过度常态化核酸,这背后的隐患令人担忧

大规模和常态化核酸检测之忧。

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图片来源:摄图网

来源|医学之声

大规模和常态化的核酸检测,目前已经成为了我们抗击新冠疫情的重要武器。如同吃饭和睡觉一样,很多人正在把核酸检测变成人日常生活的一部分。

如今大家见面打招呼,不再是问“吃了吗”,而是“你今天测核酸了吗”?

5月21日,河南省疫情防控指挥部下发通知,明确河南省常态化核酸检测工作服务指导意见,要求全省居民及其他在豫人员原则上每48小时应完成至少一次核酸采样(间隔一天采样一次)。

郑州市先行先试,5月底启动,其他省辖市6月底前建立工作机制。此举有利于提高疫情监测预警灵敏性,更早发现潜在风险。

此前上海等地都传出过“核酸检测常态化”的信息,目前看,河南将是中国第一“核酸大省”,可供分析。

为了早日恢复生产生活秩序常态化,核酸检测会成为未来维持社会正常运转,实现疫情早发现早治疗的前提。

早在5月13日,国务院联防联控机制新闻发布上就有表示,要在大城市建立步行15分钟核酸“采样圈”。 而目前,至少有北京、杭州、上海、深圳、大连等17个城市对进入公共场所要求核酸证明。

可以说,核酸检测应该是未来一段时间的一个新兴产业了。 如果全员大规模核酸检测直至实现动态清零,大概要花多少钱?

核酸检测常态化,需要多少投入?

河南核酸检测常态化一个月,广义财政支出至少就是100亿元,相当于河南省每月地方税收入的一半。

2021年,河南常住人口达9883万人,按照1亿计算,一个月30天,常态化后,每月河南省将进行15亿人次的核酸检测。

河南成为“核酸大省”后,全部混检也是不可能的,那么计算起来,100亿元的检测项目费,即为检测机构收取的费用。

回看疫情初期,到外地出差必须要有72小时以内核酸检测报告,那个时候是180元/次。一个管子和一个棉签,加点人工费和检测仪器费,这还不算贵吗?

但随着这个行业的加入者越来越多,价格肯定会降下来的。果不其然,随着技术不断成熟、用户基数不断增加、竞争对手越来越多,核酸检测费用很快就降了下来。

而目前,单人的核酸检测普遍都在20元左右,如果是十混一检测,那么价格只需要3、4元左右。

不过,即使是从180元降到20元,降幅高达88.889%,但如果全年常态化进行核酸检测,仍然是一个天文数字。

以上海为例,过去一个月上海人测核酸的次数比吃上蔬菜的次数还要多,一个月时间上海仅核酸检测一项支出,就在55亿元左右。如果再加上抗原,一个月的投入就是76亿,花掉了上海2021年财政收入(7771.8亿元)的1%。

如果中国所有一二线城市都实施常态化核酸检测,每48小时一次核酸计算,每个月的费用就达到了1426亿元,一年成本就是1.7万亿。

当然这只是核酸采样的费用,不包括硬件和人力的投入。随着15分钟核酸采样圈成各城市标配,如果每3000人设一个采样点,则需要近17万个采样点才能覆盖全国一二线城市的5亿人口!

按照每个采样点2.5 万元的价格计算,要覆盖全国一、二线城市的采样点成本约为:17万个×2.5万元=42.5 亿元。中国所有一线、新一线及二线城市人口总数约为5.1亿,意味着共需储备采样人员约140万,按照每人每月一万元计算,一年的工资支出就是1680亿。

这样算下来,实现所有一二线城市的常态化核酸检测,最多需要投入将近两万亿。这些钱,只能来自公共财政和医保基金。

所以说,河南核酸检测常态化后,每月为核酸检测的直接成本将在100亿以上,如果不是混检,单人单管是可以达到200亿的高度的。

100亿是个什么概念? 中央财政近日向实际种粮农民发放一次性农资补贴100亿,支持夏收和秋播生产,就是100亿。而河南一个月常态化就能把100亿花掉。

而财政的巨大成本,也是检测企业的巨大商机。

上海“假阳”北京“假阴”风险警示

2021年,河南百强企业中仅有5家的营业额破千亿,“核酸大单”砸在哪家企业手上,就能立即晋升为河南企业界的龙头。

一年全国核酸检测费至少1.28万亿元,半年左右就可以花掉全国医保余额的一半。 利益之大,自然就容易出“事故”。这么好的生意,一些牟利之徒肯定是希望“天天阳,天天测”。

上海市黄浦区一个小区本月初一天内测出13例核酸阳性,但在随后复核中,这些阳性病例又全部测出阴性。闹出“假阳性”风波的中科润达尚未公布内部调查结果,而这家公司在上海四个区已推出近300个核酸检测采样点。

北京近期的“朴石医学检验实验室”就是一个例子。为了假阴结果,原始检测数据明显少于样本检测数量,部分样本没有检测化验。

核酸检测的“水”到底有多深?当然不止于此,多地的核酸检测机构也被曝“出问题”,像杭州和合肥等地区。

常态化核酸检测的规模逐渐扩大,出现问题的可能性更大。普通的核酸检测自然带来了腐败的滋生,更别说常态化的核酸检测了。

“核腐败”之忧

前些天,有一条这样的消息登上了热搜:全国多地紧急招聘核酸检测员,日薪可高达2000元!

这说明核酸检测行业的利润,已经超出了普通工作的水平。 就在人们感叹着这两年的生意不好做时,那些洞悉市场规律和掌握着财富密码的人,早就实现了财富自由了。

有的人走正常途径赚钱,自然有人想走“捷径”比人快一步捞到金。

核酸检测是政府采购项目,而采购也是容易滋生腐败的温床。政府采购的八成商品高于市场均价,56.1%的商品高于市场平均价1.5倍。“买贵了”有腐败的缝隙,“买贱了”一样会滋生腐败。

可以料想,常态化之后,检测企业很忙,纪检、司法部门也很忙。纪检、司法部门有公权力在手的强势,但是检测机构有更大的资源扩张优势。道高一尺、魔高一丈,不可不防,又很难防。

而在“核酸蛋糕”的分配中,大众、媒体是没有监督权的。 因此在大众没有监督权的情况下,全民检测常态化中,人人被“强制消费”,但就没有任何权益保障可言。

核酸检测常态化是成本最低的防疫措施,这确实是事实,而比起大规模静止,常态化的成本也确实不低,但财政支出的“账单”也不小。

这就意味着,全国人民一年花2万亿看了一种病,花2.58万亿看了其他所有病。

“医疗费用”是62%人破产的真正原因?

今年以来,受奥密克戎变异株的影响,国内多个地区又接连着出现了疫情,个别疫情严重的甚至要封城,核酸检测已经成为百姓居民之生活必备了。

但有一笔帐是这么算的: 如果常态化检测要求是48小时必须做一次的话,平均每个人一年就要做182.5次的核酸检测。

目前,全国一二线以上城市人口数量差不多是5.05亿人,也就是说全年一共要检测的次数就达到了每年921.625亿次。

而目前国内核酸检测采购的最低价是3.2元,如果都按照这个价格来计算的话,那么全年检测成本就是2949.2亿元。

一般而言,一个单工位核酸检测点需要3个工作人员,一个多工位的核酸检测点就有可能少于两个人。

按照现在的工资水平,核酸检测人员月薪为1万元左右,那么414000个*12万*2人=993.6亿。

全年常态化核酸检测总成本

=2949.2+993.6=3949.2亿。

这还没有算上其他中小城市和乡镇农村地区。

这还只是按十混一的成本价计算,如果五混一、甚至单检,价格至少得翻番。 将近4000亿,虽然比某机构研报的计算值1.45万亿低了很多,但仍然是一个天文数字。

要知道,整个武汉市2000万人,全年的2020年医保基金支出预算也只有112.8亿。按照这个水平,5亿人的医保基金全年支出只有2800亿元,根本不够拿来做核酸检测,靠医保更是远远不够的。

一旦退出常态化机制,财政堆出来的“核酸”产业的巨大产能就是不折不扣的过剩产能。很明显,“核产业”已经是纯粹的内销产业了,若常态化退出,如此庞大的检测机产能又将如何退出呢?退出的成本又会是多高?在设计常态化时有没有考虑过这些?

资料来源:

[1]我很担心“核腐败”的大爆发 . 关胖侃财

[2]有能力全民核酸,就有能力实现全民免费医疗 . 技术宅

[3]医疗基金用于常态化核酸检测,是否合法?. 乐言经研

—END—

【北京今年高考安排详情】
一、总体情况
(一)考试安排

2022年全市高考报名考生共5.4万人,考试将于6月7日至10日进行,其中6月7日至8日为全国统一高考时间,考试科目是语文、数学、外语3门;6月9日至10日为普通高中学业水平等级性考试时间,考试科目为思想政治、历史、地理、物理、化学、生物6门,考生自主选择3门参加考试。

时间安排:

6月7日

9:00-11:30 语文;15:00-17:00 数学

6月8日

15:00-16:30 英语(笔试);15:00-17:00 其他外语(含听力考试)

6月9日

8:00-9:30 物理;11:00-12:30思想政治;15:30-17:00 化学

6月10日

8:00-9:30历史;11:00-12:30 生物;15:30-17:00地理

(二)工作开展情况

疫情使得北京今年高考面临新的困难,为了应对挑战,我们一方面强化对高考组考防疫工作的组织领导,成立市、区两级工作专班,指导各区细化完善考试实施方案和应急预案,目前各类考点设置已经落点落位,人员储备、物资保障已经全部到位。另一方面,及时做好考生前期情况摸排,每天对全市考生、考务工作人员及其共同居住人情况进行一轮摸排,更新数据,实时动态掌握考生涉疫情况。这一段时间,考生和家长能够感受到,不仅仅是每日健康状况,包括所在位置是否还在封管控区,学校老师和报名单位均在每日联系。

二、严格落实疫情防控措施,确保应考尽考

(一)考点考场方面

我们按照常规考点、封管控考点、在集中医学观察场所和医疗救治场所设置的考场几类情况进行安排,按照“宁可备而不用,不可用时无备”的原则,在配足几类考点考场的基础上,一段时间以来针对本轮疫情有可能出现的突发情况,又准备了大量备用考点考场。目前,全市各类考点考场设置已全部落实到具体点位。下面分别介绍一下这几类考点考场准备情况。

一是常规考点安排。全市共设99个常规考点,分别在18个考区,主要安排能够正常参加考试的考生,这类考点是考场布置的主体,可以满足全市所有考生正常状态下的考试。针对这样的考点我们又考虑了两种特殊情况,一方面在每个常规考点,按一定比例设置了备用考场,用于安排考试当天入场时健康检测异常或考试过程中身体状况异常的考生、返京不足14天的考生考试,这类考场设置了专用防疫通道、安检入口和防护措施,与其他考场严格实行物理隔离。另一方面,我们还为常规考点设置了备用考点,如果常规考点或周边发生聚集性疫情,那么将原考点进行整体平移至备用考点。

二是封管控考点安排。选择符合条件的宾馆酒店或具备食宿条件的学校设置封管控考点,用于安排届时处于封控区、管控区的考生,为考生提供“吃住行考”一体化的考试保障。具体来说,在流程安排上,考试前一天,安排专车将位于封控区、管控区的考生闭环转运至封管控考点;考试期间安排统一食宿,也就是说考生要住在考点,因为从防疫要求角度,不可能再进行每日每场往返考场的工作安排;考试结束后再闭环转运回去,整个过程实现闭环管理。在考场安排上,封控区考生实行一人一考场,管控区考生可多人一考场,考位间距不小于2米,来自不同管控区的考生安排在不同考场。此外,为了应对考试期间有可能的涉疫考生突然增加的情况,我们还提前配置了备用封管控考点。

三是在集中医学观察场所和医疗救治场所设置的考场。主要用于安排确诊病例、无症状感染者和处于集中医学观察期的考生。在地坛医院、小汤山医院设置确诊病例和无症状感染者考场;在每个处于集中医学观察期考生所在集中医学观察地点设置考场,考场监考员按医学要求防护,单人单场考试,考后试卷、答题卡消毒后密封送交。

以上是关于考点考场安排的几类情况的介绍。大家可以看到,几类考场考点的安排就是为了确保每一位考生,应考尽考,安全考试。

(二)考务人员保障方面

一是加大保障力度。结合考点考场设置情况,同步加大工作人员保障力度。各区统筹初、高中各类教师资源,按照常规考试人员的1-2倍安排备用考务人员。目前,各区考务人员均按要求落实到位。

二是全覆盖上岗培训。考务人员培训与考务人员扩充同步进行。已通过“市—区—考点”三级培训和工作指导,对所有考务人员进行了全覆盖的上岗培训。

三是加强考务人员健康管理。要求所有考务人员全部落实“三个百分之百”要求,即百分之百接种疫苗、百分之百48小时内核酸检测阴性证明、百分之百进行考前14天健康监测。严格市、区考试机构工作人员管理,做好个人防护,保障组织考试工作运转流畅。

(三)应急处置工作方面

加强风险研判,会同卫健、疾控等部门对各类疫情突发情况进行了研究,针对可能出现的各种情况提前谋划部署和应急演练,不断提高突发情况处置能力和处置水平。一是制定完善涉疫考生“一类一策”工作方案,主要包括启用备用考点、启用封管控考点、启用集中医学观察场所和医疗救治场所考场、启用备用考场、跨区涉疫考生参加考试安排、滞留外省考生等情况,努力做到一个不落、一体管理、“应考尽考”。二是重点针对7种更加特殊的疫情应急场景,拿出详细工作流程和工作标准,并开展应急实战演练。

三、加强服务保障,确保温馨高考

(一)加强信息服务。一是及时发布解读政策,市级层面将通过新闻发布会、“首都教育”官方平台和新闻媒体等及时发布高考高招有关工作安排;各区、各学校也会及时向同学们和家长做好政策宣讲、考务提示、信息咨询等服务工作,及时释疑解惑,把政策信息及时传递到每位考生和家长。二是做好点对点信息推送,及时将考试提示、考务信息及安排等通过新闻媒体平台、北京教育考试院官方网站发布。在此,我们也特别提醒广大考生和家长,因疫情形势变化,会出现部分考生在考试前因疫情原因产生考点、考场变化等情况,学校老师或者报名单位将会点对点通知考生,请大家务必保持个人和紧急联系人通讯畅通,确保能够及时接收到相关通知。三是畅通反映问题渠道,疫情形势下的考试,即使我们已经做了充分的研判和应对各种问题的准备,广大考生和家长可能还是会遇到各种问题和情况,请大家第一时间和班主任老师、学校联系,这个途径是最快捷的,社会考生和报名单位咨询。

(二)加强人文关怀。一是做好心理疏导,指导各区各校在辅导考生备考的基础上,加强考生心理疏导,要求班主任和任课教师与每位考生谈一次心,切实缓解焦虑情绪,努力让考生安心、家长放心。二是为考生提供便利,统筹联动维护考试秩序,净化考点校周边环境,加大交通管控力度,避免家长送考扎堆聚集;在公安、交通部门支持下为考生出行提供便利,对遇到困难的考生提供及时帮助;指导各区采用多种方式帮助考生及时了解考点、考场情况;考试期间,各考点为考生做好防晒、防雨以及饮水等温馨服务。

(三)做好安全保障。发挥国家考试局际联席会议制度作用,集中开展“高考护航”专项行动,在秩序维护、交通出行、治安管理、卫生防疫、防暑降温、电力保障、环境整治等方面加强服务保障。完善巡考督考机制,加强诚信考试教育,确保试题试卷绝对安全。

此外,2022年本市中考将在6月24日至26日举行,将参照高考工作方案和各项防疫措施组织实施,并视本市疫情防控形势的变化,对中考的防疫措施等进一步细化完善。

还有8天就到高考了,我们有信心在广大考生、家长的理解和支持下,各部门通力协作,落实好疫情防控、考试安全以及考生服务等方面的各项措施,无论疫情如何变化我们都能及时应对,确保考生、考试工作人员生命安全和身体健康,高质量完成今年的考试组织工作。

【北京今年高考安排详情】
一、总体情况
(一)考试安排

2022年全市高考报名考生共5.4万人,考试将于6月7日至10日进行,其中6月7日至8日为全国统一高考时间,考试科目是语文、数学、外语3门;6月9日至10日为普通高中学业水平等级性考试时间,考试科目为思想政治、历史、地理、物理、化学、生物6门,考生自主选择3门参加考试。

时间安排:https://t.cn/A6XW7T3a 语文;15:00-17:00 数学https://t.cn/A6XW7T3W 英语(笔试);

15:00-17:00 其他外语(含听力考试)https://t.cn/A6XW7T12 物理;11:00-12:30思想政治;

15:30-17:00 化学https://t.cn/A6XW7T1X 生物;

15:30-17:00地理

(二)工作开展情况

疫情使得北京今年高考面临新的困难,为了应对挑战,我们一方面强化对高考组考防疫工作的组织领导,成立市、区两级工作专班,指导各区细化完善考试实施方案和应急预案,目前各类考点设置已经落点落位,人员储备、物资保障已经全部到位。另一方面,及时做好考生前期情况摸排,每天对全市考生、考务工作人员及其共同居住人情况进行一轮摸排,更新数据,实时动态掌握考生涉疫情况。这一段时间,考生和家长能够感受到,不仅仅是每日健康状况,包括所在位置是否还在封管控区,学校老师和报名单位均在每日联系。

二、严格落实疫情防控措施,确保应考尽考

(一)考点考场方面

我们按照常规考点、封管控考点、在集中医学观察场所和医疗救治场所设置的考场几类情况进行安排,按照“宁可备而不用,不可用时无备”的原则,在配足几类考点考场的基础上,一段时间以来针对本轮疫情有可能出现的突发情况,又准备了大量备用考点考场。目前,全市各类考点考场设置已全部落实到具体点位。下面我分别介绍一下这几类考点考场准备情况。

一是常规考点安排。全市共设99个常规考点,分别在18个考区,主要安排能够正常参加考试的考生,这类考点是考场布置的主体,可以满足全市所有考生正常状态下的考试。针对这样的考点我们又考虑了两种特殊情况,一方面在每个常规考点,按一定比例设置了备用考场,用于安排考试当天入场时健康检测异常或考试过程中身体状况异常的考生、返京不足14天的考生考试,这类考场设置了专用防疫通道、安检入口和防护措施,与其他考场严格实行物理隔离。另一方面,我们还为常规考点设置了备用考点,如果常规考点或周边发生聚集性疫情,那么将原考点进行整体平移至备用考点。

二是封管控考点安排。选择符合条件的宾馆酒店或具备食宿条件的学校设置封管控考点,用于安排届时处于封控区、管控区的考生,为考生提供“吃住行考”一体化的考试保障。具体来说,在流程安排上,考试前一天,安排专车将位于封控区、管控区的考生闭环转运至封管控考点;考试期间安排统一食宿,也就是说考生要住在考点,因为从防疫要求角度,不可能再进行每日每场往返考场的工作安排;考试结束后再闭环转运回去,整个过程实现闭环管理。在考场安排上,封控区考生实行一人一考场,管控区考生可多人一考场,考位间距不小于2米,来自不同管控区的考生安排在不同考场。此外,为了应对考试期间有可能的涉疫考生突然增加的情况,我们还提前配置了备用封管控考点。

三是在集中医学观察场所和医疗救治场所设置的考场。主要用于安排确诊病例、无症状感染者和处于集中医学观察期的考生。在地坛医院、小汤山医院设置确诊病例和无症状感染者考场;在每个处于集中医学观察期考生所在集中医学观察地点设置考场,考场监考员按医学要求防护,单人单场考试,考后试卷、答题卡消毒后密封送交。

以上是关于考点考场安排的几类情况的介绍。大家可以看到,几类考场考点的安排就是为了确保每一位考生,应考尽考,安全考试。

(二)考务人员保障方面

一是加大保障力度。结合考点考场设置情况,同步加大工作人员保障力度。各区统筹初、高中各类教师资源,按照常规考试人员的1-2倍安排备用考务人员。目前,各区考务人员均按要求落实到位。

二是全覆盖上岗培训。考务人员培训与考务人员扩充同步进行。已通过“市—区—考点”三级培训和工作指导,对所有考务人员进行了全覆盖的上岗培训。

三是加强考务人员健康管理。要求所有考务人员全部落实“三个百分之百”要求,即百分之百接种疫苗、百分之百48小时内核酸检测阴性证明、百分之百进行考前14天健康监测。严格市、区考试机构工作人员管理,做好个人防护,保障组织考试工作运转流畅。

(三)应急处置工作方面

加强风险研判,会同卫健、疾控等部门对各类疫情突发情况进行了研究,针对可能出现的各种情况提前谋划部署和应急演练,不断提高突发情况处置能力和处置水平。一是制定完善涉疫考生“一类一策”工作方案,主要包括启用备用考点、启用封管控考点、启用集中医学观察场所和医疗救治场所考场、启用备用考场、跨区涉疫考生参加考试安排、滞留外省考生等情况,努力做到一个不落、一体管理、“应考尽考”。二是重点针对7种更加特殊的疫情应急场景,拿出详细工作流程和工作标准,并开展应急实战演练。

三、加强服务保障,确保温馨高考

(一)加强信息服务。一是及时发布解读政策,市级层面将通过新闻发布会、“首都教育”官方平台和新闻媒体等及时发布高考高招有关工作安排;各区、各学校也会及时向同学们和家长做好政策宣讲、考务提示、信息咨询等服务工作,及时释疑解惑,把政策信息及时传递到每位考生和家长。二是做好点对点信息推送,及时将考试提示、考务信息及安排等通过新闻媒体平台、北京教育考试院官方网站发布。在此,我们也特别提醒广大考生和家长,因疫情形势变化,会出现部分考生在考试前因疫情原因产生考点、考场变化等情况,学校老师或者报名单位将会点对点通知考生,请大家务必保持个人和紧急联系人通讯畅通,确保能够及时接收到相关通知。三是畅通反映问题渠道,疫情形势下的考试,即使我们已经做了充分的研判和应对各种问题的准备,广大考生和家长可能还是会遇到各种问题和情况,请大家第一时间和班主任老师、学校联系,这个途径是最快捷的,社会考生和报名单位咨询。

(二)加强人文关怀。一是做好心理疏导,指导各区各校在辅导考生备考的基础上,加强考生心理疏导,要求班主任和任课教师与每位考生谈一次心,切实缓解焦虑情绪,努力让考生安心、家长放心。二是为考生提供便利,统筹联动维护考试秩序,净化考点校周边环境,加大交通管控力度,避免家长送考扎堆聚集;在公安、交通部门支持下为考生出行提供便利,对遇到困难的考生提供及时帮助;指导各区采用多种方式帮助考生及时了解考点、考场情况;考试期间,各考点为考生做好防晒、防雨以及饮水等温馨服务。

(三)做好安全保障。发挥国家考试局际联席会议制度作用,集中开展“高考护航”专项行动,在秩序维护、交通出行、治安管理、卫生防疫、防暑降温、电力保障、环境整治等方面加强服务保障。完善巡考督考机制,加强诚信考试教育,确保试题试卷绝对安全。

此外,2022年本市中考将在6月24日至26日举行,将参照高考工作方案和各项防疫措施组织实施,并视本市疫情防控形势的变化,对中考的防疫措施等进一步细化完善。

还有8天就到高考了,我们有信心在广大考生、家长的理解和支持下,各部门通力协作,落实好疫情防控、考试安全以及考生服务等方面的各项措施,无论疫情如何变化我们都能及时应对,确保考生、考试工作人员生命安全和身体健康,高质量完成今年的考试组织工作。(北京新闻广播记者 王劲清)#抗击新型肺炎北京在行动#


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