民基本医疗保险门诊统筹实施办法》的通知。
1基本原则
(一)坚持基金收支平衡、总额预算控制、系统实时结算和定点协议管理原则;
(二)保障参保人员门诊基本医疗需求,减轻常见病、多发病和慢性病门诊治疗费用负担,逐步推进分级诊疗,解决小病大治、挂床住院问题;
(三)中(蒙)医特色门诊以传统疗法为主,应坚持“简、便、廉、验”原则,确保疗效确切、临床安全和患者认可。
2适用范围
本办法适用于参加呼和浩特市城乡居民基本医疗保险的参保人员。
3组织实施
城乡居民基本医疗保险门诊统筹由市医疗保障局组织实施,各级医疗保险经办机构负责具体业务经办。
4基金筹集
门诊统筹基金从城乡居民基本医疗保险基金中支出,参保人员个人不再另行缴费。每年根据城乡居民医疗保险当年收支、运行及历年基金结余情况,采取按人头付费、总额预算等方式支付。
5定点医疗机构的确定
城乡居民门诊统筹实行定点协议管理。市医保经办机构根据医疗机构服务能力及网络建设情况、居民居住分布情况等条件,本着因地制宜、方便群众的原则,因需设置门诊统筹定点医疗机构(以下简称定点医疗机构)。
6支付范围和支付标准
一个年度内,参保人员在不同级别定点医疗机构发生的符合基本医疗保险《药品目录》《诊疗项目目录》及《医疗服务设施支付范围和标准》的门、急诊(含中蒙医特色门诊)费用,基金最高支付限额为2400元,政策范围内医疗费用的起付标准、支付比例按定点医疗机构等级分别设定、分别累计,具体支付标准如下:
(一)普通门(急)诊支付标准
在一级及以下定点医疗机构发生的费用,累计超过200元以上的部分按65%支付,支付限额为600元;在二级定点医疗机构发生的费用,累计超过500元以上的部分按60%支付,支付限额为2400元;在三级定点医疗机构发生的费用,累计超过1000元以上的部分按50%支付,支付限额为2400元。
(二)中(蒙)医特色门诊支付标准
中(蒙)医特色门诊的支付范围为中药饮片(颗粒)、蒙药及蒙中医传统疗法的费用。
中(蒙)医治疗项目按疗程进行结算,每个疗程的治疗周期为7—20天,一个疗程内发生的费用在治疗结束后一次性予以结算,一个年度内治疗疗程不超过4次,每个疗程具体支付标准如下:
在一级及以下定点医疗机构发生的费用,累计超过80元以上的部分按75%支付,支付限额为150元;在二级定点医疗机构发生的费用,累计超过160元以上的部分按70%支付,支付限额为600元;在三级定点医疗机构发生的费用,累计超过240元以上的部分按60%支付,支付限额为600元。
(三)参保大学生校内门诊支付标准
参保大学生在本校定点医院(医务室)发生的费用,不设起付线,直接按50%支付,支付限额为150元。
7结算管理
(一)参保人员在呼和浩特市定点医疗机构门(急)诊就医发生的费用通过读取医保凭证直接结算,属于门诊统筹基金支付的部分由定点医疗机构记账处理,与医保经办机构按照协议规定进行结算;属于参保人员自付的部分由参保人员与定点医疗机构直接结算。
(二)定点医疗机构应按要求将参保居民门诊就诊信息及相关费用及时上传,对上月发生的统筹记账费用,每月初由医保部门与财务部门核对后形成结算情况报表,再与医疗保险经办机构进行对账。
(三)医疗保险经办机构与定点医疗机构核清账目后,按照医疗服务协议与定点医疗机构进行结算,结算时先支付费用的90%,其余10%留作保证金,待年度考核后根据考核结果予以结清。
8医疗服务管理
(一)普通门(急)诊、中(蒙)医特色门诊、大学生门诊定点分别设定。
(二)中(蒙)医特色门诊统筹定点医疗机构,在签订协议后,应先将本院开展的中(蒙)医治疗项目报市医疗保险经办机构备案,备案通过的治疗项目发生的门诊统筹费用由基本医疗保险基金支付,未经市医疗保险经办机构备案自行开展项目发生的费用基本医疗保险基金不予支付。
(三)定点医疗机构应建立健全相关内部管理制度,加强内控管理,制定合理的门诊就诊、结算流程,方便参保人员就诊结算,并配备专人负责门诊统筹管理工作。在内部显要位置设置宣传栏,将门诊就医、结算流程及相关政策告知参保人。
(四)定点医疗机构应因病施治、合理检查、合理治疗,严格执行基本医疗保险“三个目录”,药品使用遵循目录内逐级遴选原则,严禁串换药品。
(五)定点医疗机构应落实好国家组织药品集中带量采购工作,对纳入国家集采的常见病、多发病、慢性病用药要优先推荐使用,切实减轻参保人员门诊用药负担,并做好备药工作。
(六)定点医疗机构在门诊诊疗过程中,应严格执行《处方管理办法》,但对长期服用一般常用药品的慢性病患者应按照《长期处方管理规范(试行)》规定,处方用量适当增加。
(七)市医疗保险经办机构负责组织签订协议,采取抽查、专项检查等方式对定点医疗机构进行监管;组织各旗县区医保经办机构对定点医疗机构进行年度考核。
(八)各旗县区医疗保险经办机构负责本辖区内定点医疗机构的业务指导、人员培训及日常监管。
(九)定点医疗机构应建立健全举报和投诉机制,设置投诉箱,公布举报电话,对群众举报或投诉的违规行为应及时受理和解决,接受社会监督。
9参保人员有下列情况之一的,门诊统筹基金不予支付:
(一)在待遇享受等待期内的;
(二)在住院治疗期间的;
(三)已申报办理门诊慢特病及门诊特殊用药待遇的;
(四)一个年度内达到基本医疗保险统筹支付最高支付限额的;
(五)非门诊统筹定点医疗机构发生的门诊医疗费用;
(六)医疗保险政策规定的其它情形。
10异地门诊统筹政策另行制定
11 本办法由呼和浩特市医疗保障局负责解释
12其他
本办法自公布之日起30日后施行,有效期5年,规范性文件统一编号为:BG—2022—06号。《呼和浩特市医疗保障局关于印发呼和浩特市城乡居民基本医疗保险门诊统筹实施办法的通知》(呼医保发〔2019〕35号)和《呼和浩特市医疗保障局关于印发呼和浩特市城乡居民基本医疗保险门诊统筹实施办法有关事宜的通知》(呼医保发〔2019〕40号)同时废止。
1基本原则
(一)坚持基金收支平衡、总额预算控制、系统实时结算和定点协议管理原则;
(二)保障参保人员门诊基本医疗需求,减轻常见病、多发病和慢性病门诊治疗费用负担,逐步推进分级诊疗,解决小病大治、挂床住院问题;
(三)中(蒙)医特色门诊以传统疗法为主,应坚持“简、便、廉、验”原则,确保疗效确切、临床安全和患者认可。
2适用范围
本办法适用于参加呼和浩特市城乡居民基本医疗保险的参保人员。
3组织实施
城乡居民基本医疗保险门诊统筹由市医疗保障局组织实施,各级医疗保险经办机构负责具体业务经办。
4基金筹集
门诊统筹基金从城乡居民基本医疗保险基金中支出,参保人员个人不再另行缴费。每年根据城乡居民医疗保险当年收支、运行及历年基金结余情况,采取按人头付费、总额预算等方式支付。
5定点医疗机构的确定
城乡居民门诊统筹实行定点协议管理。市医保经办机构根据医疗机构服务能力及网络建设情况、居民居住分布情况等条件,本着因地制宜、方便群众的原则,因需设置门诊统筹定点医疗机构(以下简称定点医疗机构)。
6支付范围和支付标准
一个年度内,参保人员在不同级别定点医疗机构发生的符合基本医疗保险《药品目录》《诊疗项目目录》及《医疗服务设施支付范围和标准》的门、急诊(含中蒙医特色门诊)费用,基金最高支付限额为2400元,政策范围内医疗费用的起付标准、支付比例按定点医疗机构等级分别设定、分别累计,具体支付标准如下:
(一)普通门(急)诊支付标准
在一级及以下定点医疗机构发生的费用,累计超过200元以上的部分按65%支付,支付限额为600元;在二级定点医疗机构发生的费用,累计超过500元以上的部分按60%支付,支付限额为2400元;在三级定点医疗机构发生的费用,累计超过1000元以上的部分按50%支付,支付限额为2400元。
(二)中(蒙)医特色门诊支付标准
中(蒙)医特色门诊的支付范围为中药饮片(颗粒)、蒙药及蒙中医传统疗法的费用。
中(蒙)医治疗项目按疗程进行结算,每个疗程的治疗周期为7—20天,一个疗程内发生的费用在治疗结束后一次性予以结算,一个年度内治疗疗程不超过4次,每个疗程具体支付标准如下:
在一级及以下定点医疗机构发生的费用,累计超过80元以上的部分按75%支付,支付限额为150元;在二级定点医疗机构发生的费用,累计超过160元以上的部分按70%支付,支付限额为600元;在三级定点医疗机构发生的费用,累计超过240元以上的部分按60%支付,支付限额为600元。
(三)参保大学生校内门诊支付标准
参保大学生在本校定点医院(医务室)发生的费用,不设起付线,直接按50%支付,支付限额为150元。
7结算管理
(一)参保人员在呼和浩特市定点医疗机构门(急)诊就医发生的费用通过读取医保凭证直接结算,属于门诊统筹基金支付的部分由定点医疗机构记账处理,与医保经办机构按照协议规定进行结算;属于参保人员自付的部分由参保人员与定点医疗机构直接结算。
(二)定点医疗机构应按要求将参保居民门诊就诊信息及相关费用及时上传,对上月发生的统筹记账费用,每月初由医保部门与财务部门核对后形成结算情况报表,再与医疗保险经办机构进行对账。
(三)医疗保险经办机构与定点医疗机构核清账目后,按照医疗服务协议与定点医疗机构进行结算,结算时先支付费用的90%,其余10%留作保证金,待年度考核后根据考核结果予以结清。
8医疗服务管理
(一)普通门(急)诊、中(蒙)医特色门诊、大学生门诊定点分别设定。
(二)中(蒙)医特色门诊统筹定点医疗机构,在签订协议后,应先将本院开展的中(蒙)医治疗项目报市医疗保险经办机构备案,备案通过的治疗项目发生的门诊统筹费用由基本医疗保险基金支付,未经市医疗保险经办机构备案自行开展项目发生的费用基本医疗保险基金不予支付。
(三)定点医疗机构应建立健全相关内部管理制度,加强内控管理,制定合理的门诊就诊、结算流程,方便参保人员就诊结算,并配备专人负责门诊统筹管理工作。在内部显要位置设置宣传栏,将门诊就医、结算流程及相关政策告知参保人。
(四)定点医疗机构应因病施治、合理检查、合理治疗,严格执行基本医疗保险“三个目录”,药品使用遵循目录内逐级遴选原则,严禁串换药品。
(五)定点医疗机构应落实好国家组织药品集中带量采购工作,对纳入国家集采的常见病、多发病、慢性病用药要优先推荐使用,切实减轻参保人员门诊用药负担,并做好备药工作。
(六)定点医疗机构在门诊诊疗过程中,应严格执行《处方管理办法》,但对长期服用一般常用药品的慢性病患者应按照《长期处方管理规范(试行)》规定,处方用量适当增加。
(七)市医疗保险经办机构负责组织签订协议,采取抽查、专项检查等方式对定点医疗机构进行监管;组织各旗县区医保经办机构对定点医疗机构进行年度考核。
(八)各旗县区医疗保险经办机构负责本辖区内定点医疗机构的业务指导、人员培训及日常监管。
(九)定点医疗机构应建立健全举报和投诉机制,设置投诉箱,公布举报电话,对群众举报或投诉的违规行为应及时受理和解决,接受社会监督。
9参保人员有下列情况之一的,门诊统筹基金不予支付:
(一)在待遇享受等待期内的;
(二)在住院治疗期间的;
(三)已申报办理门诊慢特病及门诊特殊用药待遇的;
(四)一个年度内达到基本医疗保险统筹支付最高支付限额的;
(五)非门诊统筹定点医疗机构发生的门诊医疗费用;
(六)医疗保险政策规定的其它情形。
10异地门诊统筹政策另行制定
11 本办法由呼和浩特市医疗保障局负责解释
12其他
本办法自公布之日起30日后施行,有效期5年,规范性文件统一编号为:BG—2022—06号。《呼和浩特市医疗保障局关于印发呼和浩特市城乡居民基本医疗保险门诊统筹实施办法的通知》(呼医保发〔2019〕35号)和《呼和浩特市医疗保障局关于印发呼和浩特市城乡居民基本医疗保险门诊统筹实施办法有关事宜的通知》(呼医保发〔2019〕40号)同时废止。
✋热门推荐